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CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL
NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO
ENVELHECIMENTO
Dra. Karoline Santiago
Outubro/2016
1. Envelhecimento Populacional
2. Transtornos mentais do idoso
3. Qualidade de vida em idosos
4. Sexualidade na 3a idade
Envelhecimento
Envelhecimento Populacional
Envelhecimento
Envelhecimento populacional
Em todo o mundo, o envelhecimento da populacao
tornou-se realidade nas ultimas decadas.
• mudancas nas condicoes de vida da populacao.
• avancos da medicina no combate a enfermida-
des reduziram mortalidades precoces e
promoveram um aumento dos anos de vida.
Envelhecimento
Envelhecimento populacional
O envelhecimento e acompanhado por alteracoes
regulares na aparencia, no comportamento, na
experiencia e nos papeis sociais.
• Perdas fisicas.
• Pressoes e as perdas sociais.
• Proximidade da morte.
Envelhecimento
Envelhecimento populacional
Diferencas no ritmo de vida, condicoes
economicas, regionais e sociais alteram as
condicoes de vida da populacao que chega aos
60 anos População heterogenea.
COMUM ASSIM???
Envelhecimento
Envelhecimento populacional
Envelhecimento
X
Envelhecimento populacional
Envelhecimento
Envelhecimento populacional
Envelhecimento
Envelhecimento populacional
O prolongamento da vida humana e um ganho de
toda a sociedade contemporanea, mas tem se
constituido numa ameaca para a reproducao da
vida social, na medida em que os custos da
aposentadoria indicam a inviabilidade de um
sistema que, em um futuro proximo, nao poderá
arcar com seus gastos sociais.
Envelhecimento
Transtornos Mentais do Idoso
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Viver mais…
…declinio fisiologico das funcoes organicas.
…surgimento de doencas neurodegenerativas.
…incapacidades fisicas e mentais.
…desafio para as familias e sociedade brasileira.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Com a tendência para o crescimento da
população idosa no mundo, surge também o
crescimento do número de casos de doenças,
entre as quais doenças mentais.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Pode haver sofrimento psíquico, predispondo os
idosos ao desenvolvimento de transtornos como
demência, esquizofrenia, transtorno depressivo,
transtorno bipolar, transtorno delirante, transtorno
de ansiedade, transtorno somatoformes e
transtornos por uso de álcool.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Desencadeadores de Transtorno:
• perda de papéis sociais e da autonomia;
• morte de amigos e parentes;
• saúde em declínio;
• isolamento social;
• restrições financeiras;
• redução do funcionamento cognitivo;
• discriminação ou humilhação sociais.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Mini Mental (MEEM)
1 Voluntário!!!!!
Quem se habilita???
Vou escolher, hein?!
Envelhecimento
Envelhecimento
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Demências
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
As demencias ocorrem em fases mais tardias da
vida.
Prevalencia:
• 1% aos 60 anos.
• Dobra a cada 5 anos.
• 30% a 50% aos 85 anos.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Mundo: 35,6 milhões de pessoas com demência.
(irá dobrar até 2030 e mais que triplicar até 2050)
Pouco se pode fazer para impedir ou reverter o quadro.
Consegue-se retardar sua evolução quando o
diagnóstico é precoce.
Com a evolução da doença, a pessoa torna-se
progressivamente dependente de cuidados.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Causas de Demência:
• Doença de Alzheimer
• Parkinson
• Vascular
• Alcoolica
• Demencia com Corpos de Lewi
• Neurossífilis
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Causas de Demência:
• Doença de Alzheimer
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Doença de Alzheimer:
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Características da Doença de Alzheimer:
• progresso lento e continuo;
• sobrevida que varia entre 2 e 15 anos;
• independente de raca, escolaridade e nivel
socioeconomico;
• comprometimento cognitivo;
• perda da autonomia e capacidade decisoria;
• afeta o funcionamento ocupacional e social.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Desempenho em atividades operacionais da vida
diaria fica prejudicado pela perda da memoria,
comprometendo ainda a linguagem e a
independencia.
Estagios: leve, moderado e severo.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Estagio leve:
Sintomas vagos e difusos, em que ha perda de
memoria episodica e grande dificuldade de
aprendizagem de novos eventos.
Estagio intermediario:
Afasia fluente, apraxia e anomia.
Sintomas extrapiramidais.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Estagios terminais:
Todas as funcoes cerebrais estao afetadas.
(ciclo sono-vigilia, alteracoes comportamentais,
irritabilidade, agressividade, sintomas psicoticos,
incapacidade para deambular, falar e realizar cuidados
pessoais).
Sintomas neurologicos grosseiros.
Deterioracao corporal.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Doença de Alzheimer:
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Transtornos do humor:
Desordens psiquiatricas mais comuns entre
idosos.
DEPRESSÃO
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Depressão – Sintomas clássicos:
• Afeto: choro, tristeza, apatia.
• Cognicao: desesperanca, culpa, sentimentos de
inutilidade e menos valia, ideias de morte.
• Somaticos: falta de energia, dores difusas,
alteracoes no sono, apetite e habito intestinal e
diminuicao da libido.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Depressão:
Com o envelhecimento, ocorrem varias alteracoes
que podem dificultar o diagnostico da depressao
em idosos como a presenca de patologias
cronicas dolorosas, a diminuicao da libido, o
retardo psicomotor, os sintomas subjetivos de
perda da concentracao e da memoria e diversas
alteracoes do sono.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
• O diagnostico diferencial mais importante deve
ser feito entre os transtornos depressivos e as
demencias.
• Diferenciar a depressao de tristeza: periodos de
tristeza sao aspectos inerentes a experiencia
humana.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Associações:
• Doenca de Parkinson: 50%.
• Infarto agudo do miocardio: 20%.
• Acidentes vasculares encefalicos: 30 a 50%.
• Sindromes demenciais: 20%.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Suicidio:
Final tragico para a existencia humana.
• Taxa de exito em idosos: 2:1.
• Fatores associados: doencas degenerativas,
dependencia funcional, transtornos mentais,
perdas de entes queridos, abandono, solidao e
conflitos familiares.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
ATENCÃO!!!
A depressao e uma condicao clinica de grande
relevancia em idosos pois aumenta a
morbimortalidade, impacta negativamente a
capacidade funcional e a qualidade de vida destes
individuos.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Profissionais de Saúde:
• Atenção aos sintomas depressivos mascarados*.
• Investigar de maneira rotineira.
• Evitar imputar estas queixas ao envelhecimento.
*dores inespecificas, adinamia, insonia, perda de peso
sem causa obvia e queixas subjetivas de perda da
memoria
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
E O CUIDADOR???
Cuidar de pessoas idosas representa uma
sobrecarga na vida do cuidador.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Perfil do familiar cuidador:
Pessoa, geralmente leiga, que assume funções
para as quais, na maioria das vezes, não está
preparada.
• sexo feminino (esposas, filhas e netas).
• com a inserção social da mulher no mercado de
trabalho, o cuidado passa a ser distribuído.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
O comportamento do portador pode levar o
cuidador a apresentar quadros depressivos e de
ansiedade.
Saber reconhecer os sintomas da doenca pode
diminuir a tensao entre o cuidador e o paciente,
melhorar o cuidado e, consequentemente, a
qualidade de vida de ambos.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
O cuidador e a pessoa a ser cuidada apresentam
sentimentos diversos e contraditórios.
(raiva, culpa, medo, angústia, confusão, cansaço, stresse,
tristeza, nervosismo, irritação, choro, medo da morte e da
invalidez)
É importante que o cuidador perceba as reações e
os sentimentos que afloram, para que possa
cuidar da pessoa da melhor maneira possível.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
Alzheimer e um problema de saude publica!!!
Repercussao negativa sobre o cuidador…
(merece atencao especial dos profissionais de saude,
principalmente no que concerne a educacao em
saude, pois na maioria das vezes ele desconhece as
condutas adequadas frente as manifestacoes da
doenca e as proprias exigencias do cuidar de um
idoso fragilizado em casa).
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
É um desafio integrar a família e o idoso de forma
harmoniosa.
Passos:
1. Intervir no sofrimento familiar.
2. Favorecer cada um com suas singularidades.
3. Capacitar e compreender a demanda de cada
um.
4. Trabalhar a cooperação entre a família.
Envelhecimento
Transtornos mentais do idoso
• Oferecer informação para prepará-los para
controlar a situação em que se encontram.
• Oferecer condições adequadas para o cuidado
com pessoas dependentes.
• Planejar junto aos familiares todas as atividades
que o cuidador vai realizar.
Envelhecimento
QUALIDADE DE VIDA EM
IDOSOS
Envelhecimento
O QUE É???
OMS: percepcao que o individuo tem de sua
posicao na vida no contexto da cultura e do
sistema de valores onde vive e em relacao aos
seus objetivos, expectativas, padroes e
preocupacoes.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
• Conceito subjetivo, individual.
• Incorpora aspectos da saude fisica, estado
psicologico, relacoes sociais, crencas.
• Fatores: condicao sociocultural, idade, das
aspiracoes pessoais.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
• Idosas*: problemas de saude de longo prazo,
cronicos e incapacitantes.
• Idosos: doencas de curto prazo e fatais.
*maior probabilidade de viuvez, nao se casarem
depois e passarem mais anos com ma saude e menos
anos de vida ativa e independente, maior
probabilidade de empobrecerem.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Existem varias maneiras de ser velho e diferentes
padroes de envelhecimento.
1. Velhice “bem sucedida”.
2. Velhice “usual” (ou velhice normal).
3. Velhice “com patologia”.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Indicadores de senescência:
1. Satisfacao com a vida
Fatores: saude, status socioeconomico, idade, raca,
emprego, status conjugal, atividade e integracao social,
satisfacao com a familia, presenca ou ausencia de
estressores no ultimo ano.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Indicadores de senescência:
2. Atividade/Envolvimento
quanto mais ativo o idoso, maior sua satisfacao e
qualidade de vida.
3. Longevidade
preservacao temporal em oposicao a morte.
ma qualidade de vida associada a menor longevidade.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Indicadores de senescência:
4. Saude fisica
5. Saude mental
A “vitalidade” e uma condicao necessaria para que uma
experiencia de envelhecimento possa ser considerada
bem sucedida.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Envelhecimento
Qualidade de Vida
ATIVIDADE FÍSICA
FISIOTERAPIA
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Envelhecimento
Qualidade de Vida
MUSICOTERAPIA
ESTIMULAÇÃO COGNITIVA
Envelhecimento
Qualidade de Vida
INTERAÇÃO SOCIAL
Envelhecimento
Qualidade de Vida
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
DORMIR BEM
Envelhecimento
Qualidade de Vida
CARINHO
Envelhecimento
Qualidade de Vida
CARINHO
Envelhecimento
Qualidade de Vida
DICAS:
• Manter-se ativo, fazendo exercícios diários.
• Viajar para locais desconhecidos.
• Resolver questões matemáticas sem calculadora.
• Cultivar um hobby que enriqueça seu dia.
• Ter uma atividade laborativa.
• Manter a glicemia abaixo dos 110 mg/dl.
• Use e abuse do cérebro sempre que puder!!!
Envelhecimento
Qualidade de Vida
Sexualidade na 3a idade
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Expressão da sexualidade: troca de carinhos,
beijos, abracos, companheirismo, seguranca,
sexo, felicidade.
Essa sexualidade so pode ser expressa na 3a
idade se, durante a juventude, tais sentimentos
foram vivenciados de forma a dar prazer, alegria e
satisfacao.
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Manter a sexualidade e um desejo individual.
“O sucesso conjugal na velhice está ligado a
intimidade, a companhia e a capacidade de
expressar sentimentos verdadeiros um para o
outro, numa atmosfera de seguranca, carinho e
reciprocidade”.
Intimidade e sexo se complementam.
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Significado de amor e o sexo:
• Oportunidade de expressar afeto, admiracao e
amor.
• Afirmacao do corpo, seu funcionamento.
• Uma forte percepcao de si mesmo.
• Protecao contra a ansiedade.
• O prazer de ser tocado ou acariciado.
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Na idade avancada se ama de maneira mais
profunda, consegue-se purificar o amor da paixao
que e mais sensual do que genital.
Os idosos falam mais facilmente a linguagem do
coracao com palavras mais sinceras e
espontaneas e com silencios mais carinhosos.
Assim, para eles, um olhar ou uma caricia podem
valer mais do que muitas declaracoes de amor.
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
A necessidade de agregar renda para a
sobrevivencia sao fatores presentes moradias
inadequadas com falta de privacidade.
Os filhos e netos negam a sexualidade dos pais.
(Depreciativo, sinal de 2a infancia ou demencia)
Nao aceitam novos relacionamentos.
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
Grupos…
Referencial para as pessoas idosas.
Faz com que o idoso tenha diversos sentimentos.
(alegria, motivacao, felicidade e sentido de vida)
Diante da realidade e da necessidade, muitos
descobrem sentimentos a partir da experiencia ali
vivida.
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
A troca de carinho e atencao faz com que eles se
sintam mais importantes e busquem continuar
vivos, desfrutando de todos os momentos com
grande intensidade.
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
DSTs/HIV
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
DSTs/HIV
Fatores que dificultam o uso de preservativos:
• Mulher no periodo pos-reprodutivo.
• Dificuldade de negociacao entre os parceiros.
• Reduzida percepcao de risco para DSTs.
• Confianca da mulher no relacionamento estavel.
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
Em dez anos, de 1996 para 2006, a taxa de
incidência de aids duplicou entre pessoas com
mais de 50 anos, passando de 7,5 casos por 100
mil habitantes para 15,7.
A maioria, 63%, em homens.
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
DSTs/HIV
Fatores que dificultam o uso de preservativos:
• Não é visto como algo habitual nessa fase.
• A função da camisinha era de evitar a gravidez.
• Não sabem usar e nao querem admitir.
• Insegurança dos homens.
• Medo de perder a ereção.
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
O QUE FAZER???
Ver a sexualidade do
idoso de uma forma
ampla, atentando as
necessidades desta
parcela da populacao.
Envelhecimento
MUITO OBRIGADA!!!
Dra. Karoline Santiago
Ginecologista e Obstetra
CRM-ES 11012/ RQE 8584
Email:
drakaroline@clinicadespertar.com.br
Clínica Despertar
(27) 3227-2164
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