7/23/2019 03 - AINES II

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a. $ode3nab. Tramadol

. Agoistas2. isiopatologia

a. Eles inibem o Juo deinorma!o da perieria para oSN$ (transmiss!o sinptica?

i. Suprimem a transmiss!onociceptiva

b. Ativa!o de tipos dereceptores (eistem 2, masclinicamente?

i. mu, apa e delta(metabotropicos?

1. / condu!o declcio pr+-sinaptico

*. = condutQnciaops sinptica depotssio

c. No c+rebro eles promovem

seda!o (pode serm iaour oumenor dependendo do opioide(

d. #ea!o emocional a dor 0mel@ora o aspecto emocional.

e. No tronco age em vrios locais4ue pode ativas viasdescendentes provocandonuseas e depressaorespiratKrias. Agindo nas reasde gatil@o e no centorrespiratKrio.

7. %ecanismo de a!o

a. Se liga no receptor ligado auma prote3na g inibitKria.

:. Eeitos adversosa. Depressao respiratKria o centro

de controle 5 n!o ca t!oresponsivo

b. $onstipa!o intestinalc. Eeitos do snc

i. Tem dados 4ue di9 admopioide em pacientedeitado o potencial de@emese + menor.

d. Eetos cardiovascularese. Eeitos genitourinrio. #igide9 muscular

i. N!o + indicado comocoad5uvantes deanest+sicos emcirurgias.

>. "recau;es e contra-indicacoesa. $rise asmtica aguda ou dpoc

i. "4 a9 depressao respb. &besidade mKrbida mais

suscetives a depressao resp

c. Alcoolistas mais sens3veisd. iperplasia ou @nipertroa

prostatia 0 promovem reten!ourinaria.

e. Doenas @epticas e renaisalteram concentra!oplasmticas dos opioidesaumentando os eeitosadversos.

. ipersensibilidade previaB. Intera;es

a. $imetidina

b. IniC. $onsidera;esa. Em idoses inicio com doses

menores e aumentandogradativamente ate atingir asdoses Ktimas.

b. $onsenso dose elevada deopioide (U *OOmgMdia?

%INA

1. &C CmCetabolico + mais potente 4ue aprKpria morna.

ANTANI'

%ais potente 4ue a morna.

Hso mais restrito para anestesia

Pasodilata!o, prurido, broncoespasmo n!o causap4 n!o tem @istamina.