Tumores ósseos malignos

TUMORES ÓSSEOS MALÍGNOS

OSTEOSSARCOMAS

• Tu malígno primário do osso mais comum.

• Existem vários tipos de osteossarcomas

• Causa desconhecida.

• Fatores predisponentes:displasia fibrosa,Paget,radiação ionizante.

• Tipos medular,intra cortical e justa cortical.

• Existem tipos extra esqueléticos que atingem partes moles.

• Ao forma clássica ocorre em adolescentes e adultos jovens,sendo o joelho o local mais comum.

• Ocorre geralmente na região metafisária de um osso longo quando a fise ainda esta aberta.Possui tendência a permanecer na metáfise,sem transpor a fise.

RADIOLOGIA

• Destruição óssea cortical e medular com reação periosteal.

• Ocorre invasão das partes moles.• Radiopacidade inclui combinação de produção

de osso tumoral,matriz calcificada e osteóide.• Não se define a zona de separação da área

tumoral com o tecido preservado,indicando aspecto permeativo da lesão.

• A reação peristeal pode configurar triângulo de Codman.

• A reação periosteal lamelar é a mais encontrada.

• De acordo com tipo histológico encontrado os osteossarcomas podem ser classificados em fibroblástico,osteoblástico,condroblástico e

TIPOS

• Osteossarcoma convencional• Osteossarcoma central low grade• Osteossarcoma telangiectásico• Osteossarcoma de pequenas células• Osteossarcoma fibrohistiocítico• Osteossarcoma intra cortical• Osteossarcoma gnático(maxila ou mandíbula)• Osteossarcoma multi cêntrico• Osteossarcoma justa cortical• Osteossarcoma parosteal

Pequenas células

LOW GRADE CENTRAL

LOW GRADE CENTRAL

telangiectásico

talangiectásico

TELANGIECTÁSICO

MULTI CÊNTRICO

Multi cêntrico

parosteal

parosteal

parosteal

parosteal

Osteossarcoma extra esquelético

• É um tu pouco comum do mesênquima.• Acomete pessoas da meia idade(pico 54ª)• Afeta extremidades inferiores• Pode atingir mama,tireóide,cápsula

renal,pulmão,próstata,bexiga.• Geralmente desenvolve pos radioterapia.• .geralmente aumento das partes moles sem

dor,com calcificações.• Pode invadir a cortical óssea.

Extra ósseo

Extra ósseo

Causas de reação periosteal

• Fratura• Tu malígno primário do osso• Tu malígno secundário do osso• Osreomielite• Hemorragia sub periosteal• Granuloma eosinófilo• Artrite • Estase venosa• Hiperostose cortical infantil(CAFFEY)• Sífilis adquirida• Infarto ósseo• Cisto ósseo

osteossarcoma

Ewing

Leucemia crônica

Cisto ósseo

Osteomielite crônica

Reiter

Estase vascular

Caffey

sífilis

CASOS RÁPIDOS