Aula 4 - Manuseio com Material Esterilizado + Infecções Hospitalares

5/24/2018 Aula 4 - Manuseio com Material Esterilizado + Infec es Hospitalares

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Prof. Ms. Jairo Edielson Sousa

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MANUSEIO COM MATERIAL ESTERILIZADOPOSIO PARA EXAMES

RESTRIO DE MOVIMENTOS


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Manuseio com MaterialEsterelizado


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Manuseio com Material Esterilizado# Conceito #

Trata-se de uma tcnica asspticana qual todos os profissionais desade deveriam saber utiliz-la e

como obedecer algumas normasque regulamentam todo esseprocesso a fim de preserva-lo estril:


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Manuseio com Material Esterilizado# Normas #

fundamental a lavagem das mos comgua e sabo antes de manusear o materialesterilizado;

Utilizar o material com a embalagem integra,

seca, sem manchas, com identificao (tipo dematerial e data de esterilizao);

Certifica-se da validade e adequao daembalagem;

Trabalhar em ar limpo, seco e sem corrente


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Manuseio com Material Esterilizado# Normas #

Manter certa distncia entre o corpo e o material a

ser manipulado;Trabalhar de frente para o material;

Manipular o material ao nvel da cintura para cima;

Evitar tossir, espirrar, falar sobre o material exposto;

Obedecer aos demais princpios da assepsia.


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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #

Pacote:

Segurar o pacote afastado do corpo e soltar a pontaque est afixada com adesivo, levando-se ao ladooposto de que est manuseando;

Abrir, alternadamente as pontas laterais do campo;Afastar a ponta do campo, prxima do contedo do

pacote, segurando-a com uma das mos e, com aoutra, prender as pontas soltas, tendo o cuidado deno contaminar a face interna do campo;

Tocar com as mos somente a parte externa dopacote;

Os pacotes grandes, como os aventais, campos e


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Seringa:Rasgue os invlucros no

local onde encontram aparte terminal do embolo;

Manter estril a parteinterna do mbolo, a parteinterna do cilindro e a pontada seringa.


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Agulhas: Escolha antes o calibre necessrio

para a ao que deseja utiliz-la(escrito no canho da agulha);

Abra a agulha no sentido do canhopara o bisel;

Ainda segurando no tubo da agulhapela embalagem, conecte a seringa eretire o tubo da agulha do pacotepara realizar o procedimento;

Mantenha a agulha protegida at arealizao do procedimento.


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Luvas Estreis:

Escolha o tamanho ideal de acordo com a sua mo; Cala as luvas de acordo como preconiza o ministrio da

sade e foi ensinado na aula passada;

Ao manusear material esterilizado sempre utilize tcnicas deassepsia cirrgica;

Para proteger-se ao manipular material contaminado no obrigatrio o uso de luvas estreis


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Frasco Ampola e Ampola:Abrir a seringa e a agulha e coloc-las sobre a

mesa do instrumentador, observando a tcnica domanuseio do material descartvel;

Desinfectar a tampa de borracha do frasco-ampolaou o gargalo da ampola com algodo embebido em

lcool a 70%;Apoiar o frasco-ampola ou a ampola, firmemente,

entre o polegar e o indicador, para que oinstrumentador possa introduzir a agulha na tampade borracha ou na ampola;

A seguir incline ligeiramente para baixo, de modo


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Frasco Ampola e Ampola:

Continuando... Nas ampolas caso o liquido permanea na parte

superior, bata de leve na parte mais fina ou gire opunho rapidamente ao segurar a mesma naposio vertical;

Enrole uma pequena poro de gaze ou algodocom lcool seco ao redor da parte fina daampola;

Use um movimento rpido para quebrar a porosuperior da ampola conforme a linha j

demarcada; Sem re uebrar afastado do seu cor o.


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Tubo de pomadaRemover a tampa do tubo, invert-la

e pression-la sobre a lminaaluminizada que fecha a boca dotubo;

Limpar as bordas da abertura com

gaze esterilizada e desprezar aprimeira poro fora;

Pressionar o tubo, deixando cair apomada dentro de uma cpula ousobre as gazes na mesa do

instrumentador;


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Posio para Exames


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Posio para Exames# Conceito #

Existem diversas posies que facilitam a realizao

de exames fsicos e diagnsticos, cirurgias etratamentos. Cada uma dessas posies possuem

caractersticas e finalidades prprias como:

1. Proporcionar Conforto;

2. Manter uma boa postura corporal;3. Realizao de Exames;

4. Procedimentos cirrgicos;

5. Facilitar a respirao;

6. Prevenir contraturas e lceras or resso... e...etc!


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Antes de iniciarmos qualquer discussosobre os tipos de posies especficas importante salientar as principais

condutas que devemos ter com pacientes

acamados em nossa unidade, seja umposto de enfermagem ou na unidade de

terapia intensiva.


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Condutas:Manter um colcho piramidal (caixa de ovo) sobre o colcho

da cama do paciente;

Mudar sempre o paciente acamado de posio ou decbitode 2/2h ou de acordo com as novas evidncias clnicas essamudana acontecer a depender do paciente;

Colocar travesseiros ou coxins embaixo dos msculos dotrceps sural para evitar a ocorrncia de lcera por pressono calcanhares ou malolos;

Quando possvel, colocar o paciente em uma cadeira oupoltrona macia, ou revertida com colcho piramidal, vrias

vezes ao dia;


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Condutas:Manter uma alimentao rica em protena e calorias;Manter sempre bem hidratado;

Trocar as fraudas a cada 3h ou aps eliminaes urinriase/ou fecais, mantendo o paciente sempre limpo e seco;

Hidratar a pele com leos e ou cremes a base de vegetais; Realizar massagem suave na pele sadia nas reas deproeminncias sseas com loo umectante e suave.

ATENO:

reas com hiperemia no devem ser massageadas, para no

aumentar a rea j lesionada.Manter a lim eza das rou as de camas secas e bem


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Posio para Exames# Tipos de Posies #

O exame fsico:Deve ser planejado de uma forma que o paciente no

permanea em posies constrangedoras ou desconfortveispor longo perodo de tempo;

O exame deve o favorecer a analise de vrias partes docorpo, respeitando a privacidade e avaliando o estado fsico

do paciente pelo seu grau de dependncia durante o exame.

LEMBRAR:

O paciente poder assumir vrias posies durante oexame fsico, e sua escolha pelo Enfermeiro depender da

rea a ser examinada.


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Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:O paciente deita-se de costas com o ventre para cima e a

extremidade inferior em extenso ou ligeiramente flexionadas,tenso os ps posicionados na posio anatmica de 90, para que

sua queda no ocasione o que chamamos de p equino.

Os braos se cruzam sobre o trax ou so colocados ao longo dotronco.


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Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:

OBJETIVO

Manter o alinhamento corporal; realizar o exame fsico geral;

relaxamento dos msculos abdominais, exames como tomografia,ressonncia magntica e raios X e insero de cateteres.


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Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Decbito Ventral ou Prona:

a posio em que o paciente fica deitado de bruossobre o abdome, tendo a cabea voltada para um dos

lados e os joelhos levementes flexionados,posicionando os ps sobre o fim do colcho ou

protegido com os coxins no p para suportar a flexonormal.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Decbito Ventral ou Prona:


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Decbito Lateral

O paciente fica de lado com ambos os braos para a frente e osjoelhos e quadris flexionados. A parte superior da perna fletida

em grau maior que a parte inferior. Pode ser direita ouesquerda, conforme deitado sobre o lado direito ou esquerdo,sendo que deitado com o lado direito para baixo, o brao direito

estar em abduo e o lado esquerdo para cima e repousandosobre a face lateral da coxa.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Decbito LateralOBJETIVO

Utilizada para proporcionar conforto, prevenir deformidades, lceras porpresso, verificao de temperatura retal, lavagem intestinal e aplicao

de medicamentos por via retal.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio de Fowler, Semi-fowler e Fowler Alta

Posio em que o paciente fica semi sentado com oapoio nos joelhos e nos ps, mantendo a cabeceiraelevada em aproximadamente 45, existindo duasvariaes possveis: a semi fowler (30), bastante

confortvel, ficando a cabea e o trax do pacienteligeiramente elevadae fowler alta (90)


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio de Fowler, Semi-fowler e Fowler AltaOBJETIVO

Usada para descanso, conforto, alimentao e patologiasrespiratrias, tratamento de pacientes com dispnia devido a essaposio afastar os rgos abdominais do diafragma, aliviando apresso sobre a cavidade. Usado para preveno de aspirao

pelas vias respiratrias de secreo e vmitos em pacientes comnvel de conscincia rebaixados.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio de Trendelemburg

Posio na qual o paciente fica em decbito dorsal com as pernase os ps acima da cabea, tendo portanto o corpo inclinado com acabea em um plano mais baixo que o resto do corpo, tendo um

declive de 30 a 45.

Existe porm a variao possvel chamada de trendelemburgreversa, cuja a estrutura inclinada, porm com os ps para

baixo.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio de TrendelemburgOBJETIVO

Usados em paciente com hipotenso severa, edemasde MMII (para auxiliar o retorno venoso), para auxiliar

algumas cirurgias (abdominais e varizes) em estado de

choque, hemorragias e drenagens postural.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio de Sims

Posio semelhante ao decbito lateral esquerdo, diferindo nadistribuio de peso do paciente. A parte inferior do brao fica por

trs dele e o seu antebrao fica fletido no ombro e cotovelo.

Lado direito: Deita-se sobre o lado direito, flexionando-lhes aperna, ficando a direita semi flexionada e a esquerda mais

flexionada chegando prximo ao abdome;


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio de SimsOBJETIVO

Usando como alternativa para pacientes acamados (prevenindo lcerapor presso), repouso, realizao de exames vaginais e retais, alm de

procedimentos (enemas, verificao da temperatura retal, lavagemintestinal e toque).


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio GenupeitoralO paciente mantm ajoelhado com o peito apoiado na cama e os braosflexionados nos cotovelos, repousam sobre a cama, auxiliando a ampararo paciente para que o peso do corpo recaia sobre os peitos e os joelhos,

sendo que estes devem ficar ligeiramente afastados com as pernasestendidas sobre a cama, formando um ngulo reto com a coxa.


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio GenupeitoralOBJETIVOS

Utilizadas para exames vaginais e retais, e ainda para algumas cirurgiascomo por exemplo a hemorroidectomia


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio GinecolgicaA paciente encontra-se deitada em decbito dorsal, tendo os membros

inferiores flexionados e afastados com as plantas dos ps sobre ocolcho. Importante salientar que existem mesas apropriadas para o

exame ginecolgico, na qual as pernas ficam apoiadas em um suporte(peneiras).

OBJETIVOS

Realizao de Exames Ginecolgicos;Sondagem Vesical Feminina;

Toque Retal


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Posio para Exames

# Tipos de Posies #

Posio Litotomica

considerado por muitos uma variao da ginecolgica. Opaciente colocado em decbito dorsal, com os ombros ecabeas ligeiramente elevados, tendo as coxas bem maisafastadas uma da outra e flexionada sobre o abdome. No

esquecer que as ndegas dos pacientes devem ficar um pouco

fora do colcho.OBJETIVOS

Utilizada para o partoOperaes

Exame do perneo, vagina ou bexiga


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Posio para Exames

# Desafio #

x


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Posio para Exames

# Desafio #

x


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Posio para Exames

# Desafio #

x


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Posio para Exames

# Desafio #

x


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Posio para Exames

# Desafio #

x


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Restrio de Movimentos

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# Conceito #

As medidas de restrio utilizadas naprtica assistencial, frequentementecausam reaes contrrias,

especialmente em familiares eacompanhantes. No entanto, medidasdessa natureza tem por finalidade

garantir a integridade fsica do paciente,

es ecialmente uando a itados,


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# Indicadas #

Agitao Ps Operatria;Alguns tipos de exames e tratamentos;

Em doenas mentais que constituem perigo para si epara o doente;

Em crianas ou adultos com afeces na pele;Pacientes que no colaboram para a manuteno desondas, cateteres, curativos e soros.


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# Tipos de Restrio #

Restrio de Ombros

1. Para proceder essa restrio utilizeo lenol em diagonal, formando umafaixa;

2. Coloque-o sob as costas do cliente,passe as pontas sobre as axilas,sobre os ombros e por trs dopescoo formando um X sob o

travesseiro;


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Restrio de Movimentos# Tipos de Restrio #

Restrio de Trax

1. Utilize o lenol em diagonal,formando uma faixa;

2. Coloque o cliente em decbito

dorsal;3. Passe a faixa sobre o trax anterior,

passando as pontas sobre a axilaformando um X sob a regio

cervical e amarre as pontas na


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Restrio de Abdome

1. So necessrios dois lenis;

2. Colocar um dos lenis sobre o abdome dopaciente e outro sob a regio lombar;

3. Torcer juntas as pontas dos lenis,

amarrando-as no estrado da cama.


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Restrio do Joelho

1. Utilize dois lenis dobrados emdiagonal, em forma de compor uma faixa;

2. Passe a ponta do lado direito sobre o

joelho direito e por baixo do esquerdo;3. Passe a ponta do lado esquerdo sobre o

joelho esquerdo e por baixo do direito;

4. Amarre as pontas no estrado da cama.


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Restrio de Punho e Tornozelos

1. Forma uma espcie de bracelete com uma atadura;

2. Coloca-se o membro em uma posio apropriada,prendendo-o com o bracelete formado pela faixa;

3. Proteger a pele com algodo, tendo tambmcuidado para no apertar demasiadamente obracelete;

4. Amarrar a extremidade da faixa do lado direito.


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Restrio de Movimentos# Ateno! #

OBSERVAO IMPORTANTE!!!

NO FAA ISSO EM

CASA!!!

O MINISTRIO DA SADE ADVERTE,RESTRI O DE PACIENTES CAUSA A O


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