SINDROME METABÓLICO

MIP Andrea Cecilia Sandoval Campos

ANTECEDENTES:Dr. Reaven

(1988)

Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus y

Dislipidemia

“Síndrome X”

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Federación Internacional de Diabetes (IDF)

Programa Nacional de educación del colesterol (ATP III)

Asociación Americana de

Endocrinológos Clínicos (ACACE)

Asociación Latino-Americana de

Diabetes (ALAD)

DEFINICIÓN:

Constelación de factores de riesgo lipídicos y no lipídicos que pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo como manifestaciones de un estado de resistencia a la insulina cuyo origen parece ser genético o adquirido.

EPIDEMIOLOGÍA:

• México, la prevalencia del SM es alrededor de 25% de su población adulta

• Desde el año 1980, el mayor incremento se ha dado en América Latina

• Grupo de riesgo: 30-35 años• 6.7-14.3 % de mexicanos afectados pos SM

COMPONENTES:

Intolerancia a la Glucosa

Estado protrombótico/proinflamatorio

Dislipidemia Aterogénica

Obesidad central

Hipertensión arterial

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

Intolerancia a la glucosa o DM 2 (Glucemia en ayuno >110 mg/dl y/o 2 h post-carga ≥140 mg/dl)

-Hipertensión arterial ≥140/90 mmHg-Trigliceridos ≥150 mg/dl-Colesterol de HDL: Hombres <35 mg/dl Mujeres <39 mg/dl-Obesidad abdominal: Hombres >102 cm Mujeres >88 cm-IMC >30 -Microalbuminuria

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (1998)

-Resistencia a la insulina-Acantosis Nigricans-Obesidad abdominal-Dislipidemia (HDL <45 mg/dl en mujeres y <35 mg/dl en hombres, o TG >150 mg/dl)

-Hipertensión arterial-Intolerancia a la glucosa o DM 2-Hiperuricemia-Hipercoagulabilidad-Síndrome de Ovario Poliquístico-Disfunción endotelial-Microalbuminuria-Enfermedad cardiaca coronaria

ASOCIACIÓN AMERICANA DE ENDOCRINOLÓGO CLÍNICOS (AAEC, 2002)

TRATAMIENTO:

PREVENCIÓN

FARMACOLÓGICO:

DIABETES MELLITUS

HIPERCOLESTEROLEMIA

HIPERTRIGLICERIDEMIA

• Obesidad: Metformina

• Sin sobrepeso: Sulfonilureas o Glinidas

• Glitazonas: < IR a nivel periférico

• Estilo de vida• Estatinas• Riesgo

cardiovascular (Ezetimiba)

• TG >400 mg/dl• Fibratos

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

OBESIDAD ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

• Tiazidas• IECA´s• ARA• Betabloqueadores

• Dietas hipocalóricas

• IMC >30 kg/m2• Orlistat• Sibutramina

• Ácido acetilsalicílico (75-325 mg/día)

• Clopidogrel (75 mg/día)

GRACIAS