REAÇÕES DE

HIPERSENSIBILIDADE

SISSI CARNEIROMestranda- Imunologia-PPGim

▪ Resposta imune adaptativa prejudicial contra antígenos não associados a agentes infecciosos, resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual;

▪ Produzida em resposta a antígenos ambientais inofensivos;

Ex. grãos de pólen, comida e medicamentos

Conceito

Classificação

Combs e Gell,

• Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos (anafilática)

• Tipo II – mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica)

• Tipo III – mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes)

• Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou tardia)

Reações de Hipersensibilidade

Hipersensibilidade Tipo I

• Alérgenos• IgE• Mastócitos,

Basófilos e eosinófilos

• Receptores para Fc de IgE

IgE

- Isotipo que contém a cadeia pesada ε;

-Presente no soro em baixas concentrações;

-Níveis elevados em condições patológicas como nas infecções helmintícas e atopias;

-Localiza-se predominantemente nos tecidos, onde liga-se a mastócitos e basófilos por receptores específicos de alta afinidade- FcεRI

CÉLULAS EFETORAS

MATÓCITOS:- derivados de progenitores da Medula Óssea - Localizados predominantemente nas proximidades dos vasos sanguíneos e dos nervos e nos órgãos linfóides; - Contém grânulos em seu citoplasma que funcionam como mediadores com conteúdos e funções distintas;

BASÓFILOS: - granulócitos inflamatórios semelhantes aos mastócitos;

ATOPIA

Exposição Inicial ao Antígeno

ALÉRGENOAPC ALÉRGENO

PROCESSADO NA APC

CÉLULA T CD4+

CÉLULA TH2 IL-4

CÉLULA BPLASMÓCITO

ANTICORPOS PRODUZIDOS VÃO

PARTICIPAR DA FASE EFETORA

IgE

Reexposição

ALÉRGENO

+

MASTÓCITO COM IgE MEDIADORES

LIBERADOS

INFLAMAÇÃO

Fase Imediata

▪ 5-30 min após a exposição ao alérgeno

▪ Secreção de mediadores químicos armazenados nos grânulos

dos mastócitos;

▪ Síntese de prostaglandinas, leucotrienos e citocinas;

▪ Vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, espasmo

das células musculares lisas e secreção glandular;

OBS. As consequências da ativação dos mastócitos, mediada por IgE, dependem da dose do antígeno e da via de entrada.

Fase tardia

• Caracterizada por infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, células Th1, podendo haver dano tecidual

Manifestações clínicas

• Sistêmica - choque anafilático

• Localizada - rinite alérgica

- asma

- alergia alimentar

- eczema

Choque Anafilático

-Hipersensibilidade imediata sistêmica; - Presença sistêmica de um antígeno introduzido por injeção;

-Os mediadores dos mastócitos e basófilos alcançam a circulação, causando vasodilatação e exsudação de plasma;

- Queda de pressão sanguínea ou choque;

-Constrição das vias aéreas superiores e inferiores, hipersensibilidade do intestino, efusão do muco intestinal e lesões de urticária na pele;

Choque Anafilático

-MEDIADOR- TNF

-TRATAMENTO:

- Adrenalina Sistêmica;

-Anti histamínicos;

-Corticóides;

-Reposição de fluidos;

-Traqueostomia;

Rinite alérgica

- Alérgenos comuns:

ólen de plantas

Ácaros- Mastócitos da mucosa

nasal

• Edema local, secreção nasal de muco e obstrução das vias aéreas

Asma

- Reação de hipersensibilidade

no pulmão;- Mastócitos submucosos das vias

aéreas inferiores;- Obstrução intermitente e reversível

das vias aéreas;- Inflamação brônquica crônica;- Hipertrofia das células dos músculos

lisos brônquicos;

- muco/constrição brônquica/dificuldade na respiração

Alergia alimentar

- Mastócitos do trato gastro-intestinal

- Contração da musculatura lisa/vômitos/diarréia

• Permeabilidade das mucosas – alérgenos corrente sanguínea - urticária

Pele

Urticária Dermatite atópica (eczema)

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