REQUERIMENTO DE SENHA ON-LINE

Ao Posto Fiscal Marília - SP

A Empresa L P SANTOS PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS EM CONTRUÇÕES LTDA

EPP estabelecida à Rua João Paulo Cunha Padilha,nº 09 Bairro Cecap

Aeroporto na cidade de Marília – SP, IE 438.152.441.115, CNPJ

10.840.305/0001-65 por seu responsável abaixo assinado Sra..Lucimara da

Costa Palmeira , RG nº 21.358.086-X, CPF nº 069.917.308-66, vem mui

respeitosamente, através deste, requerer a emissão de senha on-line para

acesso e operação do PFE.

Para tanto, autoriza o Sr.(a) Paulo Augusto dos Santos portador(a) do RG nº

17.655.151 a retirar a referida senha emitida por esse Posto Fiscal.

Temos plena ciência e estamos de acordo que a senha será emitida e entregue

desprotegida de sigilo, portanto o funcionário da Secretaria da Fazenda

poderá ter conhecimento da mesma.

Nestes termos, pede deferimento

Marília 19 de julho de 2012 _____________________________

Local e Data Assinatura

RECIBO

Recebi em ___/___/___ a senha objeto do requerimento acima

_________________________________

Assinatura

OBS.: RECONHECER FIRMA OU TRAZER CONTRATO SOCIAL OU

DOCUMENTO DE FÉ PÚBLICA PARA COMPROVAÇÃO DA ASSINATURA DO

RESPONSÁVEL.