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DESENVOLVIMENTO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
SERGIO HENRIQUE VEIGANEUROLOGIA INFANTIL
HOSPITAL REGIONAL DA ASA SUL/SES/DF
EMBRIOGENESE
• 6 semanas
EMBRIOGENESE
• 16 semanas
EMBRIOGENESE
Ontogênese recapitulando a filogênese
• Seres unicelulares.• Seres pluricelulares.• Organização de tecidos, órgãos e sistemas ou
aparelhos.• Temos o nosso desenvolvimento na água• Ganhamos e perdemos vários marcos da
evolução das espécies.• Nascemos• Trazemos como herança aptidões encontradas
nas outras familiar do reino animal
OS REFLEXOS ARCÁICOS
• Sucção• Busca• Preensão palmo plantar• Moro• Esgrimista• Marcha automática
REFLEXOS ARCÁICOS
• MARCHA REFLEXA
• DO R.N. ATÉ OS QUATRO MESES.
REFLEXO ARCÁICO
• TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO OU
ESGRIMISTA.
• DO R.N. AO PRIMEIRO MÊS.
REFLEXO ARCÁICO
• PREENSÃO PALMO-PLANTAR
• PALMAR ATÉ O OITAVO MÊS , PLANTAR ATÉ O DÉCIMO PRIMEIRO.
REFLEXOS ARCÁICOS
• SUCÇÃO
• TODOS OS R.N.• PERSISTE ATÉ O
QUARTO MÊS, PODENDO CHEGAR AO OITAVO.
REFLEXOS ARCÁICOS
• BUSCA OU VORACIDADE.
• NO R.N. PODENDO SER OBSERVADO MUITO RARAMENTE ATÉ O SEGUNDO MÊS.
REFLEXOS ARCÁICOS
• MORO.
• NA QUEDA DA CABEÇA OU NO ESTIRAMENTO DO LENÇOL.
• NO RN E ATÉ O FINAL DO PRIMÊIRO MÊS.
Marcos do desenvolvimento
• Rolando• Sentando• Engatinhando• Ficando de pé• Andando• As mãos : as pegadas de bloco até a
pinça, comparar com chipanzé.
PRIMEIRO MÊS
• ATITUDE ASSIMÉTRICA• HIPOTONIA CERVICAL.• HIPERTONIA FLEXORA
GERAL.• REFLEXOS ARCAICOS.
• CHORO INARTICULADO.
• OLHA PARA A PESSOA
MOMENTÂNEAMENTE.
SEGUNDO MÊS• POSTURA SIMÉTRICA.• TONUS CERVICAL
MOMENTÂNEO.• HIPERTONIA GERAL
LEVE.• PERDE ESGRIMISTA.
• SORRI ESPONTÂNEAMENTE.
• ACOMPANHA OBJETOS NO SEU CAMPO VISUAL.
• INÍCIO DA LALAÇÃO.
QUARTO MÊS• APOIO NO ANTEBRAÇO
• TONUS CERVICAL COMPLETO.
• ROLA.
• PREENÇÃO PALMAR VOLUNTARIA.
• PERDE MARCHA REFL. E MORO INCONSTANTE
• ESTABILIZA A LALAÇÃO.
SEXTO MÊS
• AJUDA AO SENTAR-SE.• SENTA-SE COM APOIO.• PERDE O MORO, A
PREENSÃO PALMAR,
• TRANSFERE OBJETOS DE MÃO.
• PROCURA SONS COM A CABEÇA.
NONO MÊS• SENTA-SE SEM APOIO.• PODE ENGATINHAR.• HIPOTONIA
FISIOLÓGICA.• PERDE SUCÇÃO E
PRENÇÃO PLANTAR.
• PRIMEIRAS PALAVRAS.• PERDA DA LALAÇÃO.• PEGADA EM PINÇA.• RESPONDE
DIFERENTEMENTE AS PESSOAS.
DÉCIMO SEGUNDO MÊS
• DE PÉ E MARCHA COM APOIO.
• PREDOMINA A HIPOTONIA FISIOLÓGICA.
• FIM DOS REFLEXOS ARCÁICOS.
• PRIMEIRAS PALAVRAS
COM SENTIDO(MAMÃE)• DÁ TCHAU, BATE
PALMAS, NÃO.
APARTIR DO DECIMO SEGUNDO MÊS ATÉ O DECIMO OITAVO.
• REFLEXOS DE ADULTOS.
• ANDA SEM APOIO.
• PEGADA EM PINÇA.
• COMBINA 2 OU MAIS PALAVRAS.
• TIRA PEÇAS DE ROUPAS.
TABÉLAS DE PERÍMETRO CEFÁLICO.
Os Sinais do Desenvolvimento Patológico
• Quais: manutenção dos reflexos arcaicos além do tempo, perímetro cefálico, não aquisição dos marcos de desenvolvimentos
• Quando encaminhar: reavaliar após 1 mês quando tiver apenas um dos sinais, imediatamente quando dois ou mais dos sinais.
• Para quem encaminhar: pediatra, neuropediatra grupos de estimulação precoce.
Tipos de encefalopatias crônicas não progressivas
• Paralisia cerebral• tiposTetraplégica espástica.Hemiparesia.Diplegia.Atetoide.DistônicaMista.hipotônica
• Retardo mental-Antes dos 18 anos-Função intelectual abaixo da
média-QI igual ou inferior a 70-Def. em 2 áreas das habilidades
adaptativasComunicação.Auto-cuidados.Sociais/interpessoais.Auto-orientação.Rendimento escolar.Trabalho.Laser.Saúde e segurança.
A equipe de diagnóstico interdisciplinar
• Pediatra• Neurologia infantil• Professor• Psicopedagogo• Psicólogo• Terapeuta ocupacional• Fisioterapeuta• Musoterapeuta• Hidroterapia• equoterapia
Equipe de acompanhamento.
• Neuropediatra: tratamento das crises convulsivas, diagnóstico etiológico.
• Pediatra: investigação diagnóstica e tratamento das comorbidades.
• Odontólogo: acompanhamento dental e desenvolvimento da arcada dentária.
• Oftalmologista: avaliação e acompanhamento das alterações visuais.
• Gastroenterologista, pneumologista, geneticista etc.
A estimulação.
• 30%.to+20%.ft+20%.pp+10%.eq+10%.psi+10%.fono=100cça ?
• Qual a formula adequada?
• Formula individual.
Ensino de inclusão• Realidade médica. .gineco-obstetricia . genética médica . UTIs neonatais• Realidade sócio-economica-social. . engenharia e arquitetura .transito( transportes coletivos, adaptação de
carros)• Desafios.• Formação de profissionais. pedagogia letras assistentes sociais arquitetos.etc.
“ A mais bela obra humana é ser útil ao próximo”
Sófocles (496-407a.c.)