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MEDULA ESPINAL Y MENINGES MEDULARES
Mdula espinalParte del sistema nervioso central, localizada en el canal vertebral.
Se extiende desde la primera vrtebra cervical hasta L2
No es regularmente cilndrica
Conducto RaqudeoEst formado por 4 paredes
AnteriorPosteriorLateralesFormado por la superposicin de vrtebras y discos intervertebrales
Conducto RaqudeoDiscos intervertebralesFormaciones cartilaginosas con centro pulposo (notocorda), rodeado por una parte ms resistente (Angus fibroso)
Funciones de la mdula espinal Motilidad refleja Taxia, cordn posterior: regulacin de movimiento Control del dolor Conduccin Vegetativa Asociacin
Configuracin externaLa mdula espinal no ocupa todo el conducto vertebral, dejando un espacio perimedular
Rodeando a la mdula encontramos 3 capas
DuramadrePiamadreAracnoides
Corte AxialMennges
Espacio Subdural
Espacio Epidural
ConsideracionesEl espacio epidural raqudeo se interrumpe a nivel de agujero occipital y termina a nivel de S2 formando el saco duralImportancia en anestesiaImpide extensin de enfermedades a otras partes del SNC
Configuracin externaDilatacin cervicalDilatacin lumbarCauda equinaCono medularDilatacin cervical: Plexo Braquial
Dilatacin lumbar: Plexo Lumbar
Estrechez cervical: Plexo Cervical
Estrechamiento dorsal
Epicono: bajo la dilatacin lumbar
Configuracin externaPlexosMdulaPlexo cervicalPlexo BraquialPlexo LumbarCervical: Cabeza y cuelloC1 a C4
Braquial: Miembro superiorC5 a T1
Lumbar y Sacro: Miembro inferiorL2 a S3
Segmentacin en metmerosConfiguracin externaUn metmero es un segmento de mdula que le corresponde a un nervio raqudeo.
En la mdula se distinguen los siguientes metmeros:
8 Cervicales12 Torcicos5 Lumbares5 Sacros1 Coccgeo
Forman un total de 31 pares de nervios raqudeos
Configuracin externaTcnica de Chepault
Apfisis espinosaMetmeroC2-C6+1C7-D6+2D7-D8+3D9-D12+4L1 Epicono L5-S1-S2L2S3-S4-S5-C0
Configuracin externaCauda Equina
Consecuencia del crecimiento diferencial entre vrtebras y mdulas
Las races de los nervios se hacen verticales
Puncin Lumbar
Configuracin externaSuperficie de la mdulaCara anterior: recorrida por el surco medio anteriorAdems por los surcos laterales anteriores
Cara posterior: Surco medio posteriorSurcos laterales posteriores
Tanto por los surcos anterolaterales y posterolaterales, emergen y entran las raices de los nervios raqudeos respectivamente
Configuracin InternaAl corte axial la mdula aparece dividida principalmente en dos partes:
Sustancia GrisSustancia Blanca
Sustancia GrisAsta Anterior1.- Cabeza2.- Base
B. Asta Posterior3.- Cabeza4.- Cuello5.- Base
C. Comisura GrisAB 3 452
1C
Motoneurona alfaSistema GamaMotoneurona VisceralCapa marginal de LissauerCapa zonal de WaldaverNcleo gelatinoso de RolandoNcleo EsponjosoSensibilidad ExteroceptivaClulas de la sustancia Gris
Asta anterior FuncionalLa sustancia gris en su periferia contiene las celulas extensoras, y por detrs de ellas las flexoras
Los ncleos de medial a lateral inervan las extremidades de superior a inferior
Sustancia BlancaSe organiza en la mdula en cordones, separados por los surcos laterales anteriores y posteriores.
Los cordones son tres:
Cordn anteriorCordn lateralCordn posterior
FascculosCordn AnteriorPiramidal directoOlivo espinalVestibulo espinalTecto espinalEspinotalamico anteriorCordn LateralPiramidal cruzadoRubro espinalRetculoespinalCerebeloso cruzadoCerebeloso directoEspinotalamico lateralCordn PosteriorFasciculo de Goll o GracillisFasciculo de Burdach o cuneiforme1234512345612
Relaciones sustancia gris y blancaCervical: se distribuyen en la misma proporcin
Torcico: Mayor sustancia blanca que gris
Lumbar: Mayor sustancia gris que blanca
Sacro: Mayor sustancia gris que blanca
Actividad Refleja de la MdulaReside en cada metmeroHay dos tipos:
Reflejo Profundo u osteomuscular: receptores se encuentran en el huso neurotendinoso o msculo.Reflejo superficial o cutneo: receptores se encuentran en la piel, reflejo sensitivo
Actividad Refleja de la MdulaReflejos miembro superiorReflejo Bicipital
Actividad Refleja de la MdulaReflejos miembro inferiorReflejo RotulianoReflejos miembro inferiorActividad Refleja de la MdulaReflejos miembro inferior
Funcin vegetativa de la Mdula
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