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Dependência a InternetDependência a Internet
Marcelo da Rocha CarvalhoMarcelo da Rocha CarvalhoPsicoterapeuta e SupervisorPsicoterapeuta e Supervisor
Centro Psicológico de Controle do StressCentro Psicológico de Controle do Stress
IPq – AMBAN – Faculdade de Medicina da USPIPq – AMBAN – Faculdade de Medicina da USP
MBA em Qualidade de VidaMBA em Qualidade de Vida
IntroduçãoIntrodução
Internet está no Brasil desde de 1995.Internet está no Brasil desde de 1995.
No mundo seu início deu-se em 1990, No mundo seu início deu-se em 1990, aproximadamente.aproximadamente.
A internet tem várias funções em seu A internet tem várias funções em seu acesso On-line.acesso On-line.
WWW = World Wide WebWWW = World Wide Web
Estudos sobre AdiçõesEstudos sobre Adições
Adição Tecnológica(Griffith, Adição Tecnológica(Griffith, 1996)1996)
Adição ao Adição ao Computador(Shotton, 1991)Computador(Shotton, 1991)
Adição a Internet(Young, Adição a Internet(Young, 1996)1996)
ControvérsiaControvérsia
Adição está ligada a ingestão de Adição está ligada a ingestão de substâncias e a conseqüente intoxicação.substâncias e a conseqüente intoxicação.
O modelo aditivo é usado para a O modelo aditivo é usado para a compreensão de Transtornos distintos a compreensão de Transtornos distintos a Dependência Química. Dependência Química.
Aspectos positivos da Internet geram Aspectos positivos da Internet geram controvérsia: as drogas “não tem controvérsia: as drogas “não tem aspectos positivos”.aspectos positivos”.
Não existe ainda no CID 10 ou DSM-IV Não existe ainda no CID 10 ou DSM-IV critérios para este diagnóstico.critérios para este diagnóstico.
Transtornos “sob a mira” do Transtornos “sob a mira” do Modelo da AdiçãoModelo da Adição
JOGORES PATOLÓGICOSJOGORES PATOLÓGICOS
JOGADORES ELETRÔNICOSJOGADORES ELETRÔNICOS
EXERCÍCIO COMPULSIVOEXERCÍCIO COMPULSIVO
RELACIONAMENTOS COMPULSIVOSRELACIONAMENTOS COMPULSIVOS
““VICIADOS EM TELEVISÃO”VICIADOS EM TELEVISÃO”
Análise da Dependência Análise da Dependência a Interneta Internet
O Modelo de tratamento e análise mais O Modelo de tratamento e análise mais usado foi retirado do JOGO usado foi retirado do JOGO PATOLÓGICO.PATOLÓGICO.
Adição a Internet é o termo mais usado.Adição a Internet é o termo mais usado.
Correlações com Transtornos Correlações com Transtornos Alimentares também são feitos.Alimentares também são feitos.
Inventário Clínico para Adição a Inventário Clínico para Adição a InternetInternet
Você se sente cansado, mal-humorado, Você se sente cansado, mal-humorado, deprimido ou irritado quando está para deprimido ou irritado quando está para encerrar a navegação na Internet?encerrar a navegação na Internet?Você fica On-line mais tempo do que Você fica On-line mais tempo do que havia programado? E acha difícil parar?havia programado? E acha difícil parar?Você arriscou perder relacionamentos Você arriscou perder relacionamentos significativos, emprego, atividades significativos, emprego, atividades educacionais ou profissionais devido ao educacionais ou profissionais devido ao envolvimento com a Internet?envolvimento com a Internet?
Inventário Clínico para Adição a Inventário Clínico para Adição a InternetInternet
Você fica preocupado com a Internet? Você fica preocupado com a Internet? Você pensa previamente nela antes de Você pensa previamente nela antes de estar on-line ou antecipa o que pode estar on-line ou antecipa o que pode acontecer on-line?acontecer on-line?Você sente que precisa usar a Internet, Você sente que precisa usar a Internet, sempre aumentando o tempo de sempre aumentando o tempo de permanência, para ter satisfação?permanência, para ter satisfação?Você fez por repetidas vezes esforços Você fez por repetidas vezes esforços malsucedidos para controlar, interromper malsucedidos para controlar, interromper ou parar o uso da Internet?ou parar o uso da Internet?
Você usa a Internet como forma de fugir Você usa a Internet como forma de fugir dos problemas e aliviar o humor dos problemas e aliviar o humor instável(desesperança, culpa, ansiedade instável(desesperança, culpa, ansiedade ou depressão)?ou depressão)?05 ou mais respostas afirmativas 05 ou mais respostas afirmativas indicam a Adição a Internet.indicam a Adição a Internet.O diagnóstico diferencial com Episódio O diagnóstico diferencial com Episódio Maníaco, Comportamentos de Maníaco, Comportamentos de checagem (sintomatologia do TOC) são checagem (sintomatologia do TOC) são comparativos para o diagnóstico.comparativos para o diagnóstico.
Inventário Clínico para Adição a Inventário Clínico para Adição a InternetInternet
Uso excessivo da InternetUso excessivo da InternetDe poucos riscos ao prejuízo da Saúde:De poucos riscos ao prejuízo da Saúde:– Ótimos Hardwares (Lucro e interesse das Ótimos Hardwares (Lucro e interesse das
indústrias)indústrias)– Aumentos das horas em frente ao Aumentos das horas em frente ao
computador: lucros com propagandas na vida computador: lucros com propagandas na vida On-line.On-line.
– Diminuição das horas de sono.Diminuição das horas de sono.– Relatos de uso de substâncias psicoativas Relatos de uso de substâncias psicoativas
frente a jogos On-line.frente a jogos On-line.– Cefaléias e dores de coluna.Cefaléias e dores de coluna.– Pesquisas sobre fotoestimulação.Pesquisas sobre fotoestimulação.
50% dos dependentes em Internet tem problemas 50% dos dependentes em Internet tem problemas interpessoais:interpessoais:– Casamento.Casamento.– Encontros afetivos.Encontros afetivos.– Relação entre pais e filhos.Relação entre pais e filhos.– Em fazer amizades.Em fazer amizades.
Existe o reforço sobre certos Transtornos:Existe o reforço sobre certos Transtornos:– Ansiedade Social: Fobia Social.Ansiedade Social: Fobia Social.– Comportamentos de Fuga e Esquiva da Depressão.Comportamentos de Fuga e Esquiva da Depressão.– Problemas anti-sociais: ligados a manipulação.Problemas anti-sociais: ligados a manipulação.– Transtornos de ordem sexual ou “perversões”: pedofilia, Transtornos de ordem sexual ou “perversões”: pedofilia,
p.ex.p.ex.
Uso excessivo da InternetUso excessivo da Internet
““NET BINGE”NET BINGE”
são “ataques” de exposição ou são “ataques” de exposição ou permanência On-line.permanência On-line.
Gastando cada vez menos tempo com Gastando cada vez menos tempo com pessoas, aumentando os efeitos pessoas, aumentando os efeitos colaterais da solidão e isoladamente colaterais da solidão e isoladamente sobre os problemas já existentes.sobre os problemas já existentes.
Internet e seu problemasInternet e seu problemas
Os casamentos são os mais afetados, Os casamentos são os mais afetados, seguidos pelas “atividades mundanas” (ou seguidos pelas “atividades mundanas” (ou aumento do comportamento de aumento do comportamento de procrastinação).procrastinação).
A Internet reforça comportamentos de fuga A Internet reforça comportamentos de fuga e esquiva frente a eventos aversivos: e esquiva frente a eventos aversivos: REFORAÇAMENTO NEGATIVO.REFORAÇAMENTO NEGATIVO.
Internet e seu problemasInternet e seu problemas
NEGAÇÃO sobre os comportamentos NEGAÇÃO sobre os comportamentos emitidos e a realidade.emitidos e a realidade.
CYBERAFFAIRS: aumento dos divórcios.CYBERAFFAIRS: aumento dos divórcios.
O aumentos de relações On-line gera um O aumentos de relações On-line gera um eclipse sobre relações reais e eclipse sobre relações reais e afastamento do social.afastamento do social.
Sedução da Internet Sedução da Internet Todo mundo é loiro, de olhos azuis, rico e Todo mundo é loiro, de olhos azuis, rico e feliz...e ainda melhor que encontrei você!feliz...e ainda melhor que encontrei você!
A tábua de salvação para Fóbicos Sociais.A tábua de salvação para Fóbicos Sociais.
Proteção e liberdade para a conversar ir Proteção e liberdade para a conversar ir até áreas problemas: intimidade e sexo.até áreas problemas: intimidade e sexo.
Surgindo um problema: desconecte e Surgindo um problema: desconecte e arrume outro e-mail.arrume outro e-mail.
Multiplicidade de encontros.Multiplicidade de encontros.
Nick names: ser quem você quiser...Nick names: ser quem você quiser...
Você sabe o que é...Você sabe o que é...Download?Download?Orkut?Orkut?MSN?MSN?Skype?Skype?Kazaa?Kazaa?Shareaza?Shareaza?Blog?Blog?Fotolog?Fotolog?My Space?My Space?You Tube?You Tube?
Yahoo?Yahoo?Amores perfeitos?Amores perfeitos?Maplink?Maplink?Mp3?Mp3?Acrobat Reader?Acrobat Reader?
Internet ajuda ou atrapalha?Internet ajuda ou atrapalha?86% das pessoas envolvidas com 86% das pessoas envolvidas com educação, não acham que há melhora do educação, não acham que há melhora do desempenho acadêmico.desempenho acadêmico.58% dos estudantes relatam declínio do 58% dos estudantes relatam declínio do hábito de estudar pelo aumento do uso da hábito de estudar pelo aumento do uso da Internet:Internet:– ChatsChats– FofocarFofocar– EncontrosEncontros– Trocas de arquivos: músicas, letras, Trocas de arquivos: músicas, letras,
fotografias, etc.fotografias, etc.
Gatilhos cognitivos e Gatilhos cognitivos e emocionaisemocionais
Propicia estímulos condicionados, semelhante Propicia estímulos condicionados, semelhante as dependências químicas, ao jogo patológico, as dependências químicas, ao jogo patológico, bulimia e outros.bulimia e outros.
Os gatilhos vão além de situações concretas e Os gatilhos vão além de situações concretas e pessoas, estando ligados a pensamentos pessoas, estando ligados a pensamentos disfuncionais e sentimentos inadequados.disfuncionais e sentimentos inadequados.
Os comportamentos aditivos agem como Os comportamentos aditivos agem como “lubrificantes” de necessidades não supridas e “lubrificantes” de necessidades não supridas e a conseqüências dos eventos da vida do a conseqüências dos eventos da vida do indivíduo. Promovendo momentâneo indivíduo. Promovendo momentâneo esquecimento. Mas longo prazo...esquecimento. Mas longo prazo...
TratamentoTratamentoAnálise funcional do uso da Internet.Análise funcional do uso da Internet.
Diagnóstico diferencial de outros Diagnóstico diferencial de outros transtornos que possam estar usando a transtornos que possam estar usando a Internet como ferramenta.Internet como ferramenta.
Levantamento das emoções e cognições Levantamento das emoções e cognições envolvidas na Vida On-line.envolvidas na Vida On-line.
Checar a existência de comorbidades: Checar a existência de comorbidades: Depressão, TAB, Fobia Social, outras.Depressão, TAB, Fobia Social, outras.
Avaliar a “VUNERABILIDADE A Avaliar a “VUNERABILIDADE A FRUSTRAÇÃO”: característica das FRUSTRAÇÃO”: característica das adições.adições.
Objetivo: Moderação e uso controlado.Objetivo: Moderação e uso controlado.Praticar atividades no tempo oposto ao da Praticar atividades no tempo oposto ao da Internet: concorrência.Internet: concorrência.Impor limites.Impor limites.Escolher metas: decrescer o uso até o Escolher metas: decrescer o uso até o adequado.adequado.
TratamentoTratamento
TratamentoTratamento
Abstinência: história pré-mórbida é um Abstinência: história pré-mórbida é um indicativo.indicativo.
Registro de pensamentos disfuncionais e Registro de pensamentos disfuncionais e manufatura de cartões com regras.manufatura de cartões com regras.
Construir um inventário pessoal.Construir um inventário pessoal.
Grupo de apoio.Grupo de apoio.
Terapia familiar.Terapia familiar.
Foco do TratamentoFoco do Tratamento
““LONELY LIFESTYLE”LONELY LIFESTYLE”
Bibliografia Bibliografia
Beck, A. e col. (1993) “Cognitive therapy Beck, A. e col. (1993) “Cognitive therapy of substance abuse. Guilford Press.of substance abuse. Guilford Press.
Young, K. (1996). Internet addiction: Young, K. (1996). Internet addiction: emergenceof a new clinical disorder. emergenceof a new clinical disorder. Paper presented at the 104th annual Paper presented at the 104th annual meeting of the APA. Toronto, Canadá.meeting of the APA. Toronto, Canadá.
Young, K. (1996). Internet Young, K. (1996). Internet addiction:symptoms, evaluation and addiction:symptoms, evaluation and treatment. Localizado na Internet.treatment. Localizado na Internet.
