1 - SNA - Interseção das linhas SN e NA. Determina uma medida angular que mostra o posicionamento ântero-posterior da maxila em relação à base do crânio. Valor padrão de normalidade = 82o na dentadura permanente e mista. Variações de ± 1 grau = bem posicionada ± 2 graus = suave ± 2 a 3 graus = moderadamente acima de 3,5 graus = acentuadamente SNA, demonstra o grau de protrusão ou retrusão da maxila em relação á base do crânio. SNA = 85o - maxila moderadamente protruída em relação à base do crânio.

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

A

SNA

2 - SNB - Interseção das linhas SN e NB. A medida angular mostra se a mandíbula está prognata, retrognata ou bem posicionada em relação à base cranial. Valor padrão de normalidade = 80o na dentadura permanente. Demonstra o grau de protrusão ou retrusão da mandíbula no sentido antero-posterior em relação à base do crânio.

SNB se altera com o crescimento devido ao crescimento da mandíbula. SNB - acima do normal = mandíbula protruída em relação à base do crânio.

- abaixo do normal = mandíbula retruída em relação à base do crânio.

SNB = 77,5o - mandíbula moderadamente retruída em relação à base do crânio.

CASO 2

OrPo

Go

MePlano MandibularGoMe

NS

B

SNB

3 - ANB - Ângulo formado pelas linhas NA e NB, representa a diferença entre os ângulos SNA e SNB. Estabelece a relação ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula, através do ponto N. Como o ângulo ANB nos proporciona uma leitura direta entre o relacionamento das bases apicais pelo emprego das linhas NA e NB, seu valor reflete o comportamento dos ângulos SNA e SNB. Quando este ângulo for maior ou menor que a média da normalidade, significa que a relação entre os incisivos superiores e inferiores no final do tratamento será dificultada.

Valor padrão de normalidade: 2 graus (dentadura permanente) 4 a 5 graus (dentadura mista) ANB baixo = classe III ANB alto = classe II

Quando NB estiver à frente de NA, o valor será negativo, ao contrário, NA à frente de NB, positivo. Relação das bases ósseas apicais: Boa, quando maxila e mandíbula se encontram bem relacionadas em relação à base do crânio.

Ângulo ANB na dentadura mista: 0 a 4 graus = geralmente classe I Acima de 5 graus = classe II 1 grau para baixo = classe III

ANB = 7,5o a relação das bases ósseas é ruim, o valor do ANB está alto, indicando uma classe II.

CASO 2

N

A

P´

B

ANB

4 - SND - fornece informações a respeito do posicionamento mandibular em relação à base do crânio. O ponto D está situado no osso basal, no centro da sínfise mentodiana, delimitado pelas corticais externa e interna da sínfise e, foi criado por ser um referencial mais estável e por consequência, menos susceptível às modificações ocasionadas pela mecanoterapia, em relação ao ponto B.

Valor padrão de normalidade: 76 graus. SND = 72,5o mandíbula retrusiva em relação à base do crânio.

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

A

Ls

Pog´

D

SND

5 - Distância 1 - NA: É a distância linear entre o incisivo superior e a linha NA, mostrando se o mesmo está protuído ou retruído em relação a sua base apical. Mede-se da face vestibular do incisivo até a linha NA.

Valor padrão de normalidade: 4 mm.

1 - NA = 5 mm. Incisivos superiores estão levemente protuídos em relação à base apicial (linha NA).

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

A

1 - NA

6 - Ângulo 1.NA: revela a inclinação do incisivo superior em relação à linha NA, mostrando se o incisivo está inclinado para vestibular ou palatino. O ângulo é formado pelo cruzamento das linhas NA e longo eixo do incisivo superior.

Valor padrão de normalidade: 22o

1.NA = 30,5o indicando que os incisivos superiores estão inclinados para vestibular em relação a sua base apicial (linha NA).

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

A

1 . NA

7 - Ângulo 1.NS: esta medida angular mostra a inclinação do incisivo superior em relação à base cranial. Este ângulo é obtido pelo encontro da linha SN com o longo eixo do incisivo superior.

Valor padrão de normalidade: 103o

1.NS = 115,5o - os incisivos superiores estão inclinados para vestibular em relação à base do crânio.

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

A

Ls

Pog´

1 . SN

8 - Distância H - Nariz: essa é a distância linear medida desde a linha H até a ponta do nariz. Se a linha H passar fora do nariz, o valor será negativo. Se passar no nariz a distância é dada em milímetros positivos e é nula quando a linha H roçar o ápice nasal.

Valor padrão de normalidade: 9 a 11 mm na dentição permanente 2,5 mm dentadura mista. H - Nariz = 4,0 mm.

CASO 2

OrPo

Go

Me

Plano MandibularGoMe

NS

B

A

Ls

Pog´

Linha

H

H - Nariz

9 - Distância 1 - Órbita: distância entre a linha do longo eixo do incisivo central superior e o ponto orbitário.

Valor padrão de normalidade: -5 mm Quando a linha passa à frente do ponto orbitário = positivo.

1 - Órbita = -10 mm indicando uma inclinação para vestibular do IC superior em relação à base apical.

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

A

Ls

Pog´

1 - Órbita

10 - Ângulo H.NB: ângulo do perfil mole, formado pela linha H de Holdaway e a linha NB. Neste ângulo não há interseção das linhas, havendo necessidade de transferência de ângulo. Esse ângulo nos determina qual o posicionamento do tecido mole em relação à linha NB.

Valor padrão de normalidade: 9 a 12o H.NB = 14,5o perfil mole convexo.

CASO 2

OrPo

Go

Me

Plano MandibularGoMe

NS

B

A

Ls

Pog´

H . NB

Linha

H

11 - Ângulo SN.Gn = resultante vetorial de crescimento mandibular, no sentido ântero-posterior, indica qual é a tendência de crescimento, se há predominância de crescimento horizontal ou vertical, ou se o crescimento é harmônico. O ângulo é formado pelo encontro das linhas SN e SGn. Quando este ângulo aumenta, isto é, torna-se menos agudo, significa que a mandíbula está crescendo para baixo, tornando assim, uma face mais longa, a saber, uma mandíbula retrognata. Por outro lado, quando temos uma mandíbula prognata, proeminente, indicativa de um crescimento para frente, temos uma diminuição deste ângulo.

Valor padrão de normalidade: 67o Se o ângulo for maior = tendência de crescimento vertical,

Se menor = tendência de crescimento horizontal. SN.Gn = 64,5o tendência de crescimento horizontal, desfavorável ao tratamento

CASO 2

NS

Gn

SN . Gn

12 - Ângulo SN.GoMe = formado pela linha SN e GoMe. Determina o quanto a mandíbula está inclinada, através de sua base em relação à base cranial. Faz parte das medidas que revelam a tendência de crescimento, se horizontal, vertical ou harmônico.

Valor padrão de normalidade: 32o O ângulo do plano mandibular alto está geralmente associado com mordida aberta anterior e padrão de crescimento vertical. Contrariamente o ângulo baixo está associado com sobremordida profunda e padrão de crescimento mandibular horizontal.

Crescimento horizontal = desfavorável ao tratamento Crescimento vertical = favorável ao tratamento SN.GoMe = 31,5o padrão de crescimento equilibrado

CASO 2

OrPo

Go

MePlano MandibularGoMe

NS

SN . GoMe

13 - Ângulo 1.NB = ângulo formado pelo cruzamento das linhas NB e longo eixo do incisivo inferior. Revela a inclinação do incisivo inferior em relação à linha NB, mostrando se o incisivo está inclinado para vestibular ou para lingual.

Valor padrão de normalidade: 25o

1.NB = 28,5o incisivos inferiores estão inclinados para vestibular em relação a mandíbula (base apical).

CASO 2

N

B

1 . NB

OrPo

14 - Ângulo inter-incisivo (1.1) = obtém-se esta medida do ângulo formado pelo cruzamento do longo eixo dos incisivos centrais superiores e inferiores. Esta medida ângular mostra a inclinação dos incisivos superior e inferior entre si. Valor padrão de normalidade: 131o . 1.1 = 117o valor do ângulo está diminuído nos indicando uma inclinação para vestibular dos incisivos superiores ou inferiores ou ambos.

CASO 2

OrPo

Go

Me

Plano MandibularGoMe

Plano Horizontalde Frankfort

NS

B

A

Ls

Pog´

1 . 1

15 - Ângulo SN.Plo = relaciona o plano oclusal com a base do crânio. O ângulo é formado pela linha SN e plano oclusal. Valor padrão de normalidade: 14o SN.Plo = 13,5o padrão de crescimento equilibrado.

CASO 2

OrPo

Go

Me

NS

B

SN . PlO

Plano Oclusal

16 - Distância 1 - NB = é a distância linear entre o incisivo inferior e a linha NB, mostrando se o dente está protruído ou retruído em relação à sua base apical. Mede-se da face vestibular do incisivo até a linha NB. Valor padrão de normalidade: 4 mm 1 - NB = 5 mm incisivos inferiores levemente protruídos em relação à linha NB.

CASO 2

N

B

1 - NB

17 - Distãncia P - NB = é a distância linear entre o ponto P e a linha NB. Nada mais é do que a expressão numérica da quantidade de mento ósseo. Valor padrão de normalidade: 4,0 mm na dentadura permanente 0,5 mm na dentadura mista P - NB = 6,0 mm.

CASO 2

N

B

PogP - NB

18 - Ângulo NAP = ângulo da convexidade facial, o que nos dá informações sobre o perfil. Se é convexo (ponto A situado anterior aos pontos N e P e ângulo positivo). Se é côncavo (ponto A situado posterior aos pontos N e P e ângulo negativo). Ou ainda se os pontos incidem num segmento de reta, sendo assim o ângulo igual a zero (perfil reto). Valor padrão de normalidade: 0 a 2o NAP = 8o perfil ósseo convexo

CASO 2

N

A

Pog

NAP

19 - Distância 1 - linha I = é a distância da linha I ao ângulo inciso lingual do incisivo inferior. Se o valor encontrado for negativo a linha I estará passando atrás do incisivo inferior, o valor será nulo se a linha I for coincidente e positivo se a mesma passar à frente do incisivo inferior. Valor padrão de normalidade: 0 mm. Discrepância negativa = protrusão dentária Discrepância positiva = retrusão dentária 1 - linha I = +2,0 mm indicando uma retrusão dentária.

CASO 2

N

A

P´

E

1- Linha I

20 - Ângulo FMA = formado entre o plano de Frankfort e plano madibular GoMe. Define a tendência de crescimento craniofacial, baseando-se no grau de inclinação da base mandibular, em relação ao terço médio da face. Valor padrão de normalidade: 25o Este ângulo indica a posição da borda inferior da mandíbula em relação ao plano horizontal de Frankfort. FMA = 33,2o padrão de crescimento vertical, favorável ao tratamento.

CASO 2

OrPo

Go

MePlano MandibularGoMe

Plano Horizontalde Frankfort

FMA

21 - Ângulo FMIA = formado entre o plano Frankfort e o longo eixo do incisivo inferior. Permite relacionar os incisivos inferiores com o plano da base óssea, onde se localiza e com a parte média da face, representada pelo plano horizontal de Frankfort juntamente com o IMPA. Valor padrão de normalidade: 68o FMIA = 47,6o

CASO 2

OrPo

Go

MePlano MandibularGoMe

Plano Horizontalde Frankfort

FMIA

22 - Ângulo IMPA = formado entre o plano mandibular e o plano longo eixo do incisivo central inferior.Estabilidade satisfatória frente as alterações espaciais da mandíbula. Indica se o incisivo inferior está inclinado para vestibular ou lingual. Valor padrão de normalidade : 87o dentadura permanente 94 a 95o na dentadura mista IMPA = 99,2o incisivos inferiores estão inclinados para vestibular.

CASO 2

OrPo

Go

MePlano MandibularGoMe

Plano Horizontalde Frankfort

IMPA