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MEDULA ESPINAL

Medula significa miolo.

Estrutura cilndrica de tecido nervoso,ligeiramente achatada no sentido ntero-posterior.

Dilatada em duas regies (intumescnciascervical e lombar) devido conexo com as grossasrazes nervosas que formam os plexos braquial elombossacral, destinadas inervao dosmembros superiores e inferiores.

Se inicia ao nvel do forame magno at a alturada 2 vrtebra lombar.

Ocupa parte da coluna vertebral.

Aproximadamente 45 cm no homem.

MEDULA ESPINAL

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Forame magno

L2

42 a 45cm

MEDULA ESPINAL

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Intumescncia cervical

Intumescncia lombar

Cone medular

Filamento terminal

Cauda eqina

Ligamento coccgeo

Ligamento denticulado

MEDULA ESPINAL

Poro final se afina: cone medular.

Quando a medula termina no cone medular, a pia-mter continua-se caudalmente formando o filamentoterminal. O filamento continua-se at o cccix e insere-se no seu peristeo. No trajeto atravessa o saco dural erecebe vrios prolongamentos da dura-mter (filamentoda dura-mter espinal) e constitui o ligamento coccgeo.

A pia-mter forma de cada lado da medula uma pregalongitudinal denominada ligamento denticulado, que sedispe em um plano frontal ao longo de toda a extensoda medula (elementos de fixao da medula).

O filamento terminal juntamente com as razesnervosas dos ltimos nervos espinais formam achamada cauda eqina.

MEDULA ESPINAL

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MEDULA ESPINAL

SULCOS LONGITUDINAIS

Fissura mediana anterior

Sulco mediano posterior

Sulco intermdio posterior

(apenas na medula cervical)

Sulco lateral anterior

Sulco lateral posterior

(razes ventrais e dorsais)

MEDULA ESPINAL

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Superfcie apresenta sulcos longitudinais que a percorrem emtoda extenso: fissura mediana anterior, sulco mediano posterior,sulco lateral anterior, sulco lateral posterior. Nos sulcos lateraisfazem conexo pequenos filamentos nervosos - filamentosradiculares, que se unem para formar as razes ventrais e dorsaisdos nervos espinais.

MEDULA ESPINAL

Na medula cervical (at o comeo da torcica) existe o sulcointermdio posterior, situado entre os sulcos mediano posterior elateral posterior (divide o funculo posterior em fascculo grcil efascculo cuneiforme).

MEDULA ESPINAL

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NA SUBSTNCIA BRANCA:

Funculo anterior

Funculo lateral

Funculo posterior

Fascculo grcil

Sulco e septo mediano posterior (na medula cervical)

Fascculo cuneiforme

MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL

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A substncia branca formada por fibras, amaioria delas mielnicas, que sobem e descem namedula e que podem ser agrupadas de cada ladoem trs funculos:

Funculo anterior: entre a fissura medianaanterior e o sulco lateral anterior, esto presentesaxnios motores.

Funculo lateral: entre os sulcos lateral anterior elateral posterior, esto presentes axnios motorese sensitivos.

Funculo posterior: entre o sulco lateral posteriore o sulco mediano posterior, esto presentes umnmero muito grande de axnios sensitivos.Obs: Funculo significa cordo e usado para a substncia brancada medula. Contm vrios tratos ou fascculos.

MEDULA ESPINAL

NA SUBSTNCIA CINZENTA:

Coluna anterior

Coluna posterior

Coluna lateral

(somente na medula torcica e parte da medula lombar)

Canal central da medula

MEDULA ESPINAL

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A substncia cinzenta localiza-se pordentro da branca e apresenta a forma deuma borboleta ou de um H. Neladistinguimos de cada lado trs colunasque aparecem nos cortes como cornos:

Coluna anterior.

Coluna posterior.

Coluna lateral: esta s aparece namedula torcica e parte da medulalombar.

No centro localiza-se o canal central damedula, resqucio da luz do tubo neural.

MEDULA ESPINAL

Substncia Cinzenta tecido nervoso constitudo de neurglia, corposde neurnios e fibras predominantemente amielnicas. Ncleo: massa de substncia cinzenta dentro da substncia branca,ou grupo delimitado de neurnios com aproximadamente a mesmaestrutura e mesma funo.Substncia Branca tecido nervoso constitudo de neurglia e fibraspredominantemente mielnicas. Trato: feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesmaorigem, mesma funo e mesmo destino. Na denominao de umtrato, o primeiro nome indica a origem e o segundo a terminao dasfibras. Pode haver ainda um terceiro nome indicando a posio dotrato. Fascculo: se refere a um trato mais compacto. Lemnisco: o termo significa fita e usado para alguns feixes defibras sensitivas que levam impulsos nervosos ao tlamo.

MEDULA ESPINAL

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DOS SULCOS LATERAIS:

Filamentos radiculares

Razes ventrais e dorsais

Gnglio espinal

Nervos espinais

CONEXES COM OS NERVOS ESPINAIS

Segmentao da medula

Conexo com os nervos

31 nervos = 31 segmentos

8 cervicais

12 torcicos

5 lombares

5 sacrais

1 coccgeo

SEGMENTAO MEDULAR

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Segmentada de acordo com asada dos nervos (que estosempre aos pares) em cada regio cervical, torcica, lombar, sacrale coccgea (passam pelosrespectivos foramesintervertebrais).

MEDULA ESPINAL

cervical torcica

lombar sacral

SEGMENTAO MEDULAR

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CRESCIMENTO DA MEDULA ESPINAL

At o 4 ms de vida intra-uterina, medula e colunacrescem no mesmo ritmo

Situao intermediria

Ao nascimento

VASCULARIZAO

IRRIGAO

Artrias espinal anterior eespinais posteriores (ramosdas artrias vertebrais).

DRENAGEM

Veias espinais

Plexos venosos

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MENINGES NA MEDULA ESPINAL

Envolve toda a medula como sefosse um dedo de luva sacodural.

Cranialmente - contnua com ofolheto interno da dura-mterenceflica.

Caudalmente termina em fundode saco, acompanhada pelaaracnide- mter, em S2.

Prolongamentos laterais continuam com os epineuros.

DURA-MTER

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Folheto justaposto dura-mter.

Emaranhado de trabculas uneeste folheto pia-mter.

ARACNIDE-MTER

Mais delicada e interna

Penetra na fissura mediana anterior

Ligamentos denticulados

Filamento terminal

(perfura fundo do saco dural)

Filamento da dura mter espinal

Ligamento coccgeo

(peristeo do cccix)

PIA-MTER