NARIZ• SITUACION:

• FORMA: Pirámide triangular.• Presenta 2 caras laterales y una

posterior. Bordes: Nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial.

• Vértice:

• Base: Es el perfil de la nariz; pudiendo ser:

– Nariz Recta.– Nariz Respingada.– Nariz Aguileña, etc.

ESQUELETO NASAL

• Esta conformado por:

• Maxilar Superior: Rama ascendente.

• Etmoides: Una Lamina perpendicular parte anterior.

• Frontal: Espina nasal.

• Palatino: Lamina horizontal.

• Huesos propios de la Nariz.• Vómer.

CARTILAGOS NASALES

• Tiene 3 cartílagos principales y accesorios.

• Cartílago del Tabique• Cartílago Lateral.• Cartílago del Ala de la nariz

• Cartílagos Accesorios: también cuadrados, sesamoideos, Cartilagos vomerianos o de Huscke.

• Membrana Fibrosa

MUSCULOS DE LA NARIZ

• CAPA MUSCULAR: *MUSCULOS CONSTRICTORES ¨*DILATADORES

VENTANAS DE LA NARIZPAREDES: INTERNA Y EXTERNA

EXTREMOS: ANTERIOR Y POSTERIORORIFICIOS: SUPERIOR E INFERIOR

CONSTITUCION ANATOMICA

VASOS Y NERVIOS

• VASCULARIZACION: Arterias que vienen de la Oftálmica y Facial. Venas: drenan en la vena angular y facial. Linfáticos: Son colectados por los nodos carotideos y submandibulares.

• INERVACION: La sensibilidad proviene de los N. nasal externo, infraorbitario, nasal interno. (TRIGEMINO).

• LINFATICOS: FORMAN EN LA SUP EXTERNA DE LA PIRAMIDE NASAL “LA RED SUPERFICIAL O CUTANEA”

CAVIDAD NASAL

• PISO o PARED INFERIOR: Canal cóncavo, formado por la apófisis palatina del maxilar superior y porción horizontal del palatino.

• PARED SUPERIOR o TECHO: Canal cóncavo agudo, delimitado medialmente por la mucosa de la lamina cribosa del etmoides,.

CAVIDAD NASAL

• PARED MEDIAL: Lamina vertical que divide en 2 fosas nasales, formado por el etmoides, vómer y cartílago septal.

• PARED LATERAL: maxilar superior con su seno maxilar, Unguis con el conducto lacrimonasal, etmoides, palatino, esfenoides con la apófisis pterigoideo y la concha inferior.

CAVIDAD NASAL

• Los cornetes están arrollados sobre si mismas y forman espacios entre uno y otro (Meatos).

• En estos meatos se abren conductos de cavidades anexas que desembocan en la cavidad nasal.

• En el meato superior se abren los senos esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores.

• En el meato medio se abren el seno frontal, seno maxilar y las celdas etmoidales anteriores.

• En el meato inferior se abre el conducto lacrimonasal.

CARACTERISTICAS DE LA PITUITARIA

GENERALIDADES:MUCOSA IRREGULAR TORMENTOSA Y ROSAAREA DE KIESSELBACHPARED SUPERIOR: MANCHA AMARILLA

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:CORION: 2 CARAS (PROF. SUP)GLANDULAS: OLFATORIAS: ARRACIMADAS, TUBULARESNO OLFATORIAS: ESPIGA Y GLOBULOSADE SENOS: RAMOSAS

REVESTIMIENTOMUCOSA DE LAS FOSAS NASALES

PITUITARIADISPOSICION: COMO UN

TUNEL CUADRADOCORNETE SUPERIORCORNETE MEDIO: 2

ORIFICIOS PARA EL SENO MAXILAR Y EL SENO

FRONTALCORNETE INFERIOR Y

FORMA LA VALVULA DEL CONDUCTO LACRIMONASAL

VASOS Y NERVIOSART: 3 REDES• PROFUNDA: PERIOSTIO• *MEDIA: CORION• *SUP: MEMBRANA BASAL

• ARTERIAS: • ETMOIDALES (ANT Y POST) RAMAS DE LA

OFTALMICA• ESFENOPALATINA- TERMINAL DE LA MAX. INT• NASAL POST- RAMA PAL. SUP• SUBORBITARIA O INFRAORBITARIA• PTERIGOPALATINA• FACIAL

VENAS:GRUPO SUP: ETMOIDALESGRUPO POST: PLEXO DEL MAX. INTGRUPO ANT: VENA FACIAL

LINFATICOS:RED DE ORIGENLINFATICOS EFERENTES ( ANT Y 3 POST)DRENAN EN: LINFATICOS ANTERIORES: GANGLIOS SUBMAXILARESLINFATICOS POSTEROSUPERIORES: GANGLIOS RETROFARINGEOSLINFATICOS POSTEROINFERIORES: GANGLIOS DE LA CADENA YUGULAR INTERNA

SENOS PARANASALESSENO MAXILAR

• Ocupa la parte central del maxilar superior. Tiene la forma de una pirámide de base medial.

• Pared Anterior corresponde a la mejilla y a la fosa canina.

• Pared Posterior: formado por la pared anterior pterigomaxilar.

• Pared Superior: Es el piso de la cavidad orbitaria.• Pared Inferior: Donde se implantan las piezas

dentarias.• Vértice: situado en el malar.• Base: Forma la pared lateral de las fosas nasales.

SENO MAXILAR

• El ostium del seno maxilar es amplio en el hueso, pero esta reducido, por las articulaciones de la concha inferior por delante y palatino por atrás. Además del proceso uncinado del etmoides que cruza diagonalmente este ostium.

• Este ostium es inaccesible a la exploración endonasal.

SENO FRONTAL

• Desarrollado entre las 2 laminas de este hueso. • Pared Anterior: Es superficial.• Pared Posterior: delgada y cubre las meninges.• Pared Medial: Delgada que lo separa del otro

lado.• Pared de Base: delimita con la fosa orbitaria.

• El ostium frontal se abre en el meato medio, estos 2 senos no son simétricos.

SENO ETMOIDAL• Son cavidades neumáticas

desarrolladas en las masas laterales del etmoides.

• Esta interpuesto entre la base del cráneo, orbita y cavidades nasales.

• En numero de 8 a 10, forman un sistema anfractuoso y complejo.

• Las celdas etmoidales anteriores se abren al meato medio.

• Las celdas etmoidales posteriores se abren en el meato superior.

SENO ESFENOIDAL

• Esta excavado en el cpo del esfenoides, ubicado detrás de las cavidades nasales.

• Pared Medial: que lo separa del otro seno.

• Pared Lateral: En relación con el seno cavernoso (contiene la A carótida), canal óptico.

• Pared Superior: La silla turca.• Pared Inferior: Es el techo de la

rinofaringe.• Pared Anterior: Se abre sobre las

cavidades nasales.• Pared Posterior: Esfenoidal.

IRRIGACION DE LOS SENOS PARANASALES

ARTERIAS

• Arteria Oftálmica: Proporciona las arterias etmoidales anterior y posterior, para la bóveda de las cavidades nasales.

• A Maxilar: Da la A esfenopalatina para las regiones media e inferior. Por su rama palatina descendente suministra por la A nasal posterior, la irrigación de la región anteroinferior.

• A Facial: Envía a las narinas la arteria del septo nasal.

IRRIGACION DE LOS SENOS PARANASALES

VENAS• Drena hacia 3 regiones:• Adelante – hacia la Vena facial.• Atrás – hacia la venas pterigo-

maxilares.• Arriba – hacia las venas intra-

craneanas por la vena oftálmica. LINFATICOS

• Drenan hacia 3 regiones:• Nodos linfáticos submandibulares.• Nodos linfáticos retrofaringeos.• Nodos linfáticos yugulocarotideos

superiores.

INERVACION DE LOS SENOS PARANASALES

• Inervación Sensorial: Esta dado por el 1er par craneal.

• Inervación Sensitiva: Esta dado por el trigémino (V par), Este envía ramas:

• Por las ramas nasales (Etmoidales anteriores del nervio oftálmico).

• Por el ganglio pterigopalatino proveniente del nervio maxilar superior que da a las cavidades nasales el nervio nasopalatino y los nervios palatinos mayor y menor.

FARINGE La faringe es un conducto

MUSCULAR, situado detrás de las fosas nasales , la

boca, y la laringe .

Se extiende desde la base del cráneo al borde inferior del

cartílago cricoides frente a la e la sexta vertebra cervical, donde se continua con el

esófago.

Actúa como conducto común para la deglución y la

respiración, en ella se cruzan las vías digestivas y

respiratoria.

FORMA Y DIMENSIONES

• Forma de embudo• Incompleto en su parte

anterior• Se continua hacia abajo

con el esófago• Longitud entre 13 y 16

cm.• Diámetro transversal de

4cm y no más de 2cm en extremo inferior

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

La faringe está constituida por:- Músculos, constrictores y elevadores (túnica externa).- Un armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media).- Un revestimiento mucoso (túnica interna)

hioides

MÚSCULOS DE LA FARINGE

CONSTRICTORES

M. C. Superior, Medio e Inferior.

Tienen como acción principal la de estrechar los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe.

ELEVADORES

• M. Faringoestafilino• M. Estilofaríngeo

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

SUPERIOR: Nace de la parte inferior del ala interna de la apófisis

pterigoides

MEDIO: Se origina en el borde posterior del asta

menor del hueso hioides y en la cara superior del

asta mayor

INFERIOR: Consta de dos haces musculares: tiroideo, cricotiroideo y

entre los dos el arco fibroso cricotiroideo

M. EstilofaríngeoSe inserta en el lado interno de la base de la apófisis estiloides;Su acción consiste en elevar la faringe y dilatar la faringe

M. Faringoestafilino

Forma parte de los músculos del velo del

paladar.

MUCOSA.• Rinofaringe. Epitelio

cilindrico estratificado ciliado.

• Orofaringe y la laringofaringe. Epitelio pavimentoso estratificado

FASCIA FARINGOBASILAR (APONEUROSIS FARINGEA)La fascia faringobasilar tiene la misma forma semicilíndricaque la faringe. Está ubicada entre la túnicamuscular y la mucosa.

SUBDIVISIONES DE LA FARINGE

Inferior: Formada por la capa superior del velo del paladar.

Laterales: aparecen orificios faríngeos de

la trompa de Eustaquio. Por detrás

de está la fosita de Rosenmuller.

Posterior: se continua en

pendiente suave con la boveda

faringea.

Superior: Ocupada por una masa de tejido linfoide, la amígdala faríngea, en cuyo centro- la fosita faringea

Anterior: ocupada por las coanas.

RINOFARINGE

ExtensionDesde el velo del paladarHasta P. Horiz del hiodesLateralmente: itsmo de las fauces

OROFARINGEDimensión4 cm (altura)5 cm (anchura)4 com (ant-post)

LARINGOFARINGE

P. AnteriorOrificio del tubo laringeo

Cara post del cart.aritenoideosY cricoides Musc. aritenoideos

Epiglotis

Lateralmente:Forma los canales faringolaringeos(senos piriformes)

La pared posterior

cuerpo de las tercera, cuarta, quinta y sextavertebras cervicales, cubiertas de los musculos prevertebrales. La mucosa, palida, esmenos irregular que en las regiones superiores.

Relaciones de la Faringe

• RELACIONES ANTERIORES

• RELACIONES POSTERIORES

• RELACIONES LATERALES

Relaciones Anteriores• Se confunde con la parte mas posterior de las fosas nasales, de la boca y de la laringe.

Relaciones Posteriores

• Encontramos espacio retro faríngeo con la columna.

• Contiene arriba dos ganglios, los ganglios retro faríngeos.

Relaciones Laterales• Se relaciona con el conjunto

vasculonervioso del cuello.• Ramas de la carótida externa • Vena yugular interna• Lóbulos de la glándula

tiroides • Nervios Laríngeos• Nervio Hipogloso por delante• Tronco Simpático por detrás

Espacio Preestileo o Subglandular Anterior

• Parótida puede insinuarse en él

• Contiene los músculos pterigoideos

• Elementos de la región infra temporal

• Nervio mandibular y sus ramas

• Nervio auricotemporal• Arteria Maxilar• Amígdala Palatina

Espacio Retroestileo

• Arteria carótida interna• Vena Yugular interna • Nervio Vago• Nervio accesorio• Nervio glosofaríngeo• Nervio hipogloso • Tronco simpático

Hipófisis Faríngea

Amígdala Faríngea

• Ubicada en la bóveda faríngea

• Completa un circulo linfático llamado anillo linfático faríngeo.

Bolsa Faríngea

Vasos y nervios• Parte alta de la

faringe recibe irrigación de la arteria maxilar y la facial.

• La parte inferior de la arteria faríngea ascendente

• Las venas drenan a la yugular interna

• Nervios proceden del plexo faríngeo. Concurren ramos del glosofaríngeo, el vago y el simpático.