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Ao Itaú Unibanco S.A. Assunto: Contrato de Prestação de Serviços Itaú Empresas na Internet e Proposta de Contratação de Serviços Eletrônicos (Itaú Empresas na Internet) – Solicitação de alteração de parâmetros cadastrais do serviço Razão Social CNPJ* (Preencher com o CNPJ utilizado no cadastro do Itaú Empresas na internet)

Agência Conta-DAC

Na qualidade de representante(s) legais da empresa acima indicada (“Contratante”), solicitamos que V.Sas. procedam as seguintes alterações no Itaú Empresas na Internet:

Cientes de que, Conforme previsto no Contrato de Prestação de Serviços Itaú Empresas na Internet, os Representantes Legais são os representantes legais desta empresa, nos termos dos seus atos constitutivos, ou ainda, terceiros a quem esta empresa expressamente delegou poderes para representá-lo, por meio de cadastro no Itaú Empresas na Internet, denominados “Representantes Delegados” que exercerão as funções por nós escolhidas, inclusive funções transacionais que envolvam movimentação financeira. E por meio do Itaú Empresas na Internet, esta empresa, na figura de seus representantes, terá acesso aos dados relativos às suas contas e das Intervenientes (quando cadastradas) e poderá: i) em suas contas: consultar extratos, efetuar pagamentos e transferências de valores, contratar e utilizar quaisquer produtos e serviços; ii) nas contas intervenientes: consultar extratos, efetuar pagamentos e transferências de valores, utilizar produtos e serviços e contratar apenas serviços, solicitamos que sejam alterados e/ou excluídos Representantes Legais conforme abaixo indicado:

Incluir Excluir Alterar Nome CPF

Celular

( ) e-mail

24947-4 (Fl 1/2) 11/15

Alteração de Conta Corrente para débito de tarifas específicas do Itaú Empresas na Internet: Atual Alterar para Agência Conta-DAC Agência Conta-DAC

Alterar o tipo de alçada para o canal, para todos os produtos e serviços, com exceção do SISPAG, selecione a opção desejada:

Simples Dupla

Alçada específica para o serviço SISPAG:

Simples: Até: R$

Dupla Até: R$

Incluir Excluir Alterar Nome CPF

Celular

( ) e-mail

Alçada específica para o serviço SISPAG:

Simples: Até: R$

Dupla Até: R$

Incluir Excluir Alterar Nome CPF

Celular

( ) e-mail

Alçada específica para o serviço SISPAG:

Simples: Até: R$

Dupla Até: R$

Após a adoção das providências que se fizerem necessárias, solicitamos que V.Sas. confirmem o atendimento à presente solicitação por meio do(s) contato(s) abaixo:

CPF:

24947-4 (Fl 2/2) 11/15

Nome: _______________________________________________

E-mail: ________________________________________________

Assinatura

Nome do Representante

Assinatura

CPF:

Nome do Representante