1- Embora a periodontite seja muito mais comum em adultos mais velhos, também pode ser um problema significativo em crianças e adultos jovens. Assinale a opção onde se encontram as formas de periodontite precoce.

A) Periodontite pré-puberal, periodontite juvenil e de progressão rápida. B) Periodontite pré-puberal, periodontite associada à doença sistêmica e periodontite

juvenil. C) Periodontite juvenil, periodontite ulcerativa necrosante e periodontite de progressão

rápida. D) Periodontite pré-puberal, periodontite de progressão rápida e periodontite

ulcerativa necrosante. E) Periodontite ulcerativa necrosante, periodontite pré-puberal e juvenil.

2- A periodontite juvenil representa, mais provavelmente, um processo de doença específica, que começa por volta de 11 a 13 anos de idade, com uma forte tendência familiar. Dadas as proposições a seguir sobre as características clínicas da periodontite juvenil I. Ocorre perda de inserção e osso alveolar. II. Ocorre na dentição decídua. III. Somente foi observada a forma generalizada da doença. IV. Afeta principalmente molares e incisivos permanentes. Verifica-se que estão corretas:

A) I e IV, apenas.

B) I e II, apenas. C) II e III, apenas. D) III e IV, apenas. E) I, II, III e IV.

3- Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta tumefação do tecido mole localizada sobre o rebordo alveolar do elemento dentário 11, ainda não erupcionado. A tumefação revela coloração azulada pela presença de sangue no espaço tecidual e a criança não relata sintomatologia dolorosa. Essa alteração é denominada hematoma de erupção. Qual a conduta a ser instituída para a paciente?

(A) Acompanhamento clínico, aguardando a erupção do elemento dentário. (B) Drenagem do conteúdo da lesão. (C) Biópsia excisional. (D) Antibioticoterapia. (E) Tratamento cirúrgico, por meio da remoção do tecido gengival que recobre o

elemento dentário não erupcionado e tracionamento ortodôntico do dente 11. 4- O periodonto de crianças na fase de dentição decídua, quando comparado ao periodonto do adulto, apresenta:

(A) gengiva marginal mais vascularizada;

(B) maior quantidade de fibras conjuntivas; (C) epitélio mais espesso; (D) mucosa alveolar com coloração mais pálida.

5- Estudos indicam que a prevalência de doença periodontal destrutiva em crianças é baixa, mas nem por isso deve ser negligenciada. Crianças e adolescentes podem adquirir qualquer das formas graves de periodontite, como a periodontite agressiva, por exemplo, que apresenta como característica primária uma história familiar de perda de osso e ligamento periodontal. A profundidade de sondagem é uma das formas de identificação de sítios com a

doença instalada. Ao redor de dentes decíduos, a profundidade de sondagem é de aproximadamente:

(A) 0,5 mm. (B) 1,0 mm. (C) 2,0 mm.

(D) 3,0 mm. (E) 3,0 a 5,0 mm.

6- Alguns pacientes têm dificuldade para obter um correto controle do biofilme dentário. Para esses pacientes, pode-se indicar um agente químico como medida suplementar às manobras mecânicas de remoção do biofilme. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A clorexidina, mesmo na concentração de 0,12%, não deve ser utilizada por crianças, pelo risco de ingestão acidental e provável toxicidade. ( ) A clorexidina ainda pode ser considerada o mais efetivo suplemento da higiene bucal mecânica habitual. ( ) Agentes antimicrobianos, como a clorexidina, têm sido indicados principalmente para o controle do biofilme subgengival, onde a escova e o fio dental têm pouca ação.

(A) V – V – V (B) F – F – V (C) V – F – V (D) F – V – F (E) V – V – F

7- O tratamento da gengivite eruptiva deve consistir em:

A) gengivectomia. B) gengivoplastia. C) remoção do dente. D) manutenção de uma boa higiene bucal.

E) raspagem subgengival. 8- A prática da odontologia restauradora possui relação recíproca com a saúde periodontal. A doença periodontal sem tratamento poderá comprometer o sucesso da terapia restauradora. Uma restauração inadequada pode ter efeito iatrogênico sobre o periodonto. O papel do clínico é manter ou restituir o equilíbrio entre a relação de virulência bacteriana e a resposta do hospedeiro. Considerando o tema do texto acima, assinale a opção incorreta.

A) O termo doença periodontal deve ser adotado para indicar perda ativa de inserção e osso alveolar. O limite entre saúde e doença periodontal é a evidência de perda de inserção.

B) As gengivites podem ser mantidas, mesmo na inexistência de terapia periodontal, por períodos indeterminados, sem se converterem em periodontites.

C) O sangramento à sondagem é o sinal mais sensível de inflamação e indica a necessidade de controle químico da placa bacteriana.

D) A extensão do preparo cavitário ao fundo do sulco gengival pode promover a migração desse epitélio apical com permanente perda de inserção. 9- Sobre a periodontite juvenil localizada, é correto afirmar:

A) é uma forma de periodontite de progressão lenta. B) está associada à ausência de evidência clínica pronunciada de inflamação. C) radiograficamente, a destruição óssea tem um caráter horizontal.

D) localiza-se mais ao redor dos caninos. 10- Quanto às características diferenciais de normalidade gengival de crianças e adultos, é correto afirmar que:

A) na criança, a gengiva inserida é menos vermelha que no adulto. B) a gengiva inserida da criança é mais fibrótica que a do adulto. C) na criança, a gengiva inserida apresenta um pontilhado característico. D) na criança, a profundidade do sulco gengival normal pode ser > 2mm.

11- “Inicia-se como inflamação difusa da mucosa, acompanhada de dor, febre e mal-estar. Dois ou três dias após, aparecem pequenas vesículas que se rompem, transformando-se em úlceras cobertas por um exsudato amarelado e contornadas por uma zona avermelhada”. Marque a alteração patológica do periodonto, correspondente a essa descrição.

A) Gengivite ulcerosa necrosante aguda. B) Fibromatose gengival hereditária. C) Gengivoestomatite herpética. D) Hiperplasia gengival dilantínica.

12- O termo periodonto sintetiza todos os tecidos envolvidos no mecanismo de proteção e sustentação do dente. Didaticamente, pode ser dividido em periodonto de proteção e periodonto de sustentação. Assinale a alternativa que NÃO representa um dos componentes constituintes do periodonto de sustentação:

a) Cemento radicular. b) Ligamento periodontal. c) Gengiva.

d) Osso alveolar. 13- Em virtude das constantes modificações que ocorrem em função da idade da criança (esfoliação e erupção dentárias), torna-se uma tarefa difícil estabelecer um quadro específico dos dados clínicos de 8 normalidade gengival nas crianças. As seguintes alternativas representam características clínicas de normalidade gengival na criança, EXCETO:

a) A cor da gengiva inserida, normalmente, apresenta-se mais avermelhada em relação à gengiva do adulto. Isso ocorre devido ao fato de que o epitélio gengival da criança é mais delgado e menos queratinizado e, portanto, reflete maior vascularização do tecido conjuntivo.

b) A superfície da gengiva inserida apresenta pontilhado menos pronunciado e, muitas vezes, inexistente.

c) A gengiva marginal posiciona-se mais coronariamente em relação à junção cemento-esmalte.

d) A consistência da gengiva inserida da criança apresenta-se mais fibrótica que a do adulto, e o sulco gengival pode apresentar uma profundidade de até 1mm. 14- A doença periodontal acomete crianças, adolescentes e adultos. As prevalências das gengivites na infância são

a) restritas à fase de dentição mista b) baixas para a forma localizada e altas para a forma generalizada c) mais elevadas que a sua severidade

d) baixas devido às peculiaridades desse período da vida

15- Quanto às doenças periodontais necrosantes, é incorreto afirmar que: a) Podem estar acompanhadas por febre, mal estar e linfadenopatia. b) A periodontite ulcerativa necrosante é caracterizada por crateras interdentais

profundas. c) Na genvivite ulcerativa necrosante, ocorre perda óssea alveolar e de inserção

clínica. d) Sangramento espontâneo, odor fétido e aumento da salivação são sinais clínicos

característicos da gengivite ulcerativa necrosante. e) Periodontite ulcerativa necrosante não relacionada à AIDS acontece após

episódios repetidos de gengivite ulcerativa necrosante em um longo período. 16- Leia a afirmação abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. Segundo Toledo O.A., a _________ caracteriza-se, clinicamente, pela vermelhidão devido à hiperemia, hipertrofia devido ao edema e sangramento provocado. A primeira região a ser envolvida é, geralmente, a __________________.

a) doença periodontal / gengiva marginal b) gengivite / gengiva marginal c) gengivite / papila interdental

d) doença periodontal / papila interdental 17- Leia a afirmação abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. Segundo Toledo O.A., a gengivite _________ nas crianças é comumente caracterizada por aumento do número de células e de fibras, ou seja, por uma alteração _________. A hiperplasia gengival pode estar associada ao edema, provocando acentuada hipertrofia da gengiva marginal e papilar.

a) crônica / simples b) aguda / simples c) aguda / hiperplásica d) crônica / hiperplásica

18- Leia a afirmação abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas. Segundo Toledo O.A., a manifestação conhecida como periodontite juvenil é extremamente _______ em crianças, e pode ser encontrada na adolescência a partir do final da puberdade. Ocorre em indivíduos saudáveis, e caracteriza-se clinicamente pela perda _________ de osso alveolar em torno de um ou mais dentes, geralmente incisivos e molares.

a) rara / rápida b) comum / rápida c) comum / lenta d) rara / lenta

19- Em relação às características que um micro-organismo deve possuir para o início e desenvolvimento das doenças periodontais, analise as proposições abaixo, marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Estabelecer íntima proximidade com os tecidos periodontais. ( ) Ser removido pela saliva e fluido gengival. ( ) Não resistir às defesas locais do hospedeiro. ( ) Ser capaz de induzir destruição dos tecidos periodontais.

a) V/ F/ F/ V

b) F/ V/ V/ F c) V/ V/ V/ F d) F/ F/ F/ V

20- A GUNA raramente ocorre em crianças em idade pré-escolar. Sua prevalência aumenta a partir da idade escolar e torna-se significante a partir da adolescência. Em relação aos sinais mais característicos da GUNA, analise as proposições abaixo, marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Tecido gengival com uma cor rosa-pálido. ( ) Inversão da topografia da papila. ( ) Áreas de necrose. ( ) Ausência de sangramento.

a) F/ V/ V/ V b) V/ F/ F/ F c) F/ V/ V/ F

d) F/ V/ F/ F 21- Com base nas características da divisão anatômica da gengiva, correlacione as colunas abaixo. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. I. Gengiva marginal II. Gengiva inserida III. Gengiva papilar ( ) corresponde à faixa que vai do término da porção apical do epitélio juncional até a linha mucogengival. Quando sadia, via de regra, apresenta-se com textura em “casca de laranja”. ( ) é o tecido gengival que preenche o espaço interproximal. Nesta, localiza-se a área do “col”, área de maior vulnerabilidade ao início da doença periodontal. ( ) é a gengiva que circunscreve o colo do dente. O espaço compreendido entre sua vertente interna e o dente constitui o sulco gengival. Neste, localiza-se o fluido gengival considerado um elemento importante na defesa do hospedeiro frente aos agentes da microbiota bucal.

a) I/ II/ III b) II/ I/ III c) II/ III/ I d) I/ III/ II

22- Em relação à periodontite como manifestação de doença sistêmica em uma criança com deficiência de aderência leucocitária (LAD), é correto afirmar que:

(A) tem início durante ou imediatamente após a erupção dos dentes decíduos;

(B) sua distribuição inclui predominantemente primeiros molares e incisivos inferiores; (C) diminui a contagem de células brancas do sangue periférico; (D) ausência de condições sistêmicas e de história de infecções recorrentes; (E) alto nível de neutrófilos presentes no tecido gengival.

23- Em Periodontia, o exame radiográfico é de utilidade nos seguintes casos, exceto:

a) Para demonstrar o grau de perda óssea. b) Para registrar a relação entre coroa e raiz suportada pelo osso. c) Para registrar a presença de bolsa periodontal.

d) Para detectar o espaço periodontal e as alterações da cortical óssea.