Causas No Ateromatosas de Enfermedad de la Arteria Poplítea

Nicolo A. Rizza

Angiología y Cirugía Vascualr

Hospital Moises Broggi Sant Joan Despí

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Causas No Ateromatosas de Enfermedad de la Arteria Poplítea

• Tipos:

• Atrapamiento de la arteria poplítea

• Enfermedad quística de la adventicia

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• Incidencia • Atrapamiento de la arteria poplítea:

• Desconocida• Bouhoutsos y Daskalakis: 0,165%• Gibson y cols. 3.5%

• Enfermedad quística de la adventicia• 0,01% de los pacientes con

claudicación

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• Etiología:– Atrapamiento de la arteria poplítea

• Alteración embriológica

– Enfermedad quística de la adventicia• Teoría del trastorno sistémico• Teoría del traumatismo repetido• Teoría del ganglión• Teoría de la alteración embriológica

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• Clasificación:

– Atrapamiento de la arteria poplítea• Anatómica:

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• Clasificación:– Atrapamiento de la arteria poplítea

• Anatomopatológica– Estadio 1: Adventicia– Estadio 2: Media– Estadio 3: Intima

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• Presentación clínica:– Atrapamiento de la arteria poplítea

• Hombre joven deportista • Ausencia de factores de riesgo cardiovascular• Claudicación• Parestesias• Lesión trófica

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• Presentación clínica:– Enfermedad quística de la adventicia

• Hombre joven• Ausencia de factores de riesgo cardiovascular• Claudicación• Neuopatía isquémica• Lesión trófica

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• Exploración física:– Atrapamiento de la arteria poplítea

• Flexión plantar activa del pie• Flexión dorsal pasiva del pie• Soplo en fosa poplítea

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• Exploración física:– Enfermedad quística de la adventica

• Flexión de la rodilla (Ishikawa)• Soplo en fosa poplítea.

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• Diagnóstico:– Indices tobillo brazo– Pletismografía– Eco-doppler– Angio-TC/Angio-RNM– Arteriografía:

• Desviación medial proximal poplítea.• Oclusión segmentaria partes media• Dilatación postestenótica

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Estudio mediante técnicas de imagen no invasivas del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea. A propósito de dos casos R. Gómez, et al. Radiología. Vol. 52. Núm 3. Mayo-Junio 2010.

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Enfermedad quística adventicial: casos clínicosI. Vázquez Berges, A.C. Marzo Alvarez, M.I. Rivera Rodríguez y C. Bernardos Alcalde Angilogía. Vol. 65. Núm. 4. Julio-Agosto 2013

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Cystic Adventitial Disease Of The Common Femoral Artery: A Case Report And Literature Review Z Gamie, A Navarro, P Curley The Internet Journal of Surgery Volume 26 Number 1

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• Tratamiento:– Atrapamiento de la arteria poplítea:

• Todo paciente diagnosticado de atrapamiento tipo I-V

• Miotomía. Abordaje posterior• Trombolisis• Injerto de safena:

– Degeneración de pared arterial– Presencia de trombo– Fibrinolisis– Aneurisma

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• Tratamiento:– Enfermedad quística de la adventicia:

• En caso de estenosis sintomática• Incisión del quiste y drenaje• Reconstrucción arterial

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