MEDULA ESPINAL Y MENINGES MEDULARES

Mdula espinalParte del sistema nervioso central, localizada en el canal vertebral.

Se extiende desde la primera vrtebra cervical hasta L2

No es regularmente cilndrica

Conducto RaqudeoEst formado por 4 paredes

AnteriorPosteriorLateralesFormado por la superposicin de vrtebras y discos intervertebrales

Conducto RaqudeoDiscos intervertebralesFormaciones cartilaginosas con centro pulposo (notocorda), rodeado por una parte ms resistente (Angus fibroso)

Funciones de la mdula espinal Motilidad refleja Taxia, cordn posterior: regulacin de movimiento Control del dolor Conduccin Vegetativa Asociacin

Configuracin externaLa mdula espinal no ocupa todo el conducto vertebral, dejando un espacio perimedular

Rodeando a la mdula encontramos 3 capas

DuramadrePiamadreAracnoides

Corte AxialMennges

Espacio Subdural

Espacio Epidural

ConsideracionesEl espacio epidural raqudeo se interrumpe a nivel de agujero occipital y termina a nivel de S2 formando el saco duralImportancia en anestesiaImpide extensin de enfermedades a otras partes del SNC

Configuracin externaDilatacin cervicalDilatacin lumbarCauda equinaCono medularDilatacin cervical: Plexo Braquial

Dilatacin lumbar: Plexo Lumbar

Estrechez cervical: Plexo Cervical

Estrechamiento dorsal

Epicono: bajo la dilatacin lumbar

Configuracin externaPlexosMdulaPlexo cervicalPlexo BraquialPlexo LumbarCervical: Cabeza y cuelloC1 a C4

Braquial: Miembro superiorC5 a T1

Lumbar y Sacro: Miembro inferiorL2 a S3

Segmentacin en metmerosConfiguracin externaUn metmero es un segmento de mdula que le corresponde a un nervio raqudeo.

En la mdula se distinguen los siguientes metmeros:

8 Cervicales12 Torcicos5 Lumbares5 Sacros1 Coccgeo

Forman un total de 31 pares de nervios raqudeos

Configuracin externaTcnica de Chepault

Apfisis espinosaMetmeroC2-C6+1C7-D6+2D7-D8+3D9-D12+4L1 Epicono L5-S1-S2L2S3-S4-S5-C0

Configuracin externaCauda Equina

Consecuencia del crecimiento diferencial entre vrtebras y mdulas

Las races de los nervios se hacen verticales

Puncin Lumbar

Configuracin externaSuperficie de la mdulaCara anterior: recorrida por el surco medio anteriorAdems por los surcos laterales anteriores

Cara posterior: Surco medio posteriorSurcos laterales posteriores

Tanto por los surcos anterolaterales y posterolaterales, emergen y entran las raices de los nervios raqudeos respectivamente

Configuracin InternaAl corte axial la mdula aparece dividida principalmente en dos partes:

Sustancia GrisSustancia Blanca

Sustancia GrisAsta Anterior1.- Cabeza2.- Base

B. Asta Posterior3.- Cabeza4.- Cuello5.- Base

C. Comisura GrisAB 3 452

1C

Motoneurona alfaSistema GamaMotoneurona VisceralCapa marginal de LissauerCapa zonal de WaldaverNcleo gelatinoso de RolandoNcleo EsponjosoSensibilidad ExteroceptivaClulas de la sustancia Gris

Asta anterior FuncionalLa sustancia gris en su periferia contiene las celulas extensoras, y por detrs de ellas las flexoras

Los ncleos de medial a lateral inervan las extremidades de superior a inferior

Sustancia BlancaSe organiza en la mdula en cordones, separados por los surcos laterales anteriores y posteriores.

Los cordones son tres:

Cordn anteriorCordn lateralCordn posterior

FascculosCordn AnteriorPiramidal directoOlivo espinalVestibulo espinalTecto espinalEspinotalamico anteriorCordn LateralPiramidal cruzadoRubro espinalRetculoespinalCerebeloso cruzadoCerebeloso directoEspinotalamico lateralCordn PosteriorFasciculo de Goll o GracillisFasciculo de Burdach o cuneiforme1234512345612

Relaciones sustancia gris y blancaCervical: se distribuyen en la misma proporcin

Torcico: Mayor sustancia blanca que gris

Lumbar: Mayor sustancia gris que blanca

Sacro: Mayor sustancia gris que blanca

Actividad Refleja de la MdulaReside en cada metmeroHay dos tipos:

Reflejo Profundo u osteomuscular: receptores se encuentran en el huso neurotendinoso o msculo.Reflejo superficial o cutneo: receptores se encuentran en la piel, reflejo sensitivo

Actividad Refleja de la MdulaReflejos miembro superiorReflejo Bicipital

Actividad Refleja de la MdulaReflejos miembro inferiorReflejo RotulianoReflejos miembro inferiorActividad Refleja de la MdulaReflejos miembro inferior

Funcin vegetativa de la Mdula