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A IMPORTÃNCIA DA ORIENTAÇÃO NA PREVENÇÃO E NO TRATAMENTO DA

ACNE PARA ADOLESCENTES

Giselle Nunes dos Santos ¹, Silvia Patricia de Oliveira²

1. Acadêmica do curso de Tecnologia em estética e imagem Pessoal da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba, PR); 2. Fisioterapeuta, Mestre em Distúrbio da Comunicação, Prof. Msc. Universidade Tuiuti do Paraná. Endereço para correspondência: Giselle Nunes dos Santos, giselle.nds@hotmail.com

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RESUMO: A acne é uma dermatose que merece atenção quando se trata de imagem pessoal, por deixar marcas inestéticas pode fazer com que o adolescente se veja de forma depreciativa causando baixa-estima, que o levará a um constrangimento psicossocial, podendo estender-se a fase adulta. Esse estudo é de caráter exploratório. Os dados foram coletados através de dois questionários com perguntas objetivas com 100 alunos do colégio Estadual Barão do Rio Branco em Curitiba no mês de outubro de 2014. O objetivo desta pesquisa é verificar a importância da orientação na prevenção e no tratamento da acne para adolescentes. De acordo com os resultados obtidos na pesquisa, 82% dos adolescentes que participaram , declararam que por se tratar de uma doença que pode ser deformativa, esse tema, Acne na Adolescência, deveria receber mais atenção nas escolas, enfatizando assim a importância da atuação e reconhecimento do tecnólogo em estética no assunto abordado.

Palavras chave: Acne, adolescência, orientação.

ABSTRACT: Acne is a skin condition that deserves attention when it comes to personal image, to leave unsightly marks can cause the adolescent see disparagingly causing low self-esteem, which leads to a psychosocial constraint, may extend the adulthood. This study is exploratory. Data were collected through two questionnaires with objective questions with 100 Baron of Rio Branco State College’s students in Curitiba on October 2014. The objective of this research is to assess the importance of orientation about prevention and treatment of acne for teenagers. According to the results of the survey, 82% of adolescents who participated, says that because it is a deformation disease, this theme, Teenager acne, should receive more attention in schools, emphasizing the importance of performance and recognition of aesthetic technologist in the subject matter.

Keywords: Acne, adolescense, orientation.

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INTRODUÇÃO

A adolescência é um período de muitos conflitos, pois as transformações

corporais ocorrem de forma rápida e sem controle, porém é uma fase decisiva e

essencial para o desenvolvimento humano e é nessa fase conflituosa, devido à

elevação de níveis hormonais, que ocorre o aparecimento da acne (MENEZES;

BOUZAS, 2014).

A influência da acne na adolescência está ligada diretamente no

comprometimento das partes mais visíveis do corpo face, tórax e dorso. A

aparência preocupa os adolescentes no que se diz respeito à pele. Por se tratar de

uma doença deformativa, até mesmo as lesões mais leves podem influenciar

negativamente a vida do adolescente (COELHO, 2006).

A acne é uma dermatose multifatorial crônica causada pela afecção na

unidade pilosebácea em decorrência do acúmulo de sebo, que pode levar à

cicatrizes irreversíveis. Apesar de não comprometer a saúde do adolescente,

prejudica o desenvolvimento emocional em decorrência a diminuição da

autoestima, que podem agravar ainda mais o quadro. Existem estudos

demostrando que os portadores da acne parecem ter mais prevalência de distúrbios

psicossociais (PEREIRA, 2013).

O objetivo dessa pesquisa é verificar a importância da orientação na

prevenção e no tratamento da acne para adolescentes. Para assim ajudá-los a lidar

melhor com o quadro, evitando consequências e marcas não só na pele, mas

marcas psicológicas (CORTÊS, 2009).

Adolescência

A adolescência é um período extremamente importante no processo de

crescimento e desenvolvimento humano, momento que ocorrem muitas

transformações físicas biológicas, e a puberdade interfere diretamente no

psicossocial do adolescente e o meio onde vive pode ou não resultar na realização

do jovem posteriormente adulto. Na puberdade as alterações hormonais são

responsáveis direta ou indiretamente no processo que ocorre nessa fase da vida.

Se os adolescentes não forem orientados e acompanhados devidamente esses

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sinais e sintomas fisiológicos podem gerar comportamentos ou alterações

emocionais que poderá estender-se a fase adulta. (BONETTO, 2004).

As características psicossociais são diferentes das biológicas, que se

evoluem com facilidade. Ela tem hora para surgir, mas só desaparecem á medida

que os conflitos são resolvidos. Os não resolvidos vão se estendendo para etapas

seguintes.(TIBA,2010).

Quando se pensa na imagem pessoal do adolescente, a acne é uma

dermatose que merece atenção, pois pode fazer com que os jovens se vejam de

forma depreciativa por causa das lesões inestéticas que deixam sobre a pele. Que,

por sua vez, levam os adolescentes à auto depreciação, isolamento social e

depressão, por causa da mudança de imagem que é gerada (PEREIRA, 2013).

Os adolescentes enfrentam muitas inseguranças nessa fase e muita

preocupação com a aparência, sentem medo de não serem aceitos e é justamente

nesse momento de total transição que surgem as indesejáveis “espinhas” (CANO,

1999).

Causas da acne:

A acne é caracterizada pelo aumento de secreções de sebo, pelas glândulas

sebáceas no folículo piloso. As células mortas que não descamam fica aderidas a

pele formando um "tampão", obstruindo assim o poro impedindo que o sebo saia. O

acúmulo de sebo libera substâncias que irritam a pele e causam inflamações com a

presença de bactérias, a mais encontrada é a Propionibacterium acnes (DARVILL;

POWELL, 2004).

Segundo Oliveira (2006), são vários os fatores que contribuem para

aparecimento da acne entre eles estão: os fatores genéticos, há uma tendência

hereditária relacionada com acne, quando os pais tiveram é de 50% a possibilidade

do aparecimento da acne no adolescente. Por isso, deve-se iniciar o tratamento

precocemente nesses casos.

Os fatores hormonais também influenciam no aparecimento da acne. A

secreção sebácea depende da ação dos hormônios sexuais (androgênicos). Por

isso, na puberdade, ocorre uma elevação dos hormônios, acontece um aumento de

andrógenos no sangue que aumenta o tamanho da glândula sebácea e a produção

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de sebo (COELHO, 2006).

Outro fator importante no aparecimento da acne são os da atividade das

glândulas sebáceas, a pele com acne geralmente produz mais sebo por ter

glândulas mais ativas, por isso os indivíduos com acne tem a pele mais lipídica

(CORTÊS, 2009).

Assim como a obstrução do canal pilosebáceo, devido a fatores genéticos,

ocorre aumento da queratinização no folículo pilosebáceo, o sebo que deveria ser

eliminado junto com esse aumento fica aderido a pele e forma um "tampão". E esse

é um dos mecanismos principais na formação dos comedões (OLIVEIRA, 2006).

Também ocorrem alterações de bactérias que se alimentam do sebo

acumulado e isso favorece a inflamação. A principal bactéria envolvida é a

Propionibacterium acnes. Encontrada na pele de todas as pessoas, mas em maior

número nas pessoas com acne (BONETTO, 2004).

Para Steiner (2014), certos medicamentos, como corticoides e vitaminas do

complexo B, andrógenos e anticoncepcionais têm como efeito colateral o

aparecimento da acne. O tratamento consiste na retirada e suspenção da droga.

As matérias-primas presentes em cosméticos são causa mais frequente no

aparecimento da acne em mulheres de 20 a 50 anos, isso gera a acne cosmética. O

uso de cremes, protetores solares cremosos e bases ricas em óleo, são

comedogênicos. Entre suas matérias-primas estão óleo mineral e miristrado de

isopropila. (PEREIRA, 2013).

Conforme Selores (2011), observou-se que é comum a ocorrência de um

evento estressante antes de uma piora significativa do quadro da acne. Ainda

segundo o autor, estudos científicos mostraram correlação entre o agravamento do

quadro da acne em período dos exames escolares, momento em que os

adolescentes tem um aumento de níveis de stress.

Não existem estudos científicos credíveis correlacionando a dieta de alguns

tipos de alimentos como chocolates, os fritos e a “fast-food” a uma piora no quadro

da acne. Por isso não há como afirmar o efeito da dieta na etiologia da acne.

Contudo o aumento da prevalência da acne nas sociedades ocidentais

industrializadas comparadas a das sociedades menos desenvolvidas indica que o

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tipo de dieta pode ser um fator ambiental a considerar (MACEDO; E PRESTOM,

2007).

Tabela 1: Manifestações e graus da acne

Acne Grau I (Classificação leve) Acne não inflamatória apresenta comedões fechados (brancos) e comedões abertos (pretos), pois o sebo em contato com ar oxida e fica na cor preta.

Acne Grau II (Classificação leve moderada) Maior quantidade de comedões (cravos), pápulas eritematosas (espinhas vermelhas) e pustulosas (espinhas com pus).

Acne Grau III (Classificação moderada) A comedões, pápulas e pústulas, inflamação no folículo pilosebáceo e nas glândulas sebáceas. Maiores lesões, profundas, dolorosas e inflamadas.

Acne Grau IV (Classificação moderada – grave)

Comedões, pápulas, pústulas e grandes lesões císticas comunicantes com muita inflamação e aspecto desfigurantes. Cistos numerosos e grandes, formando abscessos (acúmulo de pus em camadas mais profundas) e fístulas ("túneis" que o organismo cria para levar o pus para superfície).

Acne Grau V (Classificação grave) Extremamente rara e grave. Surge sintomas diversos associado com os graus III e IV.O paciente apresenta febre, queda do estado geral, dor em várias articulações, dores musculares e alterações ósseas. Pode ocorrer necrose das lesões e morte do tecido como consequência marcas e cicatrizes desfigurantes.

Fonte: (OLIVEIRA, 2006)

Conforme Selores (2011), embora o diagnóstico imediato seja fácil, a

abordagem terapêutica adequada a cada situação é difícil. De igual modo é

importante transmitir ao paciente a noção que a resolução da acne demora tempo e

deve ser tratada o quanto antes para se obter resultados satisfatórios, entre os

tratamentos médicos mais usados estão os sistêmicos (os antibióticos sistêmicos,

as ciclinas e a isotretretinoína) e os tratamentos tópicos (retinóides, antibióticos e

peróxido de benzoíla).

A acne tem cura e em todos os graus, desde que tratada de forma correta e

diagnosticada precocemente. O tratamento consiste em muita paciência e

perseverança por parte do paciente. A primeira atitude a ser tomada é procurar um

especialista capacitado. O profissional de estética pode utilizar vários recursos

combinados para obter resultados favoráveis para pele com acne (PEREIRA,

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2013).

Tabela: 2 Tratamentos estéticos para acne Limpeza de Pele A higienização da pele é um dos fatores mais importantes

para a pessoa com acne. A limpeza de pele tem como objetivo o esvaziamento das lesões não inflamatórias (cravos), evitando que o quadro se agrave e chegue a graus mais elevados.

Alta Frequência Por ter propriedade bacteriostática, fungicida, bactericida, cicatrizante será de grande valia no tratamento da pele acneica.

Drenagem Linfática Manual Por apresentar ações descongestionantes e purificantes, elimina toxinas através do sistema linfático e aumenta a imunidade da pele por estimular a produção de linfócitos.

Microcorrentes O uso de microcorrentes favorece a cicatrização e tem ação antiflamatória e melhora a oxigenação do tecido, pode ser usada em qualquer grau da acne desde que não se tenha alguma contra-indicação para o uso de corrente elétricas.

Microdermoabrasão É indicado para os casos de acne não inflamatória. Por fazer uma renovação celular reduz a espessura da pele reduzindo assim a formação de comedões. Os mais usados na estética são os peelings de cristal e diamante.

Argilas Por possuírem ação absorvente, diminuem a secreção de sebo da superfície da pele. Melhora a circulação sanguínea, é desintoxicante devido sua capacidade de absorver toxinas. Ativam o metabolismo e as trocas metabólicas.

Led São dispositivos que emitem luz. O efeito do aparelho é a fotobioestimulação ou fotomodulação através de luz azul. Não é somente isso que o leva ser tão utilizado para acne como recurso terapêutico, a produção da protoporfina pela bactéria Proprionibacterium acnes é sensível aos diodos azuis. Essa luz é usada para o tratamento de acne ativa.Com poucos estudos publicados sobre o assunto, porém, existem inúmeros protocolos e aparelhos no mercado.

Laser de baixa intensidade

O laser age na derme, onde se localiza as glândulas sebáceas. O aquecimento intenso nessa região diminui a atividade de secretar sebo para superfície da pele diminuindo a seborreia consequentemente diminui a proliferação da acne.

Peelings químicos A realização de peelings químicos superficiais com ácidos queratolíticos com concentrações baixas (máximo de 10%) e pH relativamente alto (em torno 3,5). Podem ser aplicados para tratamento de acne inflamatória ou não. A ação queratolítica e anti- inflamatória dos ácidos vão melhorar de uma forma mais rápida o quadro da acne, sendo tomado todos os cuidados devidos quanto à sensibilidade do paciente. Exposição solar deverá ser evitada devido eritema local e descamação da região tratada, e em geral, peelings químicos são fotossensíveis.

Fonte: (PEREIRA, 2013)

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METODOLOGIA

A revisão de literatura foi realizada através de sites científicos como pubmed,

scielo, google acadêmico com publicações no período de 1999 à 2014, e livros

correlacionados ao assunto abordado.

Foi elaborada uma pesquisa no colégio Estadual Barão do Rio Branco em

Curitiba, no mês de outubro de 2014, com 100 adolescentes de ambos os sexos

com faixa etária de 11 a 16 anos.

Essa pesquisa é de caráter explorátório. Nos critérios para inclusão foram

somente correlacionados a idade estabelecida e exclusão somente alunos fora

dessa faixa etária.

Após aplicação do termo de consentimento livre esclarecido. Foi

desenvolvida uma apostila para orientação e prevenção no tratamento da acne para

adolescentes intitulada: “Acne na adolescência o que fazer?” O material foi

apresentado através de slides em uma linguagem clara e objetiva própria para

adolescentes, com figuras ilustrativas para facilitar o entendimento.

Antes da exibição da apostila foi aplicado um questionário com cinco

questões com o objetivo de medir o grau de conhecimento do adolescente a

respeito da acne, como os pais estão reagindo diante do quadro e como a acne

interfere no psicossocial do adolescente. Após a apresentação da apostila, foi

aplicado um segundo questionário com três questões para verificar se a apostila

influenciou positivamente ou não os adolescentes que participaram da pesquisa.

DISCUSSÃO

A incidência da acne na adolescência varia entre 30 a 66% em um estudo de

prevalência da acne no norte de Portugal constatou-se acne em 42% de jovens

antes dos 15 anos e em 55,8% em jovens dos 15 aos 29 anos, 9,2%dos 30-40 anos

e em 2,1% em pessoas com mais de 40 anos. Os resultados mostram que a

prevalência da acne pode estender-se a fase adulta, porém em maior numero no

período da adolescência (SELORES, 2011).

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Conforme Oliveira (2006), a acne acomete ambos os sexos, com maior

incidência dos 14 aos 17 anos nas mulheres e dos 16 aos 19 anos, nos homens.

Ainda, segundo a autora, foi realizado um estudo em 2003, com 4.191 adolescentes

com ambos os sexos, sendo o mesmo número de mulheres quanto homens,

chegou-se a conclusão que 59% das mulheres e 68,5% dos homens apresentavam

comedões ou acne leve e que este aparecimento está correlacionado com a

puberdade. De acordo com os resultados obtidos da questão1, representado no

gráfico abaixo 65% dos adolescentes dos adolescentes entrevistados responderam

que tem acne, apenas 35% responderam que não.

Gráfico 1. Estimativa a respeito da questão: Você tem acne?

Fonte: A autora

Conforme dados de pesquisa realizadas pela Sociedade Brasileira de

Dermatologia (SBD), 80% dos jovens dizem ter acne em algum grau e apenas 35%

desses jovens procurou ajuda de um profissional capacitado. De acordo resultados

da questão 2 representada pelo gráfico abaixo um dos dados que se mostrou

preocupante, foi referente aos adolescentes que já tiveram ou tem acne, que

abordava a questão de como os pais reagiram diante do quadro. Apenas 1%dos

adolescentes responderam que seus pais o levaram a um especialista mostrando a

necessidade de se levar conhecimento aos adolescentes referente ao assunto

abordado. 27% compraram algum cosmético comercial para acne, 46% dos pais

disseram que já iria passar, que era coisa de adolescente 26%não responderam.

65%

35%

Sim Não

9

Por causa dessas atitudes, a incidência da acne em adolescentes deixa tantas

marcas na pele e no emocional.

Gráfico 2. Estimativa a respeito da questão: Se você tem ou já teve, como

seus pais reagiram diante do quadro da acne?

Fonte: A autora

Segundo Pereira (2013), o profissional de estética deve identificar o grau da

acne do paciente que o busca para definir se podem realizar somente

procedimentos estéticos ou se o tratamento tem que ser acompanhado por um

dermatologista. De acordo com os resultados da questão 3 representado no gráfico

abaixo que abordava se os adolescentes tinham conhecimento do trabalho de um

tecnólogo em estética no tratamento de um grau leve da acne, 56% dos

adolescentes não sabiam que um profissional de estética pode tratar um grau leve

de acne, evitando assim comprometimentos futuros e sequelas mais graves, 44%

responderam que tinha conhecimento do trabalho do tecnólogo no tratamento do

grau leve da acne.

Outro aspecto importante é que cabe ao profissional em estética

desmistificar a acne para o adolescente esse assunto tem sido difundido na

sociedade , vários conceitos errôneos passam de pai para filho, entre amigos e até

mesmo de publicações não cientificas com informações infundadas a respeito da

acne.(SELORES, 2011).

1%

27%

46%

26%

Procuraram especialista

Compraram algum cosmético

Pais que disseram que já iria passar, que era coisa de adolescente

Não responderam

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Gráfico 3. Estimativa a respeito da questão: Você sabia que um profissional de estética pode tratar um grau leve da acne, evitando assim comprometimentos

futuros e sequelas mais graves?

Fonte: A autora Conforme Torezan (2011), desenvolver campanhas sobre prevenção e

tendências em tratamentos da pele acneica, é a melhor forma de se levar

informação sobre a acne, desde o surgimento aos tratamentos mais indicados. De

acordo com resultado da questão 4 representada pelo gráfico abaixo 54% dos

adolescentes entrevistados relataram que nunca foram orientados como cuidar de

uma pele com acne, mesmo essa geração que consideramos totalmente

informatizadas, ficou a desejar no quesito de cuidado com pele acneica 46%

responderam que já haviam sido orientados como cuidar de uma pele com acne.

Gráfico 4. Estimativa a respeito da questão: Você já foi orientado como cuidar de uma pele com acne?

Fonte: A autora

Devemos levar em conta o impacto psicológico que a acne pode trazer ao

adolescente se não for devidamente orientado e acompanhado pode envolver

vários sentimentos entre eles vergonha da própria aparência, distúrbio

comportamental e até mesmo depressão. Infelizmente a descriminação ocorre com

muita frequência, apelidos e coisas do tipo levam o adolescente ao isolamento e até

mesmo a se afastarem do meio-social (CORTÊS, 2009). A respeito da questão 4

56%

44%

Sim Não

46%

54%

Sim Não

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representado pelo gráfico abaixo referente discriminação e bulling 8% dos

adolescentes que tem ou já tiveram acne, responderam que sofreram algum tipo de

bulling a respeito da acne,92% responderam que nunca sofreram descriminação

sobre esse assunto.

Gráfico 5. Estimativa a respeito da questão: Você já sofreu algum tipo de bulling por causa da acne?

Fonte: A autora

Questionário 2. Aplicado após as orientações a respeito da acne:

Segundo Macedo e Preston (2007), é necessário uma linguagem própria

para adolescentes sobre a acne para se obter maior compreensão sobre o assunto

abordado, ressaltando sempre a importância de que o quanto antes se iniciam os

tratamentos menos chances de cicatrizes físicas e emocionais .De acordo com os

resultados da questão 1 representado no gráfico abaixo 92% dos adolescentes

responderam que ficou mais fácil lidar com acne depois que receberam orientação

através da apostila, apenas 8%dos adolescentes responderam que não .

Gráfico 1. Estimativa a respeito da questão: Com as informações que você

recebeu, ficou mais fácil lidar com a acne?

Fonte: A autora

8%

92%

Sim Não

92%

8%

Sim Não

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Segundo Cortês (2009), os efeitos psicológicos por causa da acne levam as

pessoas a se sentirem infelizes com sua aparência, isso faz com que evitem

convívio social gerando um stress emocional que pode piorar mais o quadro

demorando ainda mais para se ter resposta aos tratamentos, e por ser deformante,

pode levar o jovem a uma depressão profunda. A respeito da questão 2

representado no gráfico abaixo na qual abordava se os adolescentes tinham

conhecimento de que um quadro grave da acne poderia levar um adolescente ao

isolamento social e até uma depressão, 76%responderam que não tinha

conhecimento disso, 24% responderam que sim que sabiam que acne poderia levar

um adolescente a esse estágio.

Gráfico 2. Estimativa a respeito da questão: Você tinha conhecimento de que um

quadro grave da acne poderia levar um adolescente ao isolamento social e depressão?

Fonte: A autora

O objetivo da pesquisa foi alcançado com êxito, pois 82% dos adolescentes

que participaram responderam que, por se tratar de uma dermatose deformante que

acomete principalmente a adolescentes, o assunto acne na adolescência deveria

receber mais atenção nas escolas. Enfatizando a importância da pesquisa

realizada. Resultados representados no gráfico abaixo.

24%

76%

Sim Não

13

82%

18%

Sim Não

Gráfico 3. Estimativa a respeito da questão: Por se tratar de uma doença deformativa que acomete principalmente adolescentes, na sua opinião,

informações no cuidado da acne deveriam receber mais atenção nas escolas?

Fonte: A autora

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A acne é um distúrbio que afeta a imagem pessoal do adolescente, por ser

deformante, interfere em sua autoestima, e se não for devidamente tratada e

acompanhada pode influenciá-lo negativamente agora e na fase adulta.

Verificou-se que os pais de adolescentes com acne não têm dado a devida

atenção ao quadro por falta de informação e até mesmo de recursos financeiros,

agravando assim as sequelas que poderia ser evitada através de tratamento

precoce.

Observou-se que as informações através da apostila elaborada sobre a

acne, trouxe maior compreensão para os adolescentes a respeito do assunto e

maior facilidade de lidar com o quadro.

Ressaltando assim a importância da orientação e prevenção no tratamento

da acne para adolescentes e que um tecnólogo em estética capacitado, através de

tratamentos e do conhecimento, pode orientar e auxiliar o adolescente com acne, e

caso necessário, encaminhá-lo para um dermatologista quando o quadro ainda está

sob controle, prevenindo assim futuras sequelas na pele e no emocional do

adolescente.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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