Síndrome Metabólico, Amel Bracho

Manizales, Agosto 6-9, 2009

SINDROME METABOLICOPrevalencia en Colombia

V CONGRESO COLOMBIANO DE DIABETES Simposio: La Diabetes Como problema de Salud Pública

Dr. Amel J Bracho-Balcázar, MD. FACPInternista

Aguachica, Cesar, Colombia

http://www.acponline.org/

SINDROME METABOLICO

La presencia de múltiples factoresde riesgo Cardio-Metabólicos en

Un mismo individuo,en un mismo momento

Revista Colombiana de Cardiología Julio 2009 Vol. 16, Suplemento 3

Obesidad Abdominal Alteraciones Metabol Glucosa Aumento de la TA Alteraciones del Perfil Lipídico

Mayor riesgo para desarrollarDiabetes Mellitus Tipo 2 y

Enfermedades Cardiovasculares

*Por si mismo: Riesgo Intermedio

Prob. 10-20% a 10 años

CRITERIOS RECOMENDADOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME METABOLICO EN COLOMBIA

■ 1. Obesidad Abdominal definida en hombres por un perímetro de cintura igual o mayor a 90 cm y en mujeres igual o mayor a 80 cm, MAS DOS DE LOS SIGUIENTES CRIETRIOS:

■ 2. Glucosa venosa en ayunas igual o mayor a 100 g/dl

■ 3. Presión Arterial igual o mayor a 130/85 mmHg o estar ingiriendo medicamentos antihipertensivos

■ 4. Colesterol HDL igual o menor a 40 mg/dl en Hombres y a 50 mg/dl en Mujeres o estar tomando medicamentos hipolipemiantes

■ 5. Triglicéridos iguales o mayores a 150 mg/dl o en tratamiento con hipolipemiantes

Revista Colombiana de Cardiología Julio 2009 Vol. 16, Suplemento 3

SINDROME METABOLICO

2,5 millones de años 50 años

Modificación del Estilo de Vida : Balance Energético Positivo Alimentos Energéticamente Densos Inactividad FísisicaIncremento de la LongevidadGenotipo y Fenotipo Económicos

Homo sapiens

Homo obesus

cambio

Adapted from Reaven G. Drugs. 1999;58 (suppl):19-20

Talla Corporal IMC

Adiposidad Central

MetabolismoGlucosa

MetabolismoGlucosa

Metabolismo Urico Acido

Metabolismo Urico Acido DislipidemiaDislipidemia HemodinámicaHemodinámica Nuevos

Fact Riesgo

NuevosFact Riesgo

ENFERMEDAD ATEROMATOSA CORONARIA

Resistancia InsulinaResistancia Insulina

HiperinsulinemiaHiperinsulinemia+

TG PP lipemia HDL-C PHLASmall, dense

LDL

± Glucosaintolerancia

Acido Urico

Acido urico Urinario (aclar.)

SNS actividad Na retenciónHipertensión

CRP PAI-1

Fibrinogen

SINDROME METABOLICO

Creciente proceso deUrbanización en ColombiaPatología Socioeconónica

Cambio en hábitosde vida

Aspectos genéticos

Desde la perspectiva de la salud pública asociar ambas entidades permite transmitir a la comunidad varios mensajes más fácilmente ::

Reforzar la noción de que la obesidad es una enfermedad.

Transmitir el concepto de que existe “un continuum” entre la obesidad y el síndrome metabólico.

Transmitir la importancia de controlar la obesidad para evitar o retardar la expresión de comorbilidades, en particular del síndrome metabólico.

Hacer énfasis en que la detección de la obesidad–en particular la abdominal– permite identificar un mayor número de individuos con riesgo de sufrir eventos isquémicos

OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO

salud pública de méxico / vol. 50, no. 6, noviembre-diciembre de 2008

LA PREVALENCIA ES VARIABLE

Localización geográfica La población evaluada Criterios o Definición empleada para determinarla Metodología de los estudios

En Norteamérica entre 25 y 30% de la población general cumple criterios para síndrome metabólico

En Colombia la Prevalencia se estima entre 18 y 36%

SINDROME METABOLICO

POBLACION URBANA POBLACION RURALHombres Mujeres Hombres Mujeres

OMS 14.1*(7.0-21.2)

26(20.4-31.6)

2.8( 0- 6.4 )

7.9(12.1-23.6)

ATP III 25.3(16.5- 34.1)

25.4(19.8-31 )

IDF 34.8■(25.- 44.5)

35.8■(29.7- 42)

*Ps 0.01 PU vs PR

SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA

Prevalencia del Síndrome Metabólico por Edad ( % IC 95% ) en las dos poblaciones,utilizando los diferentes criterios diagnósticos

Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007

OMS MODIFICACION

Glucosa Ayunas>110mg/dlGlucosa 2h PC> 140mg/dl

Glucosa Plasmática en Ayunas >140mg/dl ■

Menor cuartil captación glucosa en Clamp

Mayor Cuartil Insulinemia 2h PC ■

PA > 140/90mmHg Niguna

TG > 150 mg/dlHDLc < 35/39mg/dl(H/M)

Ninguna

Relación Cintura/Cadera > 0,9/0,85(H/M) y /o IMC>30Kg/m2

IMC> 26,5Kg/m2 ■

EUA>30mg/g creatinina

No se midió

Criterios de la OMS, ATP III e IDF para el diagnóstico de SM y modificaciones en el presente estudio



ATP III MODIFICACION

Circ. Cintura > 102/88cm

(H/M)

Ninguna

TG > 150 mg/dl Ninguna

HDLc < 40/50mg/dl (H/M)

Ninguna

PA > 130/85mmHg Ninguna

Glucosa Plasmática en ayunas > 110mg/dl

Glucosa plasmática 2h PC > 140mg/dl ■

IDF MODIFICACION

Circunferencia de la Cintura según

etnia

Punto de corte 90/80cm(H/M)

Latinoamérica ■

TG > 150mg/dl Ninguna

HDLc < 40/50mg/dl(H/M)

Ninguna

PA > 130/85mmHg Ninguna

Glucemia Plasmática en

ayunas > 100mg/dl

Glucemia plasmática 2h PC

> 140 mg/dl ■

COMPONENTE POBLACION URBANA POBLACION RURAL

Sobrepeso-obesidad

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

IMC > 30/kg/m2 8,7(3 -14,4)

15,2 (10,6- 19,8)

5,9( 0,9-11)

16 ■(10,5-21,5)

IMC>26.5Kg/m2 32,2(22,7-41,7)

48,1 ■(41,7-54,5)

17,9(9,7-26,1)

36,8(29,6-44)

Rel.Cintura/Cadera>0,9/0,85(H/M)

51,6 ■(41,4-61,8)

20,9(15,7-26,1)

ND ND

Circ.Cintura>90/80cm(H/M)

39,9(30-49,9)

53,4 ■(47-59,8)

ND ND

Circ.Cintura>102/88cm(H/M)

7,4(2-12,7)

24,9 ■(19,4-30,5)

ND ND

Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%)




Lipídico Hombres Mujeres Hombres Mujeres

TG > 150mg/dl 60,9 ■(51-70,9)

40,9(34,6- 47,2)

37,8( 27,4-48,2)

38,5(31,2-45,8)

HDL < 35/39 mg/dl37

(27,2-46,9)42,2

(35,9-48,6)42,3

(32,6-53,8)40,4

(33-47,7)

HDL < 40/50mg/dl 62,3(52,4-72,1)

81,7 ■(76,7-86,6)

59,4(48,9-69,9)

78,4(72,3-84,6)

Ps 0.05 y 0.005 PU Vs PR Ps 0,05 y 0,005 Hombres vs Mujeres, ND = No datos / ,no disponible





Glucosa - TA Hombres Mujeres Hombres MujeresITG (glucosa 2h

PC>140-199mg/dl)1,7

(0-4,3)2,7 ■

(0,6- 4,8)0,6

( 0,2-2)2,6

(0,2-4,9)

Diabetes (Glucosa 2h PC > 200mg/dl)

3,6 ■(0-7,3)

3,0(0,8-5,1)

0,6(0-2,2)

1,6(0-3,5)

Insulina 2h PC >30uU/ml

24,9(16,1-33,7)

52,9 ■(46,5-59,3)

8,5(2,5-14,4)

40,1(32,8-47,5)

TA >140/90mmHg 28,4 ■(19,2-37,5)

18,6(13,6-23,5)

6,3(1,1-11,5)

9,9(5,4-14,3)

TA >130/85mmHg 37,3 ■(27,5-47,1)

28(22,2-34,5)

9,3(3,-15,5)

13,7(8,6-18,9)




La prevalencia según cada definición

ATP III ATP IIIa IDF

12,3%(IC 95% 7,5 – 18,5)

34,8% (IC95% 27,4-42,9)

32,9%(IC95% 25,6 – 40,9)

APT III vs ATP IIIa e IDF (p<0,001)ATP III vs IDF ( p= 0,083)

Impacto de las nuevas definiciones en la prevalenciadel síndrome metabólico en una población adulta de

Bucaramanga, Colombia

La prevalencia según cada definición

Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla,Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán,Sandra Milena Acevedo, Daniel MorenoCentro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia

Biomédica 2007;27:172-9

prueba de Wilcoxon

155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años)

CRITERIOHOMBRES

(n= 84)MUJERES

(n= 71)TOTAL

(n= 155)X2(p)

Obesidad Abdominal(>=90cm H; >=80cm M)

63( 65% )

20( 28,2% )

83( 53,6% ) ■

33,91(<0,001 )

Presión Arterial elevada(>= 130/85mmHG )

21( 25% )

5( 7% )

26(16,8%)

8,89(0,003)

Triglicéridos elevados(>= 150mg/dl)

47(52,4%)

7(9,9%)

51(32,9%) ■

31,55(<0.001)

Hiperglicemia(>= 100mg/dl )

5( 6% )

1( 1,4% )

6( 3,9% )

1,09(0,297)

HDLc Bajo(=<50mg/dl M ; =<40mg/dl H)

80(95,2%)

69(97,2%)

149(96,1%) ■

0,04(0,836)



Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla,Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán,Sandra Milena Acevedo, Daniel MorenoCentro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina,Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia

Biomédica 2007;27:172-9

Prevalencia de los factores de riesgo que condicionan el Diagnóstico de SM

155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años)

ATP IIIATP III a + -

+ 19 35 - 0 101

ATP III IDF + - + 17 34 - 2 102

ATP III a IDF + - + 51 10 - 3 101

P < 0,001K= 0,414

(IC95% 0,409-0,420)

P<0,001K= 0,374

(IC95% 0,368-0,379)

P= 0,083K= 0,957

(IC95% 0,959-0,963) ■

Concordancia entre los tres criterios utilizados para definir síndrome metabólico.



Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla,Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán,Sandra Milena Acevedo, Daniel MorenoCentro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia

Biomédica 2007;27:172-9

kappa de Cohen

SINDROME METABOLICO

PREVALENCIA NO AJUSTADA IC ( 95% )

PREVALENCIA AJUSTADA POR EDADIC ( 95% )

3 o más Criterios( ATP III )

33.9% ■( 29.1% 38.8% )

23.6% ■( 18.4% 37.4% )

Prevalencia del síndrome metabólicoen El Retiro, Colombia

ALBERTO VILLEGAS, JOSÉ FERNANDO BOTERO, ISABEL CRISTINA ARANGO, SANDRA ARIAS, MÓNICA MARÍA TORO

IATREIA / VOL 16 / No.4 / DICIEMBRE / 2003

Anormalidad Prevalencia no ajustadaIC ( 95% )

Prevalencia Ajustada por edad ( IC 95% )

Hiperglicemia 64/381 16.8% ( 13.5% 20.5% )

64/381 12.6% ( 8.7% 16.4% )

Disminución de HDL 138/362 38.1% ( 33.1% 43.4% )

138/362 38.9% ( 33.9% 43.9% )

Aumento de los Triglicéridos 151/365 41.4% ■ ( 36.3% 46.2% )

151/365 32.2% ( 27.5% 38.9% )

Hipertensión Arterial 226/381 59.3% ■( 54.2% 64.3% )

226/381 48.6% ( 43.5% 53.6% )

Obesidad AbdominalCircunferencia de la cintura

142/381 37.3% ( 32.4% 42.4% )

142/381 27.6% ( 23.0% 32.2% )

Relación Cintura/Cadera 231/381 60.6% ■ ( 55.5% 65.5% )

231/381 56.2% ( 51.3% 61.2%

IATREIA / VOL 16 / No.4 / DICIEMBRE / 2003

Prevalencia del síndrome metabólicoen El Retiro, Colombia

Prevalencia de síndrome metabólico en el municipio de Arjona, Colombia

Fernando Manzur, MD., FACC.; Martín de la Ossa, MD.; Erik Trespalacios, MD.; Yasmín Abuabara, MD.;Marcos Lujan, MD. Cartagena de Indias, Colombia

Revista Colombiana de Cardiología 215, Septiembre/Octubre 2008 Vol. 15 No. 5

PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN FUNCIÓN DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL.

n Sx %Normopeso 50 4 8 0,1546 0,0478-0,4999 0,0006566869

Sobrepeso 38 12 31,5 ■ 2,4000 0,9169-6,2822 0,0603965749

Obesidad 12 6 50 ■ 4,5000 1,2834-15,7788 0,0221442677

( ATP III-AHA )

PREVALENCIA : 22% ( Hombres: 26,9% Mujeres : 20,3%)




100

80

60

40

20

0

Prevalencia de los componentes del síndrome metabólico en la población general.

GLU >100 TA > 130/85 CIR ABD TG > 150 HDLc< 40/50 mg/dl mmHg mg/dl mg/dl

( ATP III-AHA )

|

25%

20%

15%

10%

5%

0%

<40 años 40-64 años >65 años

0 1 2 3 4 5

10

35

6

62

30

15

40

813

4

25

9

0

9

2 02 1

Prevalencia y comportamiento de los factores de riesgo del síndrome metabólicosegún los diferentes intervalos de edad, en una población femenina del área

de influencia de la Clínica Las Américas, en Medellín - Colombia

Fabio Sánchez, MD.(1, 2); Nicolás Jaramillo, MD.(1, 3, 5); Adriana Vanegas, MD.(1, 2); Juan G. Echeverri, MD.(1);Carlos León Alviar, MD.(4); Esteban Echavarría, MD.(3); Liliana Montoya, M.Sc.(5); Yolanda Torres, M.Sc.(5).

PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO SEGÚN LOSCRITERIOS DEL ATP-III EN LAS DIFERENTES ZONAS DE CARTAGENA DE INDIAS

PRESENTE AUSENTE TOTAL

N % N % N

Histórica y turística

9 17 44 83 53

Norte 24 23 80 77 104

Suroriental 79 25 233 75 312

Suroccidental 32 28 82 72 114

Centro 46 28 120 72 166

TOTAL 190 25 % 559 75 749

Caracterización fenotípica y metabólica del síndrome metabólicoen Cartagena de Indias

Fernando Manzur, MD., FACC.(1); Ciro Alvear, QF., MSc.(1); Alicia Alayón, Bact., MSc.(2)

Revista Colombiana de Cardiología 97Mayo/Junio 2008

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Caracterización fenotípica y metabólica del síndrome metabólicoen Cartagena de Indias

*p <0,005.Figura 1. Presencia de síndrome metabólico de acuerdo con los criterios del ATP-III y la IDF, según género.

Revista Colombiana de Cardiología 97Mayo/Junio 2008

Fernando Manzur, MD., FACC.(1); Ciro Alvear, QF., MSc.(1); Alicia Alayón, Bact., MSc.(2)

AUSENCIA

PRESENCIA

ATP IIII IDF ATP III IDF ATP III IDF HOMBRES* MUJERES TOTAL

163

41

138

66

396

149

375

170

559

190

513

236

25%31%

n % SM* % GAA %SM+GAA %

IMC24-29 %

IMC30-34 %

TOTAL 753 100 143 18,9 114 15,1 59 7,8 226 30 108 14,3

MUJERES 557 73,9 116 20,8 82 14,7 46 8,2 161 28,9 83 14,9

HOMBRES 196 26,1 27 13,7 32 16,3 13 6,6 65 33,1 25 12,7

Prevalencia del Síndrome metabólico en Mayores de 20 añosPPDMT2 Secretaría Departamental de Salud

Departamento del Cesar-Colombia

*SM por IDF , GAA: Glucemia alterada en ayunas

Secretaría de Salud del Departamento del Cesar - PPDMT- Datos sin publicar – Julio 2009

Datos Preliminares de 24 municipios (Excluida Valledupar )

SINDROME METABOLICO

NIÑOS Y ADOLESCENTES HIPERTENSION ARTERIAL

DIABETES MELLITUS ENF CORONARIA HOSPITALIZADOS PREECLAMPSIA S. DEPRESIVO

VIH

ATP III IDF

Total 15,4% (IC 95%: 9,8-22,6) 21,3% (IC 95%:14,4-28,20)

Hombres 15% ( IC 95%: 9-23 ) 21,2%(IC95%: 14,1-29,9)

Mujeres 17,4% (IC 95%: 5-38,2) 21,7% (IC95%: 7,5 – 43,5 )

Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH* (utilizando los criterios del ATP III y de la IDF)

FREDY ORLANDO GUEVARA, BIVIAN CAÑÓN, MARTHA CONSTANZA LIÉVANO, BERNARDO LOMBO, IVÁN RENDÓN • BOGOTÁ D.C.FRANCISCO BLANCO • MADRÍD, ESPAÑA

ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. 33 N° 4 ~ OCTUBRE-DICIEMBRE ~ 2008

IDF ATP IIICOMPONENTE No % COMPONENTE No %

Trigliceridos Mayor de 150 mg/dl 28 96.5 Trigliceridos Mayor de 150mg/dl

20 95Colesterol HDL <40 (H) o <50(M) o Tratamiento para Dislipidemia

20 69 Colesterol HDL <40 (H) o <50(M) o Tratamiento para Dislipidemia

17 81

Circunferencia Abdominal >90cm(H) y > 80cm(M)

24 82 Circunferencia Abdominal >90cm(H) y > 80cm(M

11 52

Glicemia > 100 mg/dl 13 45 Glicemia > 110 mg/dl 2 9,5

Tensión Arterial > 130/85mmHg 6 20.7 Tensión Arterial > 130/85 9 42,9

Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH*Utilizando los criterios del ATP III y de la IDF

FREDY ORLANDO GUEVARA, BIVIAN CAÑÓN, MARTHA CONSTANZA LIÉVANO, BERNARDO LOMBO, IVÁN RENDÓN • BOGOTÁ D.C.FRANCISCO BLANCO • MADRÍD, ESPAÑA


DEFINICION

CARACTERISTICATODA LA POBLACION

ATP –III (IC 95%)13.2% (26,5-31,6)

ATP-IIIa (IC 95%)34,0%(26,6-41,9)

IDF (IC 95%)33,3%(26,1-41,2)

Sexo Hombres (n=88)Mujeres (n=71)(Valor p)

21,8%(13,5-31,6)2,8% (0,3-9,8)

(0,001)

55,2%(44,7-66,3)8,5% (3,2-17,5)

(<0,001)

56,3% (26,1-41,2)5,6% ( 1,6-13,8)

(<0,001)

Edad <40 años (n=84)>40 años (n=75)(Valor p )

18,9% (11,3-29,1)8,3% (3,0-16,6)

(0,050)

47,3%(36,6-58,8)22,6% (13,8-33,8)

(<0,001)

44,6%(33,2-55,3)23,8% (14,9-35,3)

(0,006)

Prevalencia de Síndrome Metabólico entre la población estudiada por sexo y edad según las tres definiciones utilizadas

Rev Med Chile 2007; 135: 990 -996

Luis Díaz-Martínez, Norma Serrano, Juan Pinzón, Gerardo Mantillaa, Harvy Velasco, Luz Martínez,Paula Millán, Sandra Acevedo, Daniel Moreno, Sara E Susb.

Asociación entre riesgo de trastorno depresivo mayor (CES-D>18 )

y las tres definiciones de síndrome metabólico existente

100

80

60

40

20

0ATP III IDF ATP III IDF

- EAC ( n =166) + EAC ( n= 99)

P= 0,01

P= 0,2

P= 0,00001

P= 0,006F

recu

enci

a de

Dia

gnós

tico

de S

M %

Frecuencia de síndrome metabólico según diferentes criteriosdiagnósticos en población con y sin enfermedad aterosclerótica coronaria.

Valores expresados como % + IC95%.

Patricio López-Jaramillo, MD., PhD.(1); Christian F. Rueda-Clausen, MD.(1); Fabián Ramírez, MD.(1); Federico Saaibi, MD.(1);Sebastián Balestrini, MD.(1); Ronald G. García, MD.(1); Alberto E. Cifuentes, MD.(2); Roberto S. Caballero, MD.(2);Luis Sánchez, MD.(2); Federico A. Silva, MD.(1); Carlos Cure-Cure, MD.(3)

Revista Colombiana de Cardiología

Julio/Agosto 2006

ESTUDIO PILOTO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DEL SÍNDROMEMETABÓLICO (SM) EN UN GRUPO DE ADULTOS HOSPITALIZADOS EN LA

CLÍNICA CARLOS LLERAS RESTREPO

Angie Lorena Delgado Barrera1, José Luis Penagos Thole1, María del Pilar Barrera Perdomo21. Nutricionista Dietista, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.2. Nutricionista Dietista, MSc Nutrición Clínica, MSc Administración Educativa, Profesora AsociadaDepartamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.

Rev.Fac.Med 2008 Vol. 56 No. 3

Prevalenci del SM en la población estudiada

Con SM 84%

Sin SM 16%

Sobrepeso59%

Obesidad GI16%

Obesidad GII16%

Obesidad GIII2%

Eutrófico2%

59% H41% M

1009080706050403020100

Prevalencia del S. metabólico por grupos de edad y género según los criterios del ATPIII y la AHA.

< 50 50 – 59 60 – 69 70 - 79 > 80

BERNARDO LOMBO, CLAUDIA SATIZÁBAL, CÉSAR VILLALOBOS,CLAUDIA TIQUE, WILLIAM KATTAH · BOGOTÁ, D.C.

Acta Med Colomb 2007; 32: 9-15

Hombres ATP III Hombres AHA Mujeres ATP III Mujeres AHA

Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos

249 historias clínicas entre enero de 2004 y septiembre de 2005

%

1009080706050403020100

ATP III AHA

Obesidad Abdominal Hipertrigliceridemia HDL bajo HTAS Prevalencia Total

Prevalencia de anormalidades metabólicas y prevalencia de síndrome metabólico según los criterios del ATP III y la AHA.

BERNARDO LOMBO, CLAUDIA SATIZÁBAL, CÉSAR VILLALOBOS,CLAUDIA TIQUE, WILLIAM KATTAH · BOGOTÁ, D.C.

Acta Med Colomb 2007; 32: 9-15

%

Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos Establecer si se puede concluir que todo paciente diabético tiene SM.

72,69 % 96,39%

Tenemos un Grave Problema de salud Pública Conocemos las estrategias de Prevención Qué estamos haciendo?

En Colombia el proceso de Urbanización es acelerado : La población urbana aumentó del 65 al 75% en 12 años. 7 millones de personas están cambiando su estilo de vida La prevalencia del SM y sus consecuencias, es alta (IDF) EPIDEMIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD: SM,DM …Mort CV Se Requieren Estudios Poblacionales de corte Nacional Política Nacional de Salud Pública: P & P …Estilos de vida Saludables Menos Retórica más Acción Práctica




100

80

60

40

20

0

Prevalencia del síndrome metabólico en función de la edad y el género

18 – 37,9 38 – 57,9 58 – 77,9 78 - 87

Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados conVIH* Utilizando los criterios del ATP III y de la IDF


70

60

50

40

30

20

10

0

Estado Nutricional de la población de acuerdo con el IMC

Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad%

IDF SM(+) IDF SM(-) ATP III SM(+) ATP III SM(-)

CES-D > 18

SM según ATP III

+-

+ - 4 20 18 117

X2= 0.19, p=0.663

ORc: 1,30 (IC 95% 0,40-4,24)ORa: 2,15 ( IC 95% 0,54-8,49)

CES-D > 18

SM según ATP IIIa

+-

+ - 8 47 16 88

X2= 0.02, p=0.888

ORc: 0,94 (IC 95% 0,37-2,33)ORa: 1,85 ( IC 95% 0,58- 5,93)

CES-D > 18

SM según IDF

+-

+ - 9 45 15 90

X2= 0,16, p=0.691

ORc: 1,20 (IC 95% 0,49-2,95)ORa: 3,90 ( IC 95% 0,93- 13,1)

Asociación entre riesgo de trastorno depresivo mayory las tres definiciones de síndrome metabólico existente

Rev Med Chile 2007; 135: 990 -996

Luis Díaz-Martínez, Norma Serrano, Juan Pinzón, Gerardo Mantillaa, Harvy Velasco, Luz Martínez,Paula Millán, Sandra Acevedo, Daniel Moreno, Sara E Susb.

VARIABLEn= 2603

Número %

Edad

NiñosAdolescentes

9931610

38,161,9

Sexo

HombresMujeres

12501353

4852

Edo. Socioeconómico

BajoMedio Alto

7351624244

28,262,49,4

Componentes del SM

IMC =>percentil 85PA => percentil 90Glucemia => 100mg/dlHDL =<40 mg/dlTriglicéridos=> 110mg/dl

361126261925585

13,94,810,0

35,5 ■ 22,5 ■

Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín

Características generales de la población y prevalencia de los componentes del SM

iatreia.rev.fac.med.univ.antioquia vol.21 no.3 Medellín July/Sept. 2008

Gloria María Agudelo Ochoa1; Rosmery Arias Arteaga2

1.Nutricionista Dietista, Magíster en Nutrición Clínica. Profesora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana, Medellín, Colombia.2.Bacterióloga, Magíster en Problemas Sociales. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Variable Totaln %

Niñosn %

Adolescentesn %

P(X2)

P<0.05

Síndrome Metabólico

158 6,1 51 5,1 107 6,6 0,131

Número de Componentes

NingunoUnoDosTresCuatro

1.11489643514018

42,834,416,75,40,7

4573301554110

46,033,215,64,11,0

657566280998

40,835,217,36,10,5

0,0090,3000,2520,0300,127

Prevalencia del SM y del número de componentes por grupo de edad

Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín

Gloria María Agudelo Ochoa1; Rosmery Arias Arteaga2

1.Nutricionista Dietista, Magíster en Nutrición Clínica. Profesora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana, Medellín, Colombia.2.Bacterióloga, Magíster en Problemas Sociales. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

iatreia.rev.fac.med.univ.antioquia vol.21 no.3 Medellín July/Sept. 2008

Health & Medicine

Síndrome Metabólico, Amel Bracho