Biologia Do Envelhecimento

Universidade Luterana do Brasil

Curso de Especialização em Envelhecimento Humano

2009/1

BIOLOGIA E LABORATÓRIO BIOLOGIA E LABORATÓRIO DO ENVELHECIMENTODO ENVELHECIMENTO

Adriana Barni Truccolo

Bibliografia Utilizada

Livro: Dimensões Físicas do Envelhecimento

Autor: Waneen W. Spirduso Editora: Manole Ano: 2005

Spirduso WW. Dimensões Físicas do Envelhecimento. Ed.Manole. 2005

Fato

“A primeira verdade sobre

o envelhecimento é de que todos envelhecem.

A segunda verdade é que todos

envelhecem de formas diferentes”

62 anos 91 anos

O que é Envelhecimento Fisiológico?

Mudanças ligadas ao tempo

que levam a deficiências e

disfunções

Perda audição, visão, força

Senescência

AmbienteFísico

AmbienteSocial

EnvelhecimentoPrimário

O que é Envelhecimento Patológico?

envelhecimento na presença de traumas e doenças

Senilidade

Envelhecimento Secundário

Índice de Envelhecimento Mudança na função de órgãos e sistemas por unidade de tempo.

Homens Mulheres

O ritmo com que envelhecem Envelhecem a ritmo maisdiminui lentamente lento entre 45 e 60 anoscom o tempo do que entre 70 e 80

anos

Índice de EnvelhecimentoDoenças e Acidentes

Alteram o ritmo deenvelhecimento

NegativamenteTempo Vida

Manipulação GenéticaRestrição Calórica

Alteram o ritmo deenvelhecimento

PositivamenteTempo Vida

Categorização do EnvelhecimentoBebês 0 – 2 anos

Crianças 3 – 12 anos

Adolescentes 13 – 17 anos

Adultos Jovens 18 – 24 anos

Adultos 25 – 44 anos

Adultos Meia Idade 45 – 64 anos

Idosos Jovens 65 – 74 anos

Idosos 75 – 84 anos

Idosos-Idosos 85 – 99 anos

Idosos Muito Idosos

100 + anos

PAISES

DESENVOLVIDOS

Categorização do Envelhecimento

Brasil

60 anos

Coorte Todos os indivíduos de uma mesma faixa etária;

Pessoas que passaram pelos mesmos acontecimentos;

Mesmas condições ambientais, guerras, recessões.

Baby boomers 1946 – 1960

Coorte Baby boomers

Maior coorte nos Estados Unidos

Bebês nascidos após II Guerra Mundial

Influenciou: escolas, moradia, empregos, marketing

BB sistema médico sofrerá colapso

Potencial Máximo do Tempo de Vida

Potencial de sobrevivência dos membros

de uma população

120 anos

Tempo de Vida Médio

Idade média na qual todos, exceto uma porcentagem muito pequena de uma população, morrem.

Limite biológico médio para a vida humana é de ~ 85

anos.

Expectativa de Vida ou Esperança de Vida

Indica quantos anos, em média, as pessoas podem viver.

Número médio de anos de vida que os recém-nascidos tenham expectativa de viver;

Diferente para homens e mulheres;

Diferente para pessoas de idades, coortes, sexos,origens étnicas e localizações geográficas diferentes.

Expectativa de Vida ou Esperança de Vida

Expectativa Média de Vida no MundoBrasil: 72,7 anos

Japão: 82 anos

Islândia: 81 anos

Israel: 80 anos

Itália: 80 anos

.

http://www.ibge.gov.br/7a12/voce_sabia/curiosidades/curiosidade.php?id_curiosidade=100

Suíça: 80 anos

Austrália: 80 anos

Suécia: 80 anos

Canadá: 80 anos

Suazilândia, na África, menor expectativa de vida do mundo: 33 anos.

Zimbábue: 40 anos

Botswana: 40 anos

Lesoto: 40 anos

Zâmbia : 40 anos

República Centro Africana: 40 anos

Expectativa Média de Vida no Mundo

2007 72,7anos IBGE.

Mulheres76,5 anos; Homens 69 anos.

Expectativa de Vida do Brasileiro

Expectativa de Vida nas Regiões - Sul

A esperança de vida muda significativamente de acordo com a região onde ocorre o nascimento;

A maior expectativa é no Sul, onde a média é de 74,7 anos;

71,4 anos para os homens 78,2 anos para as mulheres.

Para os nascidos na Região Nordeste, a expectativa média é de 69,7 anos;

Homens 66,2 anos; Mulheres 73,4 anos

Expectativa de Vida nas Regiões - Nordeste

Expectativa de Vida nas Regiões - Sudeste

No Sudeste, a esperança média de vida é de 74,1 anos;

Homens 70,1 anos

Mulheres 78,2 anos

Centro-Oeste a média é de 73,7 anos

Homens 70,4 anos;

Mulheres 77,3 anos

Expectativa de Vida nas Regiões Centro-Oeste

No Norte, a esperança de vida em 2007 era de 71,6 anos;

Homens 68,8 anos Mulheres 74,6 anos

Expectativa de Vida nas Regiões - Norte

Exemplo: Estados Unidos

Baby boomers nasceram em 1946

Expectativa de Vida

Homens Mulheres

71,8 78,6

Diferenças entre os Sexos

Mulheres vivem 4 a 10 anos a mais que homens;

Homens “Sexo Frágil”

São concebidos mais homens

Vantagem da sobrevivência feminina começa na concepção e aumenta ao longo da vida.

60 anos ou mais 65 anos ou mais 70 anos ou maisBrasil 78,8 76,2 72,6Rio Grande do Sul 74,6 69,7 62,3

Nota: Razão entre homens e mulheres em uma dada população expressa no número

Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade, Brasil e Rio Grande do Sul - 2006

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2006.

de homens para cada 100 mulheres.

Brasil e Rio Grande do Sul

Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade

Por que as mulheres vivem mais?

Teoria Genética

Teoria Hormonal

Teoria Social

Teoria GenéticaMulheres

XX

Homens

XY

Se o homem tiver um gene ligado ao cromossomo X para uma doença do gene

recessivo, irá desenvolver a doença, pq o gene está no único cromossomo X que

possui

Distrofia Muscular

Teoria GenéticaMulheres

XX

Homens

XYLongevidade influenciada por

no cromossoma Y

Cultura amish 40 anosHomens sem um braço do

cromossoma X viviam mais

Teoria Hormonal

Mulheres

Estrogênio

Protetor contra doenças cardíacas

LDL e HDLApós a menopausa essa

vantagem acaba

Homens

Andrógenos – Testosterona

HDL e LDL

LDL é indutor de Arteriosclerose

Teoria Hormonal

Sistema Imunológico

As mulheres tem um número maior e mais rápido de respostas imunológicas a corpos estranhos no sangue, um efeito benéfico na juventude ao prevenir contra as doenças causadas por antígenos (proteínas que quando introduzidas no organismo causam uma resposta imune).

Uma maior atividade imunológica pode oferecer maior resistência ao desenvolvimento de tumores.

Teoria Hormonal Conforme envelhecem as mulheres ficam doentes com mais

frequência do que os homens;

Contudo, as doenças tendem a ser mais crônicas e debilitadoras do que fatais;

A resposta mais rápida do sistema imunológico feminino é prejudicial com relação às doenças auto-imunológicas; desenvolve anticorpos que reagem contra as células normais, tais como artrite, lúpus e miastenia grave que são predominantes nas mulheres.

Teoria Social Desigualdade de trabalho e de responsabilidades maiores dos

homens; trabalho mais estressante;

Homens participando em Guerras, homicídios, suicídios;

Homens dirigem em mais alta velocidade;

Mulheres tendem a ter mais contato com o sistema de saúde; fazem mais exames e vão mais ao médico;

Fumo representando de 50% a 70% das diferenças entre os sexos;

O que causa o envelhecimento? Qual a motivação para a busca da imortalidade?

Tanatofobia – medo da morte;

Hipócrates primeiro a propor uma teoria do envelhecimento, considerado um acontecimento natural e irreversível causado pela perda gradual do calor do corpo (460 – 377 a.C.).

Galen (130 – 201 a.C.) Redução dos líquidos

corporais causando ressecamento

e esfriamento do corpo.

Roger Bacon Teoria do envelhecimento do desgaste e laceração, em que agressões e abusos contínuos aos sistemas corporais causariam o envelhecimento. Boa higiene.

Darwin (1731 – 1762) envelhecimento causado por perda de excitabilidade de tecidos nervosos e musculares.

Charles Brown-Sequard (1817 – 1894): Envelhecimento causado pela putrefação intestinal.

O que causa o envelhecimento?

O que causa o envelhecimento?

Questões que os pesquisadores esperam responder:

O que determina o tempo de vida médio de uma população?

O que determina o tempo de vida de um indivíduo? Em quanto o tempo máximo de vida de um indivíduo

poderia aumentar?

Teorias do Envelhecimento

Genética

Dos Danos

Do Desequilíbrio Gradual

Teoria Genética

O processo de envelhecimento celular é programado por genes específicos que atuam no núcleo da célula;

Genes ainda não identificados;

Limite da Hayflick (1977): A célula está geneticamente programada, através do núcleo, para se dividir e reproduzir um número limitado de vezes (50).

Teoria Genética Teoria do Dano Mitocondrial: mutações do DNA

mitocondrial durante a vida causando o envelhecimento;

Danos cumulativos do oxigênio sobre a mitocôndria levariam ao declínio no desempenho fisiológico das células;

A produção de energia seria comprometida devido à lesão das estruturas da membrana mitocondrial pelo dano oxidativo.

Teoria dos Danos Teoria dos Radicais Livres: produtos do metabolismo do

oxigênio. Um elétron não pareado de oxigênio se une a outra célula causando dano;

Retardar o envelhecimento: uso de antioxidantes: Vit C, E, Betacarotenos;

A ingestão de alumínio (latas, panelas) é prejudicial e contribui para o envelhecimento.

Teoria dos Danos Modelo de envelhecimento do dano infligido

Microagressões: Físicas (calor, radiação)

Químicas (toxinas, radicais livres)Infecciosas (vírus)

Mecânicas (traumas nos vasos e articulações)

Lesões das Células e dos Tecidos Conectivos

Perda da Função

Insuficiência do Sistema

Reparação menos eficaz com o envelhe-

cimento

Teoria do desequilíbrio gradual

SNCSistema

EndócrinoSistema

Imunológico

Começam a deixar de funcionar gradualmente, podendo

envelhecer em ritmos diferentes e provocando

um desequilíbrio no sistema.

Teoria do desequilíbrio gradualTeoria da auto-imunidade

SistemaImunológico SI

Perde a capacidade de distinguir entre antígenos dos materiais normais do organismo.

Formam-se anticorpos que reagem às células normais e as destroem.

Auto – imunidade o SI se torna menos protetor contra organismosestranhos e começa a destruir suas células normais.

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Quais fatores aumentam o número de pessoas que atingem o tempo de vida médio para os seres humanos?

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Três fatores tem sido de particular interesse para aumentar a expectativa de vida:

Restrição Alimentar

Nível de Atividade Geral

Atividade Física

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Restrição Alimentar – Subnutrição

Única estratégia que parece alterar o Índice de

envelhecimento

Nutrientes, Minerais e Vitaminas são mantidos

Quantidade total é reduzida para 2/3 do

consumo normal

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Nível de Atividade Geral

“Mortalidade mais relacionada ao estilo de vida do que à

saúde ruim”

Atividades Interpessoais (família, amigos, comunidade)

Exercícios

Intelectuais ou solitárias

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Atividade Física

Atletas de percurso vivem mais do que não atletas

Países baixos – 32 anos – patinadores no gelo –

amadores – excelentes condições físicas –

8,5 horas - maior expectativa de vida.

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Indivíduos fisicamente ativos vivem mais

16.936 alunos formados em Harvard – 35 e 74 anos

Foram acompanhados de 1960 a 1978

Nível de exercício expresso em cal gastas por sem

2000 a 3500 cal/sem apresentaram índices de mortalidade 25% a 30% mais baixos dos que exercitavam menos

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Contudo, os que gastaram mais de 3500cal/sem

Tiveram efeitos prejudiciais induzidos pelo exercício

Índice de mortalidade (IM) de ex-atletas eram parecidos aos dos não atletas.

Se permaneciam ativos após a formatura, IM caía

Se tornavam-se sedentários após a formatura, IM

aumentava

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Conclusão Importante

Os benefícios da atividade física e dos exercícios

Ou seja, o número de anos de vida prolongados

Ocorre enquanto o indivíduo permanecer ativo

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Resultado surpreendente do estudo

Exercício teve efeito benéfico em neutralizar doenças

Homens hipertensos que exercitavam apresentaram

metade do índice de mortalidade (IM) de homens hipertensos sedentários

IM de Fumantes Ativos 30% menor Fumantes Sedentários

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado?

Instituto de pesquisa aeróbia – Dallas - Texas

Estudo com 13.344 homens e mulheres

Exercícios sistemáticos em níveis relativamente baixos

aumentarão a longevidade quase tanto quanto exercícios mais intensos

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?

Medicina, Ciência e Tecnologia

Impacto Positivo

Controle de doenças

infecciosas, endêmicas e deficiência nutricional

Longevidade Prolongada

Longevidade Prolongada

Consequência

Doenças degenerativas

Tornaram-se e serão de

forma crescente o maior problema de saúde

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?

Morbidade Ausência de saúde

Termo usado para descrever a condição na qual um indivíduo está deficiente física ou mentalmente por doenças crônicas tornando-o imóvel ou dependente dos cuidados de terceiros.

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?

Morbidade Ausência de saúde

Consequência Social: Cidadãos infelizes, improdutivos, carga financeira sobre a sociedade.

A carga financeira é determinada pelo número total de idosos na sociedade e a porcentagem desses idosos que estão incapacitados ou doentes.

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida?

“Não é só o número de anos que os idosos

vivem, mas a maneira como vivem seus

últimos anos que determinarão a sua

qualidade de vida. “

A compensação da morbidade A ênfase da pesquisa gerontológica mudou do

prolongamento da vida de um indivíduo para o aumento do número de anos com saúde;

Objetivo: Reduzir o período de tempo no qual os indivíduos vivem em um estado de morbidade;

O aumento dos anos de vida sem mudanças nos hábitos de saúde apenas aumentaria o período de morbidade

A compensação da morbidade

Fries (1980) resumiu vários estudos importantes nos quais reduções significativas da morbidade foram alcançadas pela educação e iniciação de programas para promover a saúde.

Para cada Hora de exercício por semana houve uma melhora de 10% nas condições de saúde relatadas.

A compensação da morbidade

Diminuíram as consultas médicas;

Diminuíram os períodos de internação;

A média do índice de mortalidade não diminuiu como resultado dos programas de promoção da saúde, porém os marcadores de mortalidade diminuíram de maneira significativa, aumentando a qualidade de vida.

Funçãocognitiva

Componentes da Qualidade de Vida: Fatores que afetam a qualidade de vida

Qualidade de Vida

FunçãoSocial

Atividaderecreativa

Social e Recreativo

FunçãoFísica

EnergiaE

Vitalidade

Condiçãode

Saúde

FunçãoSexual

Saúde e Condicionamento

FunçãoEmocional

SatisfaçãoPessoal

SensaçãoDe

Bem estar

CondiçãoFinanceira

Componentes da Qualidade de Vida

A Capacidade Física é a base para realizar atividades da vida diária como caminhar, comer, tomar banho, e vestir-se;

Expectativa de Vida Ativa: Refere-se ao número de

anos de vida restantes em que um indivíduo pode

esperar ser capaz de realizar as atividades básicas da

vida diária (ABVD).

Então....A Vida é descrita em termos de

Quantidade

(Quanto tempo dura)

Potencial máximo do tempo de vida (120 anos)

Tempo de Vida Médio (85 anos)

Expectativa de Vida

- Qualidade Quão satisfatória é;

- Coortes de nascimento: incluem todas as pessoas nascidas dentro de um mesmo período de tempo;

- As mulheres vivem de 4 a 10 anos a mais que os homens.

BIOLOGIA DO BIOLOGIA DO ENVELHECIMENTOENVELHECIMENTO

Adriana Barni Truccolo