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Trabalho sobre Fármacos e Drogas Ilícitas
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O que são drogas?
“Qualquer substância que, não sendo
produzida pelo organismo, tem a prioridade
de atuar sobre um ou mais de seus sistemas,
produzindo alterações em seu
funcionamento.” (Organização Mundial de Saúde – OMS, 1981)
Drogas ilícitas
Uma substância psicoativa, cuja produção,
venda ou uso são proibidos para qualquer
faixa etária;
• Comercialização
proibida pela
legislação, não
socialmente aceitas;
Ilícitas
• Substancias que
provocam mudanças
físicas ou psíquicas
drogas • Legalizadas,
produzidas e
comercializadas
livremente
Lícitas
Drogas
Opióides
-Heroína-Metadona
Estimulantes do SNC
- Hidrocloreto de Cocaína-Anfetamina
- MDMA
alucinógenos
- LSD-PCP
Cannabis
- Maconha-Haxixe
Outros depressores do SNC
ilícitas
Estimulantes do SNCHIDROCLORETO DE COCAÍNA
Anestésico local usado em procedimentos
relacionados a vias aéreas superiores;
Efeitos: taquicardia, arritmia cardíaca,
trombose, convulsões, taquipineia;
Droga ilícita Interagem com Resultado
Cocaína
IMAO’s Crises hipertensivas
Diidroergotamina batimentos cardíacos
Βeta- bloqueadores Arritmia
METANFETAMINA:
Derivado da anfetamina, altamente viciante;
níveis sinápticos de
neurotransmissores;
Efeitos: tremor, xerostomia, cefaleias,
arritmia, anorexia;
Droga ilícitaMedicamento sob
prescriçãoResultado
Anfetamina / Metafentamina
Morfina
¯ dose de morfina necessária para
anestesiaDepressão respiratória causada pela Morfina
foi antagonizada Sesação de prazer
Ketamina
comportamento alucinatório
Sedação pela ketamina
Triazolam Sedação e amnésia
Fentamina nível de catacolamina eliminada durante uma
anestesia geral
Opióides
HEROINA:
Administrada por diferentes vias; Atua sobre
receptores cerebrais específico;
Efeitos: alucinações, perda de peso, ataques
cardíacos, danos em vários órgãos;
Droga ilícita Medicamento sob prescrição
Resultado
Heroina
Clonidina e oximetazolina
capacidade terapêutica
Benzodiazepinas (BZD)
Sensação de prazer
causada pela heroína
Quantidade
consumida
MDMA
Estimulante, inibe a re-captação de
serotonina (5-HT), a dopamina e
norepinefrina;
Efeitos: pressão sanguínea e batimentos
cardíacos, hipertermia, tremor, amnésia e
convulsões;
Droga ilícita Medicamento sob prescrição
Resultado
MDMA
Inibidores da MAO quebra de 5-HT os
efeitos da MDMA.
Retronavir plasmático de MDMA
MACONHA:
Droga de fácil acesso, estimulante de apetite
para pacientes em quimioterapia ou sob
efeitos debilitantes da AIDS
Efeitos: ansiedade, sedação, percepção da
dor, estimulação do apetite, efeitos psíquicos
Droga ilícita Medicamento sob prescrição
Resultado
Maconha
agentes
anticolinérgicos Sedação
Dissulfiram Hipomania
Sildenafil Enfarte do
miocárdio
Farmacologia dos Antirretrovirais
Drogas que impedem a replicação dos vírus:
Inibidoras de:
nucleosídeos e não-nucleosídeos da transcriptase
reversa;
protease;
Antagonistas do receptor CCR5;
Interações entre ARVs e drogas ilícitas
Interações em sua maioria Farmacocinéticas;
Muitas das drogas ilícitas são metabolizadas
por enzimas do CYP450, assim como os ARVs;
Drogas ilícitas não costumam interferir
na ação dos ARVs, porém estes podem
favorecer ou antagonizar a ação das
drogas ilícitas;
Cocaína: reprodução do vírus HIV;
Opióides: Hidrocodona e oxicodona
metabolizados pelo CYP2D6, interagindo
com os IPs;
Ecstasy e Amfetaminas: Metabolizados pelo
CYP2D6, prolongando efeitos, quando ingeridos
com IPs
LSD: metabolizado pelo CYP2D6, quando
combinado com IPs e ecstasy é fatal;
Maconha: THC metabolizado pelo
CYP3A4 e CYP2C19, IPs e INNTs
aumentam risco de toxidade da
marijuana.
Interações de ARVs com terapias de viciados
Viciados em opióides são tratados com
Metadona e Buprenorfina;
Interação mais perigosa: Metadona
(metabolizada pelo CYP3A4)
eficácia quando combinada à ARVs;
Interação potencialmente perigosa.
Terapia deve ser substituída pelo
Buprenorfina
Conclusão
Há poucos dados experimentais relacionando
efeitos entre medicamentos e drogas de abuso.
Observação de resultados negativos, de
antagonismo e potencialização de efeitos de
ambas as substâncias.
Referências
ATKINSON TJ, FUDIN J. Interactions Between Pain Medications and Illicit Street Drug. PracticalPainManagement.com, August 2014; 50-61.
LINDSEY WT, DAVID S., CHILDRESS D. Drug Interactions between Common Illicit Drugs and Prescription Therapies. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse,2012;38(4):334–343.
ANTONIOU T., TSENG AL. Interactions Between Recreational Drugs and Antiretroviral Agents. The Annals of Pharmacotherapy, October 2002, Vol. 36: 1598-1613
RANG, H.P.; DALE, M.M. Farmacologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001,
GOODMAN & GILMAN. As bases farmacológicas da terapêutica. 9a. ed. Rio Janeiro, Guanabara Koogan, 1996.
RANG, H.P.; DALE, M.M. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011, 778p. cap. 51.
GRUBER, V. A.; McCance-Katz, E.: Methadone, Buprenorphine, and Street Drug Interactions with Antiretroviral Medications, Curr HIV/AIDS Rep (2010) 7:152–160
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