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CENTRO DE ESTUDO FIRVAL
FACULDADE DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA
ADRIANA RODOLFA FERREIRA LISBOA
ANA PAULA CUCINELLO DEMETRIO NASCIMENTO
ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA INSÔNIA:
Uma Revisão Bibliográfica
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
2014
CENTRO DE ESTUDO FIRVAL
FACULDADE DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA
ADRIANA RODOLFA FERREIRA LISBOA
ANA PAULA CUCINELLO DEMETRIO NASCIMENTO
ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA INSÔNIA:
Uma Revisão Bibliográfica
Monografia apresentada à Faculdade de Educação, Ciência e Tecnologia – Unisaúde/ Centro de Estudos Firval – como requisito a conclusão do Curso de Formação de Especialista em Acupuntura. Orientadora: Profª Fernanda Mara dos Santos
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
2014
Lisboa, Adriana Rodolfa Ferreira; Nascimento, Ana Paula Cucinello Demetrio. Acupuntura no Tratamento da Insônia: uma revisão bibliográfica / Adriana
Rodolfa Ferreira Lisboa; Ana Paula Cucinello Demetrio Nascimento. – Firval, São José dos Campos, 2014.
57p.
Orientadora: Profa
Fernanda Mara dos Santos Monografia (pós-graduação) Faculdade de Educação, Ciência e Tecnologia –
Unisaúde / Centro de Estudos Firval. São José dos Campos– Curso de Especialista em Acupuntura. Inclui bibliografia 1. Insônia. 2. Acupuntura. 3. Diagnóstico. 4. Tratamento. I. Santos, Fernanda
Mara dos. II. Centro de Estudos Firval. Pós-Graduação em Acupuntura. III.
Título.
FOLHA DE APROVAÇÃO
A monografia
Acupuntura no Tratamento da Insônia: Uma Revisão Bibliográfica
Elaborada por
Adriana Rodolfa Ferreira Lisboa e Ana Paula Cucinello Demetrio Nascimento
Orientada por
Profa Fernanda Mara dos Santos
( ) aprovada ( ) reprovada
pelos membros da Banca Examinadora da Faculdade de Educação, Ciência e
Tecnologia – Unisaúde/ CEFirval, com conceito............................................
São José dos Campos .......... de ......................... de 2014.
Nome:.........................................................................................................................
Titulação:....................................................................................................................
Assinatura..................................................................................................................
Nome:........................................................................................................................
Titulação:....................................................................................................................
Assinatura..................................................................................................................
Dedicamos este trabalho a todos que nos auxiliaram nesta caminhada; em
especial para nossa família.
AGRADECIMENTOS
Ao bom Deus que sempre está presente em nossas vidas.
À nossas famílias pelo apoio e incentivo durante a realização do curso.
À professora Fernanda Mara dos Santos, pelas orientações durante a elaboração
do trabalho.
Aos mestres pelos ensinamentos que nos transmitiram.
“A produção de conhecimento precisa ser um processo contínuo, buscando
sempre o melhor, avançando, retroalimentando, pesquisando, intervindo,
apropriando e gerando cultura”.
Paulo Freire, Educador
RESUMO
Este estudo é uma revisão da literatura referente à Acupuntura no tratamento e diagnóstico da insônia. No decorrer do mesmo, mostrou-se a associação constante dos aspectos energético, funcional e orgânico presentes na contextualização da alteração orgânica em questão. O objetivo é apresentar revisão bibliográfica sobre a utilização da Acupuntura no tratamento da insônia, com indicação de acupontos que restaurem a harmonia do corpo e possibilitem aos pacientes um sono reparador. O aspecto energético é o elemento que diferencia o processo de diagnóstico e tratamento da Medicina Tradicional Chinesa em comparação com a Medicina Ocidental. Cabe ressaltar que a insônia é uma alteração que envolve todo o organismo e apresenta sinais e sintomas, os quais devem ser exaustivamente analisados, para que haja efetividade e que a Acupuntura seja eficaz. Torna-se relevante o domínio das orientações topográficas e anatômicas sobre os pontos, para que possam ser localizados e encontrados no corpo. As funções energéticas de cada ponto são guia para uma decisão adequada do tratamento da insônia. Com base nos autores citados, destacam-se os pontos: C7, An Mian, BP6, VC12, R3, B20, B24, R10, B18, C6, F2, VB44 e VB20. O resultado da pesquisa bibliográfica permite observar que é válido o uso da Acupuntura na insônia, mostrado pelos autores, que indicaram pontos adequados, mas para legitimar o uso eficaz da Acupuntura no tratamento da insônia, é preciso aprofundar este estudo, buscando mais referências sobre o tema. Palavras-chave: Insônia, Acupuntura, Diagnóstico, Tratamento.
ABSTRACT
This study is a review of the literature relating to Acupuncture in the treatment and
diagnosis of insomnia. In the course of the same, proved the constant Association
of energy, organic and functional aspects present in the contextualization of
organic amendment in question. The goal is to present bibliographical review
about the use of acupuncture in the treatment of insomnia, with indication of
acupoints to restore the harmony of the body and allow patients a restful sleep.
The energy aspect is the element that differentiates the diagnostic process and
treatment of traditional Chinese medicine in comparison with Western medicine. It
is noteworthy that insomnia is a change that involves the entire body and shows
signs and symptoms, which should be thoroughly analyzed, so that there is
effective and that acupuncture is effective. Becomes relevant the field of
topographic and anatomical guidelines on points, so they can be located and
found in the body. The energy functions of each point are Guide to a proper
decision on the treatment of insomnia. Based on the authors cited include the
dots: C7, An Mian, BP6, VC12, R3, B20, B24, R10, B18, C6, F2, VB44 and VB20.
The result of the bibliographical research allows to observe that is valid the use of
acupuncture in insomnia, shown by the authors, which indicated appropriate
points, but to legitimize the effective use of acupuncture in the treatment of
insomnia, it is necessary to deepen the study, seeking more references on theme. Key words: Insomnia, Acupuncture, Diagnosis, Treatment.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (A, B, C,D).......…........… 30
Figura 2 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (E, F)........…….……....... 30
Figura 3 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (G, H).…..……….…....... 31
Figura 4 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (I, J)............…….…….… 31
Figura 5 – Pontos de Acupuntura para aliviar insônia (VC12, VC10, VC4, E24).. 32
Figura 6 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (R1, R2)......………..…… 32
Figura 7 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B15)..............………….…33
Figura 8 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C7).........………………… 33
Figura 9 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B20)......……….………… 34
Figura 10 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (BP3)..……………...…… 34
Figura 11 – Pontos de Acupuntura aliviar a insônia (BP6, E36, VC12, VG20)...... 35
Figura 12 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C6)........…………...…… 36
Figura 13 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (R3)........…...…………… 36
Figura 14 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (R10).….…………………37
Figura 15 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B23)......……………….. 37
Figura 16 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (F2).................……........ 38
Figura 17 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (F3)....…………………… 38
Figura 18 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B18)…………………..... 39
Figura 19 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B19)…………………..... 40
Figura 20 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (VB34)……......…...……. 40
Figura 21 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (VB44)…………......…… 41
Figura 22 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (PC7)………….………… 42
Figura 23 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (An Mian)..……………… 42
Figura 24 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (Shen Men)……..........… 42
Figura 25 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (F2)....…………………… 43
Figura 26 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (An Mian)..……………… 43
Figura 27 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (VB20).………………..… 44
Figura 28 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C7)....……………………44
Figura 29 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B20)………………..…… 44
Figura 30 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (E36)…………………..… 45
Figura 31 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (P7)…………………....… 45
Figura 32 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (R3)…………......…........ 46
Figura 33 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (R6, B62)…………….... 47
Figura 34 – Meridiano da Vesícula Biliar...............…………………………...…...... 48
Figura 35 – Meridiano da Bexiga....................................…………………………… 49
Figura 36 – Meridiano do Coração...............................…………………………….. 50
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 – Classificação dos cinco elementos na natureza........……....….……… 19
Tabela 2 – Classificação dos cinco elementos no corpo humano………………… 19
Tabela 3 – Meridianos principais (canal de energia Jing Mai)..........……………... 21
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
B – Bexiga
BP – Baço/Pâncreas
C – Coração
E – Estômago
F – Fígado
ID – Intestino Delgado
IG – Intestino Grosso
MO – Medicina Ocidental
MTC – Medicina Tradicional Chinesa
P – Pulmão
PC – Pericárdio
R – Rim
TA – Triplo Aquecedor
VB – Vesícula Biliar
VC – Vaso Concepção
VG – Vaso Governador
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO .................................................................................................. 13
2. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ............................................................................. 14
2.1 Medicina Ocidental ....................................................................................... 14
2.2 Medicina Tradicional Chinesa ...................................................................... 15
2.3 Acupuntura .................................................................................................... 17
2.4 Insônia na Medicina Ocidental ..................................................................... 22
2.5 Insônia na Medicina Tradicional Chinesa ................................................... 25
2.6 Pontos de Acupuntura no Tratamento da Insônia ..................................... 29
3. DISCUSSÃO ..................................................................................................... 51
4. CONCLUSÃO ................................................................................................... 53
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 55
13
1. INTRODUÇÃO
O tema abordado no presente trabalho é como a Acupuntura pode
contribuir no tratamento da insônia com delimitação para a sua conceituação e
aplicação na restauração do sono do paciente.
O objetivo é apresentar revisão bibliográfica sobre a utilização da
Acupuntura no tratamento da insônia, com indicação de acupontos que restaurem a
harmonia do corpo e possibilitem aos pacientes um sono reparador.
O tema foi desenvolvido devido à preocupação em proporcionar ao
paciente com distúrbio do sono comum, eliminação dos sintomas de uma noite mal
dormida e o retorno ao sono reparador, já que a falta de sono tem implicações
negativas para a saúde, além da fadiga ou irritabilidade no dia seguinte.
A pesquisa se justifica na medida em que a insônia é um distúrbio comum
do sono, contudo, com consequências sócioeconômicas devastadoras. Embora
existam tratamentos farmacológicos e comportamentais para a insônia, a maioria
dos pacientes são tratados com medicamentos. No entanto, o uso a longo prazo de
medicamentos no tratamento da insônia é questionado por ter efeitos secundários
potenciais.
A metodologia adotada na construção do trabalho é baseada em
pesquisas bibliográficas por meio de consultas a livros e artigos publicados em
Bancos de dados da Scielo e PubMed, utilizando-se como palavras-chave: insônia,
Acupuntura, saúde. Os livros e artigos foram selecionados com base no critério de
inclusão, com edição no período de 2000 a 2012 e que aborde o tema com
informações sobre Acupuntura, tratamento da insônia pela Acupuntura, causas e
sinais e pontos de Acupuntura para tratamento da insônia.
14
2. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
2.1 Medicina Ocidental
Conforme Auteroche e Navailh (2004), a Medicina Ocidental (MO)
caracteriza-se pelo princípio de se tratar doenças, de modo a curá-las, embora
exista o enfoque preventivo, o medicamento é a base da prática médica ocidental.
Sua base é a científica e experimental e a definição de doenças e meios de
combate. Assim, se defende que o ocidente é reducionista em termos de medicina,
sem uma visão holística do homem. Medicina não se coaduna com a dimensão
emocional, afetiva e espiritual.
Ampliando a compreensão sobre a MO, Focks (2005) argumenta que são
princípios da medicina ocidental, entre outras: os seres humanos podem controlar a
natureza; o invasor externo causa a doença; deve-se controlar os sintomas e curar a
doença; manifestação da doença, por conseguinte, os sintomas são um fenômeno
desagradável e precisam ser eliminados ou suprimidos; causas singulares para cada
transtorno ou doença; a progressão de uma doença particular é conhecida, mas
apenas os transtornos de forma e estrutura (morfologia) são reconhecidos, e não a
progressão da funcionalidade na estrutura.
Conforme Focks (2005), são também princípios da MO: desconfia-se da
história do paciente e as condições pessoais são consideradas irrelevantes; homem
como uma máquina e doenças são conflitos, assim, é preciso consertar; descobrir a
entidade da doença separada do ser; curar a doença pela supressão dos sintomas,
por meio de medicamentos ou cirurgia; uso do processo de síntese e indução;
ciência analítica e controlada, física newtoniana mecânica; manipulação de defeitos
estruturais: trauma e doenças que ameaçam a vida; uso de equipamentos
laboratoriais.
A crise da MO moderna refere-se à crise de seu paradigma dominante, o
qual se identifica inteiramente com o positivismo ao não reconhecer o papel da
sociedade, da cultura, da comunidade científica e da própria história na
determinação não só do objeto do conhecimento como da maneira de abordá-lo.
Alguns autores têm denominado esse paradigma como "mecanicista"
(DONNANGELO, 2005).
15
Resumindo as informações de Auteroche e Navailh (2004) e Focks
(2005), a seguir os princípios que regem a MO.
Ênfase nos problemas físicos
Produtos sintéticos
Isolação dos distúrbios emocionais e nutricionais
Drogas padronizadas
Efeitos colaterais
Ataca os agentes patológicos e efeitos
Base experimental, fragmentada e especializada
Ênfase na bacteriologia, farmacologia, fisiologia e pesquisa clínica
Relevância do nome da doença
Uso generalizado da cirurgia
Drogas potentes
Terapia para atuar na lesão
Abordagem mecanicista
Tratamento não específico – diversidade de desordens tratadas
igualmente
Pouca prevenção de danos orgânicos
Enfoca sintoma específico
Alopatia
Alta tecnologia
Altos gastos com pesquisa
Explicação laboratorial para doenças
Não se deve esquecer, conforme Auteroche e Navailh (2004), que na MO
a base de tudo é a existência de um invasor de fora, uma força estranha ou
patógeno, caracterizadas como entidades distintas, com causas únicas provenientes
do exterior do corpo para cada distúrbio clínico, que é tratado com o uso de
fármacos alopáticos que atacam os sintomas, com base nas diferenças, ou seja,
usar uma droga que cause o efeito inverso do invasor no corpo do paciente.
2.2 Medicina Tradicional Chinesa
Para Auteroche e Navailh (2004), na Medicina Tradicional Chinesa (MTC),
o foco é a vida saudável, a saúde, que deve ser mantida, preventivamente. O
princípio da MTC é o equilíbrio de energia no corpo, em que se busca manter o fluxo
16
desta energia, sem bloqueio, má distribuição ou de forma incorreta. Neste aspecto, a
doença é resultado da ocorrência de fenômenos diferentes e simultâneos, que
provocam desarmonia global, ou seja, nas relações do homem com a natureza, sua
família e os semelhantes.
Nakano e Yamamura (2005) afirmam que a concepção da MTC sobre os
órgãos é diferente daquela do Ocidente. Consideram-se três aspectos distintos: o
energético, o funcional e o orgânico; os dois últimos correspondendo à fisiologia, à
histologia e à anatomia patológica estudadas no Ocidente; o enfoque energético é
sui generis quer na característica Yang/Yin, quer nas funções que essas Energias
exercem ao nível somático e mental. A MTC denomina de Zang Fu o estudo dos
órgãos e vísceras sob esses três aspectos.
Na questão de crenças chave da MTC, para Focks (2005) se incluem: Qi
(energia) é a vida, Qi é o coração da medicina. Vida e Medicina são uma só coisa. A
saúde é um estado de bem-estar em que o corpo é vital, equilibrado e adaptável ao
seu ambiente. A doença é desarmonia/desequilíbrio e perda de adaptabilidade (um
defeito da função/ energia).
Conforme Focks (2005), os sintomas dos desvios do corpo são
manifestações da tentativa do corpo para curar-se, portanto, as mensagens, os
sinais de problemas subjacentes, autônomo, ou sinais de que algo precisa de
equilíbrio. Quanto às causas das doenças, relacionam-se com qualquer ação/ força
que interfere com o equilíbrio e o movimento de bio-energia: constituição, psique,
estilo de vida, trauma, estresse ambiental (da natureza ou do ser humano). Quanto à
responsabilidade do paciente, as mudanças energéticas principais são funções de
uma psique e estilo de vida, e para prevenir doenças graves se atua basicamente
com autocuidado.
Segundo Min (2009), a deficiência de Qi é uma desarmonia básica bem
conhecida na MTC. Ao longo da história, acumularam-se experiências clínicas
empíricas para seu tratamento. A Acupuntura tem vários pontos para corrigir a
deficiência de Qi, que podem ser usados de forma combinada e, em determinadas
situações, associa-se ao uso de moxabustão (queima de artemísia) para obter um
resultado melhor.
17
A MTC também se baseia em certos princípios, como descrito sobre a MO
e a seguir apresenta-se estes princípios, com base em Auteroche e Navailh (2004).
Engloba problemas físicos, mentais e emocionais
Produtos naturais
Não isolação dos distúrbios emocionais e nutricionais
Drogas aplicadas individualmente
Uso adequado não causa efeitos colaterais
Remove a causa e revitaliza o corpo
Base subjetiva
Ênfase na totalidade dos sintomas subjetivos
Relevância dos sintomas
Mínimas intervenções cirúrgicas
Drogas amenas
Terapia para atuar na lesão e nutrir o corpo
Abordagem orgânica
Uso específico e sintomas altamente diferenciados
Diagnóstico precoce
Verifica o órgão ponto focal
Acupuntura e fórmulas herbáceas
Recursos tradicionais
Manutenção da tradição
Empirismo e filosofia
Em resumo, conforme Pai e Hsing (2011, p. 3):
A medicina chinesa é filosófica, sintética, holística, interna, conformatória, empírica, individual, preventiva, experimental, experiencial, humoral, subjetiva e natural. A medicina ocidental é científica, analítica, tópica, cirúrgica, heteropática, teorética, preventiva, socializada, bacteriológica, experimental, celular, objetiva e química.
2.3 Acupuntura
Derivada dos radicais latinos acus e pungere, que significam agulha e
puncionar, respectivamente, a Acupuntura visa à terapia e cura das enfermidades
pela aplicação de estímulos através da pele, com a inserção de agulhas em pontos
específicos, chamados acupontos (MAN, 2000).
18
Para Wen (2005, p. 9) “a Acupuntura é o conjunto de conhecimentos
teórico-empíricos da MTC que visa à terapia e à cura das doenças através da
aplicação de agulhas e de moxas1, além de outras técnicas”.
Há mecanismos neurológicos e neuro endocrinológicos e a técnica
milenar tem provado ser eficaz em relação aos sistemas alérgico e imunológico e
mesmo sendo uma ciência antiga, continua sendo um campo aberto à pesquisa e a
novos saberes. Assim, ao longo do tempo, houve muitas inovações quanto a
princípios, meridianos e pontos (WEN, 2005).
Ampliando a compreensão sobre Acupuntura, Nakano e Yamamura
(2005) argumentam que os princípios que fundamentam a Acupuntura baseiam-se
nas teorias do Yang/Yin, dos cinco movimentos, dos Zang Fu (órgãos e vísceras),
dos oito princípios ou critérios e dos seis fatores. A teoria do Yang/Yin relaciona-se
com o conceito básico e fundamental de todas as ciências orientais e que
corresponde à condição primordial e essencial para a origem de todos os fenômenos
naturais como, por exemplo, o princípio da energia e da matéria.
O Yang equivale à energia – calor, movimento, força, expansão, etc. –,
enquanto o Yin representa o oposto – frio, repouso, escuridão, etc. Por meio da
Teoria dos Cinco Movimentos – Água, Madeira, Fogo, Terra, Metal – procura-se
explicar os processos evolutivos da natureza, do universo, da saúde e da doença
(NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Segundo Nakano e Yamamura (2005), na fisiologia energética humana,
os cinco órgãos essenciais (coração, pulmão, fígado, baço/pâncreas e rins),
representantes dos cinco movimentos, comandam estruturas e promovem o
dinamismo das atividades físicas e psíquicas e são estruturas essenciais do
organismo, responsáveis pela formação, crescimento, desenvolvimento e
manutenção do corpo físico e da mente.
Wen (2005), complementando as explicações de Nakano e Yamamura
(2005), apresenta a relação da natureza com os cinco elementos: Madeira, Fogo,
Terra, Metal e Água, apresentados na tabela 1 a seguir.
1A moxa ou mogusa - termo de origem japonesa - é confeccionada com as folhas secas da planta
Artemisia sinensis, usada na moxibustão, ou seja, queima de pequenas porções desse vegetal associada ao tratamento com as agulhas.
19
Tabela 1 – Classificação dos cinco elementos na natureza.
Cinco
Elementos
Direção Estação Fator Clima Cor Gosto
Madeira Leste Primavera Vento Verde Azedo
Fogo Sul Verão Calor Vermelho Amargo
Terra Centro Início e fim de verão Úmido Amarelo Doce
Metal Oeste Outono Seco Branco Apimentado
Água Norte Inverno Frio Preto Salgado
Fonte: Wen (2005)
A tabela 2 apresenta a relação dos cinco elementos no corpo humano,
para entender melhor as informações de Silva Junior (2005).
Tabela 2 – Classificação dos cinco elementos no corpo humano.
Cinco
Elementos
Órgãos Vísceras Órgãos Tecido Emoção Som
Madeira Fígado Vesícula
biliar
Olhos Tendão Zanga Grito
Fogo Coração Intestino
delgado
Língua Vascular Alegria Riso
Terra Baço-
Pâncreas
Estômago Boca Músculo Pensamento Canto
Metal Pulmão Intestino
grosso
Nariz Pele e
Pelos
Preocupação Choro
Água Rins Bexiga Ouvidos Osso Medo Gemido
Fonte: Wen (2005)
Silva Júnior (2005), ao abordar a fisiologia energética humana, trata dos
Sistemas de Órgãos e Vísceras da MTC, afirmando que os rins armazenam a
essência ou a energia ancestral, de modo que controlam o nascimento, crescimento,
desenvolvimento e reprodução; controlam os ossos, a água, a recepção de energia,
abrindo-se nas orelhas e manifestando-se nos cabelos. O baço/pâncreas regula a
transformação e o transporte, a parte carnosa dos músculos e os membros, governa
o sangue, mantém os órgãos fixos, abre-se na boca e manifesta-se nos lábios.
Quanto ao fígado, é o órgão que harmoniza o fluxo livre de energia, armazena o
sangue, harmoniza os tendões – músculos – e abre-se nos olhos e manifesta-se nas
unhas.
20
Pode parecer, a princípio, considerando os cinco elementos e seus
desdobramentos, que a Acupuntura é muito complexa, contudo, ela é uma prática
que se tornou popular desde a China antiga e ainda hoje se conserva por ser
relativamente simples na sua fundamentação teórica, aplicação e aprendizagem
(WEN, 2005).
Em outros termos, a base da Acupuntura está na estimulação de
determinados pontos do corpo com agulha (Chen) ou com fogo (Chui), a fim de
restaurar e manter a saúde (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
A estimulação de determinados pontos se relaciona aos aspectos
energéticos dos órgãos e das vísceras, conhecidos como Zang Fu, são
responsáveis pela integridade do corpo, de modo que quando há harmonia
energética, as funções psíquicas, bem como as dos órgãos/vísceras e das demais
estruturas, apresentarão bom desempenho funcional (SILVA JUNIOR, 2005).
Wen (2005), ao tratar dos pontos de aplicação da Acupuntura, denomina-
os Hsue, que em chinês significa "buraco". Trata-se de pontos de depressão ou vias,
por onde a agulha, principalmente ao ser aplicada, encontra baixa resistência, e
geralmente se localizam entre tecidos mais rígidos, como ossos e tendões, ou ainda
no meio de tecidos moles. Os pontos correntemente usados em Acupuntura são
quase dois mil. Dentre estes, 670 são denominados pontos de meridianos; os
demais são constituídos pelos pontos extra meridianos, pontos da orelha, pontos da
cabeça, pontos do nariz, pontos das mãos, pontos dos pés etc.
A Acupuntura não somente aborda os aspectos funcionais dos seus
pontos, mas também as diferentes funções dos meridianos Jing Luo, que
representam o importante sistema de consolidação e de comunicação dos Zang Fu
com a parte somática, condicionando, na sua trajetória, a forma física do ser
humano. O uso das ervas medicinais, ao lado das agulhas, tem a finalidade de
fortalecer a matéria e a energia, repor as mesmas quando houver falta (WEN, 2005).
Ao tratar da parte somática, abordada por Wen (2005), ressalta-se que:
“Reconhecer as alterações produzidas na forma física pelos canais de energia é
saber reconhecer o estado energético dos órgãos e das vísceras, e, por
conseguinte, o meio mais adequado para o tratamento” (YAMAMURA, 2003, p. 6).
Para ampliar a compreensão sobre órgãos e vísceras, a tabela 3 a seguir
apresenta os Meridianos Principais.
21
Tabela 3 – Meridianos principais (canal de energia Jing Mai)
Meridiano
Abreviatura
Nomenclatura
Chinesa
Do Pulmão P Taiyin da mão
Do Intestino Grosso IG Yangming da mão
Do Estômago E Yangming do pé
Do Baço/Pâncreas BP Taiyin do pé
Do Coração C Shaoyin da mão
Do Intestino Delgado ID Taiyang da mão
Da Bexiga B Taiyang do pé
Do Rim R Shaoyin do pé
Da Circulação/Sexo CS Jueyin da mão
Do Triplo Aquecedor TA Shaoyang da mão
Da Vesícula Biliar VB Shaoyang do pé
Do Fígado F Jueyin do pé
Fonte: Focks (2005)
Para Wen (2005), considerando os pontos da Acupuntura, é possível
dividir esses pontos em três categorias: a) Efeitos Sistêmicos – por exemplo, Hegu
(IG4) e Fuliu (R7), pois sua aplicação pode controlar a sudorese, ou ainda Dashu
(B11) e Quchi (IG11), para controlar a febre; b) Efeitos Locais – pontos locais para
tratamento da dor, ou ainda a aplicação de pontos regionais para alívio de sintomas
apresentados por algum órgão que se localiza em determinada região; c) Efeitos à
Distância – por exemplo, fazer uma aplicação no Zusanli (E36), localizado na perna,
para tratar doenças do aparelho digestivo. Ou então, Xuangzhong (VB39), na perna,
para o tratamento de dores de cabeça, na zona temporal.
22
2.4 Insônia na Medicina Ocidental
Insônia é a percepção ou queixa de sono inadequado ou de má qualidade
devido a um ou mais fatores: dificuldade em adormecer; acordar frequentemente
durante a noite e com dificuldade para voltar a dormir; acordar muito cedo pela
manhã; sono que não repara o cansaço. A insônia não é definida pelo número de
horas de sono que uma pessoa recebe ou quanto tempo leva para cair no sono.
Indivíduos geralmente variam na sua necessidade e sua satisfação, de dormir.
Insônia pode causar problemas durante o dia, como cansaço, falta de energia,
dificuldade de concentração e irritabilidade (IDIZIKOWSKI, 2009).
Ampliando o entendimento sobre a insônia na MO, Souza e Reimão
(2004) afirmam que ela pode ser classificada como transiente (curto prazo),
intermitente (vem e vai), e crônica (constante). A insônia que dura desde uma noite
até algumas semanas é referida como transitória. Se episódios de insônia transiente
ocorrem ao longo do tempo, a insônia é dita intermitente. A insônia é considerada
crônica se ocorre na maioria das noites e dura um mês ou mais.
Já para Rausch (2009), a insônia crônica é mais complexa e geralmente
resulta de uma combinação de fatores, incluindo doenças físicas ou mentais
subjacentes. Uma das causas mais comuns de insônia crônica é a depressão.
Outras causas incluem artrite, doença renal, insuficiência cardíaca, asma, apnéia do
sono, narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, doença de Parkinson e
hipertiroidismo. Porém, insônia crônica pode também ser devido a fatores
comportamentais, incluindo o mal uso de cafeína, álcool ou outras substâncias; sono
/ vigília ciclos interrompidos, como pode ocorrer com o trabalho por turnos ou outros
horários de atividade noturna e estresse crônico.
Complementando sobre as causas da insônia, Ancoli (2000) argumenta
que certas condições parecem tornar os indivíduos mais propensos a ter insônia.
Exemplos destas condições incluem: idade avançada (insônia ocorre mais
frequentemente em pessoas com mais de 60 anos de idade); sexo feminino;
histórico de depressão. Se ocorrer outras condições (tais como o stress, a
ansiedade, um problema médico, ou o uso de certos medicamentos), juntamente
com as condições acima indicadas, a insônia é mais provável.
23
Ainda sobre as causas da insônia, Rausch (2009) trata da insônia
transitória e intermitente, que geralmente ocorre em pessoas que estão
temporariamente vivenciando uma ou mais das seguintes opções: estresse; ruído
ambiental; temperaturas extremas; mudança no ambiente circundante; sono / vigília
problemas de programação, tais como aqueles devido ao jet lag (diferenças de fuso
horário em viagens aéreas longas); efeitos colaterais dos medicamentos.
Certamente existem outras causas para a insônia, além das apresentadas
e Idizikowski (2009), inclui outras causas. Considerando comportamentos foram
mostrados para perpetuar insônia em algumas pessoas: a expectativa de ter
dificuldade para dormir e se preocupar com isso; ingestão de quantidades
excessivas de cafeína; o consumo de álcool antes de dormir; fumar cigarros antes
de dormir; cochilos excessivos à tarde ou à noite; horários de sono / vigília
irregulares ou continuamente interrompidos. Esses comportamentos podem
prolongar a insônia existente, e eles também podem ser responsáveis por causar o
problema de dormir em primeiro lugar. Parar estes comportamentos pode eliminar a
insônia.
Independente da existência de muitas causas para a insônia, observa-se
que ela é encontrada em homens e mulheres de todas as faixas etárias, embora
pareça ser mais comum no sexo feminino (especialmente depois da menopausa) e
em idosos. A capacidade de dormir, em vez da necessidade de sono, parece
diminuir com a idade (ANCOLI, 2000).
Conforme Rausch (2009), a insônia transitória e intermitente podem não
requerer tratamento, já que os episódios duram apenas alguns dias de cada vez. Por
exemplo, se a insônia é devido a uma mudança temporária no horário de sono/
vigília, como com jet lag, o relógio biológico da pessoa geralmente voltará ao normal
por conta própria. No entanto, para algumas pessoas que experimentam sonolência
diurna e desempenho prejudicado como resultado de insônia transiente, a utilização
de comprimidos para dormir de curta ação pode melhorar o sono e atenção no dia
seguinte. O uso de medicamentos sem necessidade de prescrição médica para
dormir geralmente não é recomendado para o tratamento da insônia. Considerando
o tratamento para insônia crônica, primeiramente deve-se diagnosticar e tratar
problemas médicos ou psicológicos subjacentes e identificar comportamentos que
podem piorar a insônia, para interromper (ou reduzi-los).
24
Existem técnicas específicas e eficazes que podem reduzir ou eliminar a
ansiedade e a tensão do corpo, como relaxamento. Como resultado, a mente da
pessoa é capaz de parar a "corrida", e os músculos podem relaxar e pode ocorrer o
sono repousante. Geralmente é preciso prática para aprender essas técnicas e
alcançar a relaxação efetiva (ANCOLI, 2000).
Rausch (2009), também trata de técnicas para combater a insônia e,
neste aspecto, afirma que algumas pessoas que sofrem de insônia gastam muito
tempo na cama tentando sem sucesso dormir. Elas podem se beneficiar de um
programa de restrição de sono que primeiramente permite apenas algumas horas de
sono durante a noite. Gradualmente, o tempo é aumentado até que uma noite de
sono normal é alcançado. É comum o uso de pílulas para dormir e um paciente que
tome estas pílulas deve estar sob a supervisão de um médico para avaliar de perto a
eficiência do medicamento, que em geral são prescritos na dose mínima e no menor
período de tempo necessário para aliviar os sintomas relacionados ao sono.
Outro tratamento que pode ajudar algumas pessoas com insônia,
conforme Idizikowski (2009), é recondicioná-las a associar a cama e horário de
dormir com o sono. Para a maioria das pessoas, isso significa não usar sua cama
para nenhuma outra atividade do que o sono e o sexo. Como parte do processo de
recondicionamento, a pessoa é geralmente aconselhada a ir para a cama somente
quando estiver com sono. Se não conseguir adormecer, a pessoa é orientada a
levantar-se, ficar fora da cama até se sentir sonolenta, e depois voltar para a cama.
Durante todo este processo, a pessoa deve evitar cochilos e acordar e ir para a
cama na mesma hora todos os dias. Eventualmente, o corpo da pessoa será
condicionado a associar a cama e horário de dormir com o sono.
Em alguns casos, segundo Monti (2000), os médicos prescrevem
medicamentos para o tratamento da insônia. Todos os medicamentos para insônia
devem ser tomados pouco antes de dormir. Não se deve tentar conduzir ou realizar
outras atividades que exigem concentração depois de tomar um medicamento para
insônia, porque ele vai fazer a pessoa ficar sonolenta.
Seguem alguns fármacos usados para tratamento da insônia e
considerados como de nova geração:
Zolpidem – a versão original funciona bem em ajudar a dormir, mas
algumas pessoas tendem a acordar no meio da noite. (ALLAIN et al., 2003).
25
Eszopiclone – também ajuda a adormecer rapidamente, e estudos
mostram que as pessoas dormem, em média, de sete a oito horas. (SCHARF et al.,
2005).
Rozerem – é um medicamento para a insônia que funciona de forma
diferente dos outros, através da segmentação do ciclo sono-vigília, não
pressionando o sistema nervoso central. Ele é prescrito para pessoas que têm
dificuldade em adormecer. O medicamento pode ser prescrito para uso a longo
prazo e não se observou evidências de abuso e dependência (SCHENCK et al.,
2003).
Observa-se, conforme as informações dos autores citados sobre
tratamento da insônia, técnica de relaxamento, pílulas de dormir e outros fármacos.
Também, pode-se usar plantas medicinais e neste aspecto, conforme Rausch
(2009), as plantas medicinais que seguem mostraram eficácia para favorecer o sono
e combater os distúrbios do adormecimento:
- A valeriana (raiz de valeriana), que pode ser encontrada em forma de
cápsulas, comprimidos, infusão ou tintura (gotas);
- A tília, que pode ser encontrada em forma de infusão de tília ou
cápsulas;
- A camomila, que pode ser encontrada frequentemente em forma de
infusão de camomila;
- A verbena, que pode ser encontrada em forma de infusão;
- A passiflora, que pode ser encontrada em forma de infusão ou cápsulas;
- A flor de laranjeira, que pode ser encontrada em forma de infusão;
- O lúpulo, que pode ser encontrado em forma de infusão ou cápsulas;
- A erva-cidreira (melissa), que pode ser encontrada em forma de infusão
ou cápsulas;
- O mulungu, que pode ser encontrado em forma de infusão.
2.5 Insônia na Medicina Tradicional Chinesa
A Acupuntura entende a insônia como uma desarmonia proveniente de
uma interrupção na interconexão entre o Yin e o Yang. Yin Qi e Yang Qi devem ser
harmônicos e devem fluir um para dentro do outro, em um ciclo diário. O Qi de
26
Defesa flui no Yang durante o dia e no Yin durante a noite. Se o Qi de Defesa
permanecer no Yang durante a noite e durante o dia, não há sono reparador, ocorre
a insônia. “O Yin e Yang do Yin Qiao Mai e Yang Qiao se interligam: o Yang penetra
no Yin e o Yin sai na direção do Yang, e os dois se encontram no canto dos olhos.
Quando o Yang Qi está em Excesso, os olhos permanecem abertos, quando o Yin
Qi está em Excesso, os olhos permanecem fechados (MACIOCIA, 2006).
A insônia pode ocorrer como resultado de condições de excesso, tais como
fogo do fígado, fogo do coração e estagnação do alimento. É também um sintoma
de deficiência, especialmente yin do coração, sangue, ou deficiência de Qi. Embora
o tratamento para essas condições variem, a maioria dos casos respondem bem às
variações do chá do imperador (flor de jasmim costurada junto com as folhas de chá
verde, e moldada em forma de bolinhas) uma vez que tem sedativos nutritivos
juntamente com ervas que eliminam o calor (FOCKS, 2005).
Complementando as informações sobre as causas da insônia citadas por
Focks (2005), Idizikowski (2009) afirma que conforme se aproxima a hora de dormir,
deve-se evitar a estimulação desligando a maioria das luzes e ficar longe de
televisores ou computadores. Ir para a cama com o estômago muito cheio ou com
muita fome também pode perturbar o sono. Muitos alimentos doces ou bebidas com
cafeína também podem causar insônia. Uma série de soluções eficazes para a
insônia estão disponíveis na forma de patentes de medicamentos, incluindo chá do
imperador, Pien Miene An Shen Bu Xin Wan.
Alguns pontos de Acupuntura possuem fortes qualidades sedativas, como
pontos no pulso (coração 7) e ouvido, os quais são chamados de "Portão do
Espírito", bem como um ponto entre as sobrancelhas (Yintang). Quando esses
pontos são puncionados, o cérebro libera opióides naturais, o paciente
frequentemente adormece e acorda sentindo-se relaxado e revigorado
(AUTEROCHE; NAVAILH, 2004).
Ancoli (2000), corroborando a fala de Auteroche e Navailh (2004) e
complementando sobre o tratamento da insônia na MTC, afirma que receber um
tratamento de Acupuntura no final do dia reduz o estresse e promove um sono
reparador. A insônia crônica requer fitoterapia que aborda a condição subjacente,
muitas vezes composta de ervas da categoria de substâncias que nutrem o coração
e acalmam o espírito.
27
Os pacientes com insônia crônica podem ter diferentes tipos de
desequilíbrio ou problemas, com uma variedade de sistemas de meridianos e
órgãos. Por conseguinte, eles vão sofrer de sintomas clínicos diferentes e precisam
ser tratados de forma apropriada. Para o mesmo autor, a insônia é apenas um sinal
de um desequilíbrio no corpo humano. Tratar da insônia faz mais do que melhorar o
sono, melhora a saúde e previne que doenças mais graves aconteçam. A MTC vê
quase todos os distúrbios do sono como decorrentes de uma deficiência ou excesso
de Qi nos órgãos do corpo, principalmente os rins e o coração (WEN, 2005).
Os rins, como todos os órgãos do corpo, acumulam energia. Quando a
capacidade do rim para armazenar energia está comprometida, podem aparecer
distúrbios do sono e de acordo com a MTC, a deficiência de energia nos rins pode
impedir que o rim segure a energia interior. Quando isso acontece, a energia sobe e
perturba o coração (espírito). Isto, por sua vez, mantém a pessoa acordada. Neste
caso sugere-se o uso do chá Tian Wang Bu Xin Dan (MONTI, 2000).
Considerando ainda o uso do chá Tian Wang Bu Xin Dan para o
tratamento da insônia, o consumo excessivo de alimentos gordurosos ou doces
pode resultar na retenção de fluídos no estômago, fazendo com que o Qi do
estômago funcione mal, e eventualmente, causando a insônia (WEN, 2005).
Outro chá utilizado para tratamento da insônia é o Gui Pi Tang que
combate o esgotamento da essência do fígado e do rim e se esta essência vital é
impedida de reabastecer o coração, o colapso da coordenação fisiológica normal
entre o coração e os rins ocorrerá. Estas condições também podem resultar em
excesso de fogo do coração ou deficiência de Qi do sangue no coração e na
vesícula biliar (SILVA FILHO; PRADO, 2007).
Também se pode usar o chá Anshen (calmante) e neste aspecto, a fim de
tratar a insônia adequadamente, é importante determinar se os sintomas são de uma
deficiência em Qi ou a partir de um excesso de Qi. A deficiência de Qi é geralmente
a partir de sangue e as deficiênciasYin do coração, o baço, o fígado e os rins. O
excesso de Qi é geralmente causada por uma estagnação do Qi do fígado,
transformada em fogo, ou pela retenção de alimentos, o que resulta em distúrbios
estomacais. Se a causa da insônia é de deficiência de Qi, o tratamento consiste em
reforçar Qi, a reposição de sangue e nutrir o Yin para eliminar o fogo deficiente. Os
excessos de conformações Qi são tratados para limpar o fígado, purgar o fogo,
28
retirando o alimento retido, harmonizando o estômago e tranquilizando a mente
(WEN, 2005).
Outra opção para tratar da estagnação do Qi do fígado transformado em
fogo é uma combinação de genciana (longdanxiegantang), com 4 dentes de dragão
qian (long Qi) e 5 Qianmagnetita (ci shi). Ressalta-se os seguintes sintomas com a
estagnação do Qi do fígado: inquietação, irritabilidade, insônia, boca seca com um
gosto amargo, dor de cabeça, congestão conjuntival, urina amarela escura,
constipação, língua vermelha com revestimento amarelo, e um pulso firme e rápido.
No tratamento, purga-se o fogo do fígado e, simultaneamente, tranquiliza-se a mente
(YAMAMURA, 2003).
É preciso lembrar que na MTC, a raiz de uma doença é uma disfunção
ou desequilíbrio das substâncias fundamentais (Qi, sangue, Yin, Yang, Jing, Shen),
ou dos principais sistemas de órgãos (pulmão, coração, baço, fígado, rins). Quando
uma pessoa sofre de insônia, outros dois órgãos, além dos rins, estão fora de
equilíbrio: o coração e o fígado. Cada um destes dois órgãos abriga um aspecto
específico do espírito. Se esses órgãos estão fora de equilíbrio, eles não serão
capazes de abrigar o espírito corretamente, e o espírito vai vagar. Um espírito
errante, ou perturbação do Shen, pode manifestar-se de várias maneiras, incluindo
distúrbios de humor e palpitações, mas a insônia é um dos sintomas mais comuns
(NOTHLICH, 2004),.
Os tipos mais comuns de insônia são os seguintes: sono perturbado por
sonhos – pesadelos normalmente indicam um distúrbio do meridiano da bexiga.
Sonhos em que se anda sempre no mesmo terreno, andando em um labirinto,
revivendo os aspectos do trabalho ou relacionamentos geralmente são devido a um
desequilíbrio do baço/coração. Pessoas com esse problema dizem não poder fechar
a mente; dificuldade de adormecer – geralmente está relacionado a uma condição
de excesso do fígado ou do fígado e vesícula biliar. As pessoas ficam acordadas, se
viram durante horas; acordam facilmente. Muitas pessoas podem adormecer
facilmente, mas depois elas acordam mais tarde e têm dificuldade para dormir
novamente. Elas podem ficar acordadas por uma hora mais ou menos, ou não
podem voltar a dormir. Essas pessoas possuem um padrão de deficiência, muitas
vezes, uma deficiência coração/baço (RAUSCH, 2009).
29
A energia do corpo Qi circula através dos doze meridianos principais ao
longo de um período de 24 horas. Cada meridiano refere-se a um órgão interno. Se
uma pessoa acorda ou tem alguns sintomas incomuns no mesmo tempo todos os
dias, é provável que haja um desequilíbrio no sistema do órgão que é "destaque"
numa hora do dia, como picos de energia no meridiano do fígado às 3h da manhã,
razão pela qual as pessoas costumam acordar depois. Problemas de fígado podem
resultar de raiva não expressa, estresse provocando estagnação do fígado e fogo do
fígado (SCHENCK, 2003).
Quando um praticante de medicina chinesa está analisando um paciente
com problemas de sono, ele reduz as possibilidades ao olhar para outros sintomas
que são característicos de uma doença particular. Por exemplo, as pessoas com o
padrão de fogo do fígado ficam com raiva facilmente, e têm sinais de calor, como um
rosto vermelho, urina amarela escura e fezes secas. Pessoas com deficiência de
baço/coração tendem a ser esquecidas, têm baixa concentração, sentem muito
cansaço, e estão sempre se preocupando com alguma coisa (MONTI, 2000).
A Acupuntura é capaz de influenciar diretamente o sistema nervoso,
diminuir o estresse, equilibrar a função adrenal, e promover o relaxamento. Neste
aspecto, a Acupuntura pode não parecer a melhor maneira de melhorar o sono, mas
parece melhorar a qualidade do sono do paciente, sono leve com fácil despertar,
poucas horas de sono, dificuldade em iniciar o sono, até pesadelos, palpitações,
sudorese, irritabilidade, astenia geral e perda de memória (SPENCE et al., 2004).
2.6 Pontos de Acupuntura no Tratamento da Insônia
Sobre os pontos de Acupuntura para tratamento da insônia são indicados
os seguintes pontos: A) Vento do Interior, com localização no centro da parte de trás
da cabeça na base do crânio; B) Portões da Consciência, com localização abaixo da
base do crânio, na cavidade entre os dois músculos verticais do pescoço, 50-75mm
de distância, dependendo do tamanho da cabeça; C) Pilar Celestial, com localização
a 12,5mm abaixo da base do crânio sobre os músculos localizados 12,5mm para
fora a partir da espinha e D) Diafragma Vital, localizado entre as escápulas e a
coluna vertebral ao nível do coração (FOCKS, 2005).
30
Os Pontos A, B, C e D estão apresentados na figura 1.
Figura 1 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (A, B, C, D). Fonte: Focks (2005).
São pontos de Acupuntura para tratamento da insônia: E) Portão Interior,
localizado no meio do lado interno do antebraço, dois dedos e meio de largura da
prega do punho e F) Portão do Espírito, localizado no interior da dobra do pulso,
alinhado com o dedo mínimo (WEN, 2005).
Os pontos E e F estão apresentados na figura 2.
Figura 2 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (E, F). Fonte: Wen (2005).
Outros pontos para tratamento da insônia por meio da Acupuntura: G)
Terceiro Olho, localizado diretamente entre as sobrancelhas, no recuo onde o
31
começo do nariz encontra a testa e H) Mar da Tranquilidade, localizado no centro do
esterno três larguras de polegar para cima a partir da base do osso (FOCKS, 2005).
Os pontos G e H estão apresentados na figura 3.
Figura 3 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (G, H). Fonte: Focks (2005).
Seguem outros pontos de tratamento para a insônia, segundo Wen
(2005): I – Sono Tranquilo, localizado na primeira reentrância imediatamente abaixo
do tornozelo exterior e J – Sono Feliz, localizado diretamente abaixo do interior do
astrágalo (tálus) num ligeiro recuo.
Os pontos I e J estão apresentados na figura 4.
Figura 4 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (I, J). Fonte: Wen (2005).
Além dos pontos citados por Focks (2005) e Wen (2005), Yamamura
(2003) cita os seguintes pontos abdominais para tratamento da insônia feminina:
32
VC12 Zhongwan, VC10 Xiawan, VC4 Guanyuan e E24 Huaroumen. Os pontos
VC12, VC10, VC4, E24 estão apresentados na figura 5.
Figura 5 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (VC12, VC10, VC4, E24) Fonte: Disponível em: http://mingmenacupuntura.blogspot.com.br/2011/03/fu-zhen-acupuntura-abdominal.html. Acesso em 10 out. 2013.
Sobre os pontos de Acupuntura para tratamento da insônia, Neves Neto
(2005) sugere os pontos no meridiano dos rins (Yong Quan), que tonificam os rins –
calor Yin, atuando no combate à insônia. Os pontos (R1 e R2) estão localizados na
sola, na depressão, com os pés em flexão plantar, na junção da parte anterior 1/3 e
posterior 2/3 de linha de base de ligação dos segundo e terceiro dedos, com o
calcanhar.
Os pontos R1 e R2 estão apresentados na figura 6.
Figura 6 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (R1, R2). Fonte: Disponível em: http://www.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/kd1. Acesso em 10 out. 2013.
Conforme Auteroche e Navailh (2004), a insônia está relacionada à
deficiência do baço e do coração, de modo que a pessoa apresenta dificuldade de
dar início ao sono e apresenta facilidade de despertar devido ao excesso de sonhos.
33
Esta pessoa pode apresentar pulso fino e fraco, transpiração espontânea, fraqueza,
fadiga, língua com saburra e pálida, rosto sem brilho e palpitações. Neste caso é
indicado o ponto B15 (Xinshu), ponto Shu dorsal do Coração, no canal da bexiga,
para fortalecer a energia do baço e coração.
O ponto B15 está apresentado na figura 7.
Figura 7 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B15). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 15 out. 2013.
A figura 8 mostra o ponto C7 (Shenmen), canal do Coração, para
tratamento da insônia, segundo Auteroche e Navailh (2004).
Figura 8 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C7). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 15 out. 2013.
Wen (2005), tratando dos pontos de Acupuntura para o tratamento da
insônia, afirma que a bexiga é chamada de 'Ministro do Reservatório’ e é
responsável por armazenar e excretar os resíduos líquidos urinários passados nos
rins. O órgão da bexiga só tem esta função, mas como um sistema de energia a
34
bexiga está intimamente relacionada com as funções e equilíbrio do sistema nervoso
autônomo. O ponto B20 é indicado para insônia. Ponto B20 (Pishu), canal da bexiga.
A figura 9 mostra o ponto B20.
Figura 9 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B20). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 15 out. 2013.
Segue outro ponto apresentado por Wen (2005), e para o autor, as
condições do baço/pâncreas refletem externamente, a cor e o tom dos lábios: lábios
úmidos avermelhados indicam forte função do baço; lábios secos pálidos são um
sinal da função do baço fraco. O ponto BP 3 é indicado para a insônia. BP3 (Taibai),
canal do baço, Ponto Fonte (Yuan).
A figura 10 mostra o ponto BP3.
Figura 10 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (BP3). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 15 out. 2013.
35
Yamamura (2003) apresenta pontos de Acupuntura usados para
tratamento da insônia: BP6 (Sanyinjiao), E36 (Zusanli), VC12 (Zhongwan), VG20
(Baihui) são indicados para tratamento da insônia, entre outros problemas.
A figura 11 mostra os pontos BP6, E36, VC12 e VG20.
Figura 11 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (BP6, E36, VC12, VG20). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 18 out. 2013. BP – baço/pâncreas; E – estômago; VG – vaso governador e VC – vaso concepção.
A insônia está ligada à hiperatividade do Fogo devido à deficiência do Yin,
o que causa, entre outros sinais: pulso rápido e fino, sensação de calor, transpiração
durante o sono, tontura, língua vermelha, dor nos joelhos, zumbido. Para o mesmo
autor, os pontos estão relacionados aos meridianos da bexiga, rins, baço/pâncreas e
coração, entre os pontos se destacam: C6, C7, R3, R10, BP6 e B23,
respectivamente denominados na MTC, Yinxi, Shenmen, Taixi, Yingu, Sanyinjiao e
Shenshu (FOCKS, 2005).
Wen (2005) indica os pontos C7, BP6, mostrados nas figuras 8 e 11
respectivamente. Seguem as figuras 12, 13, 14 e 15, mostrando os pontos C6, R3,
R10, e B23, respectivamente.
Focks (2005) afirma que o ponto C6 está no canal do coração, e é o ponto
de acúmulo Xi e o uso da Acupuntura busca neste ponto, eliminar o calor, tonificar o
Qi do coração, acalmar o Shen, limpar e ativar os canais colaterais, fortalecer e fazer
circular o sangue e clarear a mente.
36
A figura 12 mostra o ponto C6.
Figura 12 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C6). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 18 out. 2013. C – coração
Wen (2005), citando outro ponto de Acupuntura para o tratamento da
insônia, afirma que R3 está no meridiano dos rins e relaciona-se com o ponto Shu
(riacho), o movimento da Terra e o ponto fonte (Yuan). Neste aspecto, limpa o calor
vazio, regula o Qi, tonifica o Yang do rim e nutre o Yin.
Afigura 13 mostra o ponto R3.
Figura 13 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (R3). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 20 out. 2013. R – rins
Yamamura (2003), sobre o ponto R10, relata que este ponto está no
meridiano dos rins (Shen), no ponto mar (He), e em termos de funções de energia,
tonifica o Yin do rim e dispersa o calor umidade do Jiao inferior.
37
A figura 14 mostra o ponto R10.
Figura 14 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (R10). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 20 out. 2013.
Yamamura (2003), complementa sobre o ponto B23, informando que este
ponto está no meridiano da bexiga (Pangguang), no ponto Shu, e em termos de
funções de energia, aumenta a energia dos rins, nutre o Yin e o sangue e fortalece a
recepção do Qi dos rins e com moxa tonifica o Yang dos rins.
A figura 15 mostra o ponto B23.
Figura 15 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B23). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 20 out. 2013. B – bexiga
Conforme Silva Junior (2005), a ascensão do Fogo Excessivo do Fígado
entre outras manifestações, apresenta o problema de insônia e os sinais que se
associam a este problema incluem: irritabilidade, língua com saburra amarela com
38
tom vermelho e olhos avermelhados. Em termos de meridianos, este problema se
liga ao fígado, bexiga, vesícula biliar e pericárdio. Silva Junior indica os seguintes
pontos de acupuntura para tratamento da insônia: F2 e F3.
Silva Junior (2005) explica que o ponto F2 permite que se acalme o Shen,
se harmonize o Qi sanguíneo, drenando o Fogo do Fígado, fazendo circular o Qi que
se encontra estagnado, além de dominar o Vento Interior, bem como dispersar o
Yang em excesso do fígado e também o calor do sangue.
As figuras 16 e 17 mostram os pontos F2 e F3, respectivamente.
F2 (Xingjian)
Figura 16 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (F2). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 23 out. 2013. F – fígado
O Ponto F3 possibilita harmonização e tonificação do Qi do fígado e
sangue, bem como abrir os canais de energia, harmonizando o Qi da vesícula biliar
(VB), redirecionando o Qi que está invertido, dispersando, assim, a umidade-calor,
além de causar a limpeza do fogo do fígado e do calor, refrescando o sangue e
causando domínio do Yang do fígado, nutrindo o Yin (SILVA JUNIOR, 2005).
F3 (Taichong)
Figura 17 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (F3). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 23 out. 2013.
39
O fígado controla o sistema nervoso periférico, o qual regula a atividade
muscular e tensão. A incapacidade de relaxar é muitas vezes causada por uma
disfunção do fígado ou desequilíbrio na energia da madeira. A energia do fígado
também controla ligamentos e tendões, que, juntamente com os músculos regulam a
atividade motora e determinam coordenação física. Neste aspecto, o ponto Shu
dorsal do fígado (B18) serve para regular o Qi do fígado e afastar a umidade,
refrescando calor do sangue, acalmando a pessoa e, também, serve para eliminar o
Vento Interno (AUTEROCHE; NAVAILH, 2004).
A figura 18 mostra o ponto B18. (Ganshu)
Figura 18 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B18). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura. Acesso em 27 out. 2013.
Para Yamamura (2003), considerando pontos para tratamento da insônia,
na Acupuntura, o ponto B19 é o Shu dorsal da Vesícula Biliar e possibilita que se
harmonize o Qi do fígado, refrescando e fazendo a limpeza do fígado e do Fogo, por
outro lado, permite que se pacifique e harmonize Qi do estômago, além de reduzir o
Calor e remover a umidade.
40
A figura 19 mostra o ponto B19. (Danshu)
Figura 19 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B19). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 27 out. 2013.
Outros pontos são sugeridos para o tratamento da insônia pela
Acupuntura. O canal da bexiga começa no canto interno do olho, elevando-se
através da sobrancelha (SB-2) sobre a testa e crânio para se juntar ao VG-20. Aqui
entra no cérebro, re-emergindo como um caminho superficial na nuca do pescoço. O
ponto VB34 (Yanglingquan) é indicado para tratamento da insônia (SILVA FILHO;
PRADO, 2007).
Nakano e Yamamura (2005), corroborando Silva Filho e Prado (2007),
afirmam que o ponto VB34 promove a circulação do Qi do Fígado e Vesícula Biliar,
ajuda a drenar a Vesícula, promovendo sua função, elimina o Calor e a Umidade-
Calor no Jiao Médio.
A figura 20 mostra o ponto VB34.
Figura 20 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (VB34). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 27 out. 2013.
41
Ampliando a lista de pontos de Acupuntura para o tratamento da insônia,
Auteroche e Navailh (2004) argumentam que segundo a MTC, órgãos específicos
têm um período de tempo de duas horas, quando o Qi (energia) está em seu pico no
seu meridiano ou canal. O meridiano da vesícula biliar é mais ativo das 23:00-01:00
e o meridiano do fígado é mais ativo das 1:00-3:00 e consistentemente acordar
durante estas horas é uma indicação de que a vesícula biliar ou o fígado está fora de
equilíbrio. São pontos do fígado e da vesícula biliar para tratamento da insônia: F2,
F3, VB 20, VB 15, VB 44, VB 12, VB 13 e VB 34.
Complementando a fala de Auteroche e Navailh (2004), Nakano e
Yamamura (2005) afirmam que o ponto VB44 possibilita que se harmonize o Qi da
Vesícula Biliar, disperse o Yang excessivo do Fígado, limpe o Fígado e Vesícula
Biliar, afastando o Vento-Calor.
Ainda conforme Nakano e Yamamura (2005), as causas de patologia da
vesícula biliar incluem o consumo excessivo de alimentos processados, alimentos
gordurosos, raiva, frustração, ressentimento reprimido e clima quente.
A figura 21 mostra o ponto VB44 (Zuqiaoyin)
Figura 21 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (VB44). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 30 out. 2013.
O ponto PC7 harmoniza o Qi do Coração e do Estômago, elimina o Fogo
do Coração, refresca o Calor no Sangue e elimina o Calor (WEN, 2005).
42
A figura 22 mostra o ponto PC7.
Figura 22 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (PC7). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 30 out. 2013.
A figura 23 mostra o ponto An Mian e a figura 24 o ponto C7. Estes
pontos para tratamento da insônia na Acupuntura são sugeridos por Silva Filho e
Prado (2007).
Figura 23 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (An Mian). Fonte: Wen (2005).
Figura 24 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C7). Fonte: Disponível em: http://acupunturacuiaba.blogspot.com.br/2012_10_01_ archive.html. Acesso em 02 nov. 2013.
43
A MTC indica cinco tipos de insônia. Fogo excessivo no coração e no
fígado é um deles e o principal sintoma é a irritabilidade, dificuldade em adormecer,
sono intermitente, acordar com facilidade, por vezes, sentir tonturas, boca seca,
gosto amargo na boca, corpo e língua seca, com revestimento de cor amarelada
sobre a língua e pulso rápido. O método de tratamento é o de diminuir o fogo
excessivo do fígado e do coração. Os pontos de Acupuntura para tratamento da
insônia sugeridos por Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007) são: XingJian (F2),
FengChi (VB20), ShengMen (C7) e AnMian. Estes pontos podem acalmar a mente e
melhorar o sono (DEADMAN; AL-KHAFAJI; BAKER, 2007).
A figura 25 mostra o ponto F2, a figura 26 o ponto An Mian, a figura 27 o
ponto VB20, a figura 28 o ponto C7.
Figura 25 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (F2). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007).
Figura 26 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (An Mian). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007).
44
Figura 27 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (VB20). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007).
Figura 28 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (C7). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007).
Há outro tipo de insônia que tem a ver com comer em excesso. Muitas
pessoas experimentam uma noite agitada depois de comer em excesso, sentem
inchaço e gases, e têm prisão de ventre ou diarréia, com revestimento branco na
língua. O tratamento é fortalecer o baço e o estômago para acalmar a mente e
induzir o sono. Os pontos de Acupuntura são PiShu (B20) e ZuSanLi(E36)
(DEADMAN; AL-KHAFAJI; BAKER, 2007).
A figura 29 mostra o ponto B20.
Figura 29 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (B20). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007)
45
A figura 30 mostra o ponto E36.
Figura 30 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (E36). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 05 nov. 2013. E - estômago
O terceiro tipo de insônia é devido à depressão e tristeza com Deficiência
de Energia do Pulmão e os principais sintomas são: depressão, baixa energia,
conversa lenta com tom baixo, pulmões congestionados, dificuldade para dormir, e
sempre acordar durante a noite. Às vezes há uma falta de ar e uma fina camada
branca sobre a língua, com um pulso profundamente fraco. Os pontos devem ser,
Lie Que (P7), e An Mian. Os pontos de Acupuntura ajudarão a energia do baço,
estômago, pulmão, melhorando suas funções. A figura 31 mostra o ponto P7
(DEADMAN; AL-KHAFAJI; BAKER, 2007).
Figura 31 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (P7). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007) P – pulmão
46
Outro motivo da insônia está ligado com a Desarmonia do Coração e do
Rim, sendo os principais sintomas: ansiedade, dor no peito, dificuldade em manter o
sono e facilmente acordar, palpitações cardíacas e estresse, bem como a fraqueza
da região lombar e nas pernas, suores noturnos e as ondas de calor, com
revestimento vermelho da língua e pulso fraco e rápido. Os pontos são: ShengShu
(B23), Tai Xi (R3), Sheng Mene An Mian (DEADMAN; AL-KHAFAJI; BAKER, 2007).
A Figura 32 mostra o ponto R3.
Figura 32 – Ponto de Acupuntura para aliviar a insônia (R3). Fonte: Deadman, Al-Khafaji e Baker (2007)
Segundo Focks (2005), os pontos R6 e B62 são também usados para o
tratamento da insônia.
O autor afirma que o ponto R6 possibilita:
Nutrição do Yin.
Benefício aos olhos.
Tonificação dos Rins e do Yin Qiao Mai.
Fortalecimento da função do Rim. Acalma a mente.
Regulação do Jiao Inferior.
Refrescamento do Sangue e abertura do tórax.
Esfriamento do Calor por deficiência.
O ponto B62 possibilita:
Relaxar os músculos e os tendões e suaviza a área lombar.
Harmonizar circulação do Qi nos Colaterais.
47
Acalmar o Shen e fortalecer o Qi do cérebro e alivia o estresse mental.
Reanimar o estado de inconsciência.
Dispersar o Vento, o Calor, o Frio e o Fogo Perverso.
Beneficiar os olhos.
Promover a circulação do Sangue.
Abrir o Yang Qiao Mai.
A figura 33 mostra os pontos R6 e B62.
Figura 33 – Pontos de Acupuntura para aliviar a insônia (R6, B62). Fonte: Disponível em: http://flordeameixeira.com/init/acupuntura/ponto/Xinshu /#.Uo065kpTu1s. Acesso em 10 nov. 2013.
Para Maciocia (2006), quando existe excesso, pode ser que haja Fogo do
Fígado Queimando e neste caso, se deve drenar este Fogo, para acalmar a mente,
e os pontos podem ser agrupados em VB 15, B 47, B 62 ou F 2, F 3, VB 44, VB 12,
VB 20, BP 6, B 18, VG 24 e VB 13. Outra situação é quando há Fogo do Coração
Queimando e o grupo de pontos pode ser: C 8, C 7, IG 11, VC 15, VG 19, B 15, B
44. Se o caso for mucosidade Calor esgotando a mente, a sequência é: E 40, VC 12,
VC 9, BP 9, B 20, IG 11, E 8, VB 12, BP 6, E 45, BP 1, VC 12, B 20 e no caso de
calor residual no diafragma, P 10, C 8, B 17, E 40, IG 11, BP 6, VC 15.
48
A figura 34 mostra o Meridiano da Vesícula Biliar.
Figura 34 – Meridiano da Vesícula Biliar. Fonte: Disponível em: http://www.sensiart.com/Paginas/Massagem/Meridianos/ Vesicula_Biliar.htm. Acesso em 10 nov. 2013.
49
A figura 35 mostra o Meridiano da Bexiga.
Figura 35 – Meridiano da Bexiga. Fonte: Wen (2005).
50
A figura 36 mostra o Meridiano do Coração.
Figura 36 – Meridiano do Coração. Fonte: Wen (2005).
A MTC reconhece a importância de um sono adequado para o bem-estar
físico, psicológico e espiritual e vê a insônia como um desequilíbrio das funções
Zang (do coração). Estresse e má alimentação causam estagnação do Qi, e esta
estagnação do Qi viaja com o fogo para o Zang coração, que é também o repositório
da mente e do espírito. Os danos causados pelo fogo são insônia e distúrbios do
sono. Cada ponto de Acupuntura possui uma função específica e cada um deles
deve ser utilizado de acordo com o diagnóstico sindrômico do paciente (NAKANO;
YAMAMURA, 2005).
51
3. DISCUSSÃO
Focks (2005) mostra vários pontos para Acupuntura no tratamento da
insônia, considerando a parte superior do corpo humano em diferentes meridianos e
apresenta os sintomas mais comuns, bem como os efeitos benéficos para o
organismo e bem-estar do paciente. Os pontos mais relevantes para Focks (2005)
são R6 e B62. Por outro lado, Wen (2005) indica pontos localizados nos membros
inferiores e complementando Focks (2005), sugere também pontos superiores do
corpo humano para o tratamento da insônia, direcionando para problemas no Qi do
fígado e coração, além de citar sintomas e direcionar os pontos para o meridiano do
baço/pâncreas. Os pontos mais relevantes indicados por Wen (2005) são: B20 e R3.
Ampliando a lista de pontos sugeridos para o tratamento da insônia na
Acupuntura, Yamamura (2003) indica pontos abdominais para o tratamento da
insônia feminina, em vários meridianos, entre eles, VC4, VC10 e VC12, e também
considera o Qi do fígado o maior problema da insônia, seja feminino ou masculino.
Neves Neto (2005), diferentemente de Yamamura (2003), trata do
problema do Qi dos rins e afirma que os pontos para tratamento da insônia na
Acupuntura, estão na sola dos pés, e são eles: R1 e R2.
Para uma compreensão mais aprofundada dos pontos de Acupuntura
para tratamento da insônia, em se tratando do Qi do Fígado, Auteroche e Navailh
(2004) reforçam a necessidade de avaliar os sintomas e indicam algumas causas,
tais como: alimentação gordurosa, excesso de alimentação e os pontos para
tratamento são, F2 e F3. Auteroche e Navailh (2004) usam o canal da bexiga para
tratar a insônia, como também Focks (2005) e Wen (2005), usando os pontos B15,
B18, B20, B44 e B47.
Apesar dos sintomas apresentados pelos autores Auteroche e Navailh
(2004), Focks (2005) e Wen (2005) serem diferentes em sua maioria, as causas são
semelhantes, em especial o consumo excessivo de alimentos e alimentos
gordurosos.
Maciocia (2006) também corrobora com Wen (2005) ao considerar
distúrbios do Qi do figado e do coração como causadores da insônia. Também trata
da insônia por meio dos pontos dos meridianos do baço e vesícula biliar. Silva Junior
(2005) também trata do Qi do fígado (fogo excessivo) apresentando seus sintomas e
52
causas, mas utiliza o meridiano do coração no tratamento e busca harmonizar os
rins e regular o Qi para que a eficácia seja maior.
Nakano e Yamamura (2005) também abordam o Qi do fígado, apontando
distúrbios da circulação de energia deste meridiano como causas da insônia.
Deadman, Al-Khafaji e Baker (2005) estão de acordo com Nakano e Yamamura
quanto ao fogo excessivo do fígado gerar distúrbios do sono bem como os
desequilíbrios do meridiano do coração.
O ponto mais citado pelos autores referenciados foram o C7 (7 vezes),
seguido do ponto Anmian (6 vezes), BP6 (5 vezes), VC12, R3, B20, B24 (5 vezes) e
R10, B18, C6, F2, VB 44, VB20 (3 vezes), totalizando 48 pontos indicados para
insônia.
53
4. CONCLUSÃO
Pelo conteúdo apresentado sobre Acupuntura no tratamento de insônia
observa-se que ela é, ao mesmo tempo, fascinante, interessante e frustrante. Uma
das razões é que a sua prática é pouco usual em termos de trabalhar com um só
ponto. A decisão de como e por que fazer a mistura e a combinação de diferentes
pontos e técnicas para os pacientes, que são bastante variados, exige muita
vontade, determinação e domínio do saber sistematizado e tradicional. Nesta
perspectiva, fica muito clara a necessidade de se estar ampliando o conhecimento
da Acupuntura por meio do diálogo com a teoria e do fortalecimento da prática.
Os princípios da MTC são diferentes dos princípios da MO. Em ambas as
medicinas, há diferentes métodos e técnicas para buscar a cura da insônia.
Diante da variedade de tratamentos possíveis, cabe ressaltar que
alterações negativas no corpo humano envolvem todo o organismo e o diagnóstico
assume papel essencial, pois cada paciente tem um histórico de vida, bem como
apresenta sinais e sintomas diferentes, os quais devem ser exaustivamente
analisados, para que haja efetividade no tratamento. A Acupuntura é uma alternativa
no enfrentamento destas alterações e prática de prevenção das mesmas.
Há consenso entre os autores citados quanto ao uso positivo da
Acupuntura no tratamento da insônia, mesmo não havendo um protocolo único,
verificado pela diversidade de pontos indicados para o tratamento.
Após revisar a literatura a respeito da Acupuntura no tratamento da
insônia e suas bases teóricas, diagnóstico e tratamento, conclui-se que existe apoio
para o uso da Acupuntura no tratamento da insônia e que um melhor conhecimento
das bases técnicas da MTC leva o acupunturista terapeuta à formulação de um
diagnóstico o mais preciso possível, bem como um tratamento adequado.
A MTC combina a prática da Acupuntura, da moxa e da farmacologia
natural, para realizar um complexo de meios terapêuticos cujos resultados são
precisos e eficazes. Segundo a filosofia da MTC, todas as estruturas do organismo
se encontram originalmente em equilíbrio pela atuação das energias Yin (negativas)
e Yang (positivas). Coração, pulmão, rins, baço/pâncreas e fígado têm como função
produzir, transformar e armazenar a energia, sangue, líquidos orgânicos, essência
54
adquirida e essência inata e espírito vital. O fator causal das patologias nada mais é
do que o desequilíbrio da energia interna, ocasionado pelo meio ambiente, origem
externa, ou pela alimentação desregrada, emoções retidas e fadigas de origem
interna. As patologias decorrem do excesso, da estagnação, da deficiência e da
irregularidade.
Há inúmeras maneiras de se combinar os pontos de Acupuntura para um
tratamento eficaz. Para cada ponto, deve-se identificar a função tradicional, a
indicação, a localização, a punção, a moxa e a posição in situ. Torna-se relevante o
domínio das orientações topográficas e anatômicas sobre os pontos, para que
possam ser localizados e encontrados no corpo. As funções energéticas de cada
ponto são guia para uma decisão adequada do tratamento da insônia. A medição
com base nos dedos, ou seja, as polegadas ou mm do dedo permitem que haja
precisão na localização do ponto e aplicação da Acupuntura. Os meridianos ou
canais de energia fornecem os pontos na Acupuntura, permitindo-se conhecer a
localização, a aplicação e as indicações.
Em resumo, para a insônia são recomendados os seguintes pontos:
CV12, C10, CV4, CV6, R17, BP6, E36, VG20, C6, C7, R3, R10, BP6, B23, F2,
VB20, An Mian, VB15, B47, B62, F2, F3, VB 44, VB 12, B18, VG24, VB13, C8, C7,
IG11, VC15, VG 19, B15, B44, E40, VC9, BP9, B20, E8, VB12, E45, BP1, P10, C8,
B17, E40, VC15, entre outros.
Destacam-se os pontos: C7, Anmian, BP6, VC12, R3, B20, B24, R10,
B18, C6, F2, VB 44 e VB20.
O resultado da pesquisa bibliográfica permite observar que é valido o uso
da Acupuntura para o tratamento da insônia, mostrado pelos autores, que indicaram
pontos adequados, mas para legitimar o uso eficaz da Acupuntura no tratamento da
insônia, é preciso aprofundar este estudo, buscando mais referências sobre o tema.
55
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALLAIN H. et al. Preference of insomniac patients between a single dose of zolpidem
10 mg versus zaleplon 10 mg. Human Psychopharmacology. v.18, n. 5, p. 369-374,
2003.
ANCOLI, I.S. Insomnia in the elderly: a review for the primary care practioner. Sleep.
v. 23, n.1, p. 23-28, 2000.
AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. O diagnóstico na medicina chinesa. São Paulo:
Andrei, 2004. 252p.
DEADMAN, P.; AL-KHAFAJI, M.; BAKER, K. A manual of acupuncture. USA: Journal
of Chinese Medicine Publications, 2007. 450p.
DONNANGELO, M.C.F. Medicina e sociedade. São Paulo, Pioneira, 2005.
DUNDAR, Y. et al. Comparative efficacy of newer hypnotic drugs for the short-term
managementof insomnia: A systematic review and meta-analysis.
HumanPsychopharmacology.v. 19, n. 5, p. 305-322, 2004.
FOCKS, C. Atlas de Acupuntura: com seqüência de fotos e ilustrações. São Paulo:
Manole, 2005. 380p.
IDIZIKOWSKI, C. Tudo o quevocê precisa para uma boa noite de sono. Rio de
Janeiro: Globo, 2009.
MACIOCIA, G. Fundamentos da Medicina Chinesa, São Paulo: Rocca, 2006. 278p.
MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. São Paulo: Hemus, 2001.
208p.
56
MIN, L.S. Medicina tradicional chinesa e Acupuntura. ComCiência, Campinas, v. 2,
n. 109, p. 1-4, 2009.
MONTI, J. Insônia primária: diagnóstico diferencial e tratamento. Revista Brasileira
de Psiquiatria. v. 22, n.1, p. 31-34, 2000.
NAKANO, M.A.Y.; YAMAMURA, Y. Acupuntura em dermatologia e medicina
estética: sob o ponto de vista energético, espiritual, funcional e orgânico. São Paulo:
Médica Paulista, 2005. 188p.
NEVES NETO, A.R. Acupuntura e o tratamento da ansiedade: da medicina
tradicional chinesa à psicologia. Monografia (pós-graduação), Instituto de Psicologia
e Acupuntura, 2005.
NÖTHLICH, B. Doenças, sintomas e condições tratáveis com acupuntura. 2004.
Disponível em: <http://acupuntura.pro.br/oms/doenças-trataveis> Acesso em: 26 jul.
2013.
PAI, H.J.; HSING, W.T. Uma comparação entre a medicina chinesa e a ocidental.
Disponível em <http://www.ceimec.com.br/conceito_cientifico.htm>. Acesso em: 10
ago. 2013.
RAUSCH, C. Só tem insônia quem quer. São Paulo: Matrix, 2009. 120p.
SCHARF, M. et al. A 2-week efficacy and safety study of eszopiclone in elderly
patients with primary insomnia.Sleep. v. 28, n. 6, p. 714-799, 2005.
SCHENCK, C.H. et al. Assessment and Management of Insomnia. JAMA. v. 289, n.
19, p. 2475-2479, 2003.
SILVA FILHO, R.C.; PRADO, G.F. Os efeitos da Acupuntura no tratamento da
insônia: revisão sistemática. Revista Neurociências. v. 15, n.3, p. 183-189, 2007.
57
SILVA JÚNIOR, M.F. Diagnóstico em Acupuntura tradicional chinesa. São Paulo:
Livro Pronto, 2005. 220p.
SOUZA, J.; REIMÃO, R. Epidemiologia da insônia. Psicologia em Estudo. v. 9, n.1,
p. 3-7, 2004.
SPENCE, D.W. et al. Acupuncture increases nocturnal melatonin secretion and
reduces insomnia and anxiety: a preliminary report. J Neuropsychiatr Clin Neurosci.
v. 16, n. 1, p. 19-28, 2004.
WEN, T.S. Acupuntura clássica chinesa. São Paulo: Cultrix, 2005. 175p.
YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional: a arte de inserir. São Paulo: Roca, 2003.
170p.
