CUIDADO DEL MATERIAL QUIRRGICO

CUIDADO DEL MATERIAL QUIRRGICOPara los hospitales, clnicas, sanatorios y otras instituciones, los instrumentos quirrgicos representan una alta inversin, y como cualquier inversin exige resarcimiento.

Aqu recordaremos el cuidado y tratamiento del material quirrgico.

Importancia del Instrumental Quirrgico

Es la herramienta que emplea el cirujano en la intervencin quirrgica. Se disea de forma tal que le permita al cirujano realizar las maniobras necesarias de una manera ms rpida y efectiva.

-El empleo de los mismos en procedimientos para los cuales no fueron confeccionados pueden romperlos o desafilarlos y afectar el resultado de la ciruga.

Cuidado del Material QuirrgicoEl personal debe tener una capacitacin adecuada para la administracin, el acondicionamiento y las tcnicas de manipulacin del instrumental, para poder aumentar el tiempo til del mismo.

El uso indebido, manoseo rudo o descuidado y limpieza y esterilizacin inadecuada disminuyen la vida til del instrumento.

Principios generales de la limpieza del Instrumental Quirrgico La limpieza es el primer paso a dar dentro del proceso de desinfeccin o esterilizacin y debe ser realizada en todo material de uso hospitalario.La limpieza fsica elimina grandes cantidades de organismos asociados con la suciedad.Es la remocin mecnica de toda materia extraa en el ambiente, en superficies y en objetos. El propsito es disminuir la biocarga a travs del arrastre mecnico, empleando un detergente enzimtico.

Factores involucrados en la accin de limpiar

La limpieza generalmente comprende 3 tipos de accin:

Accin Mecnica Manual:

Como frotar, cepillar o lavar con agua a presin. El operador deber tener en cuenta el uso de las barreras de proteccin adecuadas como son un mandil impermeable, lentes, guantes y mascarilla para prevenir accidentes con materiales corto-punzantes.

-Jams se deben utilizar materiales de limpieza abrasivos, tales como cepillos o esponjas metlicas, adems de marcar y engendrar microfisuras, entraar riesgos de corrosin.

-El cepillo de nylon, por tanto, es la mejor opcin

Tipos de Accin:Accin Qumica:Uso de detergentes, para inhibir y disminuir la biocarga y las partculas de polvo. El agua tibia mejora las propiedades de disolucin del detergente y las enzimas.

Tipos de Accin:Accin Trmica:

-Est referida al uso del calor (agua caliente 45C) que sea recomendado en cada caso, ya sea lavado manual o con las diferentes lavadoras. El agua a ms de 45C coagula la albmina y hace mucho ms difcil el lavado.

PRODUCTOS LIMPIADORES

Capacidad de eliminar la suciedad orgnica e inorgnica sin producir daos en los equiposNo dejar residuos, facilitando el enjuague No ser txicos para el personal que los manipula.DETERGENTE ENZIMATICO:

- Un detergente para uso hospitalario debe tener:

- LUBRICANTES: Se usan para prevenir la corrosin del instrumental quirrgico y aade otra proteccin contra el xido y las manchas.

Los instrumentos deben sumergirse en lubricantes HIDROSOLUBLES ANTIMICROBIANOS, durante 30 con sus articulaciones abiertas.

Despus de extraerlos, se debe dejar escurrir la solucin lubricante sin enjuagar ni secar a mano.

Cuidados del instrumental durante la cirugaManipular el instrumental con suavidadNo tirarlos dentro de las vasijas.Limpie la sangre y tejidos en todo momento. Evite la disecacin.Emplee para cada trabajo el instrumental correcto.

Pasos en el proceso de la limpieza:Descartar lo corto punzante,Apartar los instrumentos ms delicados,Manejar pocos instrumentos a la vez, yAbrir todos los instrumentos articulados.

LAVADO DEL MATERIAL-El lavado del material es uno de los pasos ms importantes en el proceso, para su eficacia deben cumplirse los siguientes pasos:Prelavado - desinfeccinLavadoSecado, evita la formacin de manchas de agua, yLubricacin del material, se lleva a cabo despus de la limpieza.EmpaquetadoEsterilizacin

LIMPIEZADESINFECCINProceso de separacin por medios mecnicos y/o fsicos de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte fsico y nutritivo del microorganismo. El agente bsico es el detergente. Su objetivo es la eliminacin fsica de la materia orgnica y de la contaminacin de los objetos.Proceso por el cual se elimina microorganismos de forma vegetativas sin que se asegure la eliminacin de esporas bacterianas , por agentes fsicos o qumicos llamados DESINFECTANTES.

Conclusiones:Manejo y cuidados adecuados para cada instrumental.Proceso de limpieza correctos.Usos de detergentes no abrasivos.Lubricacin regular en cada lavado.Empaque y esterilizacin adecuados a cada instrumental.

Hipcrates escribi: Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propsito que se persigue, esto es respecto a su tamao, peso y precisin.

Limpieza y Acondicionamiento de endoscopiosTodos los pacientes deben ser considerados como una fuente posible de infeccin, y los endoscopios y dispositivos accesorios deben ser descontaminados despus de cada procedimiento.

El personal sanitario debe recibir capacitacin sobre los procedimientos estndar de control de infecciones.

La falta de cumplimiento con las recomendaciones puede no solo provocar la transmisin de patgenos, sino tambin dar lugar a errores en el diagnstico ENDOSCOP I OS

EL REPROCESAMIENTO

EL REPROCESAMIENTO-El reprocesamiento del endoscopio comprende dos componentes bsicos que se amplan en las siguientes secciones:

Limpieza manual -limpieza-enjuague-secado-, que incluye cepillado con un detergente de poca espuma.

-La desinfeccin automtica, enjuague, y secado de todas las superficies expuestas del endoscopio.

PRINCIPIOS GENERALES: Pasos:

PRE-LIMPIEZA Hacer una limpieza preliminar inmediatamente luego del uso

LIMPIEZA Siempre realizar pruebas de fugas y de bloqueo antes de sumergir el endoscopio en una solucin de detergente o jabonosa, ya que eso podra ayudar a evitar reparaciones caras ms adelante

ENJUAGUE Siempre enjuagar entre la limpieza y la desinfeccin.

DESINFECCIN Siempre sumergir el endoscopio y la vlvulas en una solucin desinfectante. Siempre irrigar todos los canales con una jeringa hasta eliminar el aire, para evitar espacios muertos Siempre extraer la solucin de desinfeccin barriendo mecnicamente con aire antes del enjuague Siempre determinar si la solucin de desinfectante sigue siendo eficaz sometindola a prueba con la tira de ensayo que suministra el fabricante

PRINCIPIOS GENERALES:

ENJUAGUE FINAL Siempre descartar el agua de enjuague despus de cada uso. Nunca usar el mismo recipiente para el enjuague inicial y final.SECADO Siempre secar el endoscopio antes de guardarlo, para evitar la proliferacin de microorganismos en sus canales. ALMACENAMIENTO Nunca almacenar en un recipiente de transporte.

PRINCIPIOS GENERALES:

DETERGENTES: Se pueden utilizar detergentes con o sin enzimas, y detergentes que contengan sustancias antimicrobianas. Se recomienda utilizar detergentes que no formen espuma.

- Debe aflojar el material orgnico y no orgnico, de modo que la accin de barrido del lquido detergente y el agua de enjuague retiren el material no deseado.

IMPORTANCIA DEL ENJUAGUE Y SECADO El proceso de secado est destinado a impedir la multiplicacin de microorganismos durante el almacenamiento. - Los pasos finales de secado reducen en gran medida la posibilidad de nueva contaminacin de los endoscopios con microorganismos acarreados por el agua.

RECOMENDACIONES:

Despus de la desinfeccin, enjuagar el endoscopio y hacer un barrido de los canales con agua para retirar el desinfectante o esterilizante. Descartar el agua de enjuague despus de cada uso o ciclo. Secar con aire comprimido.

ALMACENAMIENTO DEL ENDOSCOPIOEl agua colonizada o la humedad residual pueden ser una fuente de microorganismos. El secado de los endoscopios especialmente antes de un almacenamiento prolongado disminuye la tasa de colonizacin bacteriana. El secado con aire forzado aumenta la efectividad del proceso de desinfeccin.

RECOMENDACIONES:

Asegrese que antes de guardar el endoscopio se lo haya secado correctamente. Cuelgue el endoscopio preferentemente en posicin vertical para facilitar el secado.

Retire los tapones, vlvulas y otros componentes desarmables, tal como indican las instrucciones del fabricante. Desenrolle las tubuladuras de colocacin.

Proteja los endoscopios de la contaminacin cubrindolos con una cubierta descartable.

CAPACITACIN DEL PERSONAL:Entrene a todo el personal de salud que trabaje en la unidad de endoscopa, instruyndolos sobre las medidas estndar de control de infecciones. Debe contar con instrucciones de reprocesado especficas para cada dispositivo que tenga que limpiar o someter a una desinfeccin de alto nivel o procedimientos de esterilizacin. Verifique la competencia del personal que reprocesa endoscopios de manera regular.

MUCHAS GRACIAS!!! (Un Poco De Humor)