Carlos Machado de Freitas MUDANÇAS CLIMÁTICAS E DESASTRES NATURAIS MUDANÇAS CLIMÁTICAS E...

Carlos Machado de Freitas

MUDANÇAS CLIMÁTICAS E MUDANÇAS CLIMÁTICAS E

DESASTRES NATURAISDESASTRES NATURAIS - Lições da Região Serrana para o Alerta, Respostas e Prevenção de

Riscos

Carlos Machado de Freitas (ENSP/FIOCRUZ)

Carlos Machado de Freitas

Uma das Funções Essenciais da Saúde Pública(OPAS, 2002) é:

REDUÇÃO DO IMPACTO DAS EMERGÊNCIAS E REDUÇÃO DO IMPACTO DAS EMERGÊNCIAS E

DESASTRES EM SAÚDEDESASTRES EM SAÚDE

Carlos Machado de Freitas

Para a Redução do Impacto das Emergências e Desastres em Saúde são previstas as seguintes ações:

1) o desenvolvimento de políticas, o planejamento e

a realização de ações de prevenção, mitigação, preparação, resposta e reabilitação para reduzir o impacto dos desastres sobre a saúde pública

2)um enfoque integral com relação aos danos e a origem de todas ou cada uma das emergências ou desastres possíveis na realidade do país

3)a participação de todo o sistema de saúde e a mais ampla colaboração intersetorial e interinstitucional na redução do impacto de emergências ou desastres

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ANO DE 2005 – DOIS MARCOS INTERNACIONAIS ANO DE 2005 – DOIS MARCOS INTERNACIONAIS

PARA A PREPARAÇÃO E RESPOSTAPARA A PREPARAÇÃO E RESPOSTA

• Regulamento Sanitário Internacional (OMS)

• Marco de Ação de Hyogo (EIRD)

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PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS

CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E

PREVENÇÃOPREVENÇÃO

• Marco de ação internacional (Hyogo e RSI) & Proposições de políticas públicas nacionais (CNSA, CNDCAH, CNMA)

• Marco legal (Leis, Decretos e Portarias) setores saúde, defesa civil e meio ambiente (sobreposições e ausências)

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• Aproximadamente 60% dos serviços dos ecossistemas estão sendo degradados ou utilizados de modo insustentável, com custos difíceis de estimar, mas crescentes.

• Existem evidências estabelecidas, ainda que incompletas, de que estas mudanças vem aumentando as chances de mudanças não-lineares nos ecossistemas, o que inclui a aceleração de mudanças abruptas e irreverssíveis

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Estas mudanças trazem consigo o potencial de

importantes conseqüências para os seres humanos

• doenças emergentes e reemergentes

• alterações abruptas da qualidade da água

• colapso na produção de alimentos

• mudanças no clima regional e global

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As mudanças climáticas e seus efeitos se As mudanças climáticas e seus efeitos se

caracterizam por:caracterizam por:

• globais em escala;• potencial de impactos à longo prazo;• serem complexos;• possuirem alto grau de variabilidade e incertezas; • envolver diferentes organizações e valores;• envolver diferentes interesses (sociais e

econômicos) em jogo;• exigirem decisões sob condições de urgência

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Questões para refletirmos sobre as lições Questões para refletirmos sobre as lições

que podemos aprender dos desastres para o que podemos aprender dos desastres para o

alerta, respostas e prevençãoalerta, respostas e prevenção

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Quadro 1 - Causas das enchentesQuadro 1 - Causas das enchentes Mudanças climáticas Aquecimento global Chuvas intensas e

localizadas Furacões e ciclones Monsões Derretimento intensivo de

neve e geleiras Tsunamis

Causas atribuídas aos Causas atribuídas aos fenômenos e fenômenos e

eventos “naturais”eventos “naturais”

Descarte inadequado de lixo

Intensificação da agricultura

Construções de barragens e hidrelétricas

Desmatamento e erosão do solo

Causas atribuídas as Causas atribuídas as atividades humanasatividades humanas

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As causas do desastre na Região Serrana segundo o As causas do desastre na Região Serrana segundo o relatório do CEPED/SCrelatório do CEPED/SC

o intervalo entre os eventos está diminuindo, e entre os fatores que contribuem para o risco de desastres aponta-se: • Ocupação das margens de rios e córregos; • Modos de construção inadequados para regiões de encosta; • Problemas de drenagem de água; • Acúmulo de lixo nas encostas e desmatamento; • Urbanização e falta de terrenos próprios para ocupação em áreas seguras

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes

Monitoramento do clima e previsão meteorológica acopladas a um sistema de alerta eficaz

Monitoramento da vulnerabilidade em relação as condições de saneamento, saúde e de ocupação em áreas de risco acopladas a políticas e ações de planejamento sobre o uso e ocupação do solo

Estruturação de sistemas de monitoramento e vigilância sobre os as enchentes (eventos), áreas e grupos vulneráveis, e suas conseqüências para a saúde, permitindo aprendizado contínuo para a preparação e respostas as necessidades de saúde pós-enchentes (curto, médio e longo prazos)

Monitoramento Monitoramento socioambientsocioambiental e vigilância al e vigilância

em saúde em saúde como como

instrumentos instrumentos para para

prevenção e prevenção e melhoria das melhoria das

respostasrespostas

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes (continua)

Avaliação das necessidades de evacuações das áreas acoplada a organização de abrigos e alojamentos temporários imediatamente no período pós-enchente e de casas temporárias para os que perderam suas habitações

Avaliação do sistema de abastecimento de água e da qualidade da mesma acoplado ao rápido tratamento e fornecimento de água potável para população

Avaliação das áreas em que o sistema de coleta e disposição do lixo, bem como de coleta e tratamento de esgoto foram mais afetados acoplado a ações rápidas de coleta e disposição do lixo, reparo do sistema de coleta e tratamento de esgoto e enterro de animais mortos

Capacidade de Capacidade de avaliações avaliações rápidas das rápidas das áreas áreas afetadas para afetadas para identificar identificar impactos, impactos, riscos e riscos e necessidades necessidades sociais, sociais, ambientais e ambientais e de saúde da de saúde da população população afetada (1)afetada (1)

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes (continua)

Avaliação dos alimentos disponíveis e e descarte dos contaminados acoplada a distribuição de mantimentos, utensílios de cozinha e alimentos para os desalojados, bem como higienização dos mesmos

Avaliação do impacto sobre serviços fundamentais para as crianças como creches e escolas acoplada ao restabelecimento rápido dos mesmos

Capacidade de Capacidade de avaliações avaliações rápidas das rápidas das áreas áreas afetadas para afetadas para identificar identificar impactos, impactos, riscos e riscos e necessidades necessidades sociais, sociais, ambientais e ambientais e de saúde da de saúde da população população afetada (2)afetada (2)

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes (continuação)

Controle de vetores de hospedeiros de doenças, do nível individual ao coletivo

Intensificação das ações de vigilância em saúde da exposição da população aos riscos de doenças e dos efeitos sobre a saúde

Vacinação rápida para o risco de doenças para a população nas áreas afetadas

Provisão de serviços (tendas de saúde, hospitais de campanha, laboratórios) e pessoal de saúde (médicos, enfermeiras, terapeutas, técnicos de laboratório) extras nas áreas afetadas

Capacidade de Capacidade de respostas do respostas do setor saúde setor saúde (vigilância em (vigilância em saúde, controle saúde, controle de hospedeiros e de hospedeiros e vetores de vetores de doenças, doenças, vacinações, vacinações, atenção e atenção e cuidado, cuidado, educação e educação e conscientização conscientização em relação aos em relação aos riscos e riscos e problemas de problemas de saúde) (3)saúde) (3)

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes (continuação)

Ações de cuidados e apoio psicosocial às populações afetadas para prevenir e monitorar os efeitos de longo prazo dos Transtornos do Estresse Pós Traumático

Programas de educação em desastres e saúde para a população (riscos das enchentes, alertas, evacuações, potenciais impactos sobre a saúde, primeiros socorros e ressuscitação, ações necessárias para prevenir doenças)

Capacidade de Capacidade de respostas do respostas do setor saúde setor saúde (vigilância em (vigilância em saúde, controle saúde, controle de hospedeiros de hospedeiros e vetores de e vetores de doenças, doenças, vacinações, vacinações, atenção e atenção e cuidado, cuidado, educação e educação e conscientizaçãconscientização em relação o em relação aos riscos e aos riscos e problemas de problemas de saúde) (4)saúde) (4)

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes (continuação)

Programas de treinamento para profissionais de saúde de áreas vulneráveis ou afetadas, com ênfase em primeiros socorros, tratamento e prevenção de doenças relacionadas às enchentes

Medidas estruturais de reparos e reconstrução de instalações e vias de comunicação, assim como de habitações

Capacidade de Capacidade de respostas do respostas do setor saúde setor saúde (vigilância em (vigilância em saúde, controle saúde, controle de hospedeiros de hospedeiros e vetores de e vetores de doenças, doenças, vacinações, vacinações, atenção e atenção e cuidado, cuidado, educação e educação e conscientizaçãconscientização em relação o em relação aos riscos e aos riscos e problemas de problemas de saúde) (5)saúde) (5)

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Quadro 5 – Respostas sociais às enchentes (continuação)

Planejamento de ações conjuntas e coordenadas do setor saúde com outros setores governamentais (defesa civil, meio ambiente, forças armadas, agricultura, comunicação, transportes, polícia, etc) e em diferentes níveis (municipais, estaduais e federais), além de empresas privadas (comunicação, transportes, etc.) e organizações não-governamentais

Capacidade de Capacidade de respostas do respostas do setor saúde setor saúde (vigilância em (vigilância em saúde, controle saúde, controle de hospedeiros de hospedeiros e vetores de e vetores de doenças, doenças, vacinações, vacinações, atenção e atenção e cuidado, cuidado, educação e educação e conscientizaçãconscientização em relação o em relação aos riscos e aos riscos e problemas de problemas de saúde) (6)saúde) (6)

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Para a Redução do Impacto dos Desastres em Saúde são previstas as seguintes ações:

1) o desenvolvimento de políticas, o planejamento e

a realização de ações de prevenção, mitigação, preparação, resposta e reabilitação para reduzir o impacto dos desastres sobre a saúde pública

2)um enfoque integral com relação aos danos e a origem de todas ou cada uma das emergências ou desastres possíveis na realidade do país

3)a participação de todo o sistema de saúde e a mais ampla colaboração intersetorial e interinstitucional na redução do impacto de emergências ou desastres

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PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS

CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E

PREVENÇÃOPREVENÇÃO

1) Período posterior aos eventos e desastres

• Gestão de Emergências ou de Desastres Avaliações e constituição de uma memória coletiva sobre esta gestão, quando o planejamento e preparação são colocados em prática e confrontados com complexidade e incertezas que suplantam capacidade de previsão e, muitas vezes, de alerta e respostas)

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PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS

CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E

PREVENÇÃOPREVENÇÃO

O desastre é, por definição, um evento em que a normalidade é alterada e o funcionamento da sociedade e de suas instituições sofre não somente uma mudança quantitativa, mas também qualitativa e que exige que o alerta e preparação de respostas das fases pré-eventos possam lidar com a complexidade e incertezas que o evento gera para as respostas em situações reais

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PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS PRESSUPOSTOS PARA O DIAGNÓSTICO DAS

CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E CAPACIDADES DE ALERTA, RESPOSTAS E

PREVENÇÃOPREVENÇÃO

O objetivo das respostas nos desastres é reduzir os danos gerados e controlar os riscos futuros para que as perdas e danos não aumentem. A gestão de emergências ou de desastres é sempre a gestão do risco novo (mesmo quando conhecido), evitando um segundo desastre que poderá ocorrer ou não em função da capacidade de conexão entre a preparação e resposta formalizada e planejada responder de modo adaptativo as situações reais, bem como do tempo de recuperação

Carlos Machado de Freitas

Obrigado e bom dia para todosObrigado e bom dia para todos

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carlosmf@ensp.fiocruz.brcarlosmf@ensp.fiocruz.br