1-INTRODUO - Visual 1-INTRODUO A acne vulgar uma condio inflamatria crnica da unidade polissebcea, muito comum em adolescentes e adultos jovens

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1-INTRODUO

A acne vulgar uma condio inflamatria crnica da unidade polissebcea,

muito comum em adolescentes e adultos jovens. Apesar de no haver relatos de casos

de mortalidade relacionados a essa doena, existe uma significante morbidade fsica e

psicolgica. (STEINER; BEDIN; MELO., 2011)

Segundo Azulay., (2008), trata-se de uma doena gentico-hormonal,

autolimitada, de localizao pilossebcea, com formao de comedes, pstulas e leses

nodulocsticas, em cuja evoluo, dependendo da intensidade, se soma processo

inflamatrio que leva formao de pstulas e abcessos, com freqente xito

cicatricial.

Os fatores que predispem a acne podem ser, gentico, hormonal, hiperproduo

sebcea, hiperqueratinizao folicular e aumento da colonizao de Propionibacterium

acnes (P. acnes) no ducto glandular. uma doena menos freqente em orientais e

negros, mas pode ocorrer em todas as raas. (COSTA; ALCHORNE;

GOLDSCHMIDT., 2008)

uma doena que predomina entre os adolescentes, mais precoce em

adolescentes femininos do que masculinos, normalmente regride espontaneamente aps

os 20 anos de idade; entretanto as formas mais intensas de acne so mais comuns no

sexo masculino, porm costuma ser mais persistente no sexo feminino, o que

explicado pela alta freqncia de distrbios endcrinos. (AZULAY; AZULAY., 2008)

Entre o 3 e o 4 ms de gestao, o embrio j revela a presena de glndulas

sebceas; que existem em praticamente todo o corpo. As glndulas sebceas esto

conectadas aos folculos pilosos, formando assim a unidade pilossebcea. Essas

glndulas tm sua maior atividade na puberdade, devido ao hormonal andrognica,

principalmente da testosterona. (AZULAY; AZULAY., 2008)

Quanto aos fatores etiopatognicos da acne vulgar (AV), pode-se notar que h

alterao nos componentes do sebo dos portadores de AV, se comparados aos

indivduos sos. De todos os componentes alterados, o cido linolico, que um cido

graxo essencial, o mais importante, j que desprotege a parede epitelial glandular, que

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passa a ser agredida pelos cidos graxos livres, obtidos pela hidrlise das triglicrides

atravs das lpases do P. acnes, acarretando hiperqueratinizao infundibular e

inflamao drmica. (COSTA, et al, 2007)

A acne no perodo pr-menstrual ocorre em 30% das mulheres, devido ao

aumento da secreo de sebo rica em cidos graxos livres, diminuio dos stios

foliculares entre o 15 e o 20 dias do ciclo e aumento da progesterona nessa fase do

ciclo. (COSTA; ALCHORNE; GOLDSCHMIDT., 2008)

Existem diversos frmacos eficazes, tpicos e sistmicos, que atuam nos

diferentes estgios de evoluo das leses de acne, e esses frmacos podem ser usados

isoladamente ou em combinao (em funo das caractersticas de cada doente). (VAZ,

2003)

A teraputica da acne efetiva, porm, prolongada, e isso deve ser dito de forma

bastante clara ao adolescente que, geralmente acredita em uma melhora imediata. O

tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possvel, com realizao, sempre que

possvel de teraputica de manuteno. Independentemente da gravidade, a introduo

de tratamento certamente est indicada, na presena de risco para morbidade

psicolgica. (LOURENO., 2011)

Por ser considerada um processo normal do desenvolvimento, h um atraso na

procura de ajuda mdica que, normalmente pode levar ao desenvolvimento de

cicatrizes, tanto a nvel cutneo como a nvel psico-social. As leses inflamatrias so

dolorosas e o agravamento da acne pode causar uma baixa auto-estima, perda de auto-

confiana, isolamento social e at mesmo depresso. (VAZ, 2003)

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2-OBJETIVO

Objetivo geral Descrever a etiologia da acne e suas implicaes sociais.

Objetivo especfico Descrever a doena acne e apresentar alternativas

teraputicas viveis.

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3-METODOLOGIA

O mtodo utilizado foi uma pesquisa bibliogrfica atravs de livros, artigos

cientficos atuais e banco de dados cientficos.na internet.

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4-FUNDAMENTAO TERICA

4.1-Pele

A pele um dos maiores rgos, que atinge 16% do peso corporal e desempenha

mltiplas funes. Ela recobre a superfcie do corpo e constituda por uma poro

epitelial de origem ectodrmica, a epiderme, e uma poro conjuntiva de origem

mesodrmica, a derme. (JUNQUEIRA; CARNEIRO., 2008)

4.1.1-Epiderme

constituda por epitlio estratificado pavimentoso queratinizado. A poro

mais profunda da epiderme constituda de clulas epiteliais que se proliferam

continuamente para manter seu nmero. A epiderme, normalmente descrita como

constituda de quatro ou cinco camadas ou estratos, devido ao fato da camada lcida

estar ou no includa, sendo observada apenas em determinadas amostras de pele

espessa. Pode-se observar da derme para a superfcie as seguintes camadas celulares:

4.1.2-Camada Germinativa (Basal)

Camada mais profunda, assim denominada porque gera novas clulas e

apresenta intensa atividade mittica. responsvel pela renovao constante da

epiderme, substituindo as que so perdidas na camada crnea. (GUIRRO; GUIRRO.,

2004)

4.1.3-Camada Espinhosa

Suas clulas so cubides ou ligeiramente achatadas, ncleo central, citoplasma

com curtas expanses que contm feixes de filamentos de queratina. Essas expanses se

aproximam e se mantm unidas com as clulas vizinhas por meio de desmossomos, o

que d o aspecto espinhoso. Esses filamentos de queratina e os desmossomos so

importantes no papel da manuteno da coeso entre as clulas da epiderme e na

resistncia ao atrito. (JUNQUEIRA; CARNEIRO., 2008)

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4.1.4-Camada Granulosa

Sua caracterstica a presena de grnulos de querato-hialina que parecem estar

associados com o fenmeno de queratinizao dos epitlios. A camada granulosa

formada por clulas que j esto em franca degenerao, cujos sinais so os grnulos de

queratina ou melanina que esto no seu citoplasma. (GUIRRO; GUIRRO., 2004)

4.1.5-Camada Lcida

Mais evidente na pele espessa, formada por uma camada delgada de clulas

achatadas, eosinfilas e translcidas, cujos ncleos e organelas citoplasmticas foram

digeridos por enzimas dos lisossomos e desapareceram. O citoplasma apresenta

numerosos filamentos de queratina, compactados e envolvidos por material eltron-

denso. (JUNQUEIRA; CARNEIRO., 2008)

4.1.6-Camada Crnea

Camada mais superficial da epiderme. formada de vrios planos de clulas

mortas e intimamente ligadas. Assim que seu citoplasma for substitudo por uma

protena fibrosa denominada queratina, estas clulas mortas so referidas como

corneificadas. Essas clulas corneificadas formam uma cobertura ao redor de toda a

superfcie do corpo, protegendo o organismo contra a invaso de vrios tipos do meio

externo, como tambm ajudam a restringir a perda de gua do organismo. Apesar de sua

pequena espessura, sua capacidade de reteno hdrica conserva a pele macia.

(GUIRRO; GUIRRO., 2004)

4.2-Derme

uma espessa camada de tecido conjuntivo, na qual se apia a epiderme e une a

pele ao tecido subcutneo ou hipoderme. Sua superfcie externa irregular.

constituda por duas camadas, de limites poucos distintos: a papilar, superficial,e a

reticular, mais profunda. (GUIRRO; GUIRRO., 2004)

4.2.1-Camada Papilar

delgada, formada por tecido conjuntivo frouxo, as papilas drmicas constituem

sua parte mais importante. Acredita-se que a funo das papilas aumentar a superfcie

de contato derme-epiderme, promovendo assim, maior resistncia a pele. Muitas papilas

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possuem alas capilares; outras contm receptores sensoriais que reagem a estmulos

externos, como mudanas de temperatura e presso. (GUIRRO; GUIRRO., 2004)

4.2.2-Camada Reticular

mais espessa, formada por tecido conjuntivo denso. (JUNQUEIRA;

CARNEIRO., 2008). Sua denominao devido ao fato de que os feixes de fibras

colgenas da qual formada, entrelaam-se formando um arranjo com o aspecto de uma

rede. (GUIRRO; GUIRRO., 2004)

As duas camadas possuem muitas fibras elsticas, responsveis, em parte, pela

elasticidade da pele. Alm dos vasos sanguneos e linfticos, e dos nervos, na derme

tambm so encontrados, derivados da epiderme, folculos pilosos, glndulas sebceas e

glndulas sudorparas. (JUNQUEIRA; CARNEIRO., 2008)

4.3-Hipoderme

formada de tecido conjuntivo frouxo, que une de maneira no muito firme a

derme aos rgos subjacentes. Essa camada responsvel pelo deslizamento da pele

sobre as estruturas em que est apoiada. Dependendo da regio e do grau de nutrio do

organismo, a hipoderme poder ter uma camada varivel de tecido adiposo, que modela

o corpo, uma reserva de energia e protege contra o frio. (JUNQUEIRA; CARNEIRO.,

2008)

4.4-Anexos da Pele

4.4.1Plo

So estruturas delgadas e queratinizadas, que se desenvolvem a partir de uma

invaginao de epiderme. Quanto a cor, tamanho e disposio variam de acordo com a

raa e a regio do corpo. Presentes em quase todo o corpo e crescem descontinuamente.

Cada plo se origina de uma invaginao da epiderme, o folculo piloso, que se

apresenta com uma dilatao terminal no plo em fase de crescimento. (JUNQUEIRA;

CARNEIRO., 2008)

Os queratincitos, clulas de revestimento da unidade pilossebcea, em

condies normais, descamam regularmente e transportam o sebo para a superfcie

cutnea, o que estabelece