Sindrome de Asperger_Guia Para Pais e Professores

8/2/2019 Sindrome de Asperger_Guia Para Pais e Professores

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Adaptado por Marta Silva Psicloga Clnica Pgina 1 de 13

Sndrome de Asperger Guia para Pais e Professores

Principais caractersticas clnicas da SA:

Ausncia de empatia, no por incapacidade mas por dificuldade em expressarsentimentos;

Interaco ingnua, inadequada e unilateral; Capacidade reduzida (ou mesmo ausente) para estabelecer amizades; ou esta

processada de forma particular (mais no sentido de quererem agradar);

Discurso muito formal e repetitivo (muitas das vezes fora do contexto); Comunicao no verbal pobre; Interesse consistente por determinado assunto; Fraca coordenao motora e posturas corporais estranhas ou desajeitadas.

O Diagnstico da SA:

Fase 1 - Detectar os sinais: utilizao de uma escala de avaliao para pais,

professores e profissionais de sade

Fase 2 Avaliao de diagnstico: reviso de aspectos especficos relacionados com

as competncias sociais, lingusticas, cognitivas e motoras, bem como de aspectos

qualitativos dos interesses das crianas; bateria de testes; entrevista com os pais para

recolha do historial do desenvolvimento da criana e do seu comportamento em

situaes especficas; relatrios dos professores, terapeutas da fala e terapeutas

ocupacionais.

Perfil caracterstico das competncias lingusticas:

O padro inclui frequentemente um atraso ligeiro no incio da fala; Quando comeam a falar exasperam os pais com constantes perguntas e

monlogos;

Erros de pragmtica (forma como a linguagem utilizada);


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Linguagem superficialmente expressiva e perfeita; O vocabulrio tende a ser fluente e avanado, a escolha de palavras invulgar

e o discurso algo pomposo ou formal;

Alteraes de prosdia e caractersticas vocais peculiares: o tom de vozrevela-se particular e pronunciam as palavras de forma extremamente

precisa, articulando cada um dos sons;

Utilizao idiossincrtica do vocabulrio (capacidade de fornecer umaperspectiva inovadora da linguagem);

Podem utilizar incorrectamente os pronomes pessoais ou, por exemplo, usaro nome prprio em vez de eu ou tu;

Alteraes na compreenso, incluindo interpretaes literais; Verbalizao de pensamentos (o constante pensar em voz alta).

Critrios de diagnstico relevantes para o comportamento social:

Dimenso Indicadores

1. Alterao do comportamento social (mnimo

2 indicadores)

a) Dificuldade de interaco com os paresb) Falta de vontade em interagir com os

pares

c) Percepo alterada dos sinais sociaisd) Comportamento social e emocional

inadequado

2. Alteraes da comunicao no verbal e

comportamento social (mnimo 1 indicador)

a) Uso limitado de gestosb) Linguagem corporal desajeitadac) Expresses faciais pouco variadasd) Expresses faciais inadequadase) Olhar fixo e peculiar


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Programas de aquisio de Competncias Sociais (sugesto aos pais):

= Como comear, manter e terminar uma brincadeira

importante ter conscincia de que por vezes a criana tem que aprender a

perguntar: posso brincar?; queres brincar comigo?; podem ajudar-me?; agora

brinco sozinho... caso contrrio podero surgir comentrios tipo: ningum brinca

comigo, no gosto de vocs..., o que s ir fomentar a falta ou perda de amigos.

= Flexibilidade, cooperao e partilha

As crianas com SA gostam de ter controlo sobre as actividades. Neste sentido,

importante ajud-la a tolerar sugestes alternativas ou a incluso de outras crianas,explicando-lhe que o que faz no est errado mas que se for partilhado ficar muito

melhor (porque pensado em conjunto).

= Quando a criana deseja brincar sozinha

provvel que seja necessrio ensinar-lhe quais os comentrios e as atitudes

socialmente adequadas para o demonstrar. Muitas das vezes estas crianas

apercebem-se que ao agirem com alguma rispidez ou agressividade garantem oafastamento dos outros. Ao aprenderem outras formas de o fazer, no s deixaro de

ser intituladas de agressivas, como passaro a ser respeitadas na sua vontade.

= Explicar o que deveria ter sido feito

As dificuldades dos comportamentos relacionais devem-se ao facto de estas crianas

no perceberem os efeitos que tais comportamentos tm nos sentimentos dos outros.

Para que no sejam sentidas como maliciosas, dever ser explicado como deveroagir e pedir-lhes que pensem no que iriam sentir se lhes fizessem o mesmo.

= Convidar amigos para ir a casa

Planeie com ela actividades ou at mesmo passeios para fazer com um amigo(a) de

forma a que a visita seja estruturada e bem sucedida. importante a presena de um

adulto para precaver ou atenuar possveis efeitos negativos relacionados com as


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dificuldades ao nvel das competncias sociais da criana. Um momento bem

passado poder ser um forte incentivo para que novas situaes se proporcionem.

= Inscrever a criana em actividades

Ao inscrev-la por exemplo nos escuteiros, grupo de msica ou teatro, estar a

alargar as suas experincias sociais. Estes tipos de actividades tm a vantagem de

serem, normalmente supervisionadas e estruturadas. Dever no entanto informar o

adulto responsvel das caractersticas da criana e quais as estratgias de integrao

mais eficazes.

Programas de aquisio de Competncias Sociais (sugesto aos professores):

= Referir outras crianas para demonstrar comportamentos a observar

A criana pode ser insubordinada ou intrometida porque desconhece outros padres

de conduta na sala de aula. Quando tal acontece, experimente dizer-lhe que observe

primeiro e realize depois, partindo do princpio de que os outros esto a agir

correctamente.

= Encorajar jogos e actividades cooperativas

Provavelmente a criana com SA necessita de orientao quanto sua vez de falar, a

permitir que todos tenham oportunidades iguais e a aceitar as sugestes dos colegas.

Em jogos competitivos poder desejar ser a primeira, o que no tem a ver com

superioridade mas com a vontade de saber qual o seu lugar no grupo e com o facto de

se sentir satisfeita.

= Modelar o relacionamento com a criana

Os colegas de turma por vezes sentem-se inseguros perante o comportamento social

da criana com SA, procurando naturalmente nos professores o arqutipo do

comportamento a adoptar. Neste sentido, importante modelar e encorajar

comportamentos tolerantes, recorrer a actividades de desenvolvimento de

competncias sociais e reforar positivamente a cooperao entre todos.


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= Ensinar a criana a pedir ajuda

importante ensin-la a pedir ajuda a outras crianas, para que o adulto no seja a

nica figura a ser vista como fonte de conhecimento e segurana.

= Encorajar as amizades

De incio, pode ser til identificar e encorajar a interaco com um nmero restrito

de colegas que se mostrem dispostos a ajudar e a brincar com ela. No interessa se

rapaz ou rapariga, interessa que sejam potenciais amigos para que a envolvam nas

actividades, dentro e fora da sala de aula. Elas podero vir a ajud-la a lidar com

situaes de recriminao, a integr-la nos jogos de grupo, a agir em sua defesa na

sala de aula e a ajud-la a compreender como tem de proceder quando a professorano est presente ou disponvel. de facto surpreendente o apoio e a tolerncia de

que certas crianas so capazes.

= Garantir a vigilncia no recreio durante os intervalos

Para a maior parte das crianas, os melhores momentos do dia na escola o recreio.

No entanto, a falta de vigilncia e a intensa interaco podem ser negativas para a

criana com SA, tendo em conta a sua vulnerabilidade. Os responsveis pelasuperviso destes momentos devem ser informados das caractersticas da criana de

forma a evitarem possveis conflitos e a promoverem o envolvimento ou mesmo a

sua necessidade de estar s.

= Controlar possveis efeitos adversos da tenso relacional

A criana pode estar consciente da necessidade de seguir os cdigos de conduta da

sala de aula, de evitar chamar a ateno sobre si mesma e de se comportar como asoutras crianas. Neste sentido, a presso a que se sente sujeita para estar

enquadrada pode conduzir a uma enorme tenso emocional, que quando levada ao

limite se liberta normalmente quando a criana chega a casa, impedindo a harmonia

da estrutura familiar. Sugere-se que os professores permitam criana actividades de

descontraco antes de regressar a casa (dando-lhes por ex. Jogos com reas de

interesse) de forma a atenuar a tenso emocional resultante da observao de regras

de comportamento individual e social.


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= Manter os apoios educativos

Muitas das competncias de que carecem as crianas com SA no so ensinadas

como componentes especficos do currculo escolar, sendo essencial que mantenha

os apoios educativos, a fim de lhe proporcionar um ensino individual ou em

pequenos grupos e melhorar o seu comportamento social. Neste apoio o nmero de

horas deve ser estabelecido caso a caso, tendo sempre em conta as necessidades

especficas de cada criana.

= Criar grupos de treino de competncias sociais

Estes grupos permitem aprender e praticar uma variedade de competncias,

recorrendo a actividades de complemento educativo, como o teatro, ou a programasespecficos, conduzidos por especialistas na SA. Os grupos no devem ser muito

grandes para que beneficiem de um acompanhamento mais individualizado e uma

interaco constante. Dever ser elaborado um perfil de cada um dos membros do

grupo, estabelecendo as reas mais e menos fortes de cada um dos elementos.

importante que as situaes sejam analisadas em pormenor, uma vez que s atravs

da sua descrio possvel conhecer as percepes individuais dos acontecimentos,

os sinais, os motivos e as opes = no esquecer que as Pessoas com SA podem noentender completamente os nossos pensamentos e sentimentos em contexto social, o

que tambm poder acontecer com outros elementos do grupo.

Sugesto de actividades:

- Representar situaes em que a pessoa sentiu dvidas quanto forma de agir ou de

falar... ensaiando opes mais adequadas sugeridas pelos outros elementos do grupo;

- Demonstrar comportamentos sociais inadequados e pedir a cada um que identifique

os erros e d alternativas;- Os registos de vdeo e as dramatizaes so uma forma til e divertida para

demonstrar o que NO deve ser feito, passando-os antes da demonstrao dos

comportamentos adequados.


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Estratgias sumrias de Treino Comportamental Social

Aprender a:- comear, manter e terminar brincadeiras

- ser flexvel, cooperativo e capaz de partilhar

- isolar-se sem ofender os outros

Explique o que a criana deveria ter feito Encoraje um amigo a brincar com a criana em casa Inscreva-a em clubes desportivos, grupo de escuteiros ou associaes Ensine-a a observar outras crianas para que tenha outro tipo de indicaes

sobre o que fazer e como fazer Encoraje-a a participar em jogos cooperativos e de competio Modele o modo de relacionamento com os outros Informe-a sobre formas alternativas de pedir ajuda Encoraje potenciais amizades Proporcione distraces nos intervalos Tenha em ateno os sentimentos e emoes que no expressa Procure que o seu filho tenha apoios educativos Utilize os momentos do dia-a-dia para entender os sinais e a actuao

adequada a situaes especficas

Crie grupos de competncias sociais para adolescentes:- para treinar opes mais adequadas

- para demonstrar o comportamento social inadequado

- para encorajar a auto-revelao e a empatia, atravs de leitura (poesia,

teatro) e jogos para aprendizagem da linguagem corporal Projectos e actividades que evidenciem as qualidades de um bom amigo Ajude a entender emoes:

- explore uma emoo de cada vez

- ensine a ler os sinais indicativos de diferentes nveis e emoes e como lhes

responder

- ensine frases que a criana pode e deve dizer quando se sente confusa


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Ajude a expressar emoes:- use um mediador como guia visual

- use gravaes de vdeo e representaes para obter formas de expresso

mais subtis ou precisas

- use perguntas ou um livro em forma de dirio para encorajar a auto-

revelao.

Estratgias sumrias para o desenvolvimento da Linguagem

Pragmtica:

Aprender- meios apropriados de iniciar uma conversa

- a pedir esclarecimentos quando surgirem dvidas

- a ter confiana para dizer que no sabe

Ensinar a reconhecer os sinais indicativos do momento de responder,interromper ou mudar de assunto

Modelar comentrios indicadores de empatia Sussurrar ao ouvido da criana o que ela devia dizer ao interlocutor Recorrer a actividades de oralidade e de dramatizao Recorrer a exerccios do tipo momentos do dia-a-dia e conversas em

banda desenhada para representao verbal dos diferentes nveis de

comunicao

Interpretao literal:

Pensar nas possveis formas de evitar uma interpretao inadequada de umcomentrio ou instruo

Explicar o significado de metforas ou figuras de retricaProsdia:

Ensinar a regular a entoao, o ritmo, as pausas, a velocidade e o volume davoz

Linguagem rebuscada:

Evitar abstraces e imprecises


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Vocabulrio idiossincrtico:

Aspecto genuinamente criativo da SA a ser encorajadoVerbalizao de pensamentos:

Encorajar o sussurrar e o tentar pensar no assunto sem falar em voz altaDiscriminao e alterao auditiva:

Encorajar a criana a pedir a repetio, a simplificao, a passagem a escritoou a reformulao de instrues

Efectuar pausas entre instruesFluncia verbal:

Ter em conta que a ansiedade pode inibir a oralidade e requer tratamento.

Estratgias sumrias para lidar com Interesses e Rotinas

Interesses especiais:

Facilitam o dilogo Denotam inteligncia Ajudam a criar um sentimento de ordem e consistncia Tornam-se uma fonte de prazer e descontraco

Estratgias:

Proporcionar um acesso controlado, limitando o tempo de dedicao starefas favoritas

Aplicar as rotinas de forma construtiva para:- aumentar a motivao

- construir uma hiptese de projecto vocacional e de maior envolvimentosocial

As Rotinas como forma de reduzir a imprevisibilidade

Estratgias:

Tentar estabelecer compromissos Ensinar o conceito de tempo e criar horrios de actividades Reduzir o nvel de ansiedade


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Motricidade na SA capacidades afectadas

Locomoo = na marcha e na corrida as pessoas com SA tm movimentosdesajeitados, parecidos com os de uma marioneta e nas crianas, muitas das

vezes o movimento do corpo no acompanhado pelo balanar de braos.

Jogos de bola = a capacidade para apanhar e atirar a bola com precisoparece estar particularmente afectada. Uma das consequncias da falta de

habilidade da criana para os jogos de bola a sua excluso da maioria dos

jogos colectivos por representar um estorvo para a equipa que integra.

Equilbrio = que poder afectar a capacidade de usar certos equipamentosno recreio ou de fazer determinadas actividades na ginstica.

Destreza manual = envolve a capacidade para usar as duas mos, por ex.aprender a abotoar-se, a vestir-se, a atar os atacadores dos sapatos, ou a

utilizar os talheres; pode ainda envolver a coordenao de ps e pernas, como

o andar de bicicleta. Ensinar a colocar a mo sobre a mo til criana.

Caligrafia = possvel que os professores tenham de fazer um esforo paraperceber algumas das garatujas indecifrveis da criana; esta, por sua vez,

tem conscincia da qualidade da sua caligrafia e poder mostrar-se

relutante em aceitar actividades que envolvam a escrita.

Alterao do ritmo dos movimentos = o facto de parecerem impulsivas eincapazes de executar a tarefa de forma lenta e reflectida, resulta num maiornmero de erros e na irritabilidade de todos criana, pais, professores.

Falta de firmeza nas articulaes = desconhece-se ainda se a falta defirmeza a nvel das articulaes um problema estrutural ou se se deve a uma

fraca tenso muscular.


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Ritmo = -lhe extremamente difcil sincronizar os movimentos rtmicoscom os de outra pessoa durante o caminhar, ou num acompanhamento

musical.

Imitao de movimentos = durante um dilogo existe a tendncia paraimitar a postura, os gestos e os maneirismos do interlocutor. Ao que parece,

pessoas com SA reproduzem meticulosamente as posturas corporais da outra

pessoa, a ponto de a sua postura se tornar artificial.

Estratgias sumrias para melhorar a Coordenao Motora

Marcha e Corrida

Melhorar a coordenao motora dos membros superiores e inferioresJogar bola

Melhorar as competncias para agarrar e atirar, de modo a facilitar a inclusoda criana nos jogos de equipa

Equilbrio

Utilizar equipamento de recreio e de ginsioDestreza manual

Modelar os movimentos da mo com a tcnica mo sobre a mo i.e., ospais ou professores pegam nas mos ou membros da criana e conduzem-nos

atravs de determinados movimentos, retirando esse apoio de forma gradual

Caligrafia

Fazer exerccios de correco Aprender a usar o teclado

Rapidez de movimentos

Supervisionar e encorajar a diminuio do ritmo dos movimentosFalta de firmeza/ imaturidade para manipular objectos

Programas de correco com um Terapeuta Ocupacional


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Alteraes motoras

Tiques, piscar de olhos, movimentos involuntrios (Sndrome de Tourette) Posturas invulgares, congelamento de movimentos, caminhar arrastado

(exame para diagn. de Catalepsia ou de caractersticas de Parkinson)

A pessoa deve ser submetida a exame mdico especializado

Estratgias sumrias para a Cognio

Teoria Cognitiva

Aprender a compreender as perspectivas e pensamentos dos outros,recorrendo representao de cenrios e instrues

Encoraj-la a parar e a pensar antes de agir ou falar, como a pessoa se irsentir

Memria

Explorar a capacidade de memorizao de informaes factuais e triviais,com jogos e labirintos

Flexibilidade do Pensamento

Exercitar a pesquisa de estratgias e solues alternativas Aprender a pedir ajuda, recorrendo se necessrio, a um cdigo secreto

Leitura, ortografia e clculo

Analisar se ela recorre a estratgias no convencionais de processamento deinformao

Se a estratgia alternativa funcionar, h que aceit-la e desenvolv-la, em vezde tentar ensinar estratgias convencionais

Evitar as crticas e as manifestaes depreciativasImaginao

O mundo imaginrio pode ser uma forma de escape e deleitePensamento visual

Encorajar a visualizao, recorrendo a diagramas e a analogias visuais.


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Estratgias sumrias para a Sensibilidade Sensorial

Sensibilidade auditiva

Evitar determinados sons Ouvir msica poder camuflar sons incomodativos Treinar a integrao auditiva Reduzir ao mnimo os rudos de fundo, em especial o de vrias pessoas a falar

em simultneo

Considerar o uso de tampes ou auscultadoresSensibilidade tctil

Comprar peas repetidas de vesturio que seja tolerado Recorrer Terapia de Integrao Sensorial Recorrer a massagens

Sensibilidade ao paladar

Evitar regimes alimentares ou privao de alimentos forados Dar a provar novos alimentos, em vez de exigir que sejam mastigados e

engolidos

Introduzir novos alimentos quando a criana est distrada ou descontradaSensibilidade visual

Evitar a luz intensa Usar culos de sol

Sensibilidade dor

Procurar indicadores comportamentais de dor Encoraj-la a dizer quando sente dor

Ter em ateno que a menor manifestao de incmodo pode indicar doena Explicar-lhe porque importante falar sobre a dor que esteja, eventualmente,

a sentir.

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