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Giselle Medeiros da Costa One
Helder Neves de Albuquerque (Organizadores)
SIMPÓSIO PARAIBANO DE SAÚDE:
Tecnologia, Saúde e Meio Ambiente à Serviço da Vida
João Pessoa-PB
2012
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Giselle Medeiros da Costa One
Helder Neves de Albuquerque
(Organizadores)
SIMPÓSIO PARAIBANO DE SAÚDE:
Tecnologia, Saúde e Meio Ambiente à Serviço da Vida
João Pessoa - PB Impressos Adilson
2012
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INSTITUTO BIOEDUCAÇÃO
Diretor Presidente Helder Neves de Albuquerque
Coordenação do Evento Giselle Medeiros da Costa One
Revisão Final Giselle Medeiros da Costa One
Designer da Capa
José da Silva Barbosa
FICHA CATALOGRÁFICA ELABORADA PELA BIBLIOTECA CENTRAL DA
UFPB
S612
Simpósio paraibano de saúde: tecnologia, saúde e meio ambiente
à
serviço da vida [recurso eletrônico] / Giselle Medeiros da Costa
One e Helder Neves de Albuquerque (Organizadores). - - João Pessoa:
Impressos Adilson, 2012.
217 p. ISBN 978-85-60643-18-9
1. Ciências Médicas. 2. Saúde - Meio Ambiente. I. One, Giselle
Medeiros da Costa. II. Albuquerque, Helder Neves de.
UFPB/BC CDU: 61
Esta obra tem o incentivo e apoio da Coordenação de Eventos do
Instituto Bioeducação
Direitos desta Edição reservados ao:
Instituto Bioeducação Rua Jornalista Evandro Barros,16A -
Malvinas – Campina Grande – PB CEP: 58.433-545 / Telefone: (0xx83)
3339-1855 / www.institutobioeducacao.org.br
Email [email protected] Impresso no Brasil /
Printed in Brazil
http://www.institutobioeducacao.org.br/mailto:[email protected]
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COMISSÃO CIENTÍFICA
Alana Moura Quintans
Ednice Fidelles Cavalcante Anízio
Eduardo Porto dos Santos
Esther Pereira da Silva
Flávio William Brito
Geovanna Torres de Paiva Bandeira
Jéssica Bezerra dos Santos Rodrigues
Noádia Priscila Araújo Rodrigues
Maria Emília Evaristo
Raquel Patrícia Ataíde Lima
Ronilson José da Paz
Sócrates Pereira Ferreira
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Proibida a reprodução, total ou parcial, por qualquer meio ou
processo, seja
reprográfico, fotográfico, gráfico, microfilmagem, entre outros.
Estas proibições
aplicam-se também às características gráficas e/ou
editoriais.
A violação dos direitos autorais é punível como Crime (Código
Penal art. 184 e §§;
Lei 9.895/80), com busca e apreensão e indenizações diversas
(Lei 9.610/98 – Lei
dos Direitos Autorais - arts. 122, 123, 124 e 126)
Todas as opiniões e textos presentes neste livro são de
inteira responsabilidade de seus autores, ficando o organizador
isento dos crimes de plágios e informações
enganosas.
© Gráfica Impressos Adilson
Rua João Alves de Oliveira, 28 - Centro - CEP 58100-250
Campina Grande - PB - Fone: (83) 3341-2500 endereço
Impresso no Brasil
2012
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Aos participantes do
SIMPÓSIO PARAIBANO DE SAÚDE
pelos esforços e dedicação
na execução das atividades.
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Os analfabetos desse século
não são aqueles que não sabem ler ou escrever,
mas aqueles que se recusam
a aprender, reaprender
e voltar a aprender.
Alvin Toffler
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LISTA DE PALESTRANTES Sábado 08/12/12
“Dermatoses corriqueiras: diagnóstico e conduta” Dr. João Luiz
Costa Cardoso - Dermatologista / Médico do Instituto Butantan
Graduação em Medicina pela Universidade de São Paulo (1970),
residência em Dermatologia na mesma escola, Hansenologista,
Sanitarista. Toxinologista clínico no Hospital Vital Brazil do
Instituto Butantan desde 1974 e dermatologista na Santa Casa de
Ubatuba. Interesse em Dermatologia Tropical, clínica dos
envenenamentos por toxinas; Políticas de Saúde nestas áreas. Médico
assessor da Fundação de Medicina Tropicl do Amazonas (FMTAM) na
área de atendimento clinico ao Ofidismo (2010/2011). Tem
participado de grupos de trabalho, investigação clínica e
capacitação de pessoal na área dos Acidentes por Animais
Peçonhentos. Assesor ad hoc do Ministério da Saúde na
elaboraçao/atualização de normas técnicas na sua área de
competência Há cerca de 10 anos dedicando-se a estudos atedimento
dos casos de Leishmaniose Tegumantar Americana(LTA) no litoral
norte de SPaulo (Ubatuba). Desenvolve trabalhos de documentação e
estudos dos aspectos dermatológicos dos acidentes humanos por
toxinas e outros produtos animais. Interesse em História da
Medicina no Brasil ; Numismática e Saúde.
“Saúde e Meio Ambiente” Msc. Ronilson José da Paz - Biólogo,
Mestre em Ciências Biológicas/IBAMA-PB
Possui graduação em Ciências Biológicas, nas habilitações
Bacharelado e Licenciatura Plena, pela Universidade Federal da
Paraíba (ambas em 1989) e mestrado em Ciências Biológicas
(Zoologia), também pela Universidade Federal da Paraíba (1997).
Atualmente, é Servidor Público Federal, exercendo o cargo de
Analista Ambiental e a função de Superintendente Substituto, no
Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais
Renováveis - IBAMA, lotado na Superintendência em João Pessoa
(Paraíba), e Servidor Público Estadual, exercendo o cargo de
professor de ensino fundamental e médio, das disciplinas Ciências e
Biologia, lotado também em João Pessoa. Tem experiência na área de
Ecologia, com ênfase em Ecologia Aplicada (Limnologia), atuando
principalmente nos seguintes campos de pesquisa: ecologia de
ecossistemas de água doce (limnologia), entomologia e malacologia
de parasitos e vetores, toxicologia aquática, ensino de Biologia,
Educação Ambiental e ensino de Ciências.
“Aplicações da Biotecnologia na Saúde” Msc. Rodrigo Niskier
Ferreira Barbosa – Biomédico/Mestre em Genética e
Biologia Molecular/Membro do Comitê de Ética em Pesquisa
(CEP-FIP)
Possui graduação em Biomedicina pela Universidade Federal de
Pernambuco (1999-2003), especialização em Biologia Molecular pela
Universidade de Pernambuco (2004-2006) e Mestrado em Genética e
Biologia Molecular pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(2005-2007). Atuou em pesquisas envolvendo polimorfismos genéticos,
bioinformática, biossegurança e genética de populações. Atua como
docente nos cursos de Biomedicina e Nutrição na instituição de
ensino superior FIP (Faculdades Integradas de Patos, Patos-PB) onde
leciona as disciplinas de Biologia Molecular, Genética Médica,
Biologia Celular e Molecular e Instrumentação Biomédica. É membro
do comitê de ética em pesquisa (CEP-FIP), supervisor de estágio
curricular e coordenador do núcleo de pesquisa experimental.
Ministra palestras nas áreas de biologia molecular, genética,
genética forense, diagnóstico molecular, biosseguranca, gestão e
qualidade em saúde, nutrigenômica e outros relacionados. Orienta
alunos de graduação em temas diversos, principalmente nas áreas de
genética e biologia molecular. Em 2011 completou 4 anos e meio de
experiência no ensino superior.
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8
“Plantas medicinais em Odontologia” PhD. Fabio Correia Sampaio –
Professor de Odontologia da UFPB/Pesquisador
colaborador do Academic Centre for Dentistry Possui graduação em
Odontologia pela Universidade Federal da Paraíba (1986), mestrado
em Odontologia (Odontologia Social) pela Universidade Federal
Fluminense (1992), doutorado em Cariologia pela Universidade de
Oslo, Noruega (2000) e pós-doutorado pela Universidade de São Paulo
(USP-Bauru) e Universidade Técnica da Dinamarca (Lyngby).
Atualmente é professor associado II da Universidade Federal da
Paraíba. Pesquisador colaborador do Academic Centre for Dentistry
(Amsterdam, Holanda). Membro do Comitê de Ética em Pesquisa da
UFPB. Tem experiência na área de Odontologia, com ênfase em
Cariologia, Bioquímica e Microbiologia. Atua principalmente nos
seguintes temas: flúor, fluorose dentária, desfluoretação, cárie
dentária, microbiologia (biofilmes, antimicrobianos e atividade
quorum sensing), fitoterapia e farmacognosia.
LISTA DE PALESTRANTES Domingo 09/12/12
“Biossegurança Aplicada à Pesquisa Científica” Dr. Jorge Luiz
Silva Araújo Filho – Doutor em Ciências Biológicas/Consultor
Regional da ANBIO – Associação Nacional de Biossegurança
Doutor em Ciências Biológicas pela UFPE (2011) possui graduação
em Bacharelado em Ciências Biológicas (UFPE, 2003) e mestrado em
Patologia (UFPE, 2006). Têm experiência na área de Saúde, com
ênfase na pesquisa em Biologia Celular, Histologia e Embriologia,
Alterações Patológicas em Células e Tecidos (grupo de pesquisa
GP3), atuando como professor e consultor em Biossegurança e com
experiência docente nos seguintes temas: Biossegurança, Histologia,
Embriologia, Biologia Celular, Metodologia Científica e Saúde
Ambiental.
MESA REDONDA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Coordenadora: Luciana
Martinês Vaz
Educador Físico: Eduardo Porto dos Santos Nutricionista
esportista: Sebastião José Filho
Nutricionista: Luciana Martinês Vaz Mestre em Ciências da
Nutrição pela UFPB. Nutricionista do Hospital Universitário.
Docente da UNPBFPB e da FCMPB. Delegada do Conselho Regional de
Nutricionistas da 6ª Região.
Educador Físico: Eduardo Porto dos Santos
Mestre em Ciência da Nutrição pela Universidade Federal da
Paraíba, onde investigou os efeitos da suplementação de Ômega-3 no
processo inflamatório e dano muscular induzido por estresse físico.
Tem atuado na pesquisa dos mecanismos envolvidos no exercício
físico induzindo dano muscular, processo inflamatório e
Overtraining.
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Nutricionista esportista: Sebastião José Filho Possui graduação
em Nutrição pela Universidade Federal da Paraíba (1983). Atualmente
é professor da Faculdade Maurício de Nassau. Tem experiência na
área de Nutrição, com ênfase em Nutrição, atuando principalmente
nos seguintes temas: atividade física, alimentação, hipertensão
arterial, avaliação nutricional e massa muscular.
“O cuidar por você e pelo outro” Msc. Edenice Fidelles
Cavalcante Anízio
Enfermeira, psicopedagoga clínica e institucional. Mestre em
Espiritualidade e Saúde – UFPB. Doutoranda em Educação/Neurociência
– FSCG. Docente da FACENE e IFPB. Pesquisadora de grupos de estudos
Hígea – UFPB.
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SUMÁRIO
PREFÁCIO................................................................................................................................................12
CAPÍTULO I - BIOTECNOLOGIA E BIOLOGIA MOLECULAR TERAPIA GÊNICA
1. Nanotecnologia na
alimentação................................................................................................
.................................14 2. Terapia Gênica: Tratamento
com introdução de material
genético..........................................................20
3. Genética da intolerância à
lactose...........................................................................................
................................25 4. Vacinas Gênicas: artigo de
revisão.......................................................................................................
.................30 5. A biologia molecular favorecendo
atletas............................................................................................................34
CAPÍTULO II - ONCOLOGIA 6. Uso de glutamina no tratamento do
câncer...................................................................................40
7. Medidas de prevenção e rastreamento do câncer de colo do
útero...........................................45
CAPÍTULO III - EPIDEMIOLOGIA 8. Epidemiologia e estratégias de
controle de DST no
Brasil............................................................50
CAPÍTULO IV – EDUCAÇÃO FÍSICA, FISIOLOGIA DO ESPORTE,
TREINAMENTO E ATUAÇÃO EM SAÚDE 9. Exercício físico e ingestão
calórica..................................................................................................56
CAPÍTULO V – ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA 10. Conhecimento e
práticas quanto às opções do tratamento da hipertensão arterial no
idoso.......................62
CAPÍTULO VI – SAÚDE E MEIO AMBIENTE 11. Conservação e manejo de
sistemas de captação de água de chuva em cisternas do semiárido
nordestino: sua relação com
diarréias.................................................................................................68
12. O descarte de Resíduos da Construção e Demolição (RCD) no
município de João Pessoa-PB: implicações à saúde
pública................................................................................................................74
13. Água armazenada em cisternas e seu impacto na saúde de
populações rurais do médio sertão
paraibano..............................................................................................................................................80
CAPÍTULO VII – NUTRIÇÃO, SAÚDE E SEGURANÇA ALIMENTAR 14. A
importância da alimentação no processo de cicatrização de
feridas.....................................88 15. Consumo
alimentar e fatores de risco para doenças crônicas não
Transmissíveis em estudantes de uma faculdade particular de João
Pessoa-PB...........................................................93
16. Consumo alimentar de gestantes atendidas nas unidades básicas
de saúde do município de
Cabedelo-PB.............................................................................................................................
..............100 17. Prevalência de anemia em gestantes atendidas
nas unidades básicas de saúde do município de
Cabedelo-PB.............................................................................................................................
............106 18. Perfil nutricional de fumantes do projeto
multidisciplinar do hospital Universitário de Campina
Grande-PB.............................................................................................................................112
CAPÍTULO VIII – SAÚDE DA MULHER 19. Câncer de mama e qualidade
de vida: Artigo de
revisão...........................................................118
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11
CAPÍTULO IX-BIOQUÍMICA DOS ALIMENTOS 20. Conhecimento dos
estudantes de nutrição acerca dos produtos diet e
light...........................124 21. Panificação: uma visão
bioquímica.............................................................................................129
22. Ácidos graxos trans: alerta na sua ingestão e de olho nas
possíveis Consequências.............134 23. Estabilizantes
alimentares: efeitos desejáveis nos
alimentos..................................................139 24.
Bebidas energéticas: benefício ou
malefício?............................................................................144
25. Azeite e seus
benefícios...............................................................................................................149
26. Glutamato
monossódico..............................................................................................................153
27. Corantes alimentícios: naturais x
artificiais..............................................................................158
28. Probióticos: a importância na ingestão diária e seus benefícios
na atividade física.............163 29. A visão bioquímica do
sorvete....................................................................................................167
CAPÍTULO X - GENÉTICA HUMANA 30. Síndrome de Rett: artigo de
revisão....................................................................................................174
31. Síndrome de Williams-Beuren: artigo de
revisão...............................................................................179
32. Síndrome do Miado do Gato: artigo de
revisão....................................................................................182
33. Síndrome de Prader–Willi: artigo de
revisão...............................................................................................188
34. Anemia Falciforme: artigo de
revisão....................................................................................................192
CAPÍTULO XI – SAÚDE ANIMAL 35. Levantamento epidemiológico de
enfermidades infecciosas de caráter urbano que comprometem a saúde
pública, no município de João
Pessoa-PB...................................................199 36.
Casos de Leishmaniose Visceral Canina (LVC) no município de João
Pessoa-PB..................202 37. Casos de Raiva Animal no Estado
da
Paraíba.........................................................................................206
CAPÍTULO XII – EDUCAÇÃO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL 38. Programa de
Educação e Assistência Nutricional (PROANUTRI): uma vivência em
extensão....................... 211
-
12
PREFÁCIO
É com grande satisfação e orgulho que apresento a publicação dos
Anais do I SIMPÓSIO PARAIBANO DE SAÚDE (I SIMPS) intitulado
“Tecnologia, Saúde e Meio Ambiente à Serviço da Vida”. Satisfação
de poder compartilhar com um grupo de professores e pesquisadores
competentes e que conduziu os trabalhos de avaliação das propostas
de forma cordial e eficiente e orgulho em ver a consolidação
crescente da pesquisa na área da saúde no nosso Estado.
O SIMPÓSIO PARAIBANO DE SAÚDE tem como público alvo estudantes e
profissionais da área saúde e áreas afins e tem como objetivo de
proporcionar, por meio de um conjunto de palestras, mesa redonda e
apresentações de trabalhos, subsídios para que os participantes
tenham acesso às novas exigências do mercado e da educação no
contexto atual. E ao mesmo tempo, reiterar o intuito Educacional,
Biológico e Ambiental de inserir todos que formam a Comunidade
Acadêmica para uma Educação Sócio-Ambiental para a Vida.
Esse evento de natureza interdisciplinar e de múltiplos enfoques
promoveu discussões, por meio da ciência e da técnica, produzindo o
saber necessário para compreender e suprir as necessidades e/ou
satisfazer os interesses básicos das mais diversas espécies, neste
sentido, os artigos nos anais foram agrupados pelos eixos
temáticos, a saber: Biotecnologia e Biologia molecular, Genética,
Bioquímica, Microbiologia, Anatomia e Fisiologia humana, Nutrição,
Saúde e Segurança Alimentar, Oncologia, Epidemiologia, Educação
física: Fisiologia do esporte, Treinamento, Administração em saúde,
Fisioterapia, Saúde mental e psicologia, Saúde e Meio Ambiente,
Ecologia humana e saúde.
Assim, o presente volume não é apenas uma destacada contribuição
aos estudos, é um exemplo da expansão das temáticas e das
instituições de estudos, com enfoque específico para saúde.
Parabenizo a todos os autores pela escolha do evento como fórum
de publicação para seus trabalhos e a todos os participantes que
promovem esta Comunidade.
Também parabenizo a todas as instituições e organizações que
apoiaram a realização deste evento, tornando-o possível.
Finalmente, este simpósio não seria possível sem os esforços das
várias pessoas envolvidas em sua organização. Deste modo,
parabenizo a todo o comitê organizador do I SIMPS 2012 e a todas as
pessoas que contribuíram para o sucesso deste evento.
Luciana Maria Martinez Vaz
Nutricionista do HULW/UFPB/PB Mestre em Ciências da Nutrição
Docente da UNPBFPB Docente da FCMPB
Membro do CONSEA/PB Delegada do CRN6/PB
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13
Capítulo I
BIOTECNOLOGIA E BIOLOGIA MOLECULAR TERAPIA GÊNICA
-
14
NANOTECNOLOGIA NA ALIMENTAÇÃO Mônica Henriques da SILVA
Charline SOUZA Giselle Medeiros da Costa ONE
1.INTRODUÇÃO
A nanotecnologia tem atraído o interesse de inúmeros grupos de
pesquisa em todo o mundo, devida as inúmeras vantagens nos diversos
setores industriais. O Brasil tem realizado várias pesquisas e
desenvolvidos vários produtos expandindo suas pesquisas se aliando
aos Estados Unidos, Europa, China, América Latina e Japão, fazendo
parte da Rede de Nanotecnologia, a qual é formada por três
sub-redes: nano partículas para liberação controlada de fármacos,
materiais nano estruturados para sensores e nano partículas
magnéticas.
A promessa dessa área espantosa que é a nanotecnologia é a
capacidade para processar alimentos naturalmente perniciosos para o
organismo humano como: hambúrgueres, gelados, chocolates, enfim
tudo aquilo que consumido em excesso tem efeitos negativos na nossa
saúde e de tornar estes alimentos em saudáveis sem afetar o seu
sabor. Outros benefícios potenciais que são proporcionados pela
nanotecnologia são eles: sensor de contaminação, melhoras no
estoque de alimentos, potencialização de nutrientes, embalagens
ecológicas, textura, sabor e identificação e eliminação de
bactérias.
2. OBJETIVOS
Realizar uma revisão bibliográfica acerca da nanotecnologia dos
alimentos. 3. MATERIAL e MÉTODOS
Este trabalho tratou-se de uma revisão bibliográfica realizada
através de artigos científicos e livros.
4.RESULTADOS
O prefixo “nano” vem do grego e significa “anão”. Após toda a
ciência na escala “micro” (pequeno em grego) desenvolvida a partir
do século XVII, inaugura-se agora a era “nano”. Sai micro partícula
entra agora nano partícula que é igual a um milímetro dividido por
um milhão.
Nanotecnologia na Alimentação
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15
Em 1986, o mundo da observação nano teve início,com o advento do
microscópio de força atômica:podia-se agora observar a matéria no
nível do átomo, nascia a nanociência. As vantagens desse novo mundo
minúsculo são várias, entre elas a facilidade para a
miniaturização.
O nanômetro (abreviado nm) é a bilionésima parte do metro, ou
seja: 10-9 do metro, ou seja:o número 1/1.000.000.000, ou, ainda:
0, 000 000 001 m, ou ainda que o nanômetro é nove ordens de
grandeza menor que o metro. Para se ter uma idéia destas grandezas,
ou melhor – o senso da nanoescala –, vejamos alguns exemplos um fio
de cabelo humano tem cerca de 50.000 nanômetros; célula de uma
bactéria tem cerca de algumas centenas de nanômetros; 10 átomos de
hidrogênio, alinhados, perfazem 1 nanômetro.
Vários estudos estão sendo realizados afim de desenvolver
bioprodutos nanoencapsulados com aplicabilidade em vários setores.
No setor da agropecuária, pesquisadores da EMBRAPA, unidade São
Carlos-SP, estudam o uso de películas invisíveis comestíveis para a
proteção de frutas e legumes (Figura 1). Peras, maçãs, goiaba
fatiada, alho descascado, nozes e macadâmias têm tido resultados
promissores. Com a película, as frutas demoram até 20 dias para
começar a apodrecerem. A idéia principal é aumentar o tempo de
prateleira de produtos perecíveis em 100% em média (DIÁRIO DA
SAÚDE, 2010).
Figura 1: Representa as nanopartículas microscopicamente Fonte:
diariodasaude.com.br
Uma das grandes vantagens da utilização das películas protetoras
comestíveis é evitar o desperdício. Segundo dados do Ministério da
Agricultura, Pecuária e Abastecimento, o Brasil perde cerca de 35%
de todas as frutas e legumes que produz. Além disso, a utilização
dessa inovação pode agregar valor a frutas e hortaliças brasileiras
destinadas a exportação (DIÁRIO DA SAÚDE, 2010).
Nanotecnologia na Alimentação
-
16
Os alimentos são banhados em uma solução (Figura 2) e depois
secos naturalmente. Ao secar, um filme invisível se forma na
superfície, protegendo os alimentos (Figura 3). Isso só é possível
devido ao tamanho nanométrico das partículas que compõem as
películas. Após a imersão no líquido, elas ficam recobertas por um
filme fino, que funciona como uma barreira de proteção ao reduzir a
quantidade de oxigênio que entra e a de gás carbônico que sai,o que
evita a perda de água. Quando a fruta é lavada em água corrente o
biofilme é totalmente eliminado. (ERENO, 2004).
São dois tipos principais de filmes comestíveis: um a base de
proteínas do milho e outro à base de quitosana (polissacarídeo de
origem animal).Cada película é indicada a um tipo de alimento
(DIÁRIO DA SAÚDE, 2010).
Figura 2. Representação da fruta recebendo o filme comestível.
Fonte: cnpdia.embrepa.br
Figura 3. Fruta parcialmente protegida com o biofilme
comestível. Fonte: cnpdia.embrepa.br
Diversas outras pesquisas comprovam a importância da
nanotecnolgia para os alimentos, como a microencapsulação de
própolis, onde o mesmo foi processado até obter um pó que tornou o
produto isento de álcool e com gosto e aroma atenuados (podendo ser
introduzido no alimento (Figura 4). O pão TipTop produzido na
Austrália (Figura 5), onde foram incorporadas nanocápsulas de Ômega
3 a fim de elevar a função de suplemento alimentar (AGENDA
SUSTENTÁVEL, 2007)
Nanotecnologia na Alimentação
-
17
Figuras 4 e 5 . Microencapsulação da Própolis e Pão com
nanopartículas de
ômega 3. Fonte: perfecta.com.br
Figuras 6 e 7: Embalagens plásticas inteligentes e Agrotóxicos
com nanopartículas Fonte: comprar-vender.mfrural.com.br
Entre as muitas possíveis aplicações da nanotecnologia na
indústria da agroindústria, destacam-se as embalagens
inteligentes (Figura 6), estas podem alertar o consumidor quando o
seu conteúdo está vencido ou contaminado adaptando-se as mudanças
no ambiente, ou a sua própria deterioração, corrigindo aberturas ou
rasgos, além de serem antimicrobianas, e o uso de agrotóxicos
nanoencapsulados, que está sendo patenteado por BASF, Bayer, Crop
Science, Syngenta e Monsanto (Figura 7), que se dissolvem na água
com maior durabilidade,requerem menor quantidade de produto ativo e
têm maior poder letal,ou alcançam exclusivamente o objetivo,sem
maiores efeitos secundários anunciados (FOLADORI E INVERNIZZI,
2007).
Estudos recentes que examinam a toxidade dos nanomateriais
produzidos nos cultivos de células e animais mostram que o tamanho,
a área de superfície,a química de superfície,a solubilidade e
possivelmente a forma, tudo isso desempenha um papel na
determinação do potencial prejudicial dos nanomateriais.
Nanotecnologia na Alimentação
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18
Outras das dificuldades enfrentadas pelo regulamento é a
dedicação marginal de fundos à pesquisa de riscos.Estima-se que do
total do orçamento destinado à nanotecnologia no mundo,menos de 4%
está orientado para pesquisar riscos potenciais para saúde,para o
meio ambiente ou suas implicações legais,éticas,sociais e
econômicas (PROPHETARUM, 2008). No entanto, os estudos de que se
dispõem até o momento são ainda limitados. A escassa informação
sobre a caracterização, bioacumulação, potenciais efeitos tóxicos
após a ingestão e impacto a longo prazo na Saúde Pública,dificulta
a adequada avaliação dos riscos,necessária para estabelecer uma
legislação específica para os produtos NT,que protejam os
consumidores dos riscos de exposição aos mesmos (FOLADORI E
INVERNIZZI, 2007). 6. CONCLUSÃO
As Nanotecnologias se constituem na revolução tecnológica em
andamento. Apesar de estas tecnologias mostrarem o potencial de
propiciar alguns benefícios significativos aos consumidores é
extremamente importante fazer pesquisas detalhadas e completas
sobre as potenciais implicações de saúde e segurança a fim de
garantir que os possíveis riscos sejam identificados. A grande
promessa da nanotecnologia é permitir uma engenharia de
ingredientes de forma que os nutrientes atuem de forma mais eficaz
no corpo humano, enquanto que impedem a passagem de outros
elementos prejudiciais e menos desejáveis.
7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DIÁRIO DA SAÚDE. Própolis com nanotecnologia melhora conservação
de alimentos. 15/12/2012. Disponível em:
http://www.diariodasaude.com.br . Acesso em:17/09/2012.
FOLADORI, G.; INVERNIZZI, N. Os trabalhadores da alimentação e
da agricultura questionam as nanotecnologias. IIEP – São Paulo –
Brasil. Junho de 2007. Disponível em:
http://www.fundacentro.gov.br. Acesso em 12/11/2012.
AGENDA SUSTENTÁVEL. Nanotecnologia na alimentação. HSM Online.
08 de Julho de 2009. Disponível
em:http://www.parceirosvoluntarios.org.br/ Acesso em
11/10/2012.
Nanotecnologia na Alimentação
http://www.diariodasaude.com.br/http://www.fundacentro.gov.br/http://www.parceirosvoluntarios.org.br/
-
19
PROPHETARUM, C. A nova ameaça dos ONM. 17/05/2008. Disponível em
http://movv.org Acesso em : 9/11/2012.
DURAN, N.; MORAIS, P. C. DE; MATTOSO, L. H. C. Nanotecnologia:
introdução, preparação e caracterização de nanomateriais e exemplos
de aplicação. São Paulo; Artliber, 2006. 208p.
OSWALDO, L. A. Nanotecnologia, nanociência e nanomateriais:
quando a distância entre presente e futuro não é apenas questão de
tempo. PARCERIAS E STRATÉGICA. No 18. Agos. 2004.
Nanotecnologia na Alimentação
http://movv.org/author/ogrunho/
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TERAPIA GÊNICA: Tratamento com introdução de material
genético
Priscila Elaine de Carvalho SANTOS Juciara Viegas GALVÃO
Iranilde do Nascimento Silva ARAÚJO Giselle Medeiros da Costa
ONE
1. INTRODUÇÃO Fundada pelo monge Johann Gregor Mendel no século
XIX, a
genética obteve grande evolução, conquistando um lugar de
destaque entre as ciências. Recentemente, no ano de 2000, foi
completado o sequenciamento do genoma humano, um feito grandioso
que promete acelerar o progresso da biologia e da medicina do
século XXI.
A expectativa de curar doenças genéticas repousa sobre a
identificação de genes responsáveis por sua patogênese e sobre o
avanço das tecnologias de DNA recombinante, ou “engenharia
genética”, que permitem a manipulação do genoma de forma cada vez
mais eficiente e segura.
Terapia gênica é a introdução de genes nas células para o
tratamento de algumas doenças, especialmente as hereditárias. Ela
consiste em identificar pelas técnicas da biologia molecular, o
gene com a enfermidade e visa suplementar com alelos funcionais
aqueles que são defeituosos. 2. OBJETIVO
Objetivou-se aprofundar o conhecimento sobre terapia gênica e
sua utilização no tratamento de doenças. 3. MATERIAL E MÉTODOS A
pesquisa foi do tipo bibliográfica com base em artigos científicos
e livros específicos da área. 4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
As terapias gênicas são procedimentos novos que ainda se
encontram em fase experimental. O conhecimento básico vem sendo
adquirido em laboratórios de pesquisa fundamental por meio de
testes em modelos experimentais e ensaios pré-clínicos. Esses
estudos validam o potencial de eficácia de uma estratégia
terapêutica, bem como permitem detectar potenciais riscos a
seres
TERAPIA GÊNICA: tratamento com introdução de material
genético
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humanos, antecipando modificações dos vetores e outros
componentes da estratégia terapêutica que aumentem a segurança para
uso humano. A pesquisa fundamental em terapia gênica é intensa e
crescente no mundo.
A realização de ensaios clínicos de terapia gênica depende de
aprovação prévia por comitês de ética locais e nacionais, como a
Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) no Brasil ou a Food
and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. No caso de
terapia gênica, no Brasil tem a Comissão Técnica Nacional de
Biossegurança (CTNBio) e nos Estados Unidos o National Institutes
of Health (NIH), chamado RAC (do inglês Recombinant DNA Advisory
Committee), que devem autorizar procedimentos envolvendo DNA
recombinante. No entanto, diferentemente dos Estados Unidos, ainda
não existe no Brasil regulamentação específica sobre terapia
gênica, a qual precisa, urgentemente, ser elaborada tanto para
evitar o uso inadequado das terapias quanto para controlar a
produção e importação de insumos do exterior. No momento, resta às
autoridades sanitárias aplicar normas consagradas no exterior para
examinar eventuais pedidos de licença ou fiscalizar ensaios
clínicos e eventuais produtos de terapia gênica no país.
Em todo o mundo, até junho de 2010 haviam sido compilados cerca
de 1.650 ensaios clínicos em terapia gênica na base de dados da
revista Journal of Gene Medicine.
A partir de 2005, começou a ser organizada no Brasil uma Rede de
Terapia Gênica. Essa rede congregou inicialmente 14 grupos de
pesquisa de três Estados (Rio de Janeiro, São Paulo e Rio Grande do
Sul), dedicados à pesquisa na área de terapia gênica e vacinas de
DNA. Os estudos envolvem desenvolvimento de vetores virais,
pesquisa básica e testes pré-clínicos nas áreas de câncer, doenças
genéticas, doenças neurodegenerativas e vacinas de DNA para dengue,
doença de Chagas, infecções por estreptococos e câncer.
A primeira pesquisa com terapia genética foi autorizada em
Ashanti DeSilva, de 4 anos de idade. Nascida com uma rara doença
genética chamada Imunodeficiência Combinada Grave. Os médicos
recolheram glóbulos brancos do corpo da criança, e cultivaram as
células em laboratório. No segundo momento, inseriram o gene que
faltava nas células e reintroduziram os glóbulos brancos
geneticamente modificados na corrente sanguínea da paciente.
TERAPIA GÊNICA: tratamento com introdução de material
genético
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Exames de laboratório mostraram que a terapia fortaleceu o
sistema imunológico de Ashanti; ela parou de contrair resfriados
recorrentes e pôde voltar a frequentar a escola. Esse procedimento
não a curou; os leucócitos reintroduzidos só funcionaram por poucos
meses, e o processo teve de ser frequentemente repetido.
Um primeiro ensaio clínico de terapia gênica para
revascularização miocárdica com emprego de vetores plasmidiais
contendo o gene do VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor),
promovido conjuntamente pelo Instituto de Cardiologia do Rio Grande
do Sul, pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Rio Grande do Sul e
pela Rede de Terapia Gênica ocorreu em fevereiro de 2009 em Porto
Alegre.
Em relação à forma de transferência do DNA, podem ser utilizados
dois procedimentos distintos para realizar a terapia gênica:
in-vivo e ex-vivo.
Com os procedimentos da terapia gênica in-vivo, o DNA é
transferido diretamente para as células do paciente. Já nos
procedimentos ex-vivo, o DNA é transferido para células isoladas de
um organismo crescidas em laboratório, onde são modificadas e
introduzidas no paciente.
Existe uma variedade de métodos diferentes para substituir ou
reparar os genes focados na terapia genética. O mais comum seria a
inserção de um gene normal em um local não específico no genoma,
substituindo o problemático. Pode ser feito também a recombinação
por meio de troca de um gene defeituoso por outro sadio.
A entrada do DNA puro através da membrana plasmática de células
eucariotes é rara, podendo ser utilizado para fazer a inserção um
carreador com vistas a facilitar a entrada do DNA nas células
vivas. Esse carreador é chamado de “vetor”. Os 3 principais vetores
existentes em desenvolvimento são: plasmídeos, os vetores virais e
os vetores nanoestruturados: os Plasmídeos, vetores virais, vetores
nanoestruturados.
Há ainda a vacina de DNA, onde o paciente recebe o gene que
codifica uma proteína típica do agente agressor, fazendo com que o
organismo do paciente fabrique permanentemente a proteína exógena,
estimulando seu próprio sistema imune. Essas vacinas tem a
finalidade preventiva ou curativa, levando o sistema imune a atacar
os agressores já instalados no organismo.
TERAPIA GÊNICA: tratamento com introdução de material
genético
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Dentre as centenas de ensaios clínicos de terapia gênica já
encerrados, a maioria destinou-se a testar a segurança do
procedimento. Dor ou inflamação leve no local da injeção, febre
baixa transitória, dor de cabeça passageira, sintomas semelhantes à
gripe e outros efeitos suaves são, em geral, toleráveis em vista do
potencial de tratamento de uma doença incurável.
Em 1999, um paciente morreu logo após a injeção de um vetor
viral durante um ensaio clínico de terapia gênica, vitimado por uma
síndrome de resposta inflamatória sistêmica causada pelo vetor
adenoviral de primeira geração. Em ensaios clínicos mais recentes,
realizados na França e Inglaterra, de um total de 20 crianças
abaixo de um ano de idade submetidas à terapia gênica para síndrome
de imunodeficiência combinada severa ligada ao cromossomo X
(SCID-XL), cinco desenvolveram leucemias. Dessas, uma foi a óbito e
quatro apresentaram remissão completa da leucemia após
quimioterapia. Exames feitos após o aparecimento das leucemias
revelaram que os vetores retrovirais utilizados em ambos os ensaios
produziram mutagênese insercional, ou seja, mutações produzidas
pela intromissão do vetor no DNA, rompendo a continuidade da
sequência genética.
Os casos citados constituem graves exemplos efetivamente
caracterizados como efeitos adversos diretos da terapia gênica,
tendo origem em características dos vetores virais utilizados.
Porém, a pesquisa fundamental, aliada à observação criteriosa dos
eventos associados ao tratamento e ao curso clínico dos efeitos
colaterais, contribuiu para avanços no desenho e produção de novos
vetores, destinados a evitar tais efeitos adversos.
No caso de vetores adenovirais, em contraposição à primeira
geração de vetores empregada no ensaio clínico que resultou no caso
fatal de 1999, já estão disponíveis vetores adenovirais de terceira
geração, construídos com deleção completa de genes virais e capazes
de transdução gênica muito mais segura em seres humanos.
A Terapia Gênica ainda esta dando os primeiros passos de uma
longa caminhada. Riscos existem, especialmente no que diz respeito
aos efeitos adversos que podem ocorrer no paciente, mas estudos e
pesquisas têm avançado no sentido de aumentar a segurança dos
ensaios clínicos. É preciso também que os órgão governamentais
competentes definam regras e parâmetros aos
TERAPIA GÊNICA: tratamento com introdução de material
genético
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procedimentos, dando, assim, maior segurança para a prática da
terapia gênica 5. CONCLUSÃO
Depois de todas as pesquisas realizadas e o aprofundamento da
compreensão do tema, percebemos que a terapia gênica poderá ter
aplicações extremamente benéficas no tratamento das mais variadas
doenças. Existem grandes avanços em relação ao tratamento de
hemofilia, de alguns tipos de câncer e de doenças
neurodegenerativas, como o mal de Parkinson por exemplo. 6.
REFERÊNCIAS
U. DANI, SERGIO. Terapia Gênica. Bio Tecnologia, Ciência &
Desenvolvimento. Disponível em: . Acesso em: 18/09/2012.
LINDEN, Rafael. Terapia Gênica: o que é, o que não é e o que
será. SciELO Brazil – Scientific Eletronic Library Online.
Disponível em: . Acesso em: 18/09/2012.
O que é Terapia Gênica?. Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo. Disponível em: . Acesso em: 18/09/2012.
MENCK, CARLOS; VENTURA, ARMANDO. Manipulando genes em busca de
cura: o futuro da terapia gênica. Revista USP. Disponível em: <
http://www.usp.br/revistausp/75/05-carlos-armando.pdf>. Acesso
em: 07/10/2012.
TERAPIA GÊNICA: tratamento com introdução de material
genético
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GENÉTICA DA INTOLERÂNCIA À LACTOSE Charline Silva de SOUZA
Mônica Henriques da SILVA Rowse Alencar Ramalho de
FIGUEIRÊDO
Giselle Medeiros da Costa ONE
1. INTRODUÇÃO
Nos mamíferos ocorre uma gradativa a queda atividade da enzima
lactase na parede intestinal após o desmame, caracterizando a
hipolactasia primária que provoca sintomas de intolerância à
lactose. A má absorção da lactose se dá em decorrência da
diminuição da capacidade da enzima intestinal hidrolisar este
dissacarídeo.
Há um declínio natural da capacidade de absorção de lactose após
o desmame. A hipolactasia primária do tipo adulto ou simplesmente
intolerância a lactose, é a forma mais comum de deficiência de
dissacaridase determinada geneticamente.
O teste mais usado para identificação da intolerância à lactose
é o teste do hidrogênio expirado. A fermentação da lactose não
absorvida pela flora colônica resulta na produção de hidrogênio.
Parte desse gás será eliminada pelos pulmões, podendo ser detectado
no ar expirado.
O limiar de lactose capaz de produzir sintomas varia de
indivíduo para indivíduo, dependendo da dose de lactose ingerida, o
grau de deficiência de lactase e a forma de alimento consumido.
No geral, a prevalência da hipolactasia primária do adulto varia
no mundo, sendo em torno de 5% no nordeste da Europa próximo ao Mar
do Norte, com a menor de todas encontrada na Dinamarca (4%), na
Grã-Bretanha (5%), e na Suécia (1% a 7%). A prevalência da
hipolactasia vai aumentando na direção do centro-sul da Europa para
chegar próximo aos 100% na Ásia e Oriente Médio. 2. OBJETIVO
Realizar uma pesquisa bibliográfica acerca da genética da
intolerância a lactose, suas causas e conseqüências. 3. MATERIAL e
MÉTODOS
Trata-se de uma pesquisa exploratória de natureza bibliográfica.
Foi realizada através de pesquisas em artigos científicos e
livros.
Genética da intolerância à lactose
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4. RESULTADOS E DISCUSSÃO A lactose é um glicídio proveniente do
leite e dos seus
derivados. No processo de digestão a lactose é hidrolisada no
intestino delgado originando dois monossacarídeos: glicose e
galactose. A absorção se dá por meio transporte ativo dependente de
sódio. A enzima lactase hidrolisa a lactose em glicose e galactose
que são absorvidas pela mucosa intestinal. A glicose é absorvida no
intestino, e a galactose é metabolizada no fígado para ser
convertida em glicose principal para o metabolismo celular.
Os humanos são os únicos animais que na fase adulta são capazes
de absorver lactose, todavia, após o desmame ocorre um declínio
gradual da atividade da lactase. A incapacidade de absorção da
lactose é denominada de hipolactasia primária do tipo adulto ou
intolerância a lactose, sendo mais incidente em grupos étnicos
nativos das regiões da Austrália, Oceania, leste e sudeste da Ásia,
África Tropical e Américas.
Segundo os pesquisadores esse variante na forma originou do gene
que mutou para tolerar produtos lácteos de origem animal, quando
nossos primatas passaram a consumir leite não humano e produtos
lácteos sugerindo que todo mundo já foi originalmente intolerante à
lactose.
Uma única mutação gênica permite que as pessoas tolerem a
lactose. A descoberta veio de uma pequena mudança no código
genético onde os cientistas realizaram um teste simples, indolor,
não invasivos apropriado para estudos de larga escala deve se
fazer, preferencialmente, após 10 ou 12 anos de idade onde uma
criança pode possuir a variância genética. Associada com a
intolerância e ao mesmo tempo ter a lactase ativa e não possuir
sintomas.
A intolerância à lactose pode ser congênita, primária ou
genética e secundária ou adquirida, sendo bastante raro casos de
intolerância congênita. A deficiência de lactase primária é a
ausência de lactase, parcial ou total e é a causa mais comum de má
absorção de lactose e intolerância. A deficiência secundária de
lactase é resultado de lesões no intestino delgado ou por alguma
patologia. A HPT caracteriza-se por carência ou deficiência na
produção da lactase, que é a enzima responsável por degradar a
lactose proveniente do leite e derivados durante a alimentação.
Quando ocorre a falta desta enzima, a lactose, que é uma boa fonte
de
Genética da intolerância à lactose
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energia para os microorganismos do cólon, é fermentada a ácido
láctico, metano (CH4) e gás hidrogênio (H2), o que resulta na
permanência de lactose no intestino delgado, provocando um fluxo de
água extracelular para o interior do duodeno e jejuno, bem como
para o estômago, em razão da diferença da pressão osmótica (FIGURA
1), promovendo a formação de ácidos orgânicos, gases e o aumento do
peristaltismo dos músculos do intestino, manifestações de
flatulência, fluxo intestinal anormal, cólicas abdominais e
diarreias com fezes aquosas, esses sintomas podem causar mal-estar
ou até o bloqueio das atividades normais do indivíduo.
Figura 1: Atividade normal e anormal da lactose ao passar no
intestino. Fonte: http://www.milkpoint.com.br/
Genética da intolerância à lactose
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Dados epidemiológicos demonstram que populações
humanas que desde os primórdios faziam da pecuária, e por
decorrência consumiam leite e laticínios em geral, apresentam menor
prevalência de intolerância à lactose em relação àquelas que
dependeram mais da agricultura para sobreviver.
Métodos de avaliação da intolerância à lactose são eficazes,
porém podem causar feitos colaterais tais como:vômitos, distensão
abdominal,cólicas e diarréias.O testes diretos na mutação do gene
LPM,desde que validado,poderia substituir os outros métodos (Figura
2).
Figura 2: Testes realizados para avaliação a Intolerância a
Lactose. Fonte: www.labluxor.com
Genética da intolerância à lactose
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Nos pacientes com lactase não persistente, o tratamento é
considerado exclusivamente naqueles com sintomas de intolerância à
lactose. Inicialmente se recomenda evitar temporariamente leite e
produtos lácteos da dieta para se obter remissão dos sintomas. Tal
tarefa pode ser dificultada pela presença de alimentos com lactose
não identificada na sua composição.
5. CONCLUSÕES
A intolerância à lactose é a diminuição da capacidade da enzima
LPH. Provocada por mutação no gene CT 13910 e GA 22018 de digerir a
lactose podendo provocar várias complicações a quem possui essa
deficiência, mas que com diagnostico e alimentação adequada pode-se
vive bem. Difere no sentido prevalência diferentes grupos étnicos e
regiões do mundo. Ainda se desenvolveu a cura para esse
distúrbio,mas evita os desconfortos dos sintomas diminuindo ou a
removendo os produtos lácteos da Dieta melhoram os sintomas.Pessoas
com baixos níveis de lactase podem tolerar de 55 a 115 gramas de
leite de uma sé vez sem ter sintomas.Porções maiores de 225 gramas
podem causar problemas para pessoas com deficiência de lactase. 6.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DAMODARAN, S.; PARKIN, K. L.; FENNEMA,
O. R. QUIMICA DE ALIMENTOS DE FENNMA. 4. ed. Porto Alegre: Artmed,
2010. REIS J.C., MORAIS M.B, FAGUNDES-NETO U. Teste do hidrogênio
no ar expirado na avaliação de absorção de lactose e
sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado de escolares. Arq
Gastroenterol 1999; 36:169-76. FIGUEIREDO R.C.P. Absorção e
tolerância à lactose na população de escolares do município de Rio
Acima- MG [tese]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas
Gerais; 2000.p.200. MATTAR, R., MAZO, D. F.C. Intolerância à
lactose: mudança de paradigmas com a biologia molecular.Rev. Assoc.
Med. Bras., São Paulo, v. 56, n. 2, 2010 . Available from. access
on 01 Dec. 2012. http://dx.doi.org/10.1590/S010442302010000200025.
MORETTO, E.; FEET, R.; GONZAGA, L. V.; KUSKOSHI, E. M. Introdução a
ciência de alimentos. 2ed. Florianólopes: Ed da UFSC. 2008.
Genética da intolerância à lactose
http://dx.doi.org/10.1590/S010442302010000200025
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VACINAS GÊNICAS: ARTIGO DE REVISÃO Iranilde do Nascimento Silva
ARAÚJO
Juciara Viegas GALVÃO Priscila Elaine de Carvalho SANTOS
Giselle Medeiros da Costa ONE 1. INTRODUÇÃO
As vacinas gênicas são caracterizadas por vacinas feitas a
partir de um gene ou fragmentos, do agente causador da doença, onde
codificam antígenos potencialmente imunizantes, os genes isolados
são ligados a outros fragmentos de DNA denominados plasmídeos, que
permitem a replicação do gene em bactérias ou células
eucarióticas.
A primeira demonstração de que a injeção intramuscular de um
gene poderia ser empregada como vacina gênica foi feita em 1993,
por pesquisadores da indústria farmacêutica Merck. Desde então
foram desenvolvidas vacinas gênicas contra uma série de agentes
patogênicos. Nas vacinas gênicas, a síntese dos antígenos endógenos
ocorre com características estruturais muito semelhantes à molécula
nativa sintetizada pelo patógeno, criando epitopos conformacionais
necessários para introdução de uma resposta imune mais efetiva.
Existem doenças que não possuem vacinas contra elas
desenvolvidas. Em grande parte isto se deve à falta de conhecimento
do mecanismo de ação destes agentes patogênicos e do funcionamento
do sistema imune humano.
O custo de produção das vacinas gênicas é mais acessível do que
a produção das vacinas recombinantes, peptídeos sintéticos e
outras. A vantagem é que ela pode ser estocada em sedimento seco e
temperatura ambiente, e no momento da utilização adicionado uma
pequena quantidade de água. 2. OBJETIVOS
Realizar uma revisão bibliográfica sobre a Vacina gênica. 3.
MATERIAL E MÉTODOS
A pesquisa foi do tipo bibliográfica e foi realizada através de
revisão bibliográfica em livros e artigos científicos.
Vacinas Gênicas: artigo de revisão
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4. RESULTADOS E DISCUSÃO
A vacinação começou a ser utilizada após o sucesso de
Pasteur e Jenner, dois dos primeiros cientistas que obtiveram
sucesso no controle de doenças por meio de vacinas, sendo que um
grande triunfo aconteceu na década de 70, quando uma campanha
mundial de vacinação praticamente erradicou a varíola - doença que
atingia de 10 a 15 milhões de pessoas. Apesar destes grandes
benefícios existem ainda muitas doenças que não possuem vacinas
contra elas desenvolvidas. A imunidade depende de vários fatores
como a seleção do gene alvo, construção do vetor de expressão,
freqüência e via de administração da vacina. Mas graças aos grandes
avanços obtidos recentemente nestas áreas novos enfoques de
confecção de vacinas estão ficando acessíveis.
A vacina de DNA é considerada mais eficaz e segura que a vacina
convencional, normalmente preparada a partir de uma parte atenuada
do agente causador da doença. Em ambos os casos, o objetivo é
induzir o sistema imunológico humano a produzir defesas.
Os cientistas retiram do agente causador da doença. Que pode ser
um vírus, bactéria, fungo ou parasita, um fragmento da molécula de
DNA.
Quando introduzido nos animais ou em humanos, este fragmento de
DNA codifica uma proteína imunogênica, que tem a potencialidade de
induzir o sistema imunológico a produzir anticorpos ou estimular a
imunidade mediada por células, principalmente linfócitos T
auxiliares ou citotóxicos (uma das principais células de defesa de
nosso organismo), protegendo contra a infecção causada pelo agente
patogénico de onde se originou o DNA.
A via de administração mais comumente utilizada é a injeção
intramuscular direta do DNA de interesse, diluído em solução
salina. Atualmente, um sistema de transferência de vacinas de DNA
para células hospedeiras de mamíferos é o uso de bactérias
carreadoras. Já foi relatada a O uso das vacinas de DNA oferece uma
série de vantagens econômicas, pois é possível produzi-la em grande
escala, mantendo o controle de qualidade facilmente.
A comercialização não necessita a uma rede de refrigeração, pois
estas vacinas são estáveis a temperatura ambiente. No entanto estes
fatores, facilitam assim ao transporte e distribuição, desta
Vacinas Gênicas: artigo de revisão
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nova tecnologia para outros países. Além disso, as técnicas de
biologia molecular possibilitam a modificação de seqüências e
adição de epitopos a uma proteína antigênica, usando-se somente
manipulações simples feitas diretamente no plasmídeo, que é o
componente das vacinas gênicas
A vacina de DNA é produzida em laboratório básico de biologia
molecular, onde é desenvolvida em cultura de bactérias, são vacinas
menos complexas em termos estruturais. Algumas das principais
vacinas gênicas produzidas no Brasil:
• Vacina Gênica contra Herpes • Vacina Gênica contra Diarréia •
Vacina Gênica contra Tuberculose
Figura 1: demonstração da vacina de DNA intramuscular.
5. CONCLUSÕES
As vacinas têm como objetivo fundamental a imunização prévia do
indivíduo, de modo que ele passe a responder rápida e
eficientemente quando em contato com o agente infeccioso, evitando
assim a ocorrência ou desenvolvimento da doença. A eficácia dessa
vacina varia de zero a 70% entre as diferentes populações do mundo
submetidas ao teste. Assim, o alto índice de mortalidade dessa
doença e a baixa eficiência da vacina BCG justificam o
desenvolvimento de uma nova vacina.
As vacinas de DNA foram criadas com o intuito de ajudar a
exterminar as varias enfermidades existentes em todo o mundo,
apresentando algumas vantagens que assim fazem com que elas
Vacinas Gênicas: artigo de revisão
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superem as vacinas comuns. Porém por mais avançada que seja as
tecnologias elaboradas hoje nenhuma doença poderá ser combatida
pois é preciso combater em primeiro lugar a miséria que populações
inteiras vivem, propiciando assim ao surgimento de novas
doenças.
6. Referências Vacina de DNA: uma nova geração de
imunobiológico, artigo de Eloi S. Garcia JC e-mail 2808, de 11 de
Julho de 2005:
http://www.jornaldaciencia.org.br/Detalhe.jsp?id=29694 VACINAS DE
DNA Disponível em:
http://www.icb.ufmg.br/big/vacinas/Vacinas%20de%20DNA.htm VACINAS
DE DNA: aspectos gerais e sua aplicação na medicina humana e
veterinária:http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/semagrarias/article/view/2925
Vacinas Gênicas: artigo de revisão
http://www.icb.ufmg.br/big/vacinas/Vacinas%20de%20DNA.htm
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A BIOLOGIA MOLECULAR FAVORECENDO ATLETAS Camila Alves
CARVALHO
Cássia Priscilla Santos DUARTE Andréia Silva BATISTA
Giselle Medeiros da Costa ONE 1. INTRODUÇÃO
Na medicina esportiva (principalmente relacionadas às melhorias
do desempenho no esporte de alto rendimento). Entrando em um
contexto esportivo, estas descobertas cientificas tem sido
utilizadas também como um recurso ergogênico farmacológico por
parte de atletas de diversos segmentos esportivos, sendo
caracterizado como doping genético. A definição exata dada ao termo
Doping Genético seria: "O uso não terapêutico de genes, elementos
gênicos e/ou células que tem a capacidade de aumentar a performance
atlética”.
O Comitê Olímpico Internacional incluiu o doping genético na sua
lista de métodos e substâncias proibidas a partir de 2003, tendo a
WADA, a partir de 2004, tomado a responsabilidade de incluí-lo em
sua lista, atualizando-a anualmente com uma nova lista de genes
passíveis à modulação e consequente melhora no desempenho
esportivo. Além disso, novos métodos de detecção estão sendo
desenvolvidos para preservar a real proposta da prática esportiva,
seja ela competitiva ou não, embora a tecnologia atual não possua
um meio eficaz para isso até então.
2. OBJETIVO
Realizar uma pesquisa bibliográfica sobre as proteínas
utilizadas na Terapia gênica visando a melhoria no desempenho
físico.
3. MATERIAL E MÉTODOS
A pesquisa foi do tipo bibliográfica realizada através de
revisão em artigos científicos e livros.
4. RESULTADOS E DISCUSÃO
Algumas proteínas utilizadas na Terapia gênica visando a
melhoria no desempenho físico: ERITROPOETINA: É uma proteína
produzida nos rins cujo principal efeito é o estímulo da
hematopoese. Logo, uma cópia
A Biologia Molecular favorecendo a atletas
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adicional do gene que codifica a eritropoetina resulta no
aumento da produção de hemácias. De modo que a capacidade de
transporte de O2 para os tecidos é aumentada. Sabe-se que a
performanceaeróbia é melhorada quando usados mecanismos que
otimizam o transporte e distribuição de oxigênio pelos tecidos e
músculos periféricos. É uma das formas de aumentar o transporte de
oxigênio e, consequentemente, o desempenho esportivo em modalidades
de longa duração. Muitos estudos já existem visando a utilização do
gene EPO, porém, estes não são ainda confiáveis o suficiente para
garantir a segurança e eficácia no tratamento de anemias agudas e
crônicas e, principalmente, no uso de tal método visando o
rendimento esportivo. Já que da mesma forma que a transferência
gênica com EPO se mostra eficiente, alguns estudos mostram que esse
mesmo tratamento pode causar aumento excessivo de EPO (75%),
levando a concentração de hemácias incompatível com a vida,
tornando-se claros os cuidados a serem tomados em sua manipulação.
IGF-1E GH (FATOR DE CRESCIMENTO 1 SEMELHANTE À INSULINA):
Dependendo da modalidade esportiva, até 55% das lesões ocorridas
estão ligadas ao tecido muscular, estando essas relacionadas a uma
variedade de causas diretas (contusões) ou indiretas (isquemia ou
disfunção neurológica). Muitos estudos têm mostrado que os chamados
“Fatores de Crescimento” possuem uma variedade de funções durante o
processo de regeneração muscular. Técnicas de manipulação genética
vêm sendo desenvolvidas visando inicialmente à recuperação de
tecidos lesionados e mais recentemente surgiu à possibilidade de
seu uso para fins de performance esportiva e ganho de massa
muscular. O IGF-1 é uma cadeia polipeptídica formada por 70
aminoácidos que além de possuir uma estrutura tridimensional
semelhante à insulina, permite a ação do hormônio do crescimento
(GH), por ser mediador de quase todos os efeitos desse hormônio. O
doping genético com GH levaria a efeitos bastante semelhantes aos
produzidos por IGF-1, haja vista que a ação do GH é mediada pelo
próprio IGF-1. Portanto, pode-se esperar que o doping genético com
GH produza ganhos de força e hipertrofia muscular. O principal
local de produção do IGF-1 é o fígado, embora outros tecidos o
sintetizem e são sensíveis ao seu efeito. O aumento na concentração
de IGF-1 pode promover a hipertrofia pelo aumento da síntese de
proteínas,
A Biologia Molecular favorecendo a atletas
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36
bem como pela proliferação das chamadas “células satélites”.
Tais células são importantes para o processo de regeneração
muscular, pois quando o músculo sofre um traumatismo ou lesão, ou
ainda quando se treina vigorosamente, tais células são acionadas. A
partir disso as mesmas se proliferam através do processo de mitose
celular (divisão celular que pode causar a hiperplasia) e originam
células mioblásticas (células musculares imaturas). Estas células
se fundem com as células pré-existentes levando há fenômenos
hipertróficos ou mesmo entre si, levando à formação de novas fibras
(hiperplasia). Embora apresentem certa eficácia, mais estudos com
humanos são necessários, já que uma possível modulação em tais
genes poderia induzir à possíveis efeitos colaterais. VEGF 8 (FATOR
DE CRESCIMENTO DO ENDOTÉLIO VASCULAR): A terapia gênica com VEGF é
uma das poucas já utilizadas em seres humanos. A introdução do gene
que codifica a VEGF. Principalmente para idosos que possuem fluxo
inadequado de oxigênio, e em pacientes com disfunção endotelial
responsável por quadros de doença arterial coronariana e doença
arterial periférica.Tem produzido bons resultados, com formação de
novos ramos vasculares. Em atletas, a inserção vetorial do VEGF
poderia produzir vasculogênese. Dessa maneira, o fluxo sanguíneo
para todos os tecidos seria aumentado, assim como sua oxigenação e
nutrição. Considerando que isso ocorra em tecidos como a
musculatura esquelética e a cardíaca, pode-se esperar aumento da
produção energética, diminuição da produção de metabólitos e o
retardo da fadiga. Atletas de endurance seriam, teoricamente, os
mais interessados na terapia gênica com inserção do VEGF.
BLOQUEADORES DE MIOSTATINA: A miostatina é uma proteína expressa
na musculatura esquelética tanto no período embrionário quanto na
idade adulta. Sua ação consiste em regular a proliferação dos
mioblastos durante o período embrionário e a síntese proteica na
musculatura esquelética durante e após o período embrionário. Em
algumas raças de bois, observa-se crescimento incomum da
musculatura de alguns animais (fenômeno conhecido por
doublemuscling). Há poucos anos foi verificado que esses animais
apresentavam mutações no gene da miostatina, de modo que se formava
uma proteína não funcional, o que demonstrou que a miostatina
inibia o crescimento da musculatura
A Biologia Molecular favorecendo a atletas
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esquelética. Além destes fenótipos (características observáveis
de um organismo) relacionados à mutação no gene da Miostatina
observados em animais, sendo o bloqueio da sinalização da
miostatina seja um dos candidatos de maior potencial de abuso no
esporte, já que o ganho de massa muscular pode ser decisivo em
diversas modalidades esportivas.
PPARs: As proteínas da família dos PPARs atuam como fatores de
transcrição de genes envolvidos no metabolismo de carboidratos e
lipídeos. Primeiramente elas foram descobertas desempenhando papel
na síntese de peroxissomos, e por esse motivo foram denominadas de
peroxissome proliferator-active receptors. Existem diversas
proteínas PPAR, mas a que apresenta, pelo menos do ponto de vista
teórico, maior potencial para abuso em doping genético é a PPAR-d.
A PPAR-d é uma proteína reguladora-chave do processo de oxidação de
lipídeos. Atuando no fígado e no músculo esquelético, ela estimula
a transcrição de diversas enzimas. A PPAR-d também está relacionada
com a dissipação de energia na mitocôndria que ocorre por meio das
proteínas desacopladoras, de modo que sua ação leva à diminuição da
produção de energia. Como resultado, a PPAR-d diminui a quantidade
de tecido adiposo, reduz o peso corporal e aumenta a termogênese.
Essa é, portanto, uma das justificativas para o possível interesse
de atletas em usar doping genético com PPAR-d. A melhora na
oxidação lipídica, além de reduzir a adiposidade (efeito que
despertaria o interesse de atletas de quase todas as modalidades
esportivas), preservaria os estoques de glicogênio, aumentando o
tempo de tolerância ao esforço e provavelmente o desempenho em
provas de resistência. Portanto, atletas cujas modalidades não
dependem da força, mas exigem que eles se mantenham com baixo peso
e baixo percentual de gordura (como maratonistas, ginastas,
patinadores e outros) seriam potencialmente os mais interessados na
transferência do gene PPAR-d. LEPTINA: A leptina, hormônio
peptídico produzido principalmente no tecido adiposo cuja principal
ação está relacionada ao controle da sensação de fome e saciedade,
redução do consumo alimentar e consequente perda de peso, também é
um candidato para abusocomo doping genético. Em 1997 um estudo
demonstrou que a introdução do gene leptinapor vetor viral produzia
significativa perda
A Biologia Molecular favorecendo a atletas
-
38
de peso em ratos. Em contrapartida, talvez o mesmo fenômeno não
seja observado em humanos, já que indivíduos obesos, os quais
apresentam elevada concentração plasmática de leptina, não têm
apetite reduzido. Essa resistência à ação da leptina pode
representar importante obstáculo para a terapia gênica com esse
hormônio. Além disso, diferentemente dos modelos animais, o
comportamento alimentar humano depende também de outros fatores
(nutricionais, psicológicos, sociais e culturais).
ENDORFINA E ENCEFALINA: As endorfinas e encefalinas são
peptídeos endógenos de atividade analgésica. O uso da terapia
gênica com os genes da endorfina e encefalina poderiam, portanto,
melhorar o desempenho esportivo pela diminuição da sensação de dor
associada a algum tipo de lesão, fadiga ou excesso de treinamento.
Isso, teoricamente, permitiria que atletas treinassem mais, ou
evitaria seu afastamento temporário de treinos e competições por
pequenas lesões. 5. CONCLUSÕES
A biologia molecular é utilizada, através das proteínas, de
forma legal na pré-seleção e seleção de talentos esportivos e na
prescrição do treinamento físico. A falta de casos comprovados de
atletas geneticamente modificados não exclui a possibilidade de que
estes atletas já estejam sendo "produzidos" em laboratório, uma vez
que a WADA não implementou, até o momento, testes para o antidoping
genético. 6. REFERÊNCIAS BUENO, C. R. J.. Biologia Molecular como
ferramenta no esporte de alto rendimento. Disponível
em:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-32892010000300016&script=sci_arttext#fig01.
Acesso: 04 de Set. de 2012. CUNHA, E. K.; PADILHA, M. de S. R.
Miostatina: da terapia gênica ao dóping genético. Disponível em:
http://www.efdeportes.com/efd150/miostatina-da-terapia-genica-ao-doping-genetico.htmAcesso:
05 de Set. de 2012 Baoutina, A.. Developing strategies for
detection of gene doping. Disponível em:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18081214. Acesso: 06 de Set. 2012.
A Biologia Molecular favorecendo a atletas
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39
Capítulo II
ONCOLOGIA
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USO DE GLUTAMINA NO TRATAMENTO DO CÂNCER Wanessa Belarmino de
MORAIS
Alane RIBEIRO Lavoisiana Mateus de LACERDA
1. INTRODUÇÃO
O câncer é caracterizado por proliferação anormal de determinado
tecido que escapam parcial ou totalmente da regulação dos processos
homeostático: divisão celular, replicação do DNA e apoptose. A
anormalidade das células cancerígenas é fenotípica sendo decorrente
de mutação genética, adquirida ao longo do ciclo de vida da célula
ou transmitida pela célula- mãe (MANN, 2011).
Nas últimas décadas, o câncer ganhou uma dimensão maior,
transformando-se em um importante problema de saúde pública
mundial. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que no ano
2030 existirão 27 milhões de casos incidentes de câncer, 17 milhões
de mortes e 75 milhões de pessoas vivas, anualmente, com câncer. No
Brasil, as estimativas para o ano de 2012 serão válidas também para
o ano de 2013 e apontam a ocorrência de aproximadamente 518.510
casos novos de câncer. Os tipos mais incidentes serão os cânceres
de pele não melanoma, próstata, pulmão, cólon e reto e estômago
para o sexo masculino e os cânceres de pele não melanoma, mama,
colo do útero, cólon e reto e glândula tireóide para o sexo
feminino (INCA 2011).
Sabe-se que o câncer é considerado uma patologia multifatorial
onde a associação de fatores ambientais e intrínsecos são
determinantes para o desenvolvimento de suas formas mais comuns.
Estudos apontam que a alimentação tem uma função importante nos
estágios de iniciação, promoção e propagação do câncer,
destacando-se entre outros fatores de risco. Entre as mortes por
câncer atribuídas a fatores extrínsecos, a dieta contribui com
cerca de 35%, seguida pelo tabagismo responsável por 30% dos casos
e outras, tais como econômicas e ocupacionais, alcoolismo, poluição
e aditivos alimentares contribuem com menos do que 5%. Segundo
estudos estima-se que uma alimentação adequada seria capaz de
prevenir milhões de novos casos de câncer anualmente (GARÓFOLO,
2004).
Segundo Krause (2011) as implicações nutricionais do câncer
estão relacionadas principalmente aos efeitos do tratamento, assim
como o estado físico e psicológico do paciente. Dentre os
Uso de glutamina no tratamento do câncer
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41
efeitos adversos principais estão a diminuição dos estoques de
nutrientes, levando a desnutrição energético-proteica, anorexia,
imunossupressão, fraqueza. Há também diminuição da taxa metabólica
basal.
De acordo com Silva (2006) o metabolismo energético do indivíduo
com câncer apresenta alterações, pois a célula cancerosa usa
primordialmente glicose como substrato energético, chegando a
aumentar em até 50 vezes o consumo, comparado a células normais.
Para manter os níveis plasmáticos de glicose há uma elevação na
gliconeogênese hepática, onde são utilizados aminoácidos musculares
o lactato.
Considerada o mais abundante aminoácido do organismo a glutamina
é sintetizada por inúmeros tecidos, sendo encontrado em maiores
quantidades no sangue e músculo esquelético. É definida com um
aminoácido condicionalmente essencial, pois organismo consegue
sintetizar na quantidade ideal em condições normais, mas, situações
de hipercatabolismo como infecções graves e câncer, onde existe o
balanço nitrogenado negativo e elevação das taxas de degradação
muscular, ocorrer o aumento da demanda de glutamina nos tecidos,
resultando na redução significativa dos seus níveis plasmáticos.
(ALBERTINI; RUIZ, 2001).
A glutamina corresponde a um substrato celular importante, pois
é fonte de energia e é utilizada para sintetizar outras substâncias
como biossíntese dos ácidos nucléicos. Dentre as fontes alimentares
da glutamina disponíveis estão as carnes, ovos e derivados do leite
e soja. (FONTANA, 2003)
A deficiência de glutamina sob condições metabólicas de
catabolismo intenso pode ocorrer a atrofia intestinal progressiva,
podendo levar ao desenvolvimento de síndromes sépticas e a falência
de múltiplos órgãos (FRENHANI, 2006).Alguns estudos clínicos
mostram que o uso da glutamina pode levar a redução do tempo de
hospitalização e da taxa de infecção, retardando a resposta
inflamatória de citorredução, ativando os linfócitos T de pacientes
oncológicos. Além disso, pode diminuir os efeitos tóxicos ocorridos
na radioterapia e quimioterapia melhorando a qualidade de vida do
paciente neoplásico. (BOLIGON, 2010)
Portanto, o presente estudo tem como objetivo apresentar uma
revisão da literatura sobre o efeito do aminoácido glutamina no
tratamento de pacientes acometidos com o câncer.
Uso de glutamina no tratamento do câncer
-
42
2. MATERIAL e MÉTODOS
Este trabalho foi realizado a partir de uma revisão literária
nos principais bancos de dados, tais como livros especializados e
artigos em revistas científicas coletados no Scielo, PubMed, NCBI,
Web of Science entre outros. Também foram consultadas teses e
dissertações relacionadas ao tema. Para acesso a estes sítios
utilizou-se as palavras chaves: Glutamina e câncer. 3 – RESULTADOS
E DISCUSSÃO Observou-se na análise dos 13 artigos que o número de
publicações aumentou nos últimos anos, demonstrando grande
interesse em pesquisas sobre a ação da glutamina na melhoria do
tratamento do paciente oncológico. A analise qualitativa dos
conteúdos abordados nos artigos será apresentada em dois subitens:
ação imunomoduladora da glutamina e a utilização da glutamina no
tratamento do câncer. 3.1- Ação imunomoduladora da glutamina
Tem-se demonstrado que a glutamina influencia nas funções e vias
de sinalização celular. A modulação da expressão de gene está
relacionado com a síntese e a degradação das proteínas. A
proliferação celular e a ativação das vias envolvidas de apoptose
celular é um dos papéis exercidos na glutamina. (CRUZAT, 2009) A
glutamina, por constituir um nutriente imunomodulador, também é
substrato fundamental para as células do sistema imunológico,
estimulando a multiplicação de linfócitos, a diferenciação das
células B, a produção de interleucina 1 e a fagocitose dos
macrófagos. As células NK, um tipo de linfócito importante no
combate de células tumorais e infecções virais, são dependentes de
estoques adequados de glutamina para sua proliferação. A glutamina
também exerce um efeito imunoestimulante local, aumentando as
células T intestinais, causando, assim, um estímulo da função
imunológica geral do organismo (FRENHANI, 2006).
Uso de glutamina no tratamento do câncer
-
43
3.2- Utilização da glutamina no tratamento do câncer Alguns
estudos examinaram os efeitos protetores da suplementação
parenteral da glicil-L-glutamina em pacientes com carcinoma
colorretal metastático tratados com quimioterapia. Os resultados
demonstram que a glutamina atua na proteção da mucosa
gastrintestinal, além de estimular o crescimento da mucosa
intestinal, reduzindo as alterações na absorção e permeabilidade
intestinais. (SANTOS, 2011)
Estudos sugerem que a suplementação de glutamina possa ajudar na
prevenção dos efeitos tóxicos do tratamento antitumoral, pois
evitam a depleção dos estoques, além de produzir subprodutos
protetores às células normais. (SAVARESE,2003)
Boligon (2011) verificou menor prevalência e severidade da
mucosite em pacientes com câncer de cabeça e pescoço durante o
tratamento radioterápico e/ou quimioterápico que utilizaram
glutamina, quando comparados ao grupo controle (sem ingestão de
glutamina). Além disso, o Índice de Risco Nutricional aumentou nos
pacientes sem glutamina.
A glutationa (GSH), subproduto do metabolismo da glutamina,
protege as células normais contra a injúria oxidativa, ou seja, faz
parte do sistema antioxidante natural. Foi observado que a
toxicidade da QT e RT são maximizadas quando os níveis de GSH
intracelular encontram-se baixos. Por outro lado, as células
tumorais possuem menor quantidade de glutationa intracelular,
permitindo maior ação do tratamento oncológico nessas células.
(PACCAGNELLA,2011) 5. CONCLUSÕES
O estudo dos imunomoduladores como a glutamina é de
grande relevância para criação de condutas dietoterápicas. Os
resultados demonstram que o uso da glutamina pode trazer possíveis
benefícios na prevenção e tratamento do câncer, possibilitando uma
maior sobrevida ao paciente acometido, ou pelo menos melhorar sua
qualidade de vida.
Uso de glutamina no tratamento do câncer
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44
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALBERTINI, S.M.; RUIZ, M.A. O papel da glutamina na terapia
nutricional do transplante de medula óssea. Revista Brasileira de
Hematologia. São José do Rio Preto, v. 23, n. 1, p. 41-47.
2001.
BOLIGON C.S.; HUTH, A. O impacto do uso de glutamina em
pacientes com tumores de cabeça e pescoço em tratamento
radioterápico e quimioterápico. Revista Brasileira de Cancerologia
2011; 57(1): 31-38.
CRUZAT, V.F; PETRY, E.R; TIRAPEGUI, J. Glutamina: Aspectos
Bioquímicos, Metabólicos, moleculares e suplementação. Revista
Brasileira Medicina do Esporte. v.15, n. 5- set/out, 2009.
Estimativa 2012: incidência de câncer no Brasil/ Instituto
Nacional de câncer José Alencar Gomes da Silva, Coordenação Geral
de Ações Estratégicas, Coordenação de Promoção e Vigilância. Rio de
Janeiro: Inca, 2011.
FONTANA, K. E; VALDES, H. VALDISSERA, V. Glutamina como
suplemento ergogênico. Revista Brasileira Ciência e Movimento.
2003; 11(3):91-96.
FRENHANI, P.B. Terapia Nutricional em estados hipermetabolicos.
Revista Nutrição em Pauta. São Paulo: maio/junho, n.60, p.40-46,
2006.
GARÓFOLO, A. Dieta e câncer: um enfoque epidemiológico. Revista
de Nutrição. Campinas, v.17 n.4, out./dez., 2004.
KRAUSE. Alimentos, nutrição & dietoterapia. 12ª ed. Rio de
Janeiro. Elsevier, 2011.
MANN, Jim; TRUSWELL, A. Stewart. Nutrição Humana. 3ª ed. Rio de
Janeiro. Guanabara Koogan, 2011.
PACCAGNELLA, A., MORASSUTTI, I, ROSTI, G. Nutricional
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Curr Opin Oncol, 23(4): 322 30, 2011.
SANTOS, A.L. B; NOVAES, M.R.C.G. Qualidade de vida de pacientes
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SAVARESE, D.M.F, SAVY, G et alli. Prevention of chemotherapy and
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29:501-513, 2003.
SILVA. M.N.P. Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de
câncer. Revista brasileira de cancerologia 2006; 52(1): 59-77.
Uso de glutamina no tratamento do câncer
-
45
MEDIDAS DE PREVENÇÃO E RASTREAMENTO DO CÂNCER DE COLO DO
ÚTERO
Chisleide Costa LIMA Ana Flávia Carlos de MELO
Scarlett Felipe da SILVA
1. INTRODUÇÃO
Apesar de ter sido um dos primeiros países a utilizar o exame
Papanicolaou para detecção do câncer cérvico-uterino, os dados
estatísticos mostram que esse tipo de câncer continua sendo um caso
de saúde pública no Brasil (NOBRE; LOPES NETO, 2009).
O câncer do colo do útero é um câncer com mortalidade elevada,
que, mesmo com as campanhas e programas governamentais de
prevenção, ainda continua sendo um problema de Saúde Pública no
Brasil, embora já apresente conhecimentos técnicos de prevenção
suficientes para fornecer um dos mais altos potenciais de cura
(CRUZ; LOUREIRO, 2008).
Os fatores de risco para seu desenvolvimento são: a idade
precoce na primeira relação sexual; multiplicidade de parceiros;
baixa condição sócio-econômica; história de infecções sexualmente
transmitidas (da mulher e de seu parceiro). Atualmente,
considera-se que a persistência da infecção pelo Vírus do Papiloma
Humano (HPV) represente o principal fator de risco; multiparidade;
tabagismo, diretamente relacionados à quantidade de cigarros
fumados; alimentação pobre em alguns micronutrientes,
principalmente vitamina C, beta caroteno e folato, e o uso
prolongado de anticoncepcionais (BRASIL, 2006; SMELTZER; BARE,
2002).
É preciso atentar para os motivos que podem interferir na
decisão da mulher em realizar ou não realizar a prevenção do câncer
do colo do útero. Motivos esses que em alguns casos estão ligados a
tabus, valores culturais e sua própria sexualidade (OLIVEIRA;
PINTO, 2007).
De acordo com Otto (2002), as recomendações do agente
comunitário de saúde para o rastreamento do câncer do colo do útero
em mulheres assintomáticas incluem um Papapanicolaou e um exame
pélvico que deve ser feito anualmente em todas as mulheres que são
ou foram ativas sexualmente ou que apresentam menos de 18 anos de
idade.
Medidas de prevenção e rastreamento do câncer de colo do
útero
-
46
2. OBJETIVO Abordar as principais estratégias de prevenção e
rastreamento do câncer do colo do útero por meio da revisão
sistemática da literatura científica. 3. MATERIAL e MÉTODOS
Trata-se de uma pesquisa bibliográfica que se desenvolve por
meio de materiais já publicados, constituídos principalmente de
artigos científicos ou livros.
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
O carcinoma do colo é o câncer que é predominante de células
escamosas. Nos últimos 20 anos, a incidência do câncer do colo
invasivo diminuiu de 14,2 casos por 100.000 mulheres para 78 casos
por 100.000 mulheres. Ele é menos comum que outrora por causa da
detecção precoce das alterações celulares. Na maioria dos casos, a
evolução do câncer do colo do útero é lenta, passando por fases
pré-clínicas detectáveis e curáveis (BRASIL, 2002).
A detecção precoce do câncer do colo do útero em mulheres
assintomáticas por meio do exame citopatológico (Papanicolaou),
permite a detecção das lesões precursoras e da doença em estágios
iniciais, antes mesmo do aparecimento dos sintomas (BRASIL, 2002).
O exame para o rastreamento do câncer é amplamente propagado, não
apresenta custos ao paciente e é facilmente colhido e executado,
mesmo assim o câncer ainda representa a terceira maior estimativa
de incidência de neoplasia maligna na população feminina brasileira
(COSTA et al., 2007).
O exame recebe o nome de Papanicolaou, pois George N.
Papanicolaou, nos anos 30 do século passado, estudando as
manifestações hormonais nas células escamosas das paredes vaginais,
detectou, em alguns casos, em colos uterinos absolutamente normais,
células com alterações semelhantes àquelas encontradas nos
processos neoplásicos. No aprofundamento dos seus estudos, passou a
colher rotineiramente secreções cervicais em mulheres aparentemente
hígidas e, com isso, concluiu pela eficácia do método de
diagnóstico precoce da neoplasia (FOCCHI; ROBERTO NETTO, 2006).
Para realização do exame preventivo do câncer do colo do útero a
mulher não deve usar duchas, e não deve ter realizado exames
intravaginais, como a ultrassonografia nas 48 horas antes
Medidas de prevenção e rastreamento do câncer de colo do
útero
-
47
da coleta, evitar relações sexuais 2 dias antes da coleta,
evitar os anticoncepcionais locais, espermicidas 2 dias até a
realização do exame, o exame não deve ser feito no período da
menstruação, pois o sangue dificulta o diagnóstico (SOUZA et al.,
2008).
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), após um resultado
negativo, a realização trienal do exame é tão eficiente quanto a
anual, no que diz respeito à redução das taxas de incidência por
esse câncer. Além disso, a recomendação de que a periodicidade seja
trienal, somente após dois resultados consecutivos, obtidos em
exames realizados com intervalo anual, permite identificar os casos
nos quais possa ter ocorrido um resultado falso-negativo (BRASIL,
2002).
O resultado encontrado no exame citopatológico apresenta a
Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) I, NIC II e NIC III. NIC I
é a alteração celular que acomete as camadas mais basais do
epitélio estratificado do colo do útero. Cerca de 80% das mulheres
com esse tipo de lesão apresentarão regressão espontânea. NIC II é
a existência de desarranjo celular em até três quartos da espessura
do epitélio, preservando as camadas mais superficiais NIC III é a
observação do desarranjo em todas as camadas do epitélio (displasia
acentuada e carcinoma in situ), sem invasão do tecido conjuntivo
subjacente (BRASIL, 2002). Alguns fatores podem ajudar na prevenção
de várias doenças, inclusive do câncer, tais como: alimentação
saudável (comer mais frutas, legumes, verduras, cereais e menos
alimentos gordurosos, salgados e enlatados) – a dieta deve conter
pelo menos cinco porções de frutas, verduras e legumes; dar
preferência às gorduras de origem vegetal como o azeite extra
virgem, óleo de soja e de girassol e evitar gorduras de origem
animal, como leite e derivados, carne de porco, carne vermelha,
pele de frango e algumas gorduras vegetais, como margarinas e
gordura vegetal hidrogenada (BRASIL, 2006).
Ainda, de acordo com o Ministério da Saúde (2006), outras
medidas preventivas para o câncer é a realização de atividade
física regular, evitar ou limitar a ingestão de bebidas alcoólicas
e parar de fumar. 5. CONCLUSÕES Com este estudo fica bastante claro
que a prevenção do câncer do colo uterino é feita por meio do exame
citopatológico
Medidas de prevenção e rastreamento do câncer de colo do
útero
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48
também chamado de Papanicolaou, que é um exame de fácil acesso a
população, muito fácil de ser realizado e que apresenta muita
eficácia para o diagnostico de lesões pelo HPV, que é a principal
causa que leva ao câncer e é de extrema importância para diminuição
dos índices crescentes de câncer do colo do útero, que ainda se
constitui um importante problema de saúde pública. 6. REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Câncer do colo do útero, 2002:
Disponível em: . Acesso em: 02 out. 2012, 18:10. ______. Secretaria
de Atenção a Saúde. Controle dos cânceres do colo do útero e de
mama. Departamento de atenção básica, n.13. Brasília: Ministério da
Saúde, 2006. COSTA, M. A et al. Palestra sobre HPV e Câncer de colo
de útero em escolas de ensino médio do município de Cascável-PR.
In: CONGRESSO DE FARMÁCIA DE MARINGÁ, I, 2006, Maringá. Resumos.
Disponível em: . Acesso em: 07 nov. 2012. CRUZ, L. M. B; LOUREIRO,
R. P. A comunicação na abordagem preventiva do câncer do colo do
útero: importância das influências histórico-culturais e da
sexualidade feminina na adesão às campanhas. Saúde e Sociedade, São
Paulo, v.17, n.2, p.120-132, abr./jun. 2008. FOCCHI, J; ROBERTO
NETTO, A. Câncer do colo do útero, dez. 2006. Disponível
em:http://www.rksoul.net/edv64 >. Acesso em: 15 out. 2012.
NOBRE, J. C. A. de A.; LOPES NETO, D. Avaliação de Indicadores de
Rastreamento do Câncer do Colo do Útero no Amazonas, Norte do
Brasil, de 2001 a 2005. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 55,
n. 3, p. 213-220, 2009. OLIVEIRA, M. M.; PINTO, I. C. Percepção das
usuárias sobre as ações de Prevenção do Câncer do Colo do Útero na
Estratégia Saúde da Família em uma Distrital de Saúde do município
de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Revista Brasileira de Saúde
Materno Infantil, Recife, v.7, n.1, jan./mar. 2007. OTTO, S. E.
Oncologia. Rio de Janeiro: Reichmann e Affonso Editores, 2002.
SMELTZER, S. C; BARE, B. G. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica.
9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. SOUZA, A. S. R et al.
Prevenção e Controle do Câncer de colo do útero. Protocolos de
Atenção à Saúde da Mulher. Prefeitura Municipal de Belo Horizonte,
2008. 24p.
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útero
http://www.pec.uem.br/pec_uem/revistas/arqmudi/volume_11/suplemento_01/CostaMA%20etal.pdfhttp://www.rksoul.net/edv64
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49
Capítulo III
EPIDEMIOLOGIA
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50
EPIDEMIOLOGIA E ESTRATÉGIAS DE CONTROLE DE DST NO BRASIL
Adriana dos Santos ALVES Edith de Carcia Pontes A. de
AZEVEDO
Manuela Barbosa GALVÃO Rowse Alencar Ramalho de FIGUEIRÊDO
1. INTRODUÇÃO
Doenças sexualmente transmissíveis (DST) são processos
infecciosos causados por um grupo heterogêneo de
microorganismos, com grande potencial epidemiológico. Atualmente as
DST são tratadas como pandemias cuja transmissão se dá por meio do
contato sexual sem uso de preservativo (camisinha), embora este não
seja necessariamente o único meio de transmissão.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), estima-se que no
Brasil 10 a 12 mil pessoas são portadoras de DST curáveis
(gonorreia, clamídia, sífilis e tricomoníase), sendo 25% dos
portadores tratam-se de jovens com idade inferior a 25 anos. Dentre
as DST incuráveis, somente a síndrome da imunodeficiência adquirida
(AIDS), sífilis congênita e hepatite B (HBV) fazem parte da lista
nacional de doenças de notificação compulsória. Dados de incidência
das demais DST no Brasil são ausentes ou insuficientes.
A incidência de DST em mulheres teve um aumento progressivo. A
razão de infecção por HIV passou de
