De Sen Vol Vi Men to Neurologic o

DESENVOLVIMENTO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA

SERGIO HENRIQUE VEIGANEUROLOGIA INFANTIL

HOSPITAL REGIONAL DA ASA SUL/SES/DF

EMBRIOGENESE

• 6 semanas

EMBRIOGENESE

• 16 semanas

EMBRIOGENESE

Ontogênese recapitulando a filogênese

• Seres unicelulares.• Seres pluricelulares.• Organização de tecidos, órgãos e sistemas ou

aparelhos.• Temos o nosso desenvolvimento na água• Ganhamos e perdemos vários marcos da

evolução das espécies.• Nascemos• Trazemos como herança aptidões encontradas

nas outras familiar do reino animal

OS REFLEXOS ARCÁICOS

• Sucção• Busca• Preensão palmo plantar• Moro• Esgrimista• Marcha automática

REFLEXOS ARCÁICOS

• MARCHA REFLEXA

• DO R.N. ATÉ OS QUATRO MESES.

REFLEXO ARCÁICO

• TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO OU

ESGRIMISTA.

• DO R.N. AO PRIMEIRO MÊS.

REFLEXO ARCÁICO

• PREENSÃO PALMO-PLANTAR

• PALMAR ATÉ O OITAVO MÊS , PLANTAR ATÉ O DÉCIMO PRIMEIRO.

REFLEXOS ARCÁICOS

• SUCÇÃO

• TODOS OS R.N.• PERSISTE ATÉ O

QUARTO MÊS, PODENDO CHEGAR AO OITAVO.

REFLEXOS ARCÁICOS

• BUSCA OU VORACIDADE.

• NO R.N. PODENDO SER OBSERVADO MUITO RARAMENTE ATÉ O SEGUNDO MÊS.

REFLEXOS ARCÁICOS

• MORO.

• NA QUEDA DA CABEÇA OU NO ESTIRAMENTO DO LENÇOL.

• NO RN E ATÉ O FINAL DO PRIMÊIRO MÊS.

Marcos do desenvolvimento

• Rolando• Sentando• Engatinhando• Ficando de pé• Andando• As mãos : as pegadas de bloco até a

pinça, comparar com chipanzé.

PRIMEIRO MÊS

• ATITUDE ASSIMÉTRICA• HIPOTONIA CERVICAL.• HIPERTONIA FLEXORA

GERAL.• REFLEXOS ARCAICOS.

• CHORO INARTICULADO.

• OLHA PARA A PESSOA

MOMENTÂNEAMENTE.

SEGUNDO MÊS• POSTURA SIMÉTRICA.• TONUS CERVICAL

MOMENTÂNEO.• HIPERTONIA GERAL

LEVE.• PERDE ESGRIMISTA.

• SORRI ESPONTÂNEAMENTE.

• ACOMPANHA OBJETOS NO SEU CAMPO VISUAL.

• INÍCIO DA LALAÇÃO.

QUARTO MÊS• APOIO NO ANTEBRAÇO

• TONUS CERVICAL COMPLETO.

• ROLA.

• PREENÇÃO PALMAR VOLUNTARIA.

• PERDE MARCHA REFL. E MORO INCONSTANTE

• ESTABILIZA A LALAÇÃO.

SEXTO MÊS

• AJUDA AO SENTAR-SE.• SENTA-SE COM APOIO.• PERDE O MORO, A

PREENSÃO PALMAR,

• TRANSFERE OBJETOS DE MÃO.

• PROCURA SONS COM A CABEÇA.

NONO MÊS• SENTA-SE SEM APOIO.• PODE ENGATINHAR.• HIPOTONIA

FISIOLÓGICA.• PERDE SUCÇÃO E

PRENÇÃO PLANTAR.

• PRIMEIRAS PALAVRAS.• PERDA DA LALAÇÃO.• PEGADA EM PINÇA.• RESPONDE

DIFERENTEMENTE AS PESSOAS.

DÉCIMO SEGUNDO MÊS

• DE PÉ E MARCHA COM APOIO.

• PREDOMINA A HIPOTONIA FISIOLÓGICA.

• FIM DOS REFLEXOS ARCÁICOS.

• PRIMEIRAS PALAVRAS

COM SENTIDO(MAMÃE)• DÁ TCHAU, BATE

PALMAS, NÃO.

APARTIR DO DECIMO SEGUNDO MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO.

• REFLEXOS DE ADULTOS.

• ANDA SEM APOIO.

• PEGADA EM PINÇA.

• COMBINA 2 OU MAIS PALAVRAS.

• TIRA PEÇAS DE ROUPAS.

TABÉLAS DE PERÍMETRO CEFÁLICO.

Os Sinais do Desenvolvimento Patológico

• Quais: manutenção dos reflexos arcaicos além do tempo, perímetro cefálico, não aquisição dos marcos de desenvolvimentos

• Quando encaminhar: reavaliar após 1 mês quando tiver apenas um dos sinais, imediatamente quando dois ou mais dos sinais.

• Para quem encaminhar: pediatra, neuropediatra grupos de estimulação precoce.

Tipos de encefalopatias crônicas não progressivas

• Paralisia cerebral• tiposTetraplégica espástica.Hemiparesia.Diplegia.Atetoide.DistônicaMista.hipotônica

• Retardo mental-Antes dos 18 anos-Função intelectual abaixo da

média-QI igual ou inferior a 70-Def. em 2 áreas das habilidades

adaptativasComunicação.Auto-cuidados.Sociais/interpessoais.Auto-orientação.Rendimento escolar.Trabalho.Laser.Saúde e segurança.

A equipe de diagnóstico interdisciplinar

• Pediatra• Neurologia infantil• Professor• Psicopedagogo• Psicólogo• Terapeuta ocupacional• Fisioterapeuta• Musoterapeuta• Hidroterapia• equoterapia

Equipe de acompanhamento.

• Neuropediatra: tratamento das crises convulsivas, diagnóstico etiológico.

• Pediatra: investigação diagnóstica e tratamento das comorbidades.

• Odontólogo: acompanhamento dental e desenvolvimento da arcada dentária.

• Oftalmologista: avaliação e acompanhamento das alterações visuais.

• Gastroenterologista, pneumologista, geneticista etc.

A estimulação.

• 30%.to+20%.ft+20%.pp+10%.eq+10%.psi+10%.fono=100cça ?

• Qual a formula adequada?

• Formula individual.

Ensino de inclusão• Realidade médica. .gineco-obstetricia . genética médica . UTIs neonatais• Realidade sócio-economica-social. . engenharia e arquitetura .transito( transportes coletivos, adaptação de

carros)• Desafios.• Formação de profissionais. pedagogia letras assistentes sociais arquitetos.etc.

“ A mais bela obra humana é ser útil ao próximo”

Sófocles (496-407a.c.)