Hospital Federal Cardoso Fontes Serviço de Cirurgia Geral Hérnia Femoral Gigante Bruno Serradeira

Hospital Federal Cardoso FontesHospital Federal Cardoso FontesServiço de Cirurgia GeralServiço de Cirurgia Geral

Hérnia Femoral GiganteHérnia Femoral Gigante

Bruno SerradeiraBruno Serradeira

Hérnia FemoralFemoral

• Mais comum em mulheres

• Mais de 40% dos casos se apresentam com encarceramento ou estrangulamento

• Passa medial aos vasos e nervo femorais, através do canal femoral

Anatomia

Anatomia

Anatomia

Variações anatômicas nas Variações anatômicas nas hérnias femoraishérnias femorais

• Clássica (orifício de Lytle)Clássica (orifício de Lytle)

• Atípicas:Atípicas: - - pré-vascular (Teale, Moschowitz)pré-vascular (Teale, Moschowitz) - - látero-vascular (Hesselbach)látero-vascular (Hesselbach) - - retro-vascular (Serafini)retro-vascular (Serafini) - - pelo lig. pectíneo (Cloquet)pelo lig. pectíneo (Cloquet) - - pelo lig. lacunar (Laugier)pelo lig. lacunar (Laugier)

Técnica cirúrgica

• Mc Vay

Aproximação da borda da aponeurose do transverso abdominal ao Ligamento de Cooper desde o tubérculo púbico até os vasos femorais, a partir dos quais a fixação é feita com o trato iliopúbico até o anel inguinal interno. Uma incisão de relaxamento curvilínea é feita a 1 cm do tubérculo púbico até a borda lateral do reto abdominal para diminuir a tensão.

• Lytle Consiste em fechar o onsiste em fechar o

verdadeiro orifício verdadeiro orifício herniário femoral). herniário femoral). Pode ser executada Pode ser executada por via pré-peritoneal, por via pré-peritoneal, ou por via anteriorou por via anterior

Orifício crural Orifício crural não se confunde com não se confunde com orifício da hérnia cruralorifício da hérnia crural