Medula espinal anatomia (1)

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MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL

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ESTRUCTURA DE LA MEDULA EPSINAL• SUSTANCIA GRIS

• ASTAS ANTERIORES

• ASTAS LATERALES

• CANAL CENTRAL

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ESTRUCTURA DE LA MEDULA ESPINAL

GRUPOS DE CELULAS NERVIOSAS DE LAS COLUMNAS GRISES

ANTERIORES

EFERENTES ALFA Y GAMA

LAS CELULAS NERVIOSAS DE LAS COLUMNAS GRISES

ANTERIORES SE DIVIDEN EN:

• GRUPO MEDIAL

• GRUPO CENTRAL

• GRUPO LATERAL

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GRUPOS DE CELULASNERVIOSAS DE LAS COLUMNAS

GRISES POSTERIORES• GRUPO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA

• EL NUCLEO PROPIO

• EL NUCLEO DORSAL

• EL NUCLEO AFERENTE VISCERAL

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GRUPO DE CELULAS NERVIOSAS DE LAS COLUMNAS GRISES

LATERALES • FIBRAS SIMPATICAS PREGANGLIONARES

• FIBRAS PARASIMPATICAS PREGANGLIONARES

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SUSTANCIA BLANCA• ANTERIOR

• LATERAL

• POSTERIOR

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Neuroanatomia funcional y clínica atlas del sistema nervioso central

IRRIGACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL

ARTERIA ESPINAL ANTERIOR

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Segundo segmento

lumbar entre D12 y l4

ARTERIAS ESPINALES

POSTERIORES

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ARTERIAS ESPINALES

POSTERIORES

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VENAS MEDULARES

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PLEXO VENOSO DE LA PÍA

ESTE PLEXO SE CONECTA CON LAS VENAS RADICULARES Y

CON EL PLEXO VENOSO VERTEBRAL EPIDURAL( INTERNO )

Y CON EL PLEXO VENOSO VERTEBRAL SUBARACNOIDEO A

TRAVES DE LAS VENAS INTERVERTEBRALES

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GANGLIO ESPINAL. SENSIBILIDAD Y RECEPTORES SENSORIALES

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• GANGLIO NERVIOSO • GANGLIO ESPINAL

• LA FIBRA DE CADA

NEURONA SE RAMIFICA EN

DOS RAMAS

• 1 LATERAL (NERVIO

RAQUIDEO)

• RAMA MEDIAL (QUE FORMA

LA RAIZ POSTERIOR.

SURCO LATERAL DORSAL)31/08/2014

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• LA RAMIFICACION PERIFERICA DE CADA NEURONA

SENSITIVA TERMINA EN DIFERENTES RECEPTORES

CUTÁNEOS, MUSCULARES Y ARTICULARES, Y EN LAS

VISERAS

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RECEPTORES SENSORIALES

• TERMINACIONES LIBRES FIBRAS C

• SE ENCUENTRAN EN VICERAS MENINGES, VASOS Y

CORNEA

• EN LA PIEL : DISCOS DE MERKEL, EN MEDIO DE LAS

CELULAS ESPINOSAS

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TERMINACIONES ENCAPSULADAS:

• CADA CORPÚSCULO RECIBE UNA O DOS FIBRAS QUE SE

RAMIFICAN

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CORPÚSCULO DE MEISSNERER

• PORCIÓN MAS SUPERFICIAL DE LAS PAPILAS DÉRMICAS Y

EN CONTACTO INTIMO CON LA EPIDERMIS

• ES UNA TERMINACIÓN NERVIOSA RECEPTORA

ENCAPSULADA QUE CAPTA ESTÍMULOS DE NATURALEZA

MECÁNICA (TACTO)

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CORPUSCULO DE PACINI

• SON LOS MAS GRANDES. MIDEN HASTA 3MM

• LA FIBRA NERVIOSA TERMINA EN EL CENTRO DEL

CORPÚSCULO RODEADO POR UNA VAINA GRANULAR

• LA CAPSULA DEL CORPÚSCULO ESTA FORMADA POR

CÉLULAS CONCÉNTRICAS MUY APLANADAS

• SON ABUNDANTES EN LA CAPA PROFUNDA DE LA

EPIDERMIS, MÚSCULOS Y TENDONES

• SON RECEPTORES DE PRESIÓN Y VIBRACIÓN

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CORPÚSCULO DE GOLGI

• SON TERMINACIONES LAMINADAS CON CENTRO

GRANULAR EN LA CUAL SE RAMIFICA LA TERMINACION

NERVIOSA

• SE ENCUENTRAN EN TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y EN

TENDONES

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CORPÚSCULO DE KRAUSE (TACTO)

• PIEL, CONJUNTIVA,

LABIOS, BOCA

MEMBRANAS CEROSAS

• SON RECEPTORES DE

FRIO

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CORPÚSCULOS DE RUFFINI, (CALOR)

• SE LOCALIZAN A MAYOR PROFUNDIDAD QUE LOS

CORPÚSCULOS DE KRAUSE Y SON SENSIBLES A LOS

AUMENTOS DE TEMPERATURA, POR LO QUE SE

ENCARGAN DE LA SENSACIÓN DE CALOR.

• AL NO SER TAN NUMEROSOS, LA SENSACIÓN DE CALOR

SE PERCIBE MÁS LENTAMENTE QUE LA SENSACIÓN DE

FRÍO.

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TERMINACIONES SENSITIVAS

DE MUSCULO Y TENDONES

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HUSOS NEUROMUSCULARES

• CONSTAN DE UNA CAPSULA DE VARIAS FIBRAS

MUSCULARES INTRAFUSALES CON UNA COMPLEJA

INERVACION

• EN LA CAPSULA SE DISTINGUEN 2 CAPAS SEPARADAS

POR UN ESPACIO LINFATICO:1 EXTERNA Y UNA INTERNA

QUE RODEA LAS FIBRAS MUCULARES

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• ENTRE LAS FIBRAS SE DISTINGUEN DOS TIPOS QUE

DIFIEREN TANTO EN SU FORMA COMO EN SU INERVACION

• 1. FIBRAS DE SACO NUCLEAR

• 2. FIBRAS DE CADENA NUCLEAR

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INERVACION

• SENSITIVA

• RAMAS AFERENTE

NERVIOSA QUE ENVUELVE

AL SACO NUCLEAR EN

FORMA DE ESPIRAL

• LAS QUE ENVUELVEN A

LAS FIBRAS DE CADENA

NUCLEAR SE DEMINOMIAN

TERMINACIONES

SECUNDARIAS

• MOTORA

• LAS FIBRAS DE SACO

NUCLEAR REVIBEN ÑAS

FIBRAS GAMA 1

• LAS DE LAS FIBRAS DE

CADENA NUCLEAR SON

CONOCIDAS COMO GAMA 2

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VÍAS MEDULARESASCENDENTES

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• ESTÍMULOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS SON LLEVADOS

HASTA LOS CENTROS SUPRAMEDULARES (VÍAS

ASCENDENTES)

• DESDE LOS CENTRO SUPRAMEDULARES HASTA LSO

NUCLEOS MEDULARES (VIAS DESCENDENTES)

• FASCICULOS INTRAMEDULARES

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VIAS ASCENDENTESVIAS DE LA PROPICEPCION CONCIENTE Y

DEL TACTO DISCRIMINATIVO

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• LAS FIBRAS DE LA PROPIOCEPCION CONSIENTE Y EL

TACTO DISCRIMINATIVO PASAN DIRECTAMENTE A LOS

CORDONES POSTERIORES Y DIVIDEN FORMANDO UNA

RAMA ASCENDENTE Y OTRA DESCENDENTE

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• MUCHAS DE LAS FIBRAS ASCENDENTES ALCANZAN EL

BULBO RAQUÍDEO DONDE HACEN SINAPSIS CON LAS

NEURONAS DEL NUCLEO GRACILIS Y CUNEATUS

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FASCICULO GRASILIS

• LAS FIBRAS QUE LLEGAN A NIVELES SUPERIORES DE LA

REGION SACRA. LUMBAR FORMAN EL CONJUNTO

GRACILIS

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FASCÍCULO CUNEATUS

• GRAN CAUDAL DE FIBRAS DEL MIEMBRO SUPERIOR Y DE

LA REGIÓN DORSAL SUPERIOR QUE ENTRAN CON LOS

TRONCOS DEL PLEXO BRAQUIAL.

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FASCÍCULO INTERFASCICULAR

• SE SITÚA ENTRE EL FACICULO GRACILIS Y EL FASCICULO

CUNEATUS

• ESTA FORMADO POR LAS RAMAS DESCENDENTES DEL

CORDON POSTERIOR ORIGINADOS EN LOS GANGLIOS

CERVICALES

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• LAS LESIONES DE LOS CORDONES POSTERIORES SE

TRADUCEN EN UN DEFICIT DE LA PROPIOSEPCION.

• PRUEBA TALON RODILLA

• NARIZ DEDO

• DIFICULTAD EN LA MARCHA

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• CON LA LESIÓN DE LOS CORDONES POSTERIORES SE

INTERRUMPE EL ARCO REFLEJO, ENTRE NEURONAS

PROPIOCEPTIVAS Y LAS NEURONAS MOTORAS DEL ASTA

ANTERIOR; PERDIDA DE LOS REFLEJOS DE EXTENCION

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VIAS DE LA SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA INCONSCIENTE

VIAS ESPINOCEREBELOSAS DORSAL (

llega a través del pedúnculo cerebeloso

inferior).

VIAS DEL TACTO Y PRESION (divide zona

lissaver ascendente y descendente ).

Libro neuroanatomía funcional y clínica por Jairo Bustamante

VIAS DEL DOLOR Y TEMPERATURA

FASCÍCULO ESPINOTALAMICO LATERAL

CORDOTOMIA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR se

secciona

la porción ventral del cordón lateral:

- La lesión de la porción mas dorsal causa anestesia de la

extremidad

inferior.

- La lesión en la parte mas ventral a nivel de las cervicales

causa anestesia en los miembros superiores.

- El dolor de las vísceras pelvianas requiere seccionar las

fibras mas

Profundas.

OTROS FASCICULOS QUE CONDUCEN ESTIMULOS

DOLOROSOS

• Vía espino-cervico-talamica

• Vía espino-retículo-talamica

• Sistemas secundarios ascendentes

VIAS DESCENDENTES

FASCICULO CORTICO ESPINALES O VIA PIRAMIDAL

REGION CERVICAL, LAS FIBRAS CORRESPONDIENTES A MIEMBROS

INFERIORES

- HEMIPLEJIA

- MONOPLEJIA

FASCICULOS RETICULOPESPINALES (aferentes y eferentes)

FASCICULOS VESTIBULOSPINALES

FASCICULO VESTIBULOSPINA LATERAL

(daño de este determina desviación y caída del

individuo hacia el lado de la lesión).

FASCICULO VESTIBULOSPINAL MEDIAL (las

neuronas que inervan los músculos encargados

de la posición de la cabeza y el cuello).

FASCICULO RUBROSPINALES ( decusacion

ventral del tegmento y en la medula se localiza en

el cordón lateral).

FASCICULO TECTOSPINALES ( origen en las

capas mas profundas del tubérculo cuadrigemino

superior).