7/23/2019 03 - AINES II
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a. $ode3nab. Tramadol
. Agoistas2. isiopatologia
a. Eles inibem o Juo deinorma!o da perieria para oSN$
(transmiss!o sinptica?
i. Suprimem a transmiss!onociceptiva
b. Ativa!o de tipos dereceptores (eistem 2, masclinicamente?
i. mu, apa e delta(metabotropicos?
1. / condu!o declcio pr+-sinaptico
*. = condutQnciaops sinptica depotssio
c. No c+rebro eles promovem
seda!o (pode serm iaour oumenor dependendo do opioide(
d. #ea!o emocional a dor 0mel@ora o aspecto emocional.
e. No tronco age em vrios locais4ue pode ativas viasdescendentes
provocandonuseas e depressaorespiratKrias. Agindo nas reasde
gatil@o e no centorrespiratKrio.
7. %ecanismo de a!o
a. Se liga no receptor ligado auma prote3na g inibitKria.
:. Eeitos adversosa. Depressao respiratKria o centro
de controle 5 n!o ca t!oresponsivo
b. $onstipa!o intestinalc. Eeitos do snc
i. Tem dados 4ue di9 admopioide em pacientedeitado o potencial
de@emese + menor.
d. Eetos cardiovascularese. Eeitos genitourinrio. #igide9
muscular
i. N!o + indicado comocoad5uvantes deanest+sicos
emcirurgias.
>. "recau;es e contra-indicacoesa. $rise asmtica aguda ou
dpoc
i. "4 a9 depressao respb. &besidade mKrbida mais
suscetives a depressao resp
c. Alcoolistas mais sens3veisd. iperplasia ou @nipertroa
prostatia 0 promovem reten!ourinaria.
e. Doenas @epticas e renaisalteram concentra!oplasmticas dos
opioidesaumentando os eeitosadversos.
. ipersensibilidade previaB. Intera;es
a. $imetidina
b. IniC. $onsidera;esa. Em idoses inicio com doses
menores e aumentandogradativamente ate atingir asdoses
Ktimas.
b. $onsenso dose elevada deopioide (U *OOmgMdia?
%INA
1. &C CmCetabolico + mais potente 4ue aprKpria morna.
ANTANI'
%ais potente 4ue a morna.
Hso mais restrito para anestesia
Pasodilata!o, prurido, broncoespasmo n!o causap4 n!o tem
@istamina.
