MEDULA ESPINAL

Por Mauricio Mendez

MEDULA ESPINAL

Porcion del sistema nervioso central situada dentro del conducto vertebral

MORFOLOGIA EXTERNA Forma cilindrica Peso 30 gr Longitud 45 cm. Nacimiento llega a L3 en adulto L1 a L2.

Limite superior foramen magno del occipital. Se continua con el filum terminal

MEDIOS DE FIJACION

Union con el bulbo. Ligamento sacrococcigeo.

MEDULA ESPINAL Rodeada por tres meninges duramadre aracnoides piamadre El LCR se encuentra en el espacio subaracnoideo

MEDULA ESPINAL Los nervios raquideos emergen por los agujeros

de conjuncion

MORFOLOGIA INTERNA. Sustancia blanca Cordones:anterior posterior lateral Sustancia gris Tiene forma de H y las astas estan

unidas por un puente de tejido que es la comisura gris, en donde

esta el conducto del ependimo. Sustancia gris:astas anteriores astas posteriores Comisuras:blanca anterior gris.

IRRIGACION Arterias espinales posteriores Arteria espinal anterior Arterias espinales segmentarias Arterias nutricias adicionales.

MEDULA ESPINAL

Su extremo caudal forma el cono medular.

Del cono se desprende el filum terminale.

El filum formado por piamadre y neuroglia e insertado en el cóccix o ligamento coccigeo

MEDULA ESPINAL

El 1er cervical emerge por arriba del atlas, el 8vo por debajo de la 7ma vértebra cervical todos los demás debajo de su vértebra correspondiente.

Los segmentos medulares no corresponden con los vertebrales, los nervios tienen que desplazarse para alcanzar su agujero lo que forma la cauda equina.

De cada segmento medular se desprende un nervio raquídeo (31)

agujero intervertebral Salen del canal medular por

el excepto el primer cervical.

Cara anterior: surco medio anterior, surcos colaterales anteriores.

Cara posterior: surco medio posterior, surcos paramedianos, surcos colaterales posteriores.

MEDULA ESPINAL

En la superficie medular se observan algunos surcos: Surco medio anterior:

surco profundo en la cara anterior de la médula el cual es separado de la comisura gris por la comisura blanca anterior. Es ocupado por la arteria espinal anterior.

Surco medio posterior: muy superficial se continua como tabique medio posterior el cual divide a la médula en mitades.

MEDULA ESPINAL Surcos colaterales

posteriores: sitio por donde entran las raíces dorsales.

Surcos paramedios posteriores: medial al surco previo. Sólo se aprecia por arriba del segmento T6. Separa los tractos de Goll y Burdach.

MEDULA ESPINAL Al corte transversal

se aprecian la sustancia blanca periférica y la sustancia gris con forma de “H”.

La sustancia gris contiene cuerpos neuronales y células de la glia.

SUSTANCIA GRIS

Los trazos verticales de la “H” se denominan astas.

Las astas son divididas por el trazo transversal (comisura gris) en astas anteriores (motoras) y astas posteriores (sensitivas)

ASTA LATERAL

Posee los cuerpos de las neuronas preganglionares del SNA.

T1/L2 función simpática S2/S4 función parasimpática

SUSTANCIA BLANCA

Es dividida por los surcos y el tabique en tres cordones. Cordón posterior: del

tabique medio al colateral posterior.

Cordón anterior: de las raicillas anteriores al surco medio anterior.

Cordon lateral.

CP

CL

CA

La Sustancia blanca medular está formada por 3 cordones

Cordón Anterior. Posee tractos motores que también controlan movimientos asociados a los voluntarios.

Cordón Lateral: Contiene fascículos relacionados con los movimientos voluntarios, tracto corticoespinal lateral (de la médula) así como fascículos relacionados con la sensibilidad

Cordón Posterior: queda subdividido en dos fascículos o tractos: Fascículo Grácil y Fascículo Cuneiforme, los cuales contienen fibras ascendentes pertenecientes al tacto epicrítico, propiocepción conciente y sensibilidad vibratoria.

NERVIOS RAQUÍDEOS

Existen 31 pares. Raíces ventrales: motoras, eferentes. Raíces dorsales: sensitivas, aferentes. Ambas se unen y forman el nervio raquídeo 8Cervicales,12Toracicos,5Lumbares 5Sacros,1Coccigeo.

NERVIOS RAQUÍDEOS Existen 31 pares. Raíces ventrales:

motoras, eferentes. Raíces dorsales:

sensitivas, aferentes.

Ambas se unen y forman el nervio raquídeo

8Cervicales,12Toracicos,5Lumbares

5Sacros,1Coccigeo.