MAMOGRAFIA: Importncia e seus Mtodos

Prof. Esp. Natlia Ficagna

Tecido Glandular

+ Tecido Conjuntivo

+Tecido Adiposo

Alvolo Lbulo Lobo Ducto

Lactfero Seio Lactfero - Mamilo

ANATOMIA DA MAMA

As mamas so divididas em trs tipos conforme a quantidade de tecido glandular

existente nela.

A mama fibroglandular mais jovem.

A mama fibrogordurosa grupo mediano.

A mama gordurosa aps a menopausa.

MAMA FIBROGLANDULAR

Jovens (at 30 anos)

Menos tecido gorduroso

Grvidas e Lactentes

Gentica

Nessas pacientes a compresso mamria

mais dolorida

MAMA FIBROADIPOSA

30 a 50 anos Mais tecido

adiposo No to densa

Diversas gestaes

aceleram o processo

MAMA ADIPOSA

Aps menopausa

Acima de 50 anos

Processo de involuo

Tambm so descritos quatro padres: mamas lipossubstitudas (menos de 25% de tecido fibroglandular); mamas parcialmente lipossubstitudas (25 a 50% de tecido fibroglandular); mamas heterogeneamente densas (50 a 75% de tecido fibroglandular), e mamas extremamente densas (mais de 75% de tecido fibroglandular)

MTODOS DE LOCALIZAO

Sistema de Quadrante: podem ser descritos 4 quadrantes que utilizam o mamilo como centro

QSE ( Quadrante Superior Externo );

QSI ( Quadrante Superior Interno );

QIE ( Quadrante Inferior Externo );

QII ( Quadrante Inferior Interno );

QSI QII

QSE QIE

Fisiologia Mamria

O leite materno um tipo de secreo de alto valor nutritivo, devidamente adaptado s necessidades do recm-nascido e a nica

fonte de alimento e de anticorpos durante os primeiros meses de vida.

Modificaes Mamrias no Ciclo Menstrual

Com o aparecimento da menstruao, os seios j tem um nvel que lhes permite estar prontos para cumprir a sua misso bsica: a secreo do leite.

A cada ciclo menstrual o corpo se prepara para a fecundao.

Alteraes

EVOLUO DA GESTAO

Aumento de receptores para:

Estrognio

Progesterona

PROLACTINA

No ocorre a produo lctea antes do trmino

da gestao

Ps Parto

3 dias

Depurao

Estrognio

Progesterona

Apojadura

Incio da Lactao

Normalizao?

Aps dias somente

Aumento agudo de Prolactina

Aumento da produo de leite tambm quando o

mesmo diminui sua quantia

O estmulo ttil local ativa os nervos sensoriais locais, sendo conduzido pelas razes dorsais da medula espinhal

e posteriormente pelos tratos espinotalmicos para o mesencfalo e hipotlamo.

Tambm ocasiona sada de ocitocina

SILICONE ATRAPALHA A AMAMENTAO?

O CNCER DE MAMA

O cncer de mama provavelmente o mais temido pelas mulheres, devido sua alta freqncia e sobretudo pelos seus efeitos psicolgicos, que afetam a percepo da sexualidade e a prpria imagem pessoal.

um tipo raro em mulheres com menos de 35 anos.

O INCA diz que o segundo tipo mais frequente no mundo e o cncer de mama o mais comum entre as mulheres, respondendo

por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o

prognstico relativamente bom.

Estimativa de novos casos: 57.120 (2014)

Nmero de mortes: 13.345, sendo 120 homens e 13.225 mulheres (2011)

O que cncer?

Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o

crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos,

podendo espalhar-se para outras regies do corpo.

O que causa o Cncer?

As causas do cncer so variadas podendo ser causado por fatores externos (relacionadas ao

meio ambiente - substncias qumicas, irradiao, vrus e aos hbitos ou costumes prprios) e internos (hormnios, condies

imunolgicas e mutaes genticas), estando ambas inter-relacionadas.

Alguns deles so bem conhecidos: o cigarro pode causar cncer de

pulmo, a exposio ao sol pode causar cncer de pele, vrus ou

bactrias podem gerar cncer de colo de tero (HPV) e estmago

(Helicobacter Pylori).

- Fatores de risco:

1) Sexo Feminino: 99% dos canceres de mama acontecem em mulheres

2) Idade Avanada: principal fator de risco

3) Histria Familiar: mulheres com pelo menos duas pessoas de primeiro grau possuem risco maior do que as que no possuem casos na famlia.

- Fatores que diminuem os riscos:

1) Mulheres asiticas ou africanas

2) Prtica de exerccio regular

3) Aleitamento materno

4) Nmero maior de gestaes

5) Remoo dos ovrios

Sintomas do Cncer

O cncer de mama normalmente no di. A mulher pode sentir um ndulo (ou caroo)

que anteriormente ela no sentia. Isso deve fazer ela procurar o seu mdico.

O mdico vai apalpar as mamas, as axilas, a regio do pescoo e clavculas e, ao sentir um

ndulo na mama pedir uma mamografia.

Diagnstico do Cncer

A mamografia uma radiografia das mamas. Este exame tambm feito para deteco precoce do cncer quando a mulher faz o exame mesmo sem ter nenhum sintoma.

Caso a mama seja muito densa, o mdico tambm poder pedir uma ecografia das

mamas.

Caso algum ndulo seja suspeito, ser solicitado a bipsia mamria.

Tipos de Cncer de Mama

Tratamento do Cncer de Mama

Existem vrios tipos de tratamento para o cncer de mama. So vrios os fatores que definem o que mais adequado em cada

caso. O mdico pede exames de laboratrio e de imagem para definir qual a extenso do

tumor, se saiu da mama e se alojou em outras partes do corpo.

Que tipicamente causa mudanas locais na sequncia de nucleotdeos

Carcingeno qumico

Que tipicamente causam quebras cromossmicas e translocaes

Radiao ionizante

Mastectomia radical, Lobotomia, Segmentomia

Cirurgia

Relao de mutao e carcinognese

INVASO

METSTASE

Mecanismos de Invaso e Metstase

Caractersticas dos TUMORES MALIGNOS

Expanso Clonal, crescimento, diversificao

Passagem pela matriz extracelular

Intravaso

mbolo de clulas tumorais

Como fazer?

Cartilha educativa

Calcificaes Mamrias

So extremamente comuns os depsitos de clcio na mama, observando-se aumento na

sua incidncia com o avanar da idade.

Estes depsitos de clcio podem ser secundrios a processos benignos, tais como secreo celular ativa, inflamao, trauma,

radiao ou corpos estranhos.

Fibroadenomas:

O fibroadenoma um tumor benigno que tem origem no epitlio e no estroma do sistema ductal terminal, sendo a neoplasia benigna mais comum da mama

Fibroadenoma Gigante Raro

MAMOGRAFIA

O QUE : exame obtido por um aparelho de raios-x conhecido como mamgrafo com objetivo de detectar cncer de mama precocemente.

http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=wWZ0aMay8V2D4M&tbnid=AVRzacwNp7oYiM:&ved=0CAUQjRw&url=http://darcisioperondi.com.br/hci-prevencao-do-cancer-de-mama-ganha-mais-um-reforco/&ei=2S5EU7SVGta-sQTptoDoDA&psig=AFQjCNGbmfn5E9E9ULJimeARHEsTdzskNA&ust=1397063717386846http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=tfRSP5fHi8n6xM&tbnid=WOAjbWP865zy7M:&ved=0CAUQjRw&url=http://portaldaradiologia.com/?p=2581&ei=Dy9EU6rQFLHNsQSC04HYDw&psig=AFQjCNGbmfn5E9E9ULJimeARHEsTdzskNA&ust=1397063717386846

A mamografia realizada pela compresso da mama a ser examinada. A compresso supera a diferena anatmica entre a base e o pice mamrio, para uma melhor visualizao das estruturas.

APESAR DO INEVITVEL DESCONFORTO CAUSADO, O BENEFCIO DO EXAME SUPERIOR.

QUEM DEVE FAZER: Mulheres a partir dos 40 anos anualmente.

- Paciente com Histrico Familiar positivo devem iniciar antes os cuidados mamogrficos.

IMPLANTE DE SILICONE: pacientes com prteses mamrias devem anualmente fazer seu exame mamogrfico de rotina.

Aumento da incidncia

Deficincia do exame

Chances maiores conforme idade

Geralmente feito o exame por deteco clnica de assimetria

A MAMA MASCULINA

COMO FEITA: A paciente deve estar nua na parte superior do corpo.

Sempre evitar o uso de desodorantes, cremes ou leos corporais na regio.

A tcnica/tecnloga ir posicionar um seio de cada vez para o estudo e comprim-lo.

Recomendado marcar o exame aps a menstruao.

PARA QUE SERVE: A mamografia busca leses mnimas, no palpveis, ou alteraes denominadas microcalcificaes.

- Alm disso, o exame classicamente usado para a investigao de ndulos mamrios percebidos pela apalpao ou mesmo por outros sintomas na regio.

- Ela reconhece tumores em tamanhos entre 1-3mm.

http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=7Y8w6LnWiynumM&tbnid=kXRyFnGqlCkH4M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fleury.com.br/medicos/medicina-e-saude/boletim-medicina-e-saude/Pages/rastreamento-do-cancer-de-mama-nas-pacientes-de-alto-risco.aspx&ei=O01EU77yKPGpsATw0YCwAg&psig=AFQjCNFYLOdLtyaLQ-Qwv23KmrQH9kqInw&ust=1397071496312281

RESULTADO E DIFERENAS

Ndulo que pode ser cisto

rea densa

A mamografia continua a ser a mais importante tcnica de imagem para as mamas.

A mamografia de 85% a 90% especfica.

De acordo com a Sociedade Americana do Cncer, somente uma ou duas mamografias em cada mil levam ao diagnstico do cncer.

Aproximadamente 10% das mulheres precisam de uma mamografia adicional. No se alarme se isso acontecer com voc. Apenas de 8 a 10% das mulheres necessitaro de bipsia e 80% dessas bipsias no so cncer.

Novas Tecnologias para Estudo da Mama

Tomossntese: multicortes mamrios eliminando a sobreposio. 3D

VDEO - TOMOSSNTESE

Ressonncia Magntica Nuclear: A RM das mamas um mtodo novo que sua principal caracterstica sua altssima sensibilidade (superior a 95%) na deteco de pequenos focos de tumor, sejam eles ndulos ou microcalcificaes.

Curiosidades

Uma pesquisa feita pela Data Folha revela que 60% das mulheres desconhecem a

mamografia como forma de diagnosticar o cncer de mama.

De acordo com a pesquisa, 82% lembram do autoexame, 31% associou ao mdico e apenas

35% lembrou da mamografia.

O Outubro Rosa chegou ao Brasil nos anos 2000 mas conhecido mundialmente.

Segundo rgos americanos de vigilncia estipulam que a mamografia pode encontrar um cncer de mama 2 anos antes de ele ser palpvel pela paciente.

Para lembrar a importncia do exame, h cinco anos celebra-se o Dia Nacional da Mamografia, em 5 de fevereiro.

So Paulo a cidade que lidera o ranking de novos casos de cncer de mama. Porto Alegre

a terceira cidade brasileira.

68% indicam a quimioterapia como forma de tratamento.

Segundo tipo de cncer mais frequente no mundo e o primeiro entre as mulheres.

Um estudo realizado no Hospital do Cncer A. C. Camargo, em So Paulo, mostrou que o

cncer de mama est atingindo quatro vezes mais mulheres jovens que no passado.

OBRIGADA PELA ATENO...

BOA TARDE!!!