1 A família como foco da atenção do enfermeiro aul… · família da pessoa em situação crítica como alvo dos seus cuidados, identificando as suas necessidades, compreendendo-a

ENFERMAGEM EM CUIDADOS

INTENSIVOS

A família como foco da atenção do enfermeiro

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, MS

c, PhD

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A FAMÍLIA COMO FOCO DA ATENÇÃO DO

ENFERMEIRO

O internamento numa U C I constitui um evento

imprevisto com impacto a nível individual e

familiar.

É fundamental que o enfermeiro percecione a

família da pessoa em situação crítica como alvo dos

seus cuidados, identificando as suas necessidades,

compreendendo-a no seu todo e cuidando-a

através de uma relação terapêutica, baseada numa

comunicação eficaz.

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O que é?

Quem é?

Família

Relação

Terapêutica ?

Que comunicação …?

Comunicação

Eficaz

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A FAMÍLIA COMO FOCO DA ATENÇÃO DO

ENFERMEIRO

FAMÍLIA

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O que é …?

Quem é …?

Evolução do conceito

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PhD

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O QUE É FAMÍLIA?

Elementos unidos por laços de parentesco ...

Vários indivíduos – laços relacionais – grupo ...

Laços relacionais ...

Laços de sangue ...

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Sc,

Ph

D

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O QUE É FAMÍLIA?

Laços legais ...

Estrutura social – instituição – papeis sociais ...

Núcleo – forma de organização ...

Tem finalidades – continuação da espécie ...

M Luísa Santos, RN, MSc, PhD 6

M Luísa Santos, RN, MSc, PhD

A família constitui, mais do que unidade jurídica,

social e económica, uma comunidade de amor e de

solidariedade insubstituível para o ensino e

transmissão dos valores culturais, éticos, sociais,

espirituais e religiosos, essenciais para o

desenvolvimento e o bem-estar dos seus próprios

membros e da sociedade.

(A.D.)

O QUE É FAMÍLIA?

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FAMÍLIA

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c, PhDO que é ?

Quem é ?

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QUEM É ?


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QUEM É ?

Em sentido lato

...


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QUEM É ?

“... o conjunto de pessoas ligadas entre si pelo casamento ou pela filiação”

“ ... a sucessão de indivíduos que descendem uns dos outros, no sentido de linhagem, raça ou dinastia”

(Flandrin,1995, p12).


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QUEM É ?

Em sentido mais restrito,

“as pessoas aparentadas que vivem sob o mesmo

tecto”

(Editora, Dicionários, 1975, p629)


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Antropológica

... família deriva primitivamente de agrupamentos biológicosespecíficos.

Este fenómeno biológico evoluiu para um fenómeno social, noqual estabeleceram-se “status” e papéis.

Actualmente a família como uma célula organizada e orientadapara a produção e para o consumo, é considerada autónomapara a resolução dos problemas dos elementos que aconstituem.

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FAMÍLIA

“... uma comunidade que nasce, cresce,

procria, decresce e morre, continuando-se ao

longo das gerações transmitindo a vida...”.

(Ribeiro,1994, p58).

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Psicanalítica

... a origem da família, numa união que transcende

o aspecto material

Desenvolveram-se princípios e limites que impedem

o casamento e as relações sexuais entre os membros

daquele grupo considerado como um todo unido.

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FAMÍLIA

“... local adequado onde se cresce, vive e morre;

onde se sofre e ama; onde o homem se realiza na

plenitude do seu ser”

(Professor Villadrich, Citado por Pinto 1997)

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Ideia de coabitação

«aqueles que vivem na mesma casa»

«gente de casa»


Sociológica

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FAMÍLIA


Parentesco

Residência Comum

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FAMÍLIA

“ O conceito de família varia ... mas háalgo em comum como sendo o agregadodoméstico ... composto de pessoas unidaspelos vínculos do casamento, parentesco eafinidade ... em que cada um assume orespectivo papel, função e estatuto,vivendo num contexto de referência evalores comuns.”

(Frei Bernardo, 1991, p3).

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SistémicaSistema: Conjunto de

elementos em interação ao

longo do tempo, formando

um contexto estável.

A família considerada um sistema :

• É composta por indivíduos em inter-relação.

• Contém sub-sistemas e pertence a um supra-sistema.

• Possui fronteiras que a distinguem do meio onde se

insere.

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EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE FAMÍLIASÉC XIX

(Flandrin, 1995)


“é da casa de …”

“é da família de …”

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Os parentes mais

próximos ...

O sentido - «gente

de casa»



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Ideia de parentesco

«aqueles que são do mesmo sangue»

«aqueles que descendem de um antepassado

comum»

«conjunto de várias pessoas unidas pelos laços de

sangue ou de afinidade»

(Flandrin, 1995,p14)


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Por volta de 1869 apontava-

se como definição de família

“ ... parentes que habitam

juntos; e mais

particularmente o pai, a mãe

e os filhos ou mesmo só os

filhos”

(Flandrin,1995, p17)

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CONCEITO DE FAMÍLIA

HOJE

Em que é que nos

basearemos hoje para definir

família?

Ou seja, quando hoje nos

referimos à família de que

estamos a falar?

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CONCEITO DE FAMÍLIA

HOJE

Laços relacionais

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PhD

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FAMÍLIA

Grupos de indivíduos entre os quais sedefinem relações específicas com:

- objetivos comuns; Suporte

Proteção

Desenvolvimento

- estabilidade temporal;

- Individualidade/autonomia;(RELVAS, 1996)

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FAMÍLIA

“Um corpo de pessoas separadas”

(SKYNNER, 1983)

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FAMÍLIA

Pessoas em interação.

O fundamental não é o

sanguíneo.

Na base de tudo existe um

sistema.

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FAMÍLIA

Uma definição una e universal é difícil;

o sentimento e por outro lado o conhecimento,

pessoal e científico, fazem-nos encarar a família

segundo um emaranhado de noções, questões e

mesmos de contradições e paradoxos.

Relvas (1996, p9)

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FAMÍLIA

... as mais variadas imagens familiares

constituem para cada pessoa referenciais, que

imitam e integram, e a partir dos quais

desenvolvem e estruturam o seu auto – conceito

de família .

(Bernardo, 1993, p3)

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O que nos diz a CIPE ?

conjunto de seres humanos considerados como

unidade social ou todo colectivo composto por membros

unidos por consanguinidade, afinidades emocionais ou

relações legais, incluindo as pessoas significativas. A

unidade social constituída pela família como um todo é

vista como algo mais do que os indivíduos e as suas

relações pelo sangue, afinidades emocionais ou relações

legais, incluindo as pessoas significativas, que

constituem as partes do grupo.

CIPE (1999)

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O QUE NOS DIZ A CIPE ?M

Luísa S

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CIPE (2013)

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FAMÍLIA

“Família refere-se a duas

ou mais pessoas que

dependem um do outro

para apoio Emocional,

físico e económico. Os

membros da família são

auto-definidos”

(Hanson, 2005, p7)

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FAMÍLIA

“ …quem os seus

membros dizem que

é.”

(Wright & Leahey, 2009)

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FAMÍLIA

Espaço natural de liberdade e afirmação

Grupo natural

Agregado familiar

Instituição social – individualização/

socialização

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FAMÍLIA

Família é uma estrutura

que se autodefine com

uma ou mais pessoas

vivendo em relação.

Santos, 2012

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FAMÍLIA

Continua ...

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REFERÊNCIAS

Castro, Cidália; Vilelas, José E Botelho, Maria Antónia - A experiência vivida da pessoa doente

internada numa UCI: revisão sistemática da literatura. Pensar Enfermagem. [Em linha]. Vol.

15, nº2 (2011), p. 41-59. Disponível na WWW: <URL:

http://pensarenfermagem.esel.pt/files/Pensar%20Enfermagem15_2sem_41_59(1).pdf>.

Santos, M. Luísa V. A., 2012. Abordagem sistémica do cuidado à família: impacto no desempenho

profissional do enfermeiro. (Tese doutoramento, Universidade de Lisboa). Lisboa. Acedido em

http://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/6979/1/ulsd_re1182_td.pdf

Siddiqui, Shala; Sheikh, Farheen E Kamal, Rehana – What families want: na assessment of family

expections in the ICU. International Archives of Medicine. [Em linha]. Vol. 4, nº 21 (2011), p.

1-5. Disponível na WWW: <URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3130654/pdf/1755-

7682-4-21.pdf>.

Slatore, Christopher [et al.] – Communication by nurses in the intensive care unit: qualitative

analysis of domains of patient-centered care. American Journal of Critical Care. [Em linha].

Vol. 21, nº 6 (2012). Disponível na WWW: <URL:

http://ajcc.aacnjournals.org/content/21/6/410.full.pdf+html>.

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Documents

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