GENERALIDADES DE AGENTES

FÍSICOS

Agente físico terapéutico

• un elemento físico natural como el agua, la luz, o un elemento físico artificial como la electricidad, cuando es utilizado en el tratamiento de un determinado proceso patológico o enfermedad.

• Puede contribuir a disminuir el tiempo de evolución, desinflamar, estimular la regeneración del tejido o disminuir el dolor.

Clasificación de los agentes físicosterapéuticos

• I. Agentes físicos naturales.• Se incluyen los factores

físicos naturales que se utilizan con fines terapéuticos, y en cuya forma de aplicación el agente mantiene el estado en que se presenta en la naturaleza.

• 1. Helioterapia (energía solar)• 2. Talasoterapia(agua de mar)• 3. Climatoterapia(diferentes

tipos de climas.)• 4. Crenoterapia(aguas

termales)• 5. Peloidoterapia (fangos

minero-medicinales.)• 6. Hidroterapia

II. Agentes físicos artificiales

Se incluyen los agentes que han sido desarrollados o preformados por el hombre, al transformar distintos tipos de energía.• 1. Termoterapia:

• a) Termoterapia superficial. Calentamiento por la aplicación de compresas, bolsas, turba, parafina, arena, entre otros.

• b ) Antroterapia. Uso terapéutico de la sauna y el baño de vapor.• c) Crioterapia. Utilización terapéutica del frío (hielo, compresas,

bolsas, aire frío).

• 2. Principio mecánico en la acción terapéutica:• a) Vibroterapia. Uso

terapéutico de las vibraciones.• b) Ultrasonido terapéutico.

Técnicas de ultrasonido y sonoforesis medicamentosa.

• c) Tracción vertebral. Técnicas de tracción mecánica aplicadas al raquis.

• d) Terapia por ondas de choque.

• 3. Electroterapia:• a) Corriente galvánica.

Utilización de la corriente directa.

• b) Corrientes de baja frecuencia.

• c) Corrientes de media frecuencia.

• 4. Campos eléctricos y electromagnéticos:• a) Corrientes de alta

frecuencia. Diatermia, onda corta, microondas y

• b) Campos electromagnéticos de baja frecuencia.

• 5. Fototerapia:• a) Radiación infrarroja.• b) Radiación ultravioleta.• c) Laserterapia.• d) Aplicaciones médicas de

la luz visible.

Masaje

• El masaje puede definirse como el método terapeutico manual o instrumental que, mediante mecanismos directos o reflejos, modifica el estado de los tejidos subyacentes al área orgánica tratada

• La masoterapia, o terapéutica mediante el masaje, comprende un conjunto de maniobras que se ejecutan de forma metódica sobre una zona del organismo. realizando estiramientos y compresiones rítmicas de los tejidos, con el fin de producir en ellos:• estímulos mecánicos necesarios para conseguir modificarlos de la

forma adecuada en cada caso

• Es una terapéutica pasiva, en la que el enfermo se deja manipular mientras permanece en relajación.

• Sus fines serán fundamentalmente terapéuticos o preventivos, aunque no podemos olvidar los deportivos y los que preparan para el esfuerzo, así como los que tienen un objetivo puramente estético.

EFECTOS Y REACCIONES FISIOLÓGICAS

• Aumenta el aporte sanguíneo a la región tratada• Aumenta la circulación venosa y linfática• Acelera el drenaje de la región que rodea a una

articulación afectada disminuyendo así la inflamación periarticuar

• Produce relajación muscular• Disminuye a tendencia a la atrofia muscular

Acción sobre la circulaciónsanguínea y linfática

• Un estímulo suave producirá una dilatación transitoria de los vasos linfáticos y de los pequeños capilares superficiales. lo que provocará un enrojecimiento de los tegumentos

• Si el estímulo es más intenso, aparecerá isquemia, formación de ronchas y dilatación capilar más duradera

• Mecánicamente, el masaje constituye una ayuda para la circulación, ya que favorece el retomo venoso y linfático. y previene la estasis vascular

• Un masaje bien aplicado favorece tanto la circulación sanguínea como la linfática.

Acción sobre la piel• El masaje, en sus primeras sesiones, suaviza la piel, la vuelve más

fina, pero posteriormente, aún continuando suave, ésta aparece más dura al tacto.

• elimina las células muertas que en ella se acumulan,• La acción sobre las terminaciones nerviosas cutáneas sensitivas de

las fibras nerviosas sensibles es anestésica• Sobre las terminaciones nerviosas motoras. el masaje produce una

acción excitante, a la vez que aumenta su facilidad de conducci6n.

Acción sobre el sistemaneuromuscular

• Un masaje suave y superficial, por mecanismo reflejo, produce dilatación capilar y relajación muscular. Llo que da lugar a sedación Un masaje más ráp1do y profundo, por su acción mecánica. produce estimulación, mejora la excitabilidad muscular y produce deseo de actividad

• Proporciona mayor cantidad de sangre fresca y oxigenada; de este modo mejora la nutrición muscular. su flexibilidad y en definitiva vitalidad.

BASES GENERALES DE LA TtOCNICADE APLICACIÓN

• La sala o local donde se practique el masaje se mantendrá a una temperatura en torno a los 20 °c.

• El paciente adoptará una postura cómoda, de forma que consiga el mayor relajamiento posible de la zona que hay que tratar

• La camilla estará ubicada en la sala de forma que sea accesible por ambos lados, para facilitar así las manipulaciones del operador

• El masaje se realizará de forma rítmica, sin brusquedad y siempre en la misma direccion

• Serán unidireccionales, generalmente seguirán la corriente venosa, es decir, tendrán una dirección centrípeta

• Una sesión de masaje comenzará con movimientos superficiales y suaves, progresivamente irá aumentándose su intensidad hasta hacerlos lo más enérgicos posible. para posteriormente reducir de forma gradual la presión aplicada y terminar de la misma forma en que se comenzó. es decir, con movimientos superficiales, lentos y suaves.

• Por lo que respecta a la duración del masaje, es muy variable. Puede oscilar entre 5-10 minutos y 30-35 minutos, según una serie de factores.

• Como son: el estado general y la sensibilidad del paciente, la extensión de la zona que hay que tratar, el tipo de masaje aplicado y la enfermedad objeto del tratamiento.

MANIOBRAS FUNDAMENTALESDEL MASAJE

• Frotación• Es un masajes superficial que se realiza con gran

suavidad. deslizando la palma de la mano o el pulpejo de los dedos sobre la superficie cutánea La mano, a ritmo lento. recorre varias veces la zona y el masajista la levanta cuando llega al extremo del recorrido

• La presión ejercida debe ser gradual, suave y uniforme.

• Esta técnica favorece los flujos de retorno venoso y linfático. y produce un aumento de la circulación de la superficie de la piel

• Su principal efecto es analgésico• ya que insensibiliza poco a poco la superficie de la piel y

prepara al paciente para poder ser sometido a otros tipos de masaje que utiliza presiones mas enérgicas

• Fricción• Presionar con fuerza una región y mover la mano en círculos• Libera bridas dérmicas, desprende cicatrices y bridas de planos

profundos y ayuda a la absorción de derrames locales • Este tipo de masaje puede aplicarse con el pulgar, puntas de los

dedos o con una mano.• El movimiento de las fricciones suelen ser transversal a la dirección

de las fibras musculares y su aplicación será de treinta segundos a cinco minutos.

• Petrissage• Masaje aplicado al apretar, jalar u oprimir una región • Mejora la circulación venosa y linfática estirar músculos y

tendones retraídos y mejora lesiones que se encuentren en tensión

• Percusión• Consiste en golpear la región rápidamente con la mano.• Se usan cuatro tipos de percusiones:

• Palmear con la mano• Golpear con el borde cubital de la mano• Con la punta de los dedos• Con el puño cerrado

• Vibración• La mano. en firme contacto con la piel. transmite a los

tegumentos una especie de temblor rítmico, una serie de oscilaciones producidas por contracciones y relajaciones rápidas de los músculos del antebrazo

• Produce relajación. Su principal efecto es sedante.

lndicacionesEste tratamiento podrá ser de gran utilidad en las afecciones en las que el objetivo sea:• Un efecto analgésico.• Una acción tónica y sedante.• Favorecer la circulación sanguínea o linfática • Facilitar la absorción de exudados y eliminar los detritus y células muertas.• Distender y reblandecer los tejidos fibrosos• Disminuir la tensión de los músculos. conseguir su relajación y mejorar su

contractilidad.

• Dolores musculares. tendinosos

• Neuralgias diversas.• Parálisis y contracturas.• Hemiplejia en fase espástica.• insomnio. por su efecto

sedante.• Edemas. • Varices. ya que estimula la

circulación colateral y• Esguinces

• Hematomas de pequeño volumen. para ayudar a

• su reabsorción.• Celulitis. afección en la que

se añadiera siempre el ejercicio

• Cicatrices y adherencias.• Problemas musculares.

tendinosos o articulares,• Indicamos. por último, su

utilidad como tratamiento adyuvante en procesos muy diversos· cardiacos.

Contraindicaciones• Procesos inflamatorios e

infecciosos agudos de piel, tejidos blandos o articulaciones, por el riesgo de diseminación.

• Flebitis aguda• Tumores malignos, a fin de

evitar su posible diseminación.

• Fracturas y otros traumatismos recientes

• Procesos reumáticos en fase evolutiva

• Embarazos.

• Afecciones localizadas en zonas de encrucijada vascular o nerviosa, como son el hueco poplíteo, el triángulo de Scarpa, las axilas, la región anterior del codo y la zona anterior del cuello

GENERALIDADES EN HIDROTERAPIA

• La palabra hidroterapia deriva para las palabras griegas hydor (agua) y therapeia (curación). Se ocupa de las aplicaciones tópicas sobre la piel o mucosas, del agua potable, ordinaria, utilizada con fines terapéuticos, en cuanto que es vehículo de acciones físicas mecánicas y térmicas

• Para la hidroterapia, el agua puede estar enriquecida con oligoelementos, sales o medicamentos, naturales o artificiales; así como se puede utilizar de forma terapéutica en todos sus estados de agregación.

• En estado gaseoso, se utiliza en los baños de vapor• En estado sólido se utiliza en algunos métodos de

crioterapia• Pero no hay duda que su forma más utilizada es en estado

líquido (hidroterapia) que se conserva entre 0 y 100 ºC