Manejo Del Dolor En Cx De TóRax

Manejo del dolor en cxde tórax

Manejo del dolor en cx de tórax

Dolor agudo Dolor crónico

Dolor y fisiología

Disminución de la función pulmonar

Aumento en los niveles de catecolaminas

Aumento de citoquinas

Alteración del metabolismo de la glucosa

Alteración de la homeostasis

Alteración inmunológica


Mecanismo de acción

Daño del nervio

Recurrencia del tumor

Tipo de incisión

Otros mecanismos


Abordaje quirúrgico

Esternotomía medial Toracoesternotomía bilateral Postero-lateral Incisión en navaja Video asistida




Analgesia Preventiva

Cerfolio y cols. Lidocaína 1% vs SSN

Moinichie y cols No diferencia

Ong y cols Diferencias

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Dolor agudo

Opiodes

PCA


Epidural

Gold Estándar

Cómodo

Bajas dosis

Frecuencia

Efectos adversos

Complicaciones POP


Bloqueos intercostales B. Paravertebrales

Cadena simpatica

Ramos comunicantes

Ramus dorsal

Nervios intercostales


Medicamentos adyuvantes

AINES

Ketamina


Dolor crónico

Causas

AINES

Opiodes

Antidepresivos


http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.biensimple.com/download/attachments/8654899/C%C3%B3mo tratar el dolor de espalda.jpg&imgrefurl=http://www.biensimple.com/display/hogar/Como+tratar+el+dolor+de+espalda&h=409&w=319&sz=16&hl=es&start=4&um=1&usg=__y8-oUltFje_PTkCcxpcw3u15EEg=&tbnid=aAuA-tOMuPeCiM:&tbnh=125&tbnw=97&prev=/images?q=dolor+cronico&um=1&hl=es&rls=com.microsoft:*:IE-SearchBox&rlz=1I7GZHY

Una mente que ha sido estirada por nuevas ideas, nunca podrá recobrar su

forma original (Albert Einstein)

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