7/27/2019 2011 - CIRROSE - Internato - RESUMO

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CIRROSE

UNIFESP

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CIRROSE

UNIFESP

AULA 1

Introduo e

Diagnstico

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Cirrose heptica Conceito

Processo difuso de substituio progressiva do parnquima

heptico por fibrose , com formao de ndulos e completo

desarranjo da arquitetura habitual do rgo, em

consequncia de agresso crnica dos hepatcitos.

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Cirrose heptica

Zona 1 2 3

CIRROSE

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HCV

HBV

HDV

Cirrose BiliarPrimria

Colangite

Esclerosante

Primria

Sndrome deBudd-Chiari

Hepatite Auto-Imune Cirrose cardaca

Doena

Heptica

Alcolica

Sndrome de

Obstruo

Sinusoidal

Esteatose

Metablica

(NASH )

Galactosemia

Criptognica

Leses Hepticas

por Xenobiticos

Doena de

WilsonGlicogenoses

HemocromatosesDeficincia de1-antitripsina

Tirosinemia

Cirrose heptica Etiologia

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Cirrose heptica Fisiopatogenia

Fgado normal

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Cirrose heptica Fisiopatogenia

Fgado fibrtico

Colgeno t ipos I, III e VColgeno ti pos IV e VI

Glicoconjugados

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Cirrose heptica Diagnstico clnico

Insuficincia

hepatocelular

crnica

Hipertenso

portal

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Cirrose heptica Diagnstico

Clnico:

Estigmas de insuficincia heptica crnica:

Ictercia

Encefalopatia heptica

Aranhas vasculares (spiders) e telangiectasias

Eritema palmar

Ginecomastia

Rarefao de pelos

Atrofia testicular

Unhas brancas

Osteoartropatia hipertrfica

Contratura palmar de Dupuytren

Turgncia de partidas

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Cirrose heptica Diagnstico

Clnico:

Sinais de hipertenso portal:

Hlito heptico: shunts AV

Esplenomegalia

Circulao colateral:

Cabea de Medusa (sinal de Cruveilhier)

Sndrome de Cruveilhier-von Baumgarten

Ascite

Hidrotrax heptico

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