Associação entre o Índice de Massa Corporal e o Estatuto Socioeconómico em Contextos Africanos de Transição Sociodemográfica e Nutricional

Leonardo Nhantumbo

Faculdade de Educação Física e Desporto, Universidade Pedagógica, Moçambique

Leonardo Nhantumbo

Maputo, 26 de Março de 2014

ASSOCIAÇÃO

IMC - ESE

INTRODUÇÃO

Relação Directa Relação Indirecta

Ausência de Qq Relação

EUROPAESE Baixo IMC; Obesos Sobrepeso, Obesos/I. Adulta

EUROPAESE = IMC

Outros Espaços Geográficos ESE Alto IMC; Sobrepeso; Obesidade/ I. Adulta

INTRODUÇÃO

CONTINENTE AFRICANO

Coexistência da subnutrição e obesidade

Fortes assimetrias socioeconómicas

INTRODUÇÃO

CONTINENTE AFRICANO

Expansão das economias de mercado;

Mudanças ainda mais drásticas na alimentação;

Consumo de produtos cada vez mais processados e industrializados.

INTRODUÇÃO

EM MOÇAMBIQUE

Rápida transição socioeconómica;(Guerra: 1976-1992; PIB:89U$D, 1992; 128.6U$D, 1997)

Mudanças nos hábitos alimentares;

Todos os segmentos da sociedade, incluindo os mais desfavorecidos

INTRODUÇÃO

CIDADE DE MAPUTO Crescimento demográfico assinalável;

Êxodo populacional do campo para cidade

INTRODUÇÃO

CIDADE DE MAPUTO

Zonas residenciais distintas (assimetrias socioeconómicas e demográficas abruptas);

Área urbanizada (similitude com centros urbanos de 1 país industrializado);

Área suburbana (ausência de plano urbanístico e densidade populacional elevada).

INTRODUÇÃO Nos países em desenvolvimento o ESE surge

directamente associado ao sobrepeso e obesidade;

Estudos realizados em África no geral e, em Moçambique em particular, são diminutos e dispersos;

Pertinência e a relevância do seu estudo na saúde pública, considerando a multiplicidade de consequências maléficas associadas ao sobrepeso e obesidade.

OBJECTIVOS

Averiguar associação entre o IMC e o ESE em contextos de um país africano em transição sociodemográfica e nutricional.

Testar a coexistência entre a subnutrição e obesidade neste contexto particular

MATERIAL E MÉTODOS

Idade Sexo TotalMas

.Fem

.10 27 28 5511 90 92 18212 74 75 14913 97 98 19514 75 73 14815 31 33 6416 51 52 10317 52 53 105

Total 497 504 1001

Quadro 1: Caracterização da Amostra em Função da Idade, Sexo e ESE

Sexo ESE TotalAlto Médi

oBaix

o

Mas. 67 246 184 497Fem. 70 245 189 504Total 137 491 373 100

1ANTROPOMÉTRICAS

Peso AlturaIMC

Pregas Tric, Subesc

LOHMAN et al. (1998)

C. CORPORAL% Gordura

BOILEAU (1985)ESTADO NUTRICIONALIMC (OMS, 2000)

Loca

lizaç

ão

e Tut

ela da

Es

cola

PROCEDIMENTOS ESTATISTICOSMDP; ANOVA; Bonferroni; SPSS, 21.0; 0,05

RESULTADOS

Quadro 2: Valores Descritivos dos Indicadores Somáticos e da Composição Corporal em Função do Estatuto Socioeconómico

Variáveis ESE alto (N=134) ESE Médio (N=484) ESE Baixo (N=370)

Min Max M±DP Min Max M±DP Min Max M±DP

Peso 30.00 83.00 51.60±12.86 24.00 92.00 50.09±12.24 20.00 87.00 41.21±9.64

Altura 131.00 180.00 156.32±10.19 126.50 188.00 157.27±11.35 124.00 176.00 148.76±8.72

IMC 14.81 37.28 20.92±4.28 12.78 35.88 20.04±3.63 9.13 31.20 18.41 ±2.80

%GC 9.60 59.70 22.64±9.90 8.50 87.40 21.50±10.73 7.50 70.30 17.73±8.73

Estatutos Socioeconómicos Variáveis ESE1 (N=134) ESE2 (N=484) ESE3 (N=370) F p Bonferroni

Altura 156.32±10.19 157.27±11.35 148.76±8.72 75.97 ˂ 0.001 1=2>3Peso 51.60±12.86 50.09±12.24 41.21±9.64 75.85 ˂ 0.001 1=2>3IMC 20.92±4.28 20.04±3.63 18.41±2.80 35.83 ˂ 0.001 1>2>3

% GC 22.64±9.90 21.50±10.73 17.73±8.73 19.36 ˂ 0.001 1=2>3

Quadro 3: Resultados da ANOVA Resultantes da Comparação dos Indicadores Somáticos e da Composição Corporal em Função do Estatuto Socioeconómico

RESULTADOS

Quadro 4: Classificação Nutricional Através do IMC em Função do Estatuto Socioeconómico

Grupo Nutricional Estatuto Socioeconómico X2(6)

p

ESE alto ESE Médio ESE Baixo

Subnutrido (N=229) 17 (7.4%) 84 (36.7%) 128 (55.9%)  

64.938

 

 

 

˂ 0.001Normoponderal (N=622) 92 (14.8%) 329 (52.9%) 201 (32.3%)

Sobrepeso (N=44) 10 (22.7%) 26 (59.1%) 8 (18.2%)

Obesidade (N=15) 7 (46.7%) 7 (46.7%) 1 (6.7%)

Maiores índices de prevalência de sobrepeso e de obesidade nos ESE alto e médio, e de subnutrição no ESE baixo

CONCLUSÕES

(1) Foi evidente um efeito de gradiente

nutricional na instalação de sobrepeso e

obesidade nas classes socioeconomicamente

favorecidas, e de “insultos” nutricionais na classe

socioeconómica mais desfavorecida;

(2) Foi confirmada a coexistência da subnutrição

e obesidade em todas as classes

socioeconómicas, incluindo a mais desfavorecida.

MUITO OBRIGADO

NÃO!