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8/2/2019 Sindrome de Asperger_Guia Para Pais e Professores
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Adaptado por Marta Silva Psicloga Clnica Pgina 1 de 13
Sndrome de Asperger Guia para Pais e Professores
Principais caractersticas clnicas da SA:
Ausncia de empatia, no por incapacidade mas por dificuldade em expressarsentimentos;
Interaco ingnua, inadequada e unilateral; Capacidade reduzida (ou mesmo ausente) para estabelecer amizades; ou esta
processada de forma particular (mais no sentido de quererem agradar);
Discurso muito formal e repetitivo (muitas das vezes fora do contexto); Comunicao no verbal pobre; Interesse consistente por determinado assunto; Fraca coordenao motora e posturas corporais estranhas ou desajeitadas.
O Diagnstico da SA:
Fase 1 - Detectar os sinais: utilizao de uma escala de avaliao para pais,
professores e profissionais de sade
Fase 2 Avaliao de diagnstico: reviso de aspectos especficos relacionados com
as competncias sociais, lingusticas, cognitivas e motoras, bem como de aspectos
qualitativos dos interesses das crianas; bateria de testes; entrevista com os pais para
recolha do historial do desenvolvimento da criana e do seu comportamento em
situaes especficas; relatrios dos professores, terapeutas da fala e terapeutas
ocupacionais.
Perfil caracterstico das competncias lingusticas:
O padro inclui frequentemente um atraso ligeiro no incio da fala; Quando comeam a falar exasperam os pais com constantes perguntas e
monlogos;
Erros de pragmtica (forma como a linguagem utilizada);
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Linguagem superficialmente expressiva e perfeita; O vocabulrio tende a ser fluente e avanado, a escolha de palavras invulgar
e o discurso algo pomposo ou formal;
Alteraes de prosdia e caractersticas vocais peculiares: o tom de vozrevela-se particular e pronunciam as palavras de forma extremamente
precisa, articulando cada um dos sons;
Utilizao idiossincrtica do vocabulrio (capacidade de fornecer umaperspectiva inovadora da linguagem);
Podem utilizar incorrectamente os pronomes pessoais ou, por exemplo, usaro nome prprio em vez de eu ou tu;
Alteraes na compreenso, incluindo interpretaes literais; Verbalizao de pensamentos (o constante pensar em voz alta).
Critrios de diagnstico relevantes para o comportamento social:
Dimenso Indicadores
1. Alterao do comportamento social (mnimo
2 indicadores)
a) Dificuldade de interaco com os paresb) Falta de vontade em interagir com os
pares
c) Percepo alterada dos sinais sociaisd) Comportamento social e emocional
inadequado
2. Alteraes da comunicao no verbal e
comportamento social (mnimo 1 indicador)
a) Uso limitado de gestosb) Linguagem corporal desajeitadac) Expresses faciais pouco variadasd) Expresses faciais inadequadase) Olhar fixo e peculiar
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Programas de aquisio de Competncias Sociais (sugesto aos pais):
= Como comear, manter e terminar uma brincadeira
importante ter conscincia de que por vezes a criana tem que aprender a
perguntar: posso brincar?; queres brincar comigo?; podem ajudar-me?; agora
brinco sozinho... caso contrrio podero surgir comentrios tipo: ningum brinca
comigo, no gosto de vocs..., o que s ir fomentar a falta ou perda de amigos.
= Flexibilidade, cooperao e partilha
As crianas com SA gostam de ter controlo sobre as actividades. Neste sentido,
importante ajud-la a tolerar sugestes alternativas ou a incluso de outras crianas,explicando-lhe que o que faz no est errado mas que se for partilhado ficar muito
melhor (porque pensado em conjunto).
= Quando a criana deseja brincar sozinha
provvel que seja necessrio ensinar-lhe quais os comentrios e as atitudes
socialmente adequadas para o demonstrar. Muitas das vezes estas crianas
apercebem-se que ao agirem com alguma rispidez ou agressividade garantem oafastamento dos outros. Ao aprenderem outras formas de o fazer, no s deixaro de
ser intituladas de agressivas, como passaro a ser respeitadas na sua vontade.
= Explicar o que deveria ter sido feito
As dificuldades dos comportamentos relacionais devem-se ao facto de estas crianas
no perceberem os efeitos que tais comportamentos tm nos sentimentos dos outros.
Para que no sejam sentidas como maliciosas, dever ser explicado como deveroagir e pedir-lhes que pensem no que iriam sentir se lhes fizessem o mesmo.
= Convidar amigos para ir a casa
Planeie com ela actividades ou at mesmo passeios para fazer com um amigo(a) de
forma a que a visita seja estruturada e bem sucedida. importante a presena de um
adulto para precaver ou atenuar possveis efeitos negativos relacionados com as
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dificuldades ao nvel das competncias sociais da criana. Um momento bem
passado poder ser um forte incentivo para que novas situaes se proporcionem.
= Inscrever a criana em actividades
Ao inscrev-la por exemplo nos escuteiros, grupo de msica ou teatro, estar a
alargar as suas experincias sociais. Estes tipos de actividades tm a vantagem de
serem, normalmente supervisionadas e estruturadas. Dever no entanto informar o
adulto responsvel das caractersticas da criana e quais as estratgias de integrao
mais eficazes.
Programas de aquisio de Competncias Sociais (sugesto aos professores):
= Referir outras crianas para demonstrar comportamentos a observar
A criana pode ser insubordinada ou intrometida porque desconhece outros padres
de conduta na sala de aula. Quando tal acontece, experimente dizer-lhe que observe
primeiro e realize depois, partindo do princpio de que os outros esto a agir
correctamente.
= Encorajar jogos e actividades cooperativas
Provavelmente a criana com SA necessita de orientao quanto sua vez de falar, a
permitir que todos tenham oportunidades iguais e a aceitar as sugestes dos colegas.
Em jogos competitivos poder desejar ser a primeira, o que no tem a ver com
superioridade mas com a vontade de saber qual o seu lugar no grupo e com o facto de
se sentir satisfeita.
= Modelar o relacionamento com a criana
Os colegas de turma por vezes sentem-se inseguros perante o comportamento social
da criana com SA, procurando naturalmente nos professores o arqutipo do
comportamento a adoptar. Neste sentido, importante modelar e encorajar
comportamentos tolerantes, recorrer a actividades de desenvolvimento de
competncias sociais e reforar positivamente a cooperao entre todos.
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= Ensinar a criana a pedir ajuda
importante ensin-la a pedir ajuda a outras crianas, para que o adulto no seja a
nica figura a ser vista como fonte de conhecimento e segurana.
= Encorajar as amizades
De incio, pode ser til identificar e encorajar a interaco com um nmero restrito
de colegas que se mostrem dispostos a ajudar e a brincar com ela. No interessa se
rapaz ou rapariga, interessa que sejam potenciais amigos para que a envolvam nas
actividades, dentro e fora da sala de aula. Elas podero vir a ajud-la a lidar com
situaes de recriminao, a integr-la nos jogos de grupo, a agir em sua defesa na
sala de aula e a ajud-la a compreender como tem de proceder quando a professorano est presente ou disponvel. de facto surpreendente o apoio e a tolerncia de
que certas crianas so capazes.
= Garantir a vigilncia no recreio durante os intervalos
Para a maior parte das crianas, os melhores momentos do dia na escola o recreio.
No entanto, a falta de vigilncia e a intensa interaco podem ser negativas para a
criana com SA, tendo em conta a sua vulnerabilidade. Os responsveis pelasuperviso destes momentos devem ser informados das caractersticas da criana de
forma a evitarem possveis conflitos e a promoverem o envolvimento ou mesmo a
sua necessidade de estar s.
= Controlar possveis efeitos adversos da tenso relacional
A criana pode estar consciente da necessidade de seguir os cdigos de conduta da
sala de aula, de evitar chamar a ateno sobre si mesma e de se comportar como asoutras crianas. Neste sentido, a presso a que se sente sujeita para estar
enquadrada pode conduzir a uma enorme tenso emocional, que quando levada ao
limite se liberta normalmente quando a criana chega a casa, impedindo a harmonia
da estrutura familiar. Sugere-se que os professores permitam criana actividades de
descontraco antes de regressar a casa (dando-lhes por ex. Jogos com reas de
interesse) de forma a atenuar a tenso emocional resultante da observao de regras
de comportamento individual e social.
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= Manter os apoios educativos
Muitas das competncias de que carecem as crianas com SA no so ensinadas
como componentes especficos do currculo escolar, sendo essencial que mantenha
os apoios educativos, a fim de lhe proporcionar um ensino individual ou em
pequenos grupos e melhorar o seu comportamento social. Neste apoio o nmero de
horas deve ser estabelecido caso a caso, tendo sempre em conta as necessidades
especficas de cada criana.
= Criar grupos de treino de competncias sociais
Estes grupos permitem aprender e praticar uma variedade de competncias,
recorrendo a actividades de complemento educativo, como o teatro, ou a programasespecficos, conduzidos por especialistas na SA. Os grupos no devem ser muito
grandes para que beneficiem de um acompanhamento mais individualizado e uma
interaco constante. Dever ser elaborado um perfil de cada um dos membros do
grupo, estabelecendo as reas mais e menos fortes de cada um dos elementos.
importante que as situaes sejam analisadas em pormenor, uma vez que s atravs
da sua descrio possvel conhecer as percepes individuais dos acontecimentos,
os sinais, os motivos e as opes = no esquecer que as Pessoas com SA podem noentender completamente os nossos pensamentos e sentimentos em contexto social, o
que tambm poder acontecer com outros elementos do grupo.
Sugesto de actividades:
- Representar situaes em que a pessoa sentiu dvidas quanto forma de agir ou de
falar... ensaiando opes mais adequadas sugeridas pelos outros elementos do grupo;
- Demonstrar comportamentos sociais inadequados e pedir a cada um que identifique
os erros e d alternativas;- Os registos de vdeo e as dramatizaes so uma forma til e divertida para
demonstrar o que NO deve ser feito, passando-os antes da demonstrao dos
comportamentos adequados.
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Estratgias sumrias de Treino Comportamental Social
Aprender a:- comear, manter e terminar brincadeiras
- ser flexvel, cooperativo e capaz de partilhar
- isolar-se sem ofender os outros
Explique o que a criana deveria ter feito Encoraje um amigo a brincar com a criana em casa Inscreva-a em clubes desportivos, grupo de escuteiros ou associaes Ensine-a a observar outras crianas para que tenha outro tipo de indicaes
sobre o que fazer e como fazer Encoraje-a a participar em jogos cooperativos e de competio Modele o modo de relacionamento com os outros Informe-a sobre formas alternativas de pedir ajuda Encoraje potenciais amizades Proporcione distraces nos intervalos Tenha em ateno os sentimentos e emoes que no expressa Procure que o seu filho tenha apoios educativos Utilize os momentos do dia-a-dia para entender os sinais e a actuao
adequada a situaes especficas
Crie grupos de competncias sociais para adolescentes:- para treinar opes mais adequadas
- para demonstrar o comportamento social inadequado
- para encorajar a auto-revelao e a empatia, atravs de leitura (poesia,
teatro) e jogos para aprendizagem da linguagem corporal Projectos e actividades que evidenciem as qualidades de um bom amigo Ajude a entender emoes:
- explore uma emoo de cada vez
- ensine a ler os sinais indicativos de diferentes nveis e emoes e como lhes
responder
- ensine frases que a criana pode e deve dizer quando se sente confusa
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Ajude a expressar emoes:- use um mediador como guia visual
- use gravaes de vdeo e representaes para obter formas de expresso
mais subtis ou precisas
- use perguntas ou um livro em forma de dirio para encorajar a auto-
revelao.
Estratgias sumrias para o desenvolvimento da Linguagem
Pragmtica:
Aprender- meios apropriados de iniciar uma conversa
- a pedir esclarecimentos quando surgirem dvidas
- a ter confiana para dizer que no sabe
Ensinar a reconhecer os sinais indicativos do momento de responder,interromper ou mudar de assunto
Modelar comentrios indicadores de empatia Sussurrar ao ouvido da criana o que ela devia dizer ao interlocutor Recorrer a actividades de oralidade e de dramatizao Recorrer a exerccios do tipo momentos do dia-a-dia e conversas em
banda desenhada para representao verbal dos diferentes nveis de
comunicao
Interpretao literal:
Pensar nas possveis formas de evitar uma interpretao inadequada de umcomentrio ou instruo
Explicar o significado de metforas ou figuras de retricaProsdia:
Ensinar a regular a entoao, o ritmo, as pausas, a velocidade e o volume davoz
Linguagem rebuscada:
Evitar abstraces e imprecises
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Vocabulrio idiossincrtico:
Aspecto genuinamente criativo da SA a ser encorajadoVerbalizao de pensamentos:
Encorajar o sussurrar e o tentar pensar no assunto sem falar em voz altaDiscriminao e alterao auditiva:
Encorajar a criana a pedir a repetio, a simplificao, a passagem a escritoou a reformulao de instrues
Efectuar pausas entre instruesFluncia verbal:
Ter em conta que a ansiedade pode inibir a oralidade e requer tratamento.
Estratgias sumrias para lidar com Interesses e Rotinas
Interesses especiais:
Facilitam o dilogo Denotam inteligncia Ajudam a criar um sentimento de ordem e consistncia Tornam-se uma fonte de prazer e descontraco
Estratgias:
Proporcionar um acesso controlado, limitando o tempo de dedicao starefas favoritas
Aplicar as rotinas de forma construtiva para:- aumentar a motivao
- construir uma hiptese de projecto vocacional e de maior envolvimentosocial
As Rotinas como forma de reduzir a imprevisibilidade
Estratgias:
Tentar estabelecer compromissos Ensinar o conceito de tempo e criar horrios de actividades Reduzir o nvel de ansiedade
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Motricidade na SA capacidades afectadas
Locomoo = na marcha e na corrida as pessoas com SA tm movimentosdesajeitados, parecidos com os de uma marioneta e nas crianas, muitas das
vezes o movimento do corpo no acompanhado pelo balanar de braos.
Jogos de bola = a capacidade para apanhar e atirar a bola com precisoparece estar particularmente afectada. Uma das consequncias da falta de
habilidade da criana para os jogos de bola a sua excluso da maioria dos
jogos colectivos por representar um estorvo para a equipa que integra.
Equilbrio = que poder afectar a capacidade de usar certos equipamentosno recreio ou de fazer determinadas actividades na ginstica.
Destreza manual = envolve a capacidade para usar as duas mos, por ex.aprender a abotoar-se, a vestir-se, a atar os atacadores dos sapatos, ou a
utilizar os talheres; pode ainda envolver a coordenao de ps e pernas, como
o andar de bicicleta. Ensinar a colocar a mo sobre a mo til criana.
Caligrafia = possvel que os professores tenham de fazer um esforo paraperceber algumas das garatujas indecifrveis da criana; esta, por sua vez,
tem conscincia da qualidade da sua caligrafia e poder mostrar-se
relutante em aceitar actividades que envolvam a escrita.
Alterao do ritmo dos movimentos = o facto de parecerem impulsivas eincapazes de executar a tarefa de forma lenta e reflectida, resulta num maiornmero de erros e na irritabilidade de todos criana, pais, professores.
Falta de firmeza nas articulaes = desconhece-se ainda se a falta defirmeza a nvel das articulaes um problema estrutural ou se se deve a uma
fraca tenso muscular.
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Ritmo = -lhe extremamente difcil sincronizar os movimentos rtmicoscom os de outra pessoa durante o caminhar, ou num acompanhamento
musical.
Imitao de movimentos = durante um dilogo existe a tendncia paraimitar a postura, os gestos e os maneirismos do interlocutor. Ao que parece,
pessoas com SA reproduzem meticulosamente as posturas corporais da outra
pessoa, a ponto de a sua postura se tornar artificial.
Estratgias sumrias para melhorar a Coordenao Motora
Marcha e Corrida
Melhorar a coordenao motora dos membros superiores e inferioresJogar bola
Melhorar as competncias para agarrar e atirar, de modo a facilitar a inclusoda criana nos jogos de equipa
Equilbrio
Utilizar equipamento de recreio e de ginsioDestreza manual
Modelar os movimentos da mo com a tcnica mo sobre a mo i.e., ospais ou professores pegam nas mos ou membros da criana e conduzem-nos
atravs de determinados movimentos, retirando esse apoio de forma gradual
Caligrafia
Fazer exerccios de correco Aprender a usar o teclado
Rapidez de movimentos
Supervisionar e encorajar a diminuio do ritmo dos movimentosFalta de firmeza/ imaturidade para manipular objectos
Programas de correco com um Terapeuta Ocupacional
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Alteraes motoras
Tiques, piscar de olhos, movimentos involuntrios (Sndrome de Tourette) Posturas invulgares, congelamento de movimentos, caminhar arrastado
(exame para diagn. de Catalepsia ou de caractersticas de Parkinson)
A pessoa deve ser submetida a exame mdico especializado
Estratgias sumrias para a Cognio
Teoria Cognitiva
Aprender a compreender as perspectivas e pensamentos dos outros,recorrendo representao de cenrios e instrues
Encoraj-la a parar e a pensar antes de agir ou falar, como a pessoa se irsentir
Memria
Explorar a capacidade de memorizao de informaes factuais e triviais,com jogos e labirintos
Flexibilidade do Pensamento
Exercitar a pesquisa de estratgias e solues alternativas Aprender a pedir ajuda, recorrendo se necessrio, a um cdigo secreto
Leitura, ortografia e clculo
Analisar se ela recorre a estratgias no convencionais de processamento deinformao
Se a estratgia alternativa funcionar, h que aceit-la e desenvolv-la, em vezde tentar ensinar estratgias convencionais
Evitar as crticas e as manifestaes depreciativasImaginao
O mundo imaginrio pode ser uma forma de escape e deleitePensamento visual
Encorajar a visualizao, recorrendo a diagramas e a analogias visuais.
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Estratgias sumrias para a Sensibilidade Sensorial
Sensibilidade auditiva
Evitar determinados sons Ouvir msica poder camuflar sons incomodativos Treinar a integrao auditiva Reduzir ao mnimo os rudos de fundo, em especial o de vrias pessoas a falar
em simultneo
Considerar o uso de tampes ou auscultadoresSensibilidade tctil
Comprar peas repetidas de vesturio que seja tolerado Recorrer Terapia de Integrao Sensorial Recorrer a massagens
Sensibilidade ao paladar
Evitar regimes alimentares ou privao de alimentos forados Dar a provar novos alimentos, em vez de exigir que sejam mastigados e
engolidos
Introduzir novos alimentos quando a criana est distrada ou descontradaSensibilidade visual
Evitar a luz intensa Usar culos de sol
Sensibilidade dor
Procurar indicadores comportamentais de dor Encoraj-la a dizer quando sente dor
Ter em ateno que a menor manifestao de incmodo pode indicar doena Explicar-lhe porque importante falar sobre a dor que esteja, eventualmente,
a sentir.
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