A Farmacologia vai estudar como interferir no metabolismo e também em outros processos, através do uso dos fármacos. O metabolismo pode estar desequilibrado para o lado patológico, com isso através da ação dos fármacos esse equilíbrio fisiológico vai ser reestabelecido.

O fármaco é uma substância parecida com as nossas. Todo remédio que é tomado é para interferir no nosso organismo.

Célula não conversa com célula, órgão não conversa com órgão, eles se harmonizam pela liberação de substancias, é o modo como um compartimento do nosso organismo se comunica com o outro. Geralmente a Patologia consiste em uma deficiência dessa síntese de substancias, todas as substancias do nosso organismo devem estar de forma regulada, nem em excesso e nem deficiente. Quando se tem um excesso faz-se uso de uma substância que inativa esse excesso (doença) ou inativa o processo de síntese. Por outro lado muitas doenças são causadas por deficiência, é o caso da depressão, causada pela deficiência no neurotransmissor Serotonina, essa Serotonina é produzir a partir do aminoácido Triptofano.

Os neurônios não são diferentes das outras células, eles conversam uns com os outros, através da secreção de substancias que são os neurotransmissores, secretados na fenda sináptica. A secreção dessas substâncias ocorre por exocitose. Inicialmente, tem-se a síntese de um composto, depois ele vai ser armazenado dentro de uma vesícula, e ficará esperando um estímulo, quando este ocorre a vesícula anda e se funde com a membrana, liberando o composto. Após ser liberado esse neurotransmissor pode seguir alguns caminhos, ele:

Pode ser inativado através da ação de enzimas. Pode agir em outro neurônio interagindo com o receptor. Pode ser recaptado, o neurotransmissor ele é guardado, no entanto ele não pode ficar

guardado por muito tempo, por isso tem esses caminhos.

Se ele ficar guardado, vai acontecer a fadiga sináptica. Ele não sendo liberado, ficando constantemente guardado, no caso da Serotonina vai causar um excesso, levando a um processo patológico de ansiedade, então é necessário seguir um desses 3 caminhos. Para ele ser recaptdado e para interagir com outros neurônios ele precisa interagir com receptores proteicos.

Na membrana e na bicamada lipídica tem-se proteínas integrais e proteínas periféricas, as integrais atravessam toda a membrana, comunicando o lado interno, com o externo. Se o neurotransmissor chegar interagindo com um receptor, se este for uma proteína integral, ele vai mandar um estímulo para dentro da membrana.

A Farmacologia vai ser estudada através dos mecanismos de controle. Como cirurgiões dentistas, dentre os fármacos que podemos administrar, estão o grupo daqueles para o sistema nervoso, que são os ansiolíticos, uma medicação controlada, embora não sejam todos os medicamentos controlados que podemos administrar, dentre os receituários que podemos controlar, estão os brancos com verde e os azuis. O branco vai ser Fluoxetina,Sertralina , que são medicamentos mais leves e os azuis só de receita A.

A Farmacologia de antimicrobianos

Dentro dos antimicrobianos, temos: o antiviral, o antifúngico e o antibacteriano. De antibacterianos vão ser estudados todos os grupos, de antifúngico apenas a cândida. A Aids

influencia de forma exacerbada os efeitos da candidíase, para o paciente aidético se torna sistêmica e não apenas restrita a cavidade oral. Já no antiviral é falado apenas do herpes vírus.

Também é necessário o cuidado com pacientes diabéticos e hipertensos, será abordado também sobre os anti-hemorrágicos, através dos hemostáticos locais, pessoas que usam diariamente anticoagulantes, se for feito uma incisão a tendência é que essa pessoa sangre muito. Dentre os fármacos mais utilizados estão os anti-inflamatórios. AINES (anti-inflamatórios não esteroides), nimesulida, ibuprofeno.

Analgesia é diferente de anestesia. Na analgesia, a dor é retirada, no entanto, o paciente continua consciente, além disso tem outros grupos dados como analgésicos também que são os opióides e os antitérmicos (combatem a febre).

Antes de entrar na parte de sistema nervoso, tem que ser entendido o que é farmacodinâmica e o que é farmacocinética.

Farmacodinâmica: De uma maneira geral é o que a droga faz com o corpo, acontece por meio de interação com receptores e para a droga fazer efeito ela manda ou ela manda uma mensagem para dentro ou ela tem que entrar na célula, então isso consiste na farmacodinâmica. Depois que essa droga entra, pelo fato dela ser estranha o corpo vai então metabolizar essa droga, começando ai a Farmacocinética.

A Farmacocinética vai ser dividida em fases:

Fase farmacêutica Fase de absorção- Consiste na transferência do fármaco desde seu local de aplicação

até a corrente circulatória. Biodisponibilidade- É a fração do fármaco administrado que alcança a corrente

sanguínea. Biodistribuição- A droga disponível vai ser distribuída pela corrente sanguínea para os

diferentes tecidos do corpo. Metabolização- O organismo metaboliza a droga para ser eliminada. Eliminação- Os compostos são removidos do organismo para o meio externo.

Nem toda droga que é administrada vai fazer efeito. Se usado 500 ml, a dose que vai estar biodisponível, não vai ser 500 ml, vai ocorrer uma perda. No caso da biodistribuição vai depender da natureza da droga, atualmente existem drogas que vão atuar em apenas um determinado local (alvo), é um novo método de tratar o câncer, por que os quimioterápicos (medicamentos usados no tratamento das neoplasias) não são específicos, agem em células ruins e boas também.

Algo importante é que uma droga nunca irá criar uma nova função, ela vai atuar sobre funções existentes, ela vai modular funções. Criar novas funções é o papel da terapia gênica que vai expressar a produção de proteínas. Por fim após os fármacos serem biodistribuídos eles vão ser metabolizados quase que ao mesmo tempo. A droga embora seja parecida com o componente endógeno, ela não é o componente, então o organismo reconhece, por isso, a droga entra, mas já sabendo que vai sair, desse modo, tem-se que administrar uma dose alta pois o organismo vai tratar de expulsar ela.

Depois que atinge o pico da biodisponibilidade e biodistribuição, o organismo trata de metabolizar aquela droga e mandar ela pra fora, por isso é necessário tomar várias doses da

droga em intervalos de tempo regulares, essas doses devem ser administradas a fim de não deixar a curva cair e passar o efeito do fármaco.

Nenhum medicamento vai ter um efeito instantâneo, os que são administrados sob a língua são rápidos, devido estarem em uma região bastante vascularizada, os efervescentes também fazem um efeito rápido, devido a maior facilidade de absorção. Essa absorção vai varia com a natureza da droga, tudo que for entrar no nosso organismo tem que interagir com a membrana, que é lipossolúvel, drogas gordurosas fazem um efeito rápido pois se entendem com a gordura da membrana ai entra rápido é de fácil absorção, já se ela for hidrofílica ela vai ter dificuldade de interação, embora seja fácil de biodistribuir.

Na Farmacodinâmica, temos dois padrões de drogas.

Agonistas: Drogas que após serem administradas vão fazer o mesmo efeito que seu componente endógeno fazia, ela vai chegar e interagir com o receptor, estimulando ele a desencadear uma função. Ex: O Seroquel é um medicamento para depressão, ele é Serotonina pura, esse medicamento entra e vai no receptor, vai fazer o mesmo papel que a Serotonina fazia.

Antagonistas: Droga que vai simplesmente ocupar o lugar do receptor, é utilizada as vexes quando se tem um excesso de produção de algo, ela vai bloquear o receptor. Com isso o excesso de produção, não vai gerar um excesso de função que seria patológica. Ex: Anticoncepcional.

Todo fármaco pode ser um veneno, Ex: Dorflex, que é um relaxante muscular, se usado em excesso pode afetar o coração. Nem toda droga é bom tomar com leite, pois pode dar um efeito de retardo do que foi desejado, devido ao fato do fármaco competir com o alimento, para ver quem vai ser absorvido primeiro.

Por que o fármaco quer interagir com o receptor, mas o organismo quer metabolizar essa droga.

O tempo de efeito é relativo a cada medicamento, existem medicamentos que agem sobre sistema de liberação controlada. Ex: anticoncepcional em adesivo, o produto vai sendo liberado aos poucos.

A Ritalina (droga dos concurseiros) é a única anfetamina regularizada pois trata o TDA (transtorno do déficit de atenção).

Droga Supressora: Ela é antagonista, vai retirar tirar uma função, diminuir uma determinada função do metabolismo que está em acelerado.

Droga Estimuladora: Ela é agonista, vai estimular alguma função que está com déficit.

Droga de Reposição: Um exemplo, é o Seroquel, a droga de reposição sempre vai gerar dependência, pois ela é igual a uma substancia que temos. O Seroquel é Serotonina pura, ela não é uma droga curativa, ela precisa de um tratamento paralelo (terapia) se apenas tomar a droga o problema não será resolvido, pelo fato dela não estimular nada, apenas repor. Não se pode cessar de uma vez o uso desses medicamentos de reposição, tem que ser tirado aos poucos, para o organismo ir se acostumando.

Obs: Pessoal, o gráfico com a curva que representa o efeito do fármaco eu não tenho desenhada, por isso não coloquei no resumo.