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A DOENÇA PSICOSSOMÁTICA

NÃO EXISTE.Lucas Nápoli

Psicólogo/PsicanalistaMestre em Saúde Coletiva (UFRJ)

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Origem do termo “psicossomática”

• A expressão “psicossomática” foi utilizada pela primeira vez pelo médico alemão J. C. Heinroth (1773-1843) em 1818. Heinroth investigava a influência das paixões sobre a tuberculose, a epilepsia e o câncer.

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Definição vulgar de doença psicossomática

• Enfermidade cujos sintomas físicos são causados por elementos de ordem psicológica.

FATORES PSÍQUICOS

SINTOMAS SOMÁTICOS

CAUSAM

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O que são sintomas somáticos?

• Sintomas somáticos são diferentes de queixas somáticas. Os primeiros pressupõem a existência de uma lesão, ou seja, de uma alteração anatômica e/ou fisiológica.

SINTOMA SOMÁTICOS

QUEIXAS SOMÁTICAS

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A histeria é um exemplo de doença que apresenta queixas somáticas, mas não sintomas somáticos.

Histeria

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A noção de doença psicossomática pressupõe a

interação entre duas dimensões que antes estariam

separadas: o PSÍQUICO e o SOMÁTICO. De onde vem essa

separação?

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Dualismo cartesiano

• Há dois tipos de coisas no mundo:

COISAS MENTAIS,

PSICOLÓGICAS, DA ORDEM DO PENSAMENTO

COISAS MATERIAIS,

FÍSICAS, CORPORAIS, SOMÁTICAS

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Dualismo cartesiano

Evento psicológico

EFEITOS PSICOLÓGICOS

EFEITOS FÍSICOS

Evento físico

SÓ PODE PRODUZIR

SÓ PODE PRODUZIR

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Medicina moderna (biomedicina)

Efeito físico:

sintoma somático

Eventos físicos:vírus,

bactérias, má alimentação, intoxicações

etc.

SÓ É PRODUZIDO

POR

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E quando ocorrem casos em que não é possível identificar

nenhum fator causal físico?

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Medicina moderna (biomedicina)

DOENÇASFÍSICAS

Evento físico:

?

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Psicossomática

DOENÇASFÍSICAS

Evento psicológico

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Quando choramos estamos tendo uma reação psicossomática?

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Quando “suamos frio” nos momentos de medo, estamos tendo uma reação psicossomática?

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Se adotássemos a definição vulgar de doença

psicossomática, poderíamos responder a todas essas

perguntas com um sonoro:

“SIM!”

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TRISTEZA

MEDO

PENSAMENTOS ERÓTICOS

CHORO

SUOR FRIO

EREÇÃO

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Será, de fato, que a tristeza é CAUSA do pranto; o medo CAUSA da sudorese e os

pensamentos eróticos CAUSA da ereção?

Não seriam TODOS apenas EFEITOS?

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TÉRMINO DE UM

NAMORO

AMEAÇA DE

MORTE

VISÃO DE UMA

MULHER NUA

TRISTEZA

CHORO

MEDO

SUOR FRIO

PENSAMENTOS ERÓTICOS

EREÇÃO

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EXPERIÊNCIA

EFEITOS PSICOLÓGICOS

EFEITOS FÍSICOS

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Quando se supõe a existência da doença psicossomática:

EVENTO

EFEITOS PSICOLÓGICOS

DOENÇAPSICOSSOMÁTICA

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Portanto, para que não se considere EFEITOS psicológicos

como CAUSAS de sintomas físicos, é preciso admitir que qualquer experiência, ao nos

afetar, sempre produzirá efeitos psicológicos e físicos.

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Faceta psicológica

Faceta física

EFEITOS PSICOLÓGICOS

EFEITOS FÍSICOS

EXPERIÊNCIA

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Nessa nova proposta, como a doença psicossomática

poderia ser explicada?

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Ela não PRECISARIA ser explicada

simplesmente porque essa categoria passaria

a não mais existir!

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Se toda experiência possui uma faceta psíquica e outra

física e sempre produz efeitos psíquicos e somáticos,

logo TODA DOENÇA PODE SER VISTA SEMPRE COMO

PSICOSSOMÁTICA.

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Minhas inspirações

Benedictus de Spinoza(filósofo do séc. XVII)

Georg Groddeck (médico e psicanalista )

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Benedictus de Spinoza

• Diferentemente de Descartes, Spinoza admitia uma única substância com infinitas facetas, entre elas a psíquica e a física.

“... a mente e o corpo, são um único e mesmo indivíduo, concebido ora sob o atributo do pensamento, ora sob o da extensão.” (SPINOZA, Ética, escólio da prop. 21 da p. II)

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Georg Groddeck

• Viveu e atuou como clínico geral e praticante da psicanálise entre o final do século XIX e meados do século XX;

• Foi o pioneiro na aplicação da psicanálise como método de tratamento para doenças orgânicas;

• Reconhecia o aspecto simbólico e os ganhos subjetivos presentes em toda doença.

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Georg Groddeck

• “O corpo é algo morto, portanto não pode adoecer [...] Não sei se existe uma alma, uma psique independente e imaterial, ainda não travei conhecimento com um ser dessa natureza. [...] Talvez haja algo semelhante. Mas com toda a certeza esses espíritos, se existirem, não podem ficar doentes no nosso sentido humano, pois para tanto é preciso o corpo.”(GRODDECK, Sobre o absurdo da “psicogênese”)

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“Só o organismo vivo pode adoecer [...] E como a vida sempre foi uma misteriosa coexistência do que se convencionou chamar de corpo e alma [...] logo se deduz que não há ‘organismo’ e ‘psiquismo’, nem doenças físicas ou psíquicas e sim que são sempre os dois a enfermar ao mesmo tempo, em quaisquer circunstâncias.” GEORG GRODDECK

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