O Pauladismo (malária) é uma doença infecciosa dos glóbulos vermelhos; causada por minúsculos parasitas

unicelulares, chamados de “plasmódios”, transmitidos de um

individuo para o outro pela fêmea do mosquito Anopheles.

A malária atinge mais de cem países e territórios e estima-se que afeta cerca de mil milhões de pessoas;

Afetam principalmente regiões tropicais e subtropicais, na sua maioria endêmicas.

Plasmodium falciparum – febre terçã maligna

Plasmodium vivax – febre terçã benigna Plasmodium malariae – febre quartã

benigna

Vetor: mosquitos do gênero Anopheles (mosquito-prego)

TRANSMISSÃO:

- Picada do mosquito- Transfusão sanguínea- Acidentes de laboratório- Compartilhamento de seringas

contaminadas- Via congênita

Mais raras

Esporozoítos – forma infectante, encontrada na glândula salivar do mosquito-prego

Trofozoítos – encontrado nos hepatócitos

Merozoítos – encontrado nas hemácias

Gametócitos – encontrado na corrente sanguínea

Macro e microgameta – encontrado no tubo digestivo do mosquito

Esquizogonia (divisão múltipla): um núcleo sofre várias mitoses e após isso o citoplasma de divide em várias células – reprodução assexuada, ocorre no hospedeiro intermediário (homem)

Fecundação

R!

Esporogonia: fusão do gameta feminino com o masculino formando o zigoto. Após várias meioses são liberados esporozoítos. Reprodução sexuada – hospedeiro definitivo (Anopheles)

Gametas

Heterogênico: dois ou mais hospedeiros

- Hospedeiro definitivo – Anopheles- Hospedeiro intermediário – homem e

outros primatas

Inoculação de esporozoítos no sangue do vertebrado

Invasão dos hepatócitos – trofozoítos

Esquizogonia e liberação de merozoítos

Invasão das hemácias – trofozoítos

Esquizogonia, liberação de merozoítos e gametócitos

Ingestão de sangue do vertebrado contendo merozoítos e gametócitos

Formação dos macro e microgametas

Fecundação, esporogonia e liberação de esporozoítos no intestino do mosquito

Migração dos esporozoítos para glândula salivar do mosquito

Homem

Anopheles

Picada

Picada

Ciclo exo-eritrocítico

Ciclo eritrocítico

Na ausência de um tratamento adequado, a repetição dos acessos acaba por levar o paciente a um estado de caquexia, com comprometimento do fígado, baço, supra-renais e rins.

Entre 10-35 dias após o mosquito ter ejetado o parasita na pessoa surgem: Febre ligeira e intermitente; Cefaléias durante todo dia; Desgaste físico;

1ª FaseConsiste em arrepios de frio súbitos;Fase febril sem sudação;Ritmo respiratório acelerado.

2ª FaseSudação;Descida da temperatura.

A malária, nas crianças pode provocar: Febre alta prolongada sem arrepios de

frio; Perda de consciência ou convulsões.

Se a malaria não for tratada, os ataques podem persistir por anos.

É de suspeitar que um individuo apresenta malária quando tem ataques periódicos de calafrios e febre sem causa aparente;

Se no ano anterior esteve em zona onde o paludismo é freqüente e se o baço estiver aumentado de volume;

A malária é diagnosticada, procurando os parasitas numa amostra de sangue;

O resultado que vem do laboratório deve identificar a espécie de plasmodium.

O tratamento é feito de acordo com o tipo de malária e da zona geográfica.

A administração de medicamentos antiinflamatórios como:

Cloraquina; Primaquima; Mefloquima; Pirimetamina; Quinina.

Medidas convincentes para aliviar os sinais e sintomas e prevenir complicações.

A prevenção consiste na implementação de medidas que proporcionem a eliminação dos mosquitos anopheles.

Os indivíduos que vivem ou viajam para as zonas endêmicas devem:

Utilizar inseticidas; Colocar redes nas portas e janelas; Usar mosquiteiros sobre as suas camas; Aplicar repelentes na pele contra os mosquitos; Usar roupa suficientes, principalmente depois do sol; Tomar medicação durante uma viagem a uma zona

endêmica;

Os turistas que tenham febre enquanto se encontram numa zona infestada com malaria deverão ser examinados o mais rápido possível por um médico.

Ensino para a saúde sobre a prevenção da doença;

Recolha de dados junto do doente, para saber se esteve em zona endêmica no ano anterior antes de manifestar o quadro clinico;

Medicamentos antimaláricos; Adoção de medidas convenientes para

aliviar os sinais e sintomas e prevenir complicações.