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Valor Máximo 80,00R$
CODIGO NOME TOTAL COPARTICIPAÇÃO
10101012 CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) 52,00R$ 10,40R$
10101039 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO 52,00R$ 10,40R$
10101101 ENTREVISTA QUALIFICADA 44,00R$ 8,80R$
10101144 SESSOES DE FONOAUDIOLOGIA 24,00R$ 4,80R$
10101160 CONSULTA/SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL - 6 POR ANO 24,00R$ 4,80R$
10101179 CONSULTA/SESSAO DE NUTRICAO - 6 POR ANO 24,00R$ 4,80R$
10101187 SESSAO DE PSICOTERAPIA - 12 POR ANO (PSICOLOGO) 24,00R$ 4,80R$
10101195 CONSULTA DE ACONSELHAMENTO PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR 44,00R$ 8,80R$
10101209 ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR 24,00R$ 4,80R$
10106014 ACONSELHAMENTO GENÉTICO 120,00R$ 24,00R$
10106049 ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º TRIMESTRE) 42,00R$ 8,40R$
10106090JUNTA MEDICA - PAGAMENTO DE HONORARIOS MEDICOS REFERENTE A 3ª OPINIAO, CONFORME
RESOLUÇÃO CONSU Nº 8240,00R$ 48,00R$
20101015 ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIAÇÃO 42,00R$ 8,40R$
20101074 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) 42,00R$ 8,40R$
20101171 REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA 50,00R$ 10,00R$
20101198 TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO (SESSÃO) - BINOCULAR 16,00R$ 3,20R$
20102011 HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO 125,15R$ 25,03R$
20102020 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 170,00R$ 34,00R$
20102038 MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) 170,00R$ 34,00R$
20102070 TILT TESTE 170,00R$ 34,00R$
20103018ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS ÓPTICOS PARA VISÃO SUBNORMAL (POR SESSÃO) -
BINOCULAR16,00R$ 3,20R$
20103026 AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 32,17R$ 6,43R$
20103034 AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 31,36R$ 6,27R$
PERCENTUAL
20%
DGCM
Diretoria de Gestão Comercial e Marketing
TABELA DE PROCEDIMENTOS COM COPARTICIPAÇÃO
20103034 AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 31,36R$ 6,27R$
20103042 AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 21,41R$ 4,28R$
20103050 AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 21,64R$ 4,33R$
20103069 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS 19,45R$ 3,89R$
20103077 ATAXIAS 26,65R$ 5,33R$
20103093ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES PARA PREVENÇÃO DE
SEQÜELAS16,00R$ 3,20R$
20103107 ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO 16,00R$ 3,20R$
20103115 ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA 16,00R$ 3,20R$
20103131 BIOFEEDBACK COM EMG 54,83R$ 10,97R$
20103140 BLOQUEIO FENÓLICO ALCOÓLICO OU COM TOXINA BOTULÍNICA - POR SEGMENTO 142,43R$ 28,49R$
20103166 CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA 96,45R$ 19,29R$
20103174 CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA 79,25R$ 15,85R$
20103182 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 16,00R$ 3,20R$
20103190 DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL 17,84R$ 3,57R$
20103204 DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA 29,18R$ 5,84R$
20103212 DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSOS E LINFÁTICOS 28,65R$ 5,73R$
20103220 DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO 21,06R$ 4,21R$
20103239 EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA (POR SESSÃO) 8,00R$ 1,60R$
20103247 EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC) - POR SESSÃO COLETIVA 13,06R$ 2,61R$
20103255 EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI) - POR SESSÃO INDIVIDUAL 21,06R$ 4,21R$
20103263 HEMIPARESIA 34,88R$ 6,98R$
20103271 HEMIPLEGIA 35,80R$ 7,16R$
20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 36,03R$ 7,21R$
20103298 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 20,83R$ 4,17R$
20103301 INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO 69,00R$ 13,80R$
20103310LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU
MOTORAS28,60R$ 5,72R$
20103328 LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 28,60R$ 5,72R$
20103344 MIOPATIAS 28,26R$ 5,65R$
20103352PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA ATENDIDO EM AMBULATÓRIO ATÉ 8
SEMANAS DE PROGRAMA28,19R$ 5,64R$
20103360PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E
REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA30,21R$ 6,04R$
20103379PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DUAS A TRÊS
VEZES POR SEMANA16,00R$ 3,20R$
20103387PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE 8 A 24
SEMANAS16,00R$ 3,20R$
20103395PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO ATÉ 8 SEMANAS
DE PROGRAMA16,00R$ 3,20R$
20103409 PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR 17,61R$ 3,52R$
20103417PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA MAS CONSIDERADA DE ALTO
RISCO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA36,19R$ 7,24R$
20103425 PARALISIA CEREBRAL 38,79R$ 7,76R$
20103433 PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMUNICAÇÃO 37,18R$ 7,44R$
20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA 31,59R$ 6,32R$
20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 29,98R$ 6,00R$
20103468 PARKINSON 34,65R$ 6,93R$
20103476 PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA 34,01R$ 6,80R$
20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO 29,41R$ 5,88R$
20103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS 38,90R$ 7,78R$
20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA 27,11R$ 5,42R$
20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA 49,94R$ 9,99R$
20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA 31,25R$ 6,25R$
20103530 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU POR IMOBILIZAÇÃO DA PATOLOGIA VERTEBRAL 34,35R$ 6,87R$
20103565 PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS 21,29R$ 4,26R$
20103611 QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS (POR SEGMENTO) 27,45R$ 5,49R$
20103638 REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA (POR SESSÃO) 35,50R$ 7,10R$
20103646 REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 195,45R$ 39,09R$
20103654 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS CRÂNIO-FACIAIS 19,91R$ 3,98R$
20103662RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA
OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO21,41R$ 4,28R$
20103670RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA
OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO24,05R$ 4,81R$
20103689 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR 23,13R$ 4,63R$
20103697 SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS 19,45R$ 3,89R$ 20103697 SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS 19,45R$ 3,89R$
20103700 SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) 33,94R$ 6,79R$
20103719 SINUSITES 19,45R$ 3,89R$
20103727REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRÊS SESSÕES
POR SEMANA (POR SESSÃO)24,00R$ 4,80R$
20104219 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 50,00R$ 10,00R$
20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 36,01R$ 7,20R$
20202024 CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATÉ 6 HORAS EXTERNA 8,00R$ 1,60R$
20202059 POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) 136,99R$ 27,40R$
20203012 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA 21,06R$ 4,21R$
20203047 ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO 19,45R$ 3,89R$
20203071PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA HOSPITALIZADO ATÉ 8 SEMANAS DE
PROGRAMA28,19R$ 5,64R$
30101077BIÓPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LINFONODO SUPERFICIAL
ETC42,00R$ 8,40R$
30101590 FACE - BIÓPSIA 88,00R$ 17,60R$
30202027 BIÓPSIA 42,00R$ 8,40R$
30204011 BIÓPSIA 88,00R$ 17,60R$
30211018 BIÓPSIA 120,00R$ 24,00R$
30303028 BIÓPSIA DE CONJUNTIVA 32,00R$ 6,40R$
30307015 BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 160,00R$ 32,00R$
30307023 BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA 100,00R$ 20,00R$
30310016 BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR 132,00R$ 26,40R$
30311012 BIÓPSIA DE MÚSCULOS 69,00R$ 13,80R$
30312027 BIÓPSIA DE RETINA 132,00R$ 26,40R$
30401011 BIÓPSIA 42,00R$ 8,40R$
30501059 BIÓPSIA 42,00R$ 8,40R$
30602017 BIÓPSIA INCISIONAL 88,00R$ 17,60R$
30602181PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR NÓDULO (MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR
MAMA)69,00R$ 13,80R$
30713137 PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA E TERAPEUTICA (INFILTRACAO). QUANDO 32,00R$ 6,40R$
30713145 PUNCAO EXTRA ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA 32,00R$ 6,40R$
30715040 BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 88,00R$ 17,60R$
30730023 BIÓPSIA DE MÚSCULO 42,00R$ 8,40R$
30904013 CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA 50,00R$ 10,00R$
30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 172,00R$ 34,40R$
30911044
CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA
COM AVALIAÇÃO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE SOBRECARGA
HEMODINÂNICA
340,00R$ 68,00R$
30911052CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO E DE REVASCULARIZAÇÃO
CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO408,00R$ 80,00R$
30911095 CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS 160,00R$ 32,00R$
30911109 CATETERIZAÇÃO CARDÍACA E POR VIA TRANSEPTAL 160,00R$ 32,00R$
30911117 ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO DO SISTEMA DE CONDUÇÃO COM OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA 340,00R$ 68,00R$
30911141 ESTUDO ULTRA-SONOGRÁFICO INTRAVASCULAR 340,00R$ 68,00R$
30911150MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA
COM PROVAS524,00R$ 80,00R$
30912083IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA160,00R$ 32,00R$
30914124 PUNÇÃO BIÓPSIA GANGLIONAR 16,00R$ 3,20R$
31005055 BIÓPSIA HEPÁTICA (PERCUTÂNEA/LAPAROSCÓPICA) 100,00R$ 20,00R$
31007015 BIÓPSIA ESPLÊNICA TRANSPARIETAL 148,00R$ 29,60R$
31009026 BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 88,00R$ 17,60R$
31101402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 120,00R$ 24,00R$
31301029 BIÓPSIA DE VULVA 42,00R$ 8,40R$
31302017 BIÓPSIA DE VAGINA 42,00R$ 8,40R$
31303021 BIÓPSIA DO COLO UTERINO 42,00R$ 8,40R$
31303030 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO 42,00R$ 8,40R$
31309011 AMNIORREDUÇÃO OU AMNIOINFUSÃO 88,00R$ 17,60R$
31601014 ACUPUNTURA POR SESSÃO 50,00R$ 10,00R$
40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATÉ 12 DERIVAÇÕES 24,63R$ 4,93R$
40101029 ECG DE ALTA RESOLUÇÃO 37,16R$ 7,43R$
40101037 TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 134,01R$ 26,80R$
40101045TESTE ERGOMÉTRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVAÇÕES SIMULTÂNEAS (INCLUI ECG BASAL
CONVENCIONAL)114,34R$ 22,87R$
40101053 VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA 29,16R$ 5,83R$
40101061ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO COMPLETO (ESPIROMETRIA
FORÇADA CONSUMO DE O2 PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS ECG OXIMETRIA)214,50R$ 42,90R$
40102025 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 281,09R$ 56,22R$
40102050 MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE PROVOCATIVO 294,34R$ 58,87R$ 40102050 MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE PROVOCATIVO 294,34R$ 58,87R$
40102068 MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA SEM TESTE PROVOCATIVO 281,09R$ 56,22R$
40102076 MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO DOS ESFÍNCTERES PRÉ-PH-METRIA 281,09R$ 56,22R$
40102084 PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM UM CANAL 281,02R$ 56,20R$
40102092 PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS CANAIS 283,09R$ 56,62R$
40102106 PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TRÊS CANAIS 294,13R$ 58,83R$
40103056 POTENCIAL EVOCADO ESTACIONÁRIO (STEADY STATE) 144,85R$ 28,97R$
40103064 AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL SOB ANESTESIA GERAL/HOSPITAL (BERA) 183,99R$ 36,80R$
40103072 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO 40,97R$ 8,19R$
40103080 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) - PEEP-SHOW 70,18R$ 14,04R$
40103099 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO 26,47R$ 5,29R$
40103102 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE 26,47R$ 5,29R$
40103110 AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA (SSI SSW) 42,47R$ 8,49R$
40103137 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 63,86R$ 12,77R$
40103161 DECAY DO REFLEXO ESTAPÉDICO 25,82R$ 5,16R$
40103170 EEG COM 32 CANAIS E SISTEMA 10-2- MODIFICADO 78,00R$ 15,60R$
40103188EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO NEUROLÓGICA (EEG/IO) - POR
HORA DE MONITORIZAÇÃO99,99R$ 20,00R$
40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 157,00R$ 31,40R$
40103200ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA MORTE ENCEFÁLICA, EEG PROLONGADO (ATÉ
2 HORAS)196,01R$ 39,20R$
40103234 ELETRENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA ANALÓGICO OU DIGITAL 88,00R$ 17,60R$
40103242 ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR 107,09R$ 21,42R$
40103250 ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR 107,09R$ 21,42R$
40103269 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOC) - BILATERAL 137,11R$ 27,42R$
40103277 ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOG) - POR HORA DE MONITORIZAÇÃO 100,00R$ 20,00R$
40103285 ELETROGLOTOGRAFIA 60,03R$ 12,01R$
40103307 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE 197,55R$ 39,51R$
40103315 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 242,40R$ 48,48R$
40103323 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 242,40R$ 48,48R$
40103331 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 380,80R$ 76,16R$
40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 83,75R$ 16,75R$
40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 365,20R$ 73,04R$
40103374EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO (TESTE DINÂMICO DE ESCRITA, ESTUDO
FUNCIONAL DE TREMORES)76,85R$ 15,37R$
40103382 EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇÃO (POR SESSÃO) 174,05R$ 34,81R$
40103390 EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA 448,00R$ 80,00R$
40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL 67,50R$ 13,50R$
40103412 GUSTOMETRIA 16,75R$ 3,35R$
40103420 IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUÊNCIA 49,94R$ 9,99R$
40103439 IMPEDANCIOMETRIA 50,97R$ 10,19R$
40103447 MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) 17,05R$ 3,41R$
40103463 OTOEMISSÕES EVOCADAS TRANSIENTES 58,81R$ 11,76R$
40103480 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR 43,21R$ 8,64R$
40103498 POTÊNCIAIS EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL 174,75R$ 34,95R$
40103501 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO 17,82R$ 3,56R$
40103510 POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS) (PG/RN) 230,00R$ 46,00R$
40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS) 445,00R$ 80,00R$
40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 488,00R$ 80,00R$
40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 511,00R$ 80,00R$
40103560 POTENCIAL EVOCADO P300 174,75R$ 34,95R$
40103579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊNCIA (PEA-ML) BILATERAL 179,43R$ 35,89R$
40103587POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZAÇÃO FUNCIONAL DA ÁREA CENTRAL
(MONITORIZAÇÃO POR HORA)182,89R$ 36,58R$
40103595 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) 175,98R$ 35,20R$
40103609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (POR VIA NERVOSA OU NERVO TESTADO) BILATERAL 205,69R$ 41,14R$
40103617 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES 179,43R$ 35,89R$
40103625 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES 179,43R$ 35,89R$
40103633 POTENCIAL VISUAL EVOCADO (PEV) 165,09R$ 33,02R$
40103641 PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA 17,71R$ 3,54R$
40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 76,16R$ 15,23R$
40103730 TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS) 345,00R$ 69,00R$
40103749 VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 125,06R$ 25,01R$
40103757 VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO INVASIVA - 12 HORAS (VÍDEO EEG/NT) 135,95R$ 27,19R$
40104010AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINÉTICA) - POR
ARTICULAÇÃO78,97R$ 15,79R$
40104028 CRONAXIMETRIA 19,96R$ 3,99R$
40104036 CURVA I/T 21,92R$ 4,38R$
40104044 EXAME MUSCULAR 27,50R$ 5,50R$
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) 50,00R$ 10,00R$ 40104117 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) 50,00R$ 10,00R$
40104125SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO ACOPLADO À
PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA286,95R$ 57,39R$
40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 19,50R$ 3,90R$
40105032 DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA 78,00R$ 15,60R$
40105040 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 78,00R$ 15,60R$
40105059 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 8,00R$ 1,60R$
40105067 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 19,50R$ 3,90R$
40105075 PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR VENTILATÓRIA 88,00R$ 17,60R$
40105083 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR OSCILOMETRIA 88,00R$ 17,60R$
40105091 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR PLETISMOGRAFIA 88,00R$ 17,60R$
40201015 AMNIOSCOPIA 16,00R$ 3,20R$
40201023 ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 24,00R$ 4,80R$
40201031 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 284,91R$ 56,98R$
40201040 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA ESCOVADO LAVADO BRONCOALVEOLAR E PUNÇÃO 148,00R$ 29,60R$
40201058 BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRÔNQUICO BILATERAL 248,91R$ 49,78R$
40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 119,97R$ 23,99R$
40201074 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA 690,95R$ 80,00R$
40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 370,18R$ 74,04R$
40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA 340,00R$ 68,00R$
40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 340,00R$ 68,00R$
40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 264,73R$ 52,95R$
40201147 ENTEROSCOPIA 986,10R$ 80,00R$
40201155 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA 119,97R$ 23,99R$
40201163 LAPAROSCOPIA 521,72R$ 80,00R$
40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 134,68R$ 26,94R$
40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 76,50R$ 15,30R$
40201198 VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA FLEXÍVEL 147,80R$ 29,56R$
40201201 VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA RÍGIDA 142,19R$ 28,44R$
40201210 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA FLEXÍVEL 179,80R$ 35,96R$
40201228 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA 142,19R$ 28,44R$
40201236 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 237,50R$ 47,50R$
40201244 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 214,50R$ 42,90R$
40201252 VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 220,91R$ 44,18R$
40201260 VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 174,19R$ 34,84R$
40201279 URETEROSCOPIA FLEXÍVEL UNILATERAL 1.374,52R$ 80,00R$
40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 309,68R$ 61,94R$
40202046 BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA 549,72R$ 80,00R$
40202054 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCÓPICO 300,91R$ 60,18R$
40202224 ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROSTOMIA 524,00R$ 80,00R$
40202232 ECOENDOSCOPIA COM NEURÓLISE DE PLEXO CELÍACO 524,00R$ 80,00R$
40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNÇÃO POR AGULHA 524,00R$ 80,00R$
40202429 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA (TUBO RÍGIDO) 179,97R$ 35,99R$
40202488 NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO E/OU BIÓPSIA 101,80R$ 20,36R$
40202496 PAPILOTOMIA BIÓPSIA OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREÁTICA 826,95R$ 80,00R$
40202615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBATER PYLORI) 305,21R$ 61,04R$
40202666 COLONOSCOPIA C/BIOPSIA E/OU 397,68R$ 79,54R$
40301010 3-METIL HISTIDINA DOSAGEM NO SORO 38,37R$ 7,67R$
40301028 5-NUCLEOTIDASE 21,09R$ 4,22R$
40301044 ACETIL COLINESTERASE EM ERITRÓCITOS 21,09R$ 4,22R$
40301060 ÁCIDO ASCÓRBICO 24,92R$ 4,98R$
40301087 ÁCIDO FÓLICO DOSAGEM NOS ERITRÓCITOS 21,09R$ 4,22R$
40301095 ÁCIDO GLIOXÍLICO 24,92R$ 4,98R$
40301109 ÁCIDO LÁCTICO 8,36R$ 1,67R$
40301117 ÁCIDO ORÓTICO 526,19R$ 80,00R$
40301125 ÁCIDO OXÁLICO 24,92R$ 4,98R$
40301133 ÁCIDO PIRÚVICO 53,75R$ 10,75R$
40301141 ÁCIDO SIÁLICO 12,43R$ 2,49R$
40301150 ÁCIDO ÚRICO 4,53R$ 0,91R$
40301168 ÁCIDO VALPRÓICO 38,37R$ 7,67R$
40301184 ÁCIDOS GRAXOS LIVRES 38,37R$ 7,67R$
40301192 ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 408,50R$ 80,00R$
40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 350,66R$ 70,13R$
40301214 ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) 522,98R$ 80,00R$
40301222 ALBUMINA 4,53R$ 0,91R$
40301230 ALDOLASE 8,36R$ 1,67R$
40301249 ALFA-1-ANTITRIPSINA DOSAGEM NO SORO 13,54R$ 2,71R$ 40301249 ALFA-1-ANTITRIPSINA DOSAGEM NO SORO 13,54R$ 2,71R$
40301257 ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA 13,54R$ 2,71R$
40301265 ALFA-2-MACROGLOBULINA 13,54R$ 2,71R$
40301273 ALUMÍNIO DOSAGEM NO SORO 38,37R$ 7,67R$
40301281 AMILASE 8,36R$ 1,67R$
40301290 AMINOÁCIDOS FRACIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO 236,00R$ 47,20R$
40301320 AMÔNIA 24,92R$ 4,98R$
40301346 ANTIBIÓTICOS DOSAGEM NO SORO CADA 38,37R$ 7,67R$
40301354 APOLIPOPROTEÍNA A 20,37R$ 4,07R$
40301362 APOLIPOPROTEÍNA B 20,37R$ 4,07R$
40301370 BARBITÚRICOS ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (CADA) 38,37R$ 7,67R$
40301389 BETA-GLICURONIDASE 22,75R$ 4,55R$
40301397 BILIRRUBINAS TOTAL DIRETA E INDIRETA 4,53R$ 0,91R$
40301400 CÁLCIO 4,53R$ 0,91R$
40301419 CÁLCIO IÔNICO 12,43R$ 2,49R$
40301427 CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO 6,29R$ 1,26R$
40301435 CARBAMAZEPINA 38,37R$ 7,67R$
40301460 CAROTENO 6,29R$ 1,26R$
40301478 CERULOPLASMINA 13,54R$ 2,71R$
40301486 CICLOSPORINA METHOTREXATE - CADA 57,17R$ 11,43R$
40301494 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 12,43R$ 2,49R$
40301508 CLEARANCE DE CREATININA 12,43R$ 2,49R$
40301516 CLEARANCE DE FOSFATO 12,43R$ 2,49R$
40301524 CLEARANCE DE URÉIA 12,43R$ 2,49R$
40301532 CLEARANCE OSMOLAR 12,43R$ 2,49R$
40301559 CLORO 4,53R$ 0,91R$
40301567 COBRE 38,37R$ 7,67R$
40301575 COCAÍNA DOSAGEM 134,55R$ 26,91R$
40301583 COLESTEROL (HDL) 6,29R$ 1,26R$
40301591 COLESTEROL (LDL) 8,36R$ 1,67R$
40301605 COLESTEROL TOTAL 4,53R$ 0,91R$
40301621 CREATINA 8,36R$ 1,67R$
40301630 CREATININA 4,53R$ 0,91R$
40301648 CREATINO FOSFOQUINASE 12,43R$ 2,49R$
40301656 CREATINO FOSFOQUINASE - CK MASSA 38,37R$ 7,67R$
40301664 CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB 24,92R$ 4,98R$
40301672 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) 38,37R$ 7,67R$
40301680 CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 21,09R$ 4,22R$
40301699 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA 8,36R$ 1,67R$
40301702 DESIDROGENASE GLUTÂMICA 8,36R$ 1,67R$
40301710 DESIDROGENASE ISOCÍTRICA 8,36R$ 1,67R$
40301729 DESIDROGENASE LÁCTICA 8,36R$ 1,67R$
40301737 DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS 38,37R$ 7,67R$
40301745 DIAZEPAM E SIMILARES (CADA) 38,37R$ 7,67R$
40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA 38,37R$ 7,67R$
40301761 ELETROFERESE DE PROTEÍNAS 21,09R$ 4,22R$
40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS 21,09R$ 4,22R$
40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS 21,09R$ 4,22R$
40301796 ENOLASE 57,17R$ 11,43R$
40301800 ETOSUXIMIDA 38,37R$ 7,67R$
40301818 FENILALANINA DOSAGEM 12,19R$ 2,44R$
40301826 FENITOÍNA 38,37R$ 7,67R$
40301834 FENOBARBITAL 38,37R$ 7,67R$
40301842 FERRO SÉRICO 6,29R$ 1,26R$
40301850 FORMALDEÍDO 24,92R$ 4,98R$
40301869 FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA 8,36R$ 1,67R$
40301877 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 8,36R$ 1,67R$
40301885 FOSFATASE ALCALINA 8,36R$ 1,67R$
40301893 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 38,37R$ 7,67R$
40301907 FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA 38,37R$ 7,67R$
40301915 FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL 8,36R$ 1,67R$
40301923 FOSFOLIPÍDIOS 6,29R$ 1,26R$
40301931 FÓSFORO 4,53R$ 0,91R$
40301940 FÓSFORO PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR 8,36R$ 1,67R$
40301958 FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) 8,36R$ 1,67R$
40301966 FRUTOSE 8,36R$ 1,67R$
40301974 GALACTOSE 16,88R$ 3,38R$
40301982 GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE DOSAGEM 212,79R$ 42,56R$ 40301982 GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE DOSAGEM 212,79R$ 42,56R$
40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 8,36R$ 1,67R$
40302016 GASOMETRIA (PH PCO2 SA O2 EXCESSO BASE) 21,09R$ 4,22R$
40302032 GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 6,53R$ 1,31R$
40302040 GLICOSE 4,53R$ 0,91R$
40302059 GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) 15,61R$ 3,12R$
40302067 HAPTOGLOBINA 13,54R$ 2,71R$
40302075 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 21,09R$ 4,22R$
40302083 HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE 12,43R$ 2,49R$
40302105 HIDROXIPROLINA 24,92R$ 4,98R$
40302113 HOMOCISTEÍNA 38,37R$ 7,67R$
40302130 ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA AMILASE 38,37R$ 7,67R$
40302148 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 8,36R$ 1,67R$
40302164 LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA 24,92R$ 4,98R$
40302172 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 8,36R$ 1,67R$
40302199 LIPASE 8,36R$ 1,67R$
40302229 LÍTIO 6,29R$ 1,26R$
40302237 MAGNÉSIO 4,53R$ 0,91R$
40302245 MIOGLOBINA DOSAGEM 38,37R$ 7,67R$
40302253 NITROGÊNIO AMONIACAL 24,92R$ 4,98R$
40302261 NITROGÊNIO TOTAL 24,92R$ 4,98R$
40302270 OSMOLALIDADE 12,19R$ 2,44R$
40302288 OXCARBAZEPINA DOSAGEM 38,37R$ 7,67R$
40302296 PIRUVATO QUINASE 103,48R$ 20,70R$
40302300 PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) 24,25R$ 4,85R$
40302318 POTÁSSIO 4,53R$ 0,91R$
40302326 PREALBUMINA 24,92R$ 4,98R$
40302334 PRIMIDONA 38,37R$ 7,67R$
40302377 PROTEÍNAS TOTAIS 4,53R$ 0,91R$
40302385 PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA 6,29R$ 1,26R$
40302407 RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) 4,53R$ 0,91R$
40302415 SACAROSE TESTE DE TOLERÂNCIA 24,92R$ 4,98R$
40302423 SÓDIO 4,53R$ 0,91R$
40302431 SUCCINIL ACETONA 333,47R$ 66,69R$
40302440 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO) 24,25R$ 4,85R$
40302466 TÁLIO DOSAGEM 38,37R$ 7,67R$
40302474 TEOFILINA 38,37R$ 7,67R$
40302482 TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS) 32,12R$ 6,42R$
40302490 TIROSINA 38,37R$ 7,67R$
40302504 TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) 8,36R$ 1,67R$
40302512 TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) 8,36R$ 1,67R$
40302520 TRANSFERRINA 16,33R$ 3,27R$
40302547 TRIGLICERÍDEOS 6,29R$ 1,26R$
40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) 16,33R$ 3,27R$
40302571 TROPONINA 38,37R$ 7,67R$
40302580 URÉIA 4,53R$ 0,91R$
40302598 UROBILINOGÊNIO 4,53R$ 0,91R$
40302601 VITAMINA A DOSAGEM 103,48R$ 20,70R$
40302628 XILOSE TESTE DE ABSORÇÃO À 24,92R$ 4,98R$
40302636 LIPÍDIOS TOTAIS 8,15R$ 1,63R$
40302644 MALTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA 24,92R$ 4,98R$
40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA 21,09R$ 4,22R$
40302660 MUCOPROTEÍNAS 13,54R$ 2,71R$
40302679 OCITOCINASE DOSAGEM 21,09R$ 4,22R$
40302695 COLESTEROL (VLDL) 8,36R$ 1,67R$
40302709 TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE - 2 DOSAGENS 18,12R$ 3,62R$
40302717 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLUÇÃO 38,37R$ 7,67R$
40302725 IMUNOFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 38,37R$ 7,67R$
40302750PERFIL LIPÍDICO / LIPIDOGRAMA (LÍPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERÍDIOS E ELETROFORESE
LIPOPROTEÍNAS)38,37R$ 7,67R$
40302768 PAPP-A 109,49R$ 21,90R$
40302776 PEPTÍDEO NATRIURÉTICO BNP/PROBNP 93,85R$ 18,77R$
40302830 VITAMINA 20,73R$ 4,15R$
40303012 ALFA -1-ANTITRIPSINA (FEZES) 16,33R$ 3,27R$
40303020 ANAL SWAB PESQUISA DE OXIÚRUS 5,18R$ 1,04R$
40303039COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES PH DIGESTIBILIDADE AMÔNIA ÁCIDOS ORGÂNICOS E
INTERPRETAÇÃO)18,54R$ 3,71R$
40303047 EOSINÓFILOS PESQUISA NAS FEZES 5,18R$ 1,04R$ 40303047 EOSINÓFILOS PESQUISA NAS FEZES 5,18R$ 1,04R$
40303055 GORDURA FECAL DOSAGEM 31,68R$ 6,34R$
40303063 HEMATOXILINA FÉRRICA PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS 7,88R$ 1,58R$
40303071 IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS EXAME DE FRAGMENTOS 5,18R$ 1,04R$
40303080 LARVAS (FEZES) PESQUISA 7,88R$ 1,58R$
40303098 LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS PESQUISA NAS FEZES 5,18R$ 1,04R$
40303101 LEVEDURAS PESQUISA 5,18R$ 1,04R$
40303110 PARASITOLÓGICO 10,98R$ 2,20R$
40303128 PARASITOLÓGICO COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO CONSERVANTE 10,98R$ 2,20R$
40303136 SANGUE OCULTO PESQUISA 10,98R$ 2,20R$
40303144 SHISTOSSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL 10,98R$ 2,20R$
40303152 SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES 5,18R$ 1,04R$
40303160 TRIPSINA PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA) 5,18R$ 1,04R$
40303179 ESTEATÓCRITO TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 31,68R$ 6,34R$
40303187 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL DOSAGEM 5,18R$ 1,04R$
40304019 ANTICOAGULANTE LÚPICO PESQUISA 21,64R$ 4,33R$
40304027 ANTICORPO ANTI A E B 15,61R$ 3,12R$
40304035 ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS CITOMETRIA DE FLUXO 48,02R$ 9,60R$
40304043 ANTICORPOS IRREGULARES 37,65R$ 7,53R$
40304051ANTICORPOS IRREGULARES PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE
INDIRETO DE COOMBS)9,95R$ 1,99R$
40304060 ANTITROMBINA III DOSAGEM 42,34R$ 8,47R$
40304078 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) 173,53R$ 34,71R$
40304086 CD... (ANTÍGENO DE DIF. CELULAR CADA DETERMINAÇÃO) 86,29R$ 17,26R$
40304094CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE FOSFATASE LEUCOCITÁRIA PAS PEROXIDASE
OU SB ETC - CADA16,33R$ 3,27R$
40304108 COOMBS DIRETO 7,33R$ 1,47R$
40304116
ENZIMAS ERITROCITÁRIAS (ADENILATOQUINASE DESIDROGENASE LÁCTICA FOSFOFRUCTOQUINASE
FOSFOGLICERATO QUINASE GLICERALDEÍDO 3 - FOSFATODESIDROGENASE GLICOSE FOSFATO
ISOMERASE GLICOSE 6 - FOSFATO DESIDROGENASE GLUTATION PEROXIDASE GLUTATION
16,33R$ 3,27R$
40304124 ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS HEMOGLOBINA HEMATÓCRITO) 7,33R$ 1,47R$
40304132 FALCIZAÇÃO TESTE DE 4,77R$ 0,95R$
40304140 FATOR 4 PLAQUETÁRIO DOSAGENS 58,35R$ 11,67R$
40304159 FATOR II DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304167 FATOR IX DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304175 FATOR V DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304183 FATOR VIII DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304191 FATOR VIII DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON WILLEBRAND) 131,73R$ 26,35R$
40304205 FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR 131,73R$ 26,35R$
40304213 FATOR X DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304221 FATOR XI DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304230 FATOR XII DOSAGEM 58,35R$ 11,67R$
40304248 FATOR XIII PESQUISA 54,00R$ 10,80R$
40304256 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) + ANTI RH(E) 37,65R$ 7,53R$
40304264 FIBRINOGÊNIO TESTE FUNCIONAL DOSAGEM 6,60R$ 1,32R$
40304272 FILÁRIA PESQUISA 4,77R$ 0,95R$
40304280 GRUPO ABO CLASSIFICAÇÃO REVERSA 9,40R$ 1,88R$
40304299 GRUPO SANGUÍNEO ABO E FATOR RHO (INCLUI DU) 7,33R$ 1,47R$
40304302 HAM TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 7,33R$ 1,47R$
40304310 HEINZ CORPÚSCULOS PESQUISA 4,77R$ 0,95R$
40304329 HEMÁCIAS FETAIS PESQUISA 4,77R$ 0,95R$
40304337 HEMATÓCRITO DETERMINAÇÃO DO 7,33R$ 1,47R$
40304345 HEMOGLOBINA DOSAGEM 7,33R$ 1,47R$
40304353 HEMOGLOBINA ELETROFORESE 24,92R$ 4,98R$
40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS 10,09R$ 2,02R$
40304370 HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) 4,53R$ 0,91R$
40304388 HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS) SANGUE OU URINA 13,49R$ 2,70R$
40304396 HEPARINA DOSAGEM 37,65R$ 7,53R$
40304400 INIBIDOR DO TPA (PAI) 149,89R$ 29,98R$
40304418 LEUCÓCITOS CONTAGEM 7,33R$ 1,47R$
40304426 LEUCOGRAMA 7,33R$ 1,47R$
40304434 META-HEMOGLOBINA DETERMINAÇÃO DA 9,71R$ 1,94R$
40304442 PLAQUETAS CONTAGEM 7,33R$ 1,47R$
40304450 PLAQUETAS TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE) CADA 64,56R$ 12,91R$
40304469 PLASMINOGÊNIO DOSAGEM 93,85R$ 18,77R$
40304477 PLASMÓDIO PESQUISA 4,77R$ 0,95R$
40304485 MEDULA ÓSSEA ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLÓGICO 103,11R$ 20,62R$
40304493 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA QUALITATIVO 58,35R$ 11,67R$
40304507 PROTEÍNA C 64,56R$ 12,91R$ 40304507 PROTEÍNA C 64,56R$ 12,91R$
40304515 PROTEÍNA S TESTE FUNCIONAL 93,85R$ 18,77R$
40304523 PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE - ZINCO 16,88R$ 3,38R$
40304531 PROVA DO LAÇO 3,19R$ 0,64R$
40304540 RESISTÊNCIA GLOBULAR CURVA DE 6,60R$ 1,32R$
40304558 RETICULÓCITOS CONTAGEM 6,60R$ 1,32R$
40304566 RETRAÇÃO DO COÁGULO 3,19R$ 0,64R$
40304574 RISTOCETINA CO-FATOR TESTE FUNCIONAL DOSAGEM 108,00R$ 21,60R$
40304582 TEMPO DE COAGULAÇÃO 3,19R$ 0,64R$
40304590 TEMPO DE PROTROMBINA 6,60R$ 1,32R$
40304604 TEMPO DE REPTILASE 9,40R$ 1,88R$
40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 23,28R$ 4,66R$
40304620 TEMPO DE TROMBINA 9,40R$ 1,88R$
40304639 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA 6,60R$ 1,32R$
40304647 TRIPANOSSOMA PESQUISA 4,77R$ 0,95R$
40304655 TROMBOELASTOGRAMA 93,85R$ 18,77R$
40304671 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE MPO 176,33R$ 35,27R$
40304680 FATOR VII 58,35R$ 11,67R$
40304698 FATOR XIII DOSAGEM TESTE FUNCIONAL 58,35R$ 11,67R$
40304701 IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENÇA RESIDUAL MÍNIMA (*) 282,76R$ 56,55R$
40304710 IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA (*) 248,67R$ 49,73R$
40304728 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLÁSICA (*) 563,66R$ 80,00R$
40304736IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NÃO HODGKIN / SINDROME LINFOPROLIFERATIVA CRÔNICA
(*)180,78R$ 36,16R$
40304752 INIBIDOR DO FATOR IX DOSAGEM 134,93R$ 26,99R$
40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA TRIAGEM 133,38R$ 26,68R$
40304779 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA QUANTITATIVO 64,56R$ 12,91R$
40304787 PROTEÍNA S LIVRE DOSAGEM 173,53R$ 34,71R$
40304795 CÉLULAS LE 13,78R$ 2,76R$
40304817 ENZIMAS ERITROCITÁRIAS RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA 11,99R$ 2,40R$
40304850HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB. HEMOGLOB. FETAL. RETICULÓCITOS CORPOS DE H T.
FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS RESIST. OSMÓTICA TERMO ESTABILIDADE)33,00R$ 6,60R$
40304876 SULFO-HEMOGLOBINA DETERMINAÇÃO DA 5,69R$ 1,14R$
40304884 COOMBS INDIRETO 21,64R$ 4,33R$
40304892 MIELOGRAMA 58,35R$ 11,67R$
40304906 DÍMERO D 93,85R$ 18,77R$
40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) 3,19R$ 0,64R$
40304922COAGULOGRAMA (TS TC PROVA DO LAÇO RETRAÇÃO DO COÁGULO CONTAGEM DE PLAQUETAS
TEMPO DE PROTOMBINA TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO)28,65R$ 5,73R$
40304930 BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 103,11R$ 20,62R$
40304949 LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 103,11R$ 20,62R$
40305015 125-DIHIDROXI VITAMINA D 62,10R$ 12,42R$
40305040 17-CETOGÊNICOS (17-CGS) 19,53R$ 3,91R$
40305058 17-CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA 27,12R$ 5,42R$
40305066 17-CETOSTERÓIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA 27,12R$ 5,42R$
40305074 17-CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA 19,53R$ 3,91R$
40305082 17-CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) 19,53R$ 3,91R$
40305090 17-HIDROXIPREGNENOLONA 127,19R$ 25,44R$
40305112 ÁCIDO 5 HIDRÓXI INDOL ACÉTICO DOSAGEM NA URINA 27,12R$ 5,42R$
40305120 ÁCIDO HOMO VANÍLICO 27,12R$ 5,42R$
40305163 AMP CÍCLICO 27,60R$ 5,52R$
40305210 CORTISOL LIVRE 26,88R$ 5,38R$
40305228 CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) 34,80R$ 6,96R$
40305236 CURVA INSULÍNICA (6 DOSAGENS) 134,39R$ 26,88R$
40305279 DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE ESTROGÊNIO 219,17R$ 43,83R$
40305287 ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) 62,10R$ 12,42R$
40305295 ERITROPOIETINA 62,10R$ 12,42R$
40305368 GLUCAGON DOSAGEM 46,80R$ 9,36R$
40305384 HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA) 46,80R$ 9,36R$
40305406 IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO 62,10R$ 12,42R$
40305449 N-TELOPEPTÍDEO 78,59R$ 15,72R$
40305465 PARATORMÔNIO - MOLÉCULA INTACTA 78,59R$ 15,72R$
40305490 PIRIDINOLINA 62,10R$ 12,42R$
40305503 PREGNANDIOL 19,53R$ 3,91R$
40305511 PREGNANTRIOL 19,53R$ 3,91R$
40305546 PROVA DO LH-RH DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 61,21R$ 12,24R$
40305554 PROVA DO LH-RH DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 61,21R$ 12,24R$
40305562 PROVA DO TRH-HPR DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 61,21R$ 12,24R$ 40305562 PROVA DO TRH-HPR DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 61,21R$ 12,24R$
40305570 PROVA DO TRH-TSH DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 60,06R$ 12,01R$
40305589 PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA NACL 3% VASOPRESSINA) 78,59R$ 15,72R$
40305597 ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) 21,02R$ 4,20R$
40305600 IODO PROTÉICO (PBI) 23,55R$ 4,71R$
40305619 LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO HORMÔNIO 62,10R$ 12,42R$
40305627 PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3 T4 ÍNDICES E TSH) 70,49R$ 14,10R$
40305635 SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU PHL) 62,10R$ 12,42R$
40305740 11-DESOXICORTICOSTERONA 70,93R$ 14,19R$
40305759 HORMONIO GONODOTROFICO CORIOI 19,29R$ 3,86R$
40305767 HORMONIO GONODOTROFICO CORION 23,55R$ 4,71R$
40305775 MACROPROLACTINA 80,50R$ 16,10R$
40305783 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES (17-OHS) 70,93R$ 14,19R$
40306011 ADENOVÍRUS IGG 21,02R$ 4,20R$
40306020 ADENOVÍRUS IGM 28,89R$ 5,78R$
40306038 AMEBÍASE 25,47R$ 5,09R$
40306046 ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) 28,89R$ 5,78R$
40306054 ANTI-ACTINA 59,38R$ 11,88R$
40306062 ANTI-DNA 16,57R$ 3,31R$
40306070 ANTI-JO1 21,02R$ 4,20R$
40306089 ANTI-LA/SSB 21,02R$ 4,20R$
40306097 ANTI-LKM-1 33,51R$ 6,70R$
40306100 ANTI-RNP 21,02R$ 4,20R$
40306119 ANTI-RO/SSA 21,02R$ 4,20R$
40306127 ANTI-SM 21,02R$ 4,20R$
40306135 ANTICARDIOLIPINA - IGA 28,89R$ 5,78R$
40306143 ANTICARDIOLIPINA - IGG 21,02R$ 4,20R$
40306151 ANTICARDIOLIPINA - IGM 28,89R$ 5,78R$
40306160 ANTICENTRÔMERO 13,78R$ 2,76R$
40306194 ANTICORPO ANTIVÍRUS DA HEPATITE E (TOTAL) 38,68R$ 7,74R$
40306208 ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 33,51R$ 6,70R$
40306216 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A IGG 21,02R$ 4,20R$
40306224 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A IGM 28,89R$ 5,78R$
40306232 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B IGG 21,02R$ 4,20R$
40306240 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B IGM 28,89R$ 5,78R$
40306259 ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG IGM IGA (CADA) 38,68R$ 7,74R$
40306267 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS PESQUISAS 15,85R$ 3,17R$
40306275 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS TITULAGEM 15,85R$ 3,17R$
40306283 ANTICORTEX SUPRA-RENAL 47,38R$ 9,48R$
40306291 ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 21,02R$ 4,20R$
40306305 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGA 28,89R$ 5,78R$
40306313 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGG 21,02R$ 4,20R$
40306330 ANTIMEMBRANA BASAL 28,89R$ 5,78R$
40306348 ANTIMICROSSOMAL 28,89R$ 5,78R$
40306356 ANTIMITOCONDRIA 16,57R$ 3,31R$
40306364 ANTIMITOCONDRIA M2 25,47R$ 5,09R$
40306372 ANTIMÚSCULO CARDÍACO 21,02R$ 4,20R$
40306380 ANTIMÚSCULO ESTRIADO 21,02R$ 4,20R$
40306399 ANTIMÚSCULO LISO 21,02R$ 4,20R$
40306402 ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) C 28,89R$ 5,78R$
40306410 ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) P 28,89R$ 5,78R$
40306429 ANTIPARIETAL 21,02R$ 4,20R$
40306437 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 36,32R$ 7,26R$
40306445 ASLO 13,78R$ 2,76R$
40306453 ASPERGILUS 25,47R$ 5,09R$
40306461 AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE CITOMEGALIA RUBÉLOA EB E OUTROS CADA 38,68R$ 7,74R$
40306470 BETA-2-MICROGLOBULINA 38,68R$ 7,74R$
40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA QUALITATIVO 16,88R$ 3,38R$
40306496 BLASTOMICOSE 21,02R$ 4,20R$
40306500 BRUCELA - IGG 21,02R$ 4,20R$
40306518 BRUCELA - IGM 25,47R$ 5,09R$
40306526 BRUCELA PROVA RÁPIDA 8,36R$ 1,67R$
40306534 C1Q 38,68R$ 7,74R$
40306542 C3 PROATIVADOR 38,68R$ 7,74R$
40306550 C3A (FATOR B) 38,68R$ 7,74R$
40306569 CA 50 55,97R$ 11,19R$
40306577 CA-242 55,97R$ 11,19R$
40306593 CAXUMBA IGG 55,97R$ 11,19R$ 40306593 CAXUMBA IGG 55,97R$ 11,19R$
40306607 CAXUMBA IGM 59,38R$ 11,88R$
40306615 CHAGAS IGG 21,02R$ 4,20R$
40306623 CHAGAS IGM 25,47R$ 5,09R$
40306631 CHLAMYDIA - IGG 25,47R$ 5,09R$
40306640 CHLAMYDIA - IGM 33,51R$ 6,70R$
40306658 CISTICERCOSE AC 25,47R$ 5,09R$
40306666 CITOMEGALOVÍRUS IGG 20,78R$ 4,16R$
40306674 CITOMEGALOVÍRUS IGM 25,23R$ 5,05R$
40306682 CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXINA A 28,89R$ 5,78R$
40306690 COMPLEMENTO C2 38,68R$ 7,74R$
40306704 COMPLEMENTO C3 16,33R$ 3,27R$
40306712 COMPLEMENTO C4 16,33R$ 3,27R$
40306739 COMPLEMENTO CH-100 16,57R$ 3,31R$
40306747 COMPLEMENTO CH-50 13,54R$ 2,71R$
40306755 CRIO-AGLUTININA GLOBULINA DOSAGEM CADA 13,78R$ 2,76R$
40306763 CRIO-AGLUTININA GLOBULINA PESQUISA CADA 8,36R$ 1,67R$
40306771 CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL) 72,93R$ 14,59R$
40306780 CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS 57,17R$ 11,43R$
40306798 DENGUE - IGG E IGM (CADA) 33,51R$ 6,70R$
40306801 ECHOVÍRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA 88,22R$ 17,64R$
40306810 EQUINOCOCOSE 13,54R$ 2,71R$
40306828 EQUINOCOCOSE IDR 8,60R$ 1,72R$
40306836 ESPOROTRICOSE 13,54R$ 2,71R$
40306844 ESPOROTRIQUINA IDR 8,60R$ 1,72R$
40306852 FATOR ANTINÚCLEO (FAN) 13,78R$ 2,76R$
40306860 FATOR REUMATÓIDE 13,54R$ 2,71R$
40306879 FILARIA SOROLOGIA 21,02R$ 4,20R$
40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 419,99R$ 80,00R$
40306895 GIARDIA 21,02R$ 4,20R$
40306909 HELICOBACTER PYLORI - IGA 146,80R$ 29,36R$
40306917 HELICOBACTER PYLORI - IGG 33,51R$ 6,70R$
40306925 HELICOBACTER PYLORI - IGM 38,68R$ 7,74R$
40306933 HEPATITE A - HAV - IGG 21,02R$ 4,20R$
40306941 HEPATITE A - HAV - IGM 25,47R$ 5,09R$
40306950 HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) 21,02R$ 4,20R$
40306968 HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) 25,47R$ 5,09R$
40306976 HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) 21,02R$ 4,20R$
40306984 HEPATITE B - HBEAG (ANTÍGENO 21,02R$ 4,20R$
40306992 HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE) 21,02R$ 4,20R$
40307018 HEPATITE B - HBSAG (AU ANTÍGENO AUSTRÁLIA) 30,22R$ 6,04R$
40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV 28,89R$ 5,78R$
40307034 HEPATITE C - ANTI-HCV - IGM 38,68R$ 7,74R$
40307050 HEPATITE DELTA ANTICORPO IGG 47,38R$ 9,48R$
40307069 HEPATITE DELTA ANTICORPO IGM 46,34R$ 9,27R$
40307085 HERPES SIMPLES - IGG 21,02R$ 4,20R$
40307093 HERPES SIMPLES - IGM 25,47R$ 5,09R$
40307107 HERPES ZOSTER - IGG 21,02R$ 4,20R$
40307115 HERPES ZOSTER - IGM 25,47R$ 5,09R$
40307123HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REAÇÃO IDER ) CANDIDINA CAXUMBA
ESTREPTOQUINASE-DORNASE PPD TRICOFITINA VÍRUS VACINAL OUTRO(S) CADA8,60R$ 1,72R$
40307140 HISTONA 81,28R$ 16,26R$
40307158 HISTOPLASMOSE 21,02R$ 4,20R$
40307166 HIV - ANTÍGENO P24 57,17R$ 11,43R$
40307174 HIV1 OU HIV2 PESQUISA DE ANTICORPOS 33,51R$ 6,70R$
40307182 HIV1+ HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) PESQUISA DE ANTICORPOS 38,68R$ 7,74R$
40307190 HLA-DR 253,30R$ 50,66R$
40307204 HLA-DR+DQ 272,55R$ 54,51R$
40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) 47,38R$ 9,48R$
40307220 IGA 13,54R$ 2,71R$
40307247 IGD 28,89R$ 5,78R$
40307255 IGE GRUPO ESPECÍFICO CADA 25,47R$ 5,09R$
40307263 IGE POR ALÉRGENO CADA (CADA) 21,02R$ 4,20R$
40307271 IGE TOTAL 23,55R$ 4,71R$
40307280 IGG 13,54R$ 2,71R$
40307298 IGG SUBCLASSES 1234 (CADA) 57,17R$ 11,43R$
40307301 IGM 13,54R$ 2,71R$
40307310 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 25,47R$ 5,09R$ 40307310 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 25,47R$ 5,09R$
40307336 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) 143,93R$ 28,79R$
40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 28,89R$ 5,78R$
40307352 ISOSPORA PESQUISA DE ANTÍGENO 8,29R$ 1,66R$
40307360 ITO (CANCRO MOLE) IDER 8,60R$ 1,72R$
40307379 KVEIM (SARCOIDOSE) IDER 8,60R$ 1,72R$
40307387 LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) 59,38R$ 11,88R$
40307395 LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) 21,02R$ 4,20R$
40307409 LEPTOSPIROSE - IGG 25,47R$ 5,09R$
40307417 LEPTOSPIROSE - IGM 28,89R$ 5,78R$
40307425 LEPTOSPIROSE AGLUTINAÇÃO 21,02R$ 4,20R$
40307433 LINFÓCITOS T 42,20R$ 8,44R$
40307441 LINFÓCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO 42,20R$ 8,44R$
40307450 LISTERIOSE 21,02R$ 4,20R$
40307468 LYME - IGG 38,68R$ 7,74R$
40307476 LYME - IGM 38,68R$ 7,74R$
40307484 MALÁRIA - IGG 21,02R$ 4,20R$
40307492 MALÁRIA - IGM 25,47R$ 5,09R$
40307506 MANTOUX IDER 8,60R$ 1,72R$
40307514 MCA (ANTÍGENO CÁRCINO-MAMÁRIO) 38,68R$ 7,74R$
40307522 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG 47,38R$ 9,48R$
40307530 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM 57,17R$ 11,43R$
40307549 MITSUDA IDER 8,60R$ 1,72R$
40307557 MONONUCLEOSE 13,78R$ 2,76R$
40307565 MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG 21,02R$ 4,20R$
40307573 MONONUCLEOSE ANTI-VCA (EBV) IGG 25,47R$ 5,09R$
40307581 MONONUCLEOSE ANTI-VCA (EBV) IGM 28,89R$ 5,78R$
40307590 MONTENEGRO IDER 8,60R$ 1,72R$
40307603 OUTROS TESTES BIOQUÍMICOS PARA DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL (CADA) 78,35R$ 15,67R$
40307611 PARVOVIRUS - IGG IGM (CADA) 66,17R$ 13,23R$
40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO DOSAGEM 454,05R$ 80,00R$
40307638 PPD (TUBERCULINA) IDER 8,60R$ 1,72R$
40307654 PROTEÍNA C TESTE IMUNOLÓGICO 248,36R$ 49,67R$
40307662 PROTEÍNA EOSINOFÍLICA CATIÔNICA (ECP) 136,31R$ 27,26R$
40307670 PSITACOSE 59,38R$ 11,88R$
40307689 REAÇÃO SOROLÓGICA PARA COXSACKIE NEUTRALIZAÇÃO IGG 81,28R$ 16,26R$
40307697 RUBÉOLA - ANTICORPOS IGG 20,78R$ 4,16R$
40307700 RUBÉOLA - ANTICORPOS IGM 25,23R$ 5,05R$
40307719 SCHISTOSOMOSE - IGG 13,54R$ 2,71R$
40307727 SCHISTOSOMOSE - IGM 16,57R$ 3,31R$
40307735 SÍFILIS - FTA-ABS-IGG 13,54R$ 2,71R$
40307743 SÍFILIS - FTA-ABS-IGM 16,57R$ 3,31R$
40307751 SÍFILIS - TPHA 13,54R$ 2,71R$
40307760 SÍFILIS - VDRL 8,60R$ 1,72R$
40307778 TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA ANTÍGENO) 37,65R$ 7,53R$
40307794 TOXOCARA CANNIS - IGG 21,02R$ 4,20R$
40307808 TOXOCARA CANNIS - IGM 25,47R$ 5,09R$
40307824 TOXOPLASMOSE IGG 20,78R$ 4,16R$
40307832 TOXOPLASMOSE IGM 25,23R$ 5,05R$
40307840 UREASE TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 8,29R$ 1,66R$
40307859 VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO - ELISA - IGG 47,38R$ 9,48R$
40307867 WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE) 8,60R$ 1,72R$
40307875 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) 183,26R$ 36,65R$
40307883 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA) 183,26R$ 36,65R$
40307891 WIDAL REAÇÃO DE 8,60R$ 1,72R$
40307905 ALERGENOS - PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36 ANTÍGENOS) 746,00R$ 80,00R$
40307913 ANTI-DMP 21,02R$ 4,20R$
40307921 ANTI-HIALURONIDASE DETERMINAÇÃO DA 70,00R$ 14,00R$
40307948 ANTIFÍGADO (GLOMÉRULO TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO) IFI 98,44R$ 19,69R$
40307956 ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO) 17,49R$ 3,50R$
40307964 CHAGAS, HEMOAGLUTINAÇÃO 46,17R$ 9,23R$
40307972 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) 21,02R$ 4,20R$
40307999 COMPLEMENTO C3 C4 - TURBID. OU NEFOLOMÉTRICO C3A 32,58R$ 6,52R$
40308014 CRIOGLOBULINAS CARACTERIZAÇÃO - IMUNOELETROFORESE 21,02R$ 4,20R$
40308030 FATOR REUMATÓIDE TESTE DO LÁTEX 13,54R$ 2,71R$
40308049 FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO) IDER 8,60R$ 1,72R$
40308065 GONOCOCO - HEMAGLUTINAÇÃO (HA) 25,47R$ 5,09R$
40308073 HEPATITE C - ANTÍGENO HCV - PCR 346,66R$ 69,33R$ 40308073 HEPATITE C - ANTÍGENO HCV - PCR 346,66R$ 69,33R$
40308081 HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDI DUPLA 25,47R$ 5,09R$
40308090 NBT ESTIMULADO 37,89R$ 7,58R$
40308120 SARAMPO - ANTICORPOS IGG 21,02R$ 4,20R$
40308138 SARAMPO - ANTICORPOS IGM 25,47R$ 5,09R$
40308154 TOXOPLASMOSE - IGA 25,47R$ 5,09R$
40308162 VARICELA IGG 55,97R$ 11,19R$
40308170 VARICELA IGM 59,38R$ 11,88R$
40308197 VÍRUS (SINCICIAL RESPIRATÓRIO) PESQUISA DIRETA 47,38R$ 9,48R$
40308200 WEIL FELIX (RICKETSIOSE) REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO 8,60R$ 1,72R$
40308294 SÍFILIS IGM 30,26R$ 6,05R$
40308308 AMEBIASE, IGG 21,02R$ 4,20R$
40308316 AMEBÍASE, IGM 28,89R$ 5,78R$
40308324 GONOCOCO - IGG 21,02R$ 4,20R$
40308332 GONOCOCO - IGM 28,89R$ 5,78R$
40308383 PROTEÍNA C REATIVA, QUALITATIVA 13,54R$ 2,71R$
40308391 PROTEÍNA C REATIVA, QUANTITATIVA 25,23R$ 5,05R$
40308413 PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS/IGG 65,00R$ 13,00R$
40309010 ADENOSINA DE AMINASE (ADA) 53,75R$ 10,75R$
40309029 BIOQUÍMICA ICR (PROTEÍNAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) 13,78R$ 2,76R$
40309037 CÉLULAS CONTAGEM TOTAL E ESPECÍFICA 9,08R$ 1,82R$
40309045 CÉLULAS PESQUISA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS (CITOLOGIA ONCÓTICA) 40,75R$ 8,15R$
40309053 CRIPTOCOCOSE CÂNDIDA ASPÉRGILUS (LÁTEX) 21,02R$ 4,20R$
40309061 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS NO LÍQUOR COM CONCENTRAÇÃO 26,20R$ 5,24R$
40309070 H. INFLUENZAE S. PNEUMONIEAE N. MENINGITIDIS A B E C W135 (CADA) 26,20R$ 5,24R$
40309088 HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA) 26,20R$ 5,24R$
40309096 ÍNDICE DE IMUNOPRODUÇÃO (ELETROF. E IGG EM SORO E LÍQUOR) 26,20R$ 5,24R$
40309100
LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA
DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + CITOLOGIA ONCÓTICA + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO +
ELETROFORESE COM CONCENTRAÇÃO + IGG + REAÇÕES PARA NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES
PARA
101,98R$ 20,40R$
40309118
LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + ÍNDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E
ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + REAÇÕES PARA
NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA NEUROLUES (2) + BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LÁTEX
PARA BACTÉ
134,69R$ 26,94R$
40309126
LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE
LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + LACTATO + BACTERIOSCOPIA +
CULTURA + LÁTEX PARA BACTÉRIAS)
101,98R$ 20,40R$
40309134 PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOFOCALIZAÇÃO 186,68R$ 37,34R$
40309142 PROTEÍNA MIELINA BÁSICA ANTICORPO ANTI 101,98R$ 20,40R$
40309169 PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO 86,39R$ 17,28R$
40309177 NONNE-APPLE; REACAO DE 5,99R$ 1,20R$
40309185 TAKATA-ARA REACAO 5,99R$ 1,20R$
40309304 ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE 25,47R$ 5,09R$
40309312ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS PH FLUDIFICAÇÃO MOTILIDADE VITALIDADE CONTAGEM E
MORFOLOGIA)37,34R$ 7,47R$
40309320 ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO 37,34R$ 7,47R$
40309401 CLEMENTS TESTE 4,53R$ 0,91R$
40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO 4,53R$ 0,91R$
40309428 FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA) 16,88R$ 3,38R$
40309436 MATURIDADE PULMONAR FETAL 38,37R$ 7,67R$
40309444ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA CREATININA
E TESTE DE CLEMENTS)24,92R$ 4,98R$
40309509 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA PESQUISA 9,64R$ 1,93R$
40309517 RAGÓCITOS PESQUISA 4,77R$ 0,95R$
40309525ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FÍSICOS CITOLOGIA PROTEÍNAS ÁCIDO ÚRICO LÁTEX P/ F.R.
BACT.24,92R$ 4,98R$
40310019 A FRESCO EXAME 8,29R$ 1,66R$
40310027 ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS) POR BACTÉRIA 29,37R$ 5,87R$
40310035 ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHAS 37,34R$ 7,47R$
40310043 ANTÍGENOS FÚNGICOS PESQUISA 29,37R$ 5,87R$
40310051 B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA PESQUISA DIRETA E APÓS HOMOGENEIZAÇÃO) 8,29R$ 1,66R$
40310060 BACTERIOSCOPIA (GRAM ZIEHL ALBERT ETC) POR LÂMINA 8,29R$ 1,66R$
40310078 CHLAMYDIA CULTURA 37,34R$ 7,47R$
40310086 CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 46,96R$ 9,39R$
40310094 CORPÚSCULOS DE DONOVANI PESQUISA DIRETA DE 8,29R$ 1,66R$
40310108 CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA) PESQUISA DE 8,29R$ 1,66R$
40310116 CRIPTOSPORIDIUM PESQUISA 8,29R$ 1,66R$
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) 26,26R$ 5,25R$ 40310124 CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) 26,26R$ 5,25R$
40310132 CULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBICAS 37,34R$ 7,47R$
40310140 CULTURA PARA FUNGOS 24,70R$ 4,94R$
40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM 24,70R$ 4,94R$
40310167CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO
C/ N.C.A.37,34R$ 7,47R$
40310175CULTURA FEZES: SALMONELA SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOGÊNICAS ENTEROINVASORA
(SOROL. INCLUÍDA) + CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-HEMORRÁGICA38,68R$ 7,74R$
40310183CULTURA FEZES: SALMONELLA SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA
INCLUÍDA)37,34R$ 7,47R$
40310191 CULTURA HERPESVÍRUS OU OUTRO 67,52R$ 13,50R$
40310205 CULTURA MICOPLASMA OU UREAPLASMA 37,34R$ 7,47R$
40310213 CULTURA URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS 21,02R$ 4,20R$
40310221 ESTREPTOCOCOS - A TESTE RÁPIDO 21,02R$ 4,20R$
40310230 FUNGOS PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL TINTA DA CHINA) 8,29R$ 1,66R$
40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) 26,26R$ 5,25R$
40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) 37,34R$ 7,47R$
40310264 HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA) 37,34R$ 7,47R$
40310272 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS 59,38R$ 11,88R$
40310280 HANSEN PESQUISA DE (POR MATERIAL) 8,29R$ 1,66R$
40310299 LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO) PESQUISA 8,29R$ 1,66R$
40310302 MYCOBACTÉRIA - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC POR DROGA TESTADA 67,52R$ 13,50R$
40310310 PARACOCCIDIOIDES PESQUISA DE 8,29R$ 1,66R$
40310329 PNEUMOCYSTI CARINII PESQUISA POR COLORAÇÃO ESPECIAL 21,02R$ 4,20R$
40310337 ROTAVÍRUS PESQUISA ELISA 21,02R$ 4,20R$
40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO) 8,29R$ 1,66R$
40310353 VACINA AUTÓGENA 46,82R$ 9,36R$
40310361 CITOMEGALOVÍRUS - SHELL VIAL 424,83R$ 80,00R$
40310370 MICROSPORÍDIA PESQUISA NAS FEZES 8,29R$ 1,66R$
40310388 SARCOPTES SCABEI PESQUISA 5,18R$ 1,04R$
40310396 CHLAMYDIA - PCR AMPLIFICAÇÃO DE DNA 346,66R$ 69,33R$
40310400 CULTURA AUTOMATIZADA 58,04R$ 11,61R$
40310418ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS), POR BACTERIA - NÃO
AUTOMATIZADO29,37R$ 5,87R$
40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 46,96R$ 9,39R$
40310434 LEISHMANIA, PESQUISA 60,06R$ 12,01R$
40311015 ÁCIDO CÍTRICO 24,92R$ 4,98R$
40311023 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO 12,43R$ 2,49R$
40311031 ALCAPTONÚRIA PESQUISA 7,01R$ 1,40R$
40311040 CÁLCULOS URINÁRIOS 16,88R$ 3,38R$
40311058 CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA EPINEFRINA NOREPINEFRINA (CADA) 24,92R$ 4,98R$
40311066 CISTINÚRIA PESQUISA 9,64R$ 1,93R$
40311074 COPROPORFIRINA III 16,88R$ 3,38R$
40311082 CORPOS CETÔNICOS PESQUISA 5,26R$ 1,05R$
40311090 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES 33,44R$ 6,69R$
40311104 DISMORFISMO ERITROCITÁRIO PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) 9,64R$ 1,93R$
40311112ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MÍNIMO
DE 6 TESTES)56,23R$ 11,25R$
40311120 FRUTOSÚRIA PESQUISA 7,01R$ 1,40R$
40311139 GALACTOSÚRIA PESQUISA 7,01R$ 1,40R$
40311147 LIPÓIDES PESQUISA 5,50R$ 1,10R$
40311155 MELANINA PESQUISA 7,01R$ 1,40R$
40311163 METANEFRINAS URINÁRIAS DOSAGEM 38,37R$ 7,67R$
40311171 MICROALBUMINÚRIA 21,09R$ 4,22R$
40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO 5,50R$ 1,10R$
40311198 PORFIBILINOGÊNIO PESQUISA 5,50R$ 1,10R$
40311201 PROTEÍNAS DE BENCE JONES PESQUISA 9,64R$ 1,93R$
40311210 ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) 9,64R$ 1,93R$
40311228 UROPORFIRINAS DOSAGEM 5,26R$ 1,05R$
40311236 25-HEXANODIONA DOSAGEM NA URINA 24,92R$ 4,98R$
40311244 CISTINA 38,37R$ 7,67R$
40311252 PORFOBILINOGÊNIO 24,92R$ 4,98R$
40311287 BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA PESQUISA 5,79R$ 1,16R$
40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS 10,50R$ 2,10R$
40311309 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS COM CONCENTRAÇÃO 26,20R$ 5,24R$
40311317 FENILCETONÚRIA PESQUISA 5,79R$ 1,16R$
40311325 HISTIDINA PESQUISA 5,63R$ 1,13R$
40311333 INCLUSÃO CITOMEGÁLICA PESQUISA DE CÉLULAS COM 40,75R$ 8,15R$ 40311333 INCLUSÃO CITOMEGÁLICA PESQUISA DE CÉLULAS COM 40,75R$ 8,15R$
40311341 MIOGLOBINA PESQUISA 38,37R$ 7,67R$
40311350 OSMOLALIDADE DETERMINAÇÃO 12,16R$ 2,43R$
40311368 PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD) 5,63R$ 1,13R$
40311376 PROVA DE DILUIÇÃO 5,79R$ 1,16R$
40311384 SOBRECARGA DE ÁGUA PROVA 6,60R$ 1,32R$
40312011 CRISTALIZAÇÃO DO MUCO CERVICAL PEQUISA 8,29R$ 1,66R$
40312020 CROMATINA SEXUAL PESQUISA 9,32R$ 1,86R$
40312046 IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR COM DOSAGEM DE CLORO 38,37R$ 7,67R$
40312054 MUCO-NASAL PESQUISA DE EOSINÓFILOS E MASTÓCITOS 9,32R$ 1,86R$
40312062PERFIL METABÓLICO P/ LITÍASE RENAL: SANGUE (CA P AU CR) URINA: (CA AU P CITR PESQ. CISTINA)
AMP-CÍCLICO78,35R$ 15,67R$
40312070GASTROACIDOGRAMA - SECREÇÃO BASAL PARA 60 E 4 AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO
(FORNECIMENTO DE MATERIAL INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE33,81R$ 6,76R$
40312089 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE 34,73R$ 6,95R$
40312097 PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL TESTE 32,89R$ 6,58R$
40312100ROTINA DA BILES A B C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE
TUBAGEM)35,19R$ 7,04R$
40312119 TUBAGEM DUODENAL 17,49R$ 3,50R$
40312127PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO ELETROFORESE DE PROTEÍNAS FAN VHS PROVA DO LÁTEX
P/F. R W. ROSE)87,64R$ 17,53R$
40312135 PH - TORNASSOL 12,16R$ 2,43R$
40312143PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO ELETROFORESE DE PROTEÍNAS MUCO-PROTEÍNAS E
PROTEÍNA73,70R$ 14,74R$
40312151PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS ELETROFORESE DE PROTEÍNAS. FA TGO TGP E GAMA-
PGT)58,66R$ 11,73R$
40312160TESTE DO PEZINHO BÁSICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM
DE HEMOPATIAS)58,62R$ 11,72R$
40312178TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH PROGESTERONA + FENILALANINA +
TRIPSINA IMUNO-REATIVA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)109,33R$ 21,87R$
40313018 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 12,43R$ 2,49R$
40313026 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 19,74R$ 3,95R$
40313034 ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO) 19,74R$ 3,95R$
40313042 ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) 16,88R$ 3,38R$
40313050 ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO) 16,88R$ 3,38R$
40313069 ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) 19,74R$ 3,95R$
40313077 ÁCIDO SALICÍLICO 24,92R$ 4,98R$
40313085 AZIDA SÓDICA TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO) 12,43R$ 2,49R$
40313093 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO) 10,67R$ 2,13R$
40313107 CHUMBO 32,16R$ 6,43R$
40313115 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS) 10,67R$ 2,13R$
40313123 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 16,88R$ 3,38R$
40313140 ETANOL 24,92R$ 4,98R$
40313158 FENOL (PARA BENZENO FENOL) 19,74R$ 3,95R$
40313166 FLÚOR (PARA FLUORETOS) 16,88R$ 3,38R$
40313174 FORMOLDEÍDO 24,92R$ 4,98R$
40313182 META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) 10,67R$ 2,13R$
40313190 METAIS AL AS CD CR MN HG NI ZN CO OUTRO (S) ABSORÇÃO ATÔMICA (CADA) 32,16R$ 6,43R$
40313204 METANOL 19,74R$ 3,95R$
40313212 P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) 19,26R$ 3,85R$
40313220 P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) 16,88R$ 3,38R$
40313239 PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 16,88R$ 3,38R$
40313247 PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 16,88R$ 3,38R$
40313263 SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS PESQUISA (CADA) 8,60R$ 1,72R$
40313271 TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFÁTICAS) 24,92R$ 4,98R$
40313280 TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO TRICLOROETANO TRICLOROETILENO) 19,74R$ 3,95R$
40313310 CROMO 38,37R$ 7,67R$
40313328 ZINCO 38,37R$ 7,67R$
40313344 METIL ETIL CETONA 32,16R$ 6,43R$
40314022 CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO POR PCR 208,79R$ 41,76R$
40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA 346,66R$ 69,33R$
40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR 295,01R$ 59,00R$
40314065 FIBROSE CÍSTICA PESQUISA DE UMA MUTAÇÃO 208,79R$ 41,76R$
40314073 HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR 125,06R$ 25,01R$
40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR 295,01R$ 59,00R$
40314090 HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR 125,06R$ 25,01R$
40314103 HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR 346,66R$ 69,33R$
40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM 641,66R$ 80,00R$
40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR 346,66R$ 69,33R$
40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR 125,06R$ 25,01R$ 40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR 125,06R$ 25,01R$
40314146 HIV GENOTIPAGEM 693,31R$ 80,00R$
40314154 HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSÁRIO PCR 383,12R$ 76,62R$
40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA) 346,66R$ 69,33R$
40314170 MYCOBACTÉRIA PCR 125,06R$ 25,01R$
40314219 SÍFILIS POR PCR 253,30R$ 50,66R$
40314235 X FRÁGIL POR PCR 363,15R$ 72,63R$
40314243 CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR 253,30R$ 50,66R$
40314278 PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR 125,06R$ 25,01R$
40316017 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 34,58R$ 6,92R$
40316025 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL) 46,80R$ 9,36R$
40316033 ACIDO VANILMANDELICO (VMA) 27,60R$ 5,52R$
40316041 ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) 69,32R$ 13,86R$
40316050 ALDOSTERONA 45,17R$ 9,03R$
40316068 ALFA-FETOPROTEINA 33,03R$ 6,61R$
40316076 ANDROSTENEDIONA 55,43R$ 11,09R$
40316084 ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) 78,59R$ 15,72R$
40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA 28,89R$ 5,78R$
40316106 ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) 45,17R$ 9,03R$
40316114 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) 30,22R$ 6,04R$
40316122 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) 38,68R$ 7,74R$
40316130 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE INCLUINDO PSA TOTAL) 36,66R$ 7,33R$
40316149 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) 28,27R$ 5,65R$
40316157 ANTI-TPO 36,32R$ 7,26R$
40316165 CALCITONINA 80,50R$ 16,10R$
40316173 CATECOLAMINAS 23,34R$ 4,67R$
40316181 COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) 46,80R$ 9,36R$
40316190 CORTISOL 34,93R$ 6,99R$
40316203 CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) 26,88R$ 5,38R$
40316211 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 45,17R$ 9,03R$
40316220 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) 55,43R$ 11,09R$
40316238 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC.) CADA 38,37R$ 7,67R$
40316246 ESTRADIOL 34,93R$ 6,99R$
40316254 ESTRIOL 45,17R$ 9,03R$
40316262 ESTRONA 45,17R$ 9,03R$
40316270 FERRITINA 24,20R$ 4,84R$
40316289 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) 25,04R$ 5,01R$
40316297 GASTRINA 45,17R$ 9,03R$
40316300 GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) 62,10R$ 12,42R$
40316319 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) 46,80R$ 9,36R$
40316327 GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) 19,29R$ 3,86R$
40316335 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 25,04R$ 5,01R$
40316343 IMUNOGLOBULINA (IGE) 23,79R$ 4,76R$
40316351 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) 29,44R$ 5,89R$
40316360 INSULINA 25,04R$ 5,01R$
40316378 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.) CADA 38,68R$ 7,74R$
40316386 OSTEOCALCINA 62,10R$ 12,42R$
40316394 PEPTIDEO C 27,12R$ 5,42R$
40316408 PROGESTERONA 26,88R$ 5,38R$
40316416 PROLACTINA 32,08R$ 6,42R$
40316424 PTH 78,59R$ 15,72R$
40316432 RENINA 62,11R$ 12,42R$
40316440 SOMATOMEDINA C (IGF1) 62,10R$ 12,42R$
40316459 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) 34,82R$ 6,96R$
40316467 T3 LIVRE 26,88R$ 5,38R$
40316475 T3 RETENCAO 23,55R$ 4,71R$
40316483 T3 REVERSO 80,50R$ 16,10R$
40316491 T4 LIVRE 29,44R$ 5,89R$
40316505 TESTOSTERONA LIVRE 46,80R$ 9,36R$
40316513 TESTOSTERONA TOTAL 34,93R$ 6,99R$
40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) 23,55R$ 4,71R$
40316530 TIREOGLOBULINA 45,17R$ 9,03R$
40316548 TIROXINA (T4) 23,55R$ 4,71R$
40316556 TRIIODOTIRONINA (T3) 23,55R$ 4,71R$
40316572 VITAMINA B12 20,37R$ 4,07R$
40403025 ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMUNES - TITULAGEM 19,09R$ 3,82R$
40403084 DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS - CITÔMETRO DE FLUXO 188,50R$ 37,70R$
40403092 DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA - CITÔMETRO DE FLUXO 229,79R$ 45,96R$ 40403092 DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA - CITÔMETRO DE FLUXO 229,79R$ 45,96R$
40403106 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 7,47R$ 1,49R$
40403114 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 10,23R$ 2,05R$
40403130 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS - POR FENÓTIPO 21,73R$ 4,35R$
40403157 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D C E C E C) GEL TESTE 24,26R$ 4,85R$
40403165 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D C E C E) 20,81R$ 4,16R$
40403173 GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH 11,50R$ 2,30R$
40403181 GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - GEL TESTE 22,65R$ 4,53R$
40403190 IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO DE ELUIÇÃO 56,46R$ 11,29R$
40403203IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - PAINEL DE HEMÁCIAS
ENZIMÁTICO49,10R$ 9,82R$
40403211IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE
HEMÁCIAS45,77R$ 9,15R$
40403220IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE
HEMÁCIAS TRATADAS POR ENZIMAS53,70R$ 10,74R$
40403246 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS - CITÔMETRO DE FLUXO 192,87R$ 38,57R$
40403254 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS - CITÔMETRO DE FLUXO 573,75R$ 80,00R$
40403327 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE 11,73R$ 2,35R$
40403335 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS ANTI-A E/OU ANTI/B 5,52R$ 1,10R$
40403343 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS 16,90R$ 3,38R$
40403351 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTE 18,05R$ 3,61R$
40403360 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO DE ELUIÇÃO 20,70R$ 4,14R$
40403378 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS A FRIO 10,00R$ 2,00R$
40403386 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - GEL TESTE 28,40R$ 5,68R$
40403394 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - GEL TESTE 40,25R$ 8,05R$
40403408 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA 11,96R$ 2,39R$
40403416 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA - GEL TESTE 15,75R$ 3,15R$
40403424 S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 35,42R$ 7,08R$
40403432 S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 50,25R$ 10,05R$
40403440 S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 16,90R$ 3,38R$
40403459 S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 23,80R$ 4,76R$
40403467 S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 16,44R$ 3,29R$
40403475 S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 24,15R$ 4,83R$
40403483 S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 36,11R$ 7,22R$
40403491 S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 51,17R$ 10,23R$
40403505 S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 33,58R$ 6,72R$
40403513 S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 42,20R$ 8,44R$
40403521 S. MALÁRIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 9,31R$ 1,86R$
40403530 S. MALÁRIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 18,05R$ 3,61R$
40403548 S. SÍFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 17,02R$ 3,40R$
40403556 S. SÍFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 23,92R$ 4,78R$
40403564 S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 14,49R$ 2,90R$
40403572 S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 20,35R$ 4,07R$
40403580 S. SÍFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 11,27R$ 2,25R$
40403599 S. SÍFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 17,25R$ 3,45R$
40403602 S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 3,33R$ 0,67R$
40403610 S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 6,55R$ 1,31R$
40403629 S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 8,85R$ 1,77R$
40403637 S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 11,96R$ 2,39R$
40403645 S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 13,11R$ 2,62R$
40403653 S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 17,94R$ 3,59R$
40403661 S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 15,29R$ 3,06R$
40403670 S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 21,62R$ 4,32R$
40403688 TESTE DE COOMBS DIRETO 10,00R$ 2,00R$
40403696 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 6,90R$ 1,38R$
40403700 TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG IGA C3 C3D POLIV. - AGH) - GEL TESTE 40,71R$ 8,14R$
40403718 TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG IGA C3 C3D POLIV. - AGH) - GEL TESTE 40,71R$ 8,14R$
40403840 TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 6,67R$ 1,33R$
40403858 TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 9,54R$ 1,91R$
40403920 DETERMINACAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR 7,22R$ 1,44R$
40403963EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS EM RECEM-NASCIDOS: TIPIFICACAO ABO E RH, PESQUISA DE D
FRACO RH (D) E PROVA DA ANTIGLOBULINA DIRETA21,50R$ 4,30R$
40403971
IMUNO-HEMATOLOGICOS: TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINACAO DO
FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS
SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS
74,16R$ 14,83R$
40403980INVESTIGACAO DA PRESENCA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM
METODOS QUE INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULINICA25,76R$ 5,15R$
40403998TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM
7,22R$ 1,44R$ 40403998TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM
REVERSA ATE 4 MESES DE IDADE)7,22R$ 1,44R$
40501019 CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE TUMOR E DEMAIS TECIDOS 773,40R$ 80,00R$
40501027 CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS 508,76R$ 80,00R$
40501035 CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO 660,91R$ 80,00R$
40501043 CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) 534,52R$ 80,00R$
40501051 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS) 395,03R$ 79,01R$
40501060 CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRÉ-NATAL 450,83R$ 80,00R$
40501078 CARIÓTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS 527,39R$ 80,00R$
40501086 CARIÓTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE SÍTIO FRÁGIL X 521,87R$ 80,00R$
40501094 CARIÓTIPO EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) 735,91R$ 80,00R$
40501108 CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA 534,52R$ 80,00R$
40501116 CROMATINA X OU Y 70,33R$ 14,07R$
40501124 CULTURA DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO 755,40R$ 80,00R$
40501132 CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO E/OU EXTRAÇÃO DE DNA 671,11R$ 80,00R$
40501140 DIAGNÓSTICO GENÉTICO PRÉ-IMPLANTAÇÃO POR FISH POR SONDA 287,99R$ 57,60R$
40501175 LÍQUIDO AMNIÓTICO CARIÓTIPO COM BANDAS 735,91R$ 80,00R$
40501183 LÍQUIDO AMNIÓTICO SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (ÚNICA) 512,75R$ 80,00R$
40501191 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS (ADICIONAL) 512,75R$ 80,00R$
40502015 MARCADORES BIOQUÍMICOS PARA AVALIAÇÃO DO RISCO FETAL (CADA) 111,50R$ 22,30R$
40502040BATERIAS DE TESTES QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO
(MÍNIMO DE SEIS TESTES)58,23R$ 11,65R$
40502058 DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL COM ELABORAÇÃO DE LAUDO 103,80R$ 20,76R$
40502066DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS ORGÂNICOS PARA O DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO
METABOLISMO (PERFIL DE ÁCIDOS ORGÂNICOS NUMA AMOSTRA)444,50R$ 80,00R$
40502090
ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA (PAPEL OU CAMADA DELGADA) PARA IDENTIFICAÇÃO DE
AMINOÁCIDOS OU GLICÍDIOS OU OLIGOSSACARÍDIOS OU SIALOLIGOSSACARÍDIOS
GLICOSAMINOGLICANOS OU OUTROS COMPOSTOS PARA DETECÇÃO DE ERROS INATOS DO
METABOLISMO (CADA)
343,46R$ 68,69R$
40502104ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM CÉLULAS CULTIVADAS PARA DIAGNÓSTICO DE EIM INCLUINDO PREPARO
DO MATERIAL DOSAGEM DE PROTEÍNA E ENZIMA DE REFERÊNCIA (CADA)1.479,50R$ 80,00R$
40502112ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM LEUCÓCITOS ERITRÓCITOS OU TECIDOS PARA DIAGNÓSTICO DE EIM
INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL DOSAGEM DE PROTEÍNA E ENZIMA DE REFERÊNCIA (CADA)1.287,80R$ 80,00R$
40502120ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO PLASMA PARA DIAGNÓSTICO DE EIM INCLUINDO ENZIMA DE REFERÊNCIA
(CADA)1.287,80R$ 80,00R$
40502139TESTE DUPLO - 1 TRIMESTRE (PAPP-A+BETA-HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LÍQUIDO AMINIÓTICO
COM ELABORAÇÃO DE LAUDO CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS487,21R$ 80,00R$
40502147TESTE DUPLO - 2 TRIMESTRE (AFP+BETA-HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LÍQUIDO AMINIÓTICO
COM ELABORAÇÃO DE LAUDO CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS487,21R$ 80,00R$
40502155TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) OU OUTROS 3 EM SORO OU LÍQUIDO AMINIÓTICO COM
ELABORAÇÃO DE LAUDO CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS583,00R$ 80,00R$
40503011 ANÁLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIÇÃO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA 223,18R$ 44,64R$
40503020
ANÁLISE DE DNA FETAL POR ENZIMA DE RESTRIÇÃO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA
(ADICIONAL NOS EXAMES EM QUE JÁ FOI FEITO O PCR 4.05.03.06-2 E DEPENDE DA ENZIMA PARA
ESTABELECER O DIAGNÓSTICO)
155,48R$ 31,10R$
40503038 ANÁLISE DE DNA FETAL POR SONDA OU PCR POR LOCUS POR AMOSTRA 324,94R$ 64,99R$
40503046 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX POR LOCUS EXTRA POR AMOSTRA 79,75R$ 15,95R$
40503054 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX POR LOCUS POR AMOSTRA 279,94R$ 55,99R$
40503062 ANÁLISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS POR AMOSTRA 279,94R$ 55,99R$
40503089 EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA 480,14R$ 80,00R$
40503097EXTRAÇÃO DE DNA (SANGUE URINA LÍQUIDO AMINIÓTICO VILO TROFOBLÁSTICO ETC.) POR
AMOSTRA40,38R$ 8,08R$
40503100 SEQÜENCIAMENTO GÊNICO POR SEQÜÊNCIAS DE ATÉ 500 PARES DE BASES 124,00R$ 24,80R$
40601013 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 166,70R$ 33,34R$
40601021 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO - PEÇA ADICIONAL OU MARGEM CIRÚRGICA 135,70R$ 27,14R$
40601030 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 233,40R$ 46,68R$
40601072ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO
PATOLOGISTA80,30R$ 16,06R$
40601080ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO
PATOLOGISTA192,65R$ 38,53R$
40601099ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS COM DESLOCAMENTO DO
PATOLOGISTA135,50R$ 27,10R$
40601102ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS COM DESLOCAMENTO DO
PATOLOGISTA280,05R$ 56,01R$
40601110 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMPLES 55,69R$ 11,14R$
40601129 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS E RASPADOS CUTÂNEOS 55,69R$ 11,14R$
40601137 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICA 27,85R$ 5,57R$
40601145 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO 41,25R$ 8,25R$
40601153 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REVISÃO DE LÂMINAS 166,50R$ 33,30R$
40601161 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA 18,06R$ 3,61R$
40601170 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUÍMICA (DUAS OU MAIS REAÇÕES) 458,50R$ 80,00R$ 40601170 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUÍMICA (DUAS OU MAIS REAÇÕES) 458,50R$ 80,00R$
40601188 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REAÇÃO IMUNOISTOQUÍMICA ISOLADA 229,25R$ 45,85R$
40601196PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM FRAGMENTOS MÚLTIPLOS DE BIÓPSIAS DE MESMO ÓRGÃO OU
TOPOGRAFIA ACONDICIONADOS EM UM MESMO FRASCO120,75R$ 24,15R$
40601200PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇAS CIRÚRGICAS SIMPLES INCLUINDO RTU DE PRÓSTATA E
RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA88,55R$ 17,71R$
40601218 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGICA COMPLEXA 120,75R$ 24,15R$
40601226PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS DE LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS
DE PEÇAS ANATÔMICAS SIMPLES OU COMPLEXAS (POR MARGEM) - MÁXIMO DE TRÊS MARGENS.55,69R$ 11,14R$
40601234 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE MEMBROS SEM CAUSA ONCOLÓGICA 115,75R$ 23,15R$
40601250 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM LÂMINAS DE PAAF ATÉ 5 55,69R$ 11,14R$
40601269 COLORAÇÃO ESPECIAL POR COLORAÇÃO 27,85R$ 5,57R$
40601277 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM IMUNOFLUORESCÊNCIA 458,50R$ 80,00R$
40601285 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO 458,50R$ 80,00R$
40601293 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO POR CAPTURA HÍBRIDA 228,13R$ 45,63R$
40601307 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA DE FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO) 100,58R$ 20,12R$
40601315 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA DE IMAGENS 458,50R$ 80,00R$
40601323 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO EM MEIO LÍQUIDO 44,75R$ 8,95R$
40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 106,96R$ 21,39R$
40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FLUORDEOXIGLICOSE (FDG-FLÚOR-18) 717,93R$ 80,00R$
40701050 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE (INFARTO AGUDO) 253,60R$ 50,72R$
40701069 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO 323,77R$ 64,75R$
40701077 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - ESFORÇO 287,61R$ 57,52R$
40701085 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - REPOUSO 206,59R$ 41,32R$
40701093 FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES 118,01R$ 23,60R$
40701107 QUANTIFICAÇÃO DE 216,15R$ 43,23R$
40701115 QUANTIFICAÇÃO DE 231,49R$ 46,30R$
40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 213,51R$ 42,70R$
40701131 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FARMACOLÓGICO 323,77R$ 64,75R$
40701140 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FÍSICO 323,77R$ 64,75R$
40702014 CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO 199,06R$ 39,81R$
40702022 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO 191,54R$ 38,31R$
40702030 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES 271,70R$ 54,34R$
40702049 CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA ATIVA 239,55R$ 47,91R$
40702057 CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA NÃO ATIVA 453,93R$ 80,00R$
40702065 CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 143,29R$ 28,66R$
40702073 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS) 112,92R$ 22,58R$
40702081 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (SEMI-SÓLIDOS) 113,17R$ 22,63R$
40702090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL 209,70R$ 41,94R$
40702103 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 135,39R$ 27,08R$
40702111 FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) 89,41R$ 17,88R$
40703010 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 123) 191,22R$ 38,24R$
40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131) 191,22R$ 38,24R$
40703037 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (TECNÉCIO - 99M TC) 148,78R$ 29,76R$
40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREÓIDES 337,99R$ 67,60R$
40703053 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METÁSTASES (PCI) 520,48R$ 80,00R$
40703061 TESTE DE ESTÍMULO COM TSH RECOMBINANTE 132,52R$ 26,50R$
40703070 TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3 98,56R$ 19,71R$
40703088 TESTE DO PERCLORATO 87,22R$ 17,44R$
40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA 214,18R$ 42,84R$
40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM DIURÉTICO 310,19R$ 62,04R$
40704033 CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 185,09R$ 37,02R$
40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 169,59R$ 33,92R$
40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 202,03R$ 40,41R$
40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 178,49R$ 35,70R$
40704076 DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR 53,20R$ 10,64R$
40704084 DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL 53,20R$ 10,64R$
40705013 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL (MEDULA ÓSSEA) 122,56R$ 24,51R$
40705021 DEMONSTRAÇÃO DO SEQÜESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO 93,16R$ 18,63R$
40705030 DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DE HEMÁCIAS 55,20R$ 11,04R$
40705048 DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO 34,29R$ 6,86R$
40705056 DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO 34,29R$ 6,86R$
40705064 TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) 34,29R$ 6,86R$
40706010 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) 227,51R$ 45,50R$
40706028 FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO 71,57R$ 14,31R$
40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 150,58R$ 30,12R$
40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL 261,34R$ 52,27R$
40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA 482,77R$ 80,00R$ 40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA 482,77R$ 80,00R$
40707059 CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FÍSTULA LIQUÓRICA 482,77R$ 80,00R$
40707067 FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL 81,65R$ 16,33R$
40707075 MIELOCINTILOGRAFIA 270,62R$ 54,12R$
40707083 VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA 270,62R$ 54,12R$
40708012 CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA 302,14R$ 60,43R$
40708020 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 351,97R$ 70,39R$
40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS 298,49R$ 59,70R$
40708047 CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 393,48R$ 78,70R$
40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 333,05R$ 66,61R$
40708080 DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LESÕES TUMORAIS 364,99R$ 73,00R$
40708098 DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA 364,99R$ 73,00R$
40708101 LINFOCINTILOGRAFIA 152,96R$ 30,59R$
40708110 QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM GÁLIO-67 210,86R$ 42,17R$
40708128 PET DEDICADO ONCOLÓGICO 1.719,35R$ 80,00R$
40709019 CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO PULMONAR 99,46R$ 19,89R$
40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) 184,96R$ 36,99R$
40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) 164,18R$ 32,84R$
40710025 TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) 344,99R$ 69,00R$
40711021 IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 341,62R$ 68,32R$
40712010 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 34,58R$ 6,92R$
40712036 ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA) 27,60R$ 5,52R$
40712044 ADRENOCORTICOTRÓFICO HORMÔNIO (ACTH) 69,32R$ 13,86R$
40712052 ALDOSTERONA 45,17R$ 9,03R$
40712060 ALFA-FETOPROTEÍNA 33,03R$ 6,61R$
40712079 ANDROSTENEDIONA 55,43R$ 11,09R$
40712117 ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA) 45,17R$ 9,03R$
40712125 ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBSAG) 30,22R$ 6,04R$
40712141 ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO TOTAL (PSA) 28,27R$ 5,65R$
40712168 CALCITONINA 80,50R$ 16,10R$
40712192 CORTISOL 34,93R$ 6,99R$
40712206 CRESCIMENTO HORMÔNIO DO (HGH) 26,88R$ 5,38R$
40712214 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 45,17R$ 9,03R$
40712222 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) 55,43R$ 11,09R$
40712230 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA ANTICONVULSIVANTE DIGITÁLICO ETC.) CADA 38,37R$ 7,67R$
40712249 ESTRADIOL 34,93R$ 6,99R$
40712265 ESTRONA 45,17R$ 9,03R$
40712281 FOLÍCULO ESTIMULANTE HORMÔNIO (FSH) 25,04R$ 5,01R$
40712290 GASTRINA 45,17R$ 9,03R$
40712311 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) 46,80R$ 9,36R$
40712320 GONADOTRÓFICO CORIÔNICO HORMÔNIO (HCG) 19,29R$ 3,86R$
40712338 HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH) 25,04R$ 5,01R$
40712346 IMUNOGLOBULINA (IGE) 23,79R$ 4,76R$
40712354 ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) 29,44R$ 5,89R$
40712362 INSULINA 25,04R$ 5,01R$
40712370 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9 CA 125 CA 72-4 CA 15-3 ETC.) CADA 38,68R$ 7,74R$
40712389 OSTEOCALCINA 62,10R$ 12,42R$
40712400 PROGESTERONA 26,88R$ 5,38R$
40712419 PROLACTINA 32,08R$ 6,42R$
40712427 PTH 78,59R$ 15,72R$
40712435 RENINA 62,11R$ 12,42R$
40712443 SOMATOMEDINA C (IGF1) 62,10R$ 12,42R$
40712460 T3 LIVRE 26,88R$ 5,38R$
40712478 T3 RETENÇÃO 23,55R$ 4,71R$
40712486 T3 REVERSO 80,50R$ 16,10R$
40712494 T4 LIVRE 29,44R$ 5,89R$
40712524 TIREOESTIMULANTE HORMÔNIO (TSH) 23,55R$ 4,71R$
40712532 TIREOGLOBULINA 45,17R$ 9,03R$
40712575 VITAMINA B12 20,37R$ 4,07R$
40801012 RADIOGRAFIA CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS 34,19R$ 6,84R$
40801020 RADIOGRAFIA CRÂNIO - 3 INCIDÊNCIAS 37,60R$ 7,52R$
40801039 RADIOGRAFIA CRÂNIO - 4 INCIDÊNCIAS 48,42R$ 9,68R$
40801047 RADIOGRAFIA ORELHA MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL 50,21R$ 10,04R$
40801055 RADIOGRAFIA ÓRBITAS - BILATERAL 37,92R$ 7,58R$
40801063 RADIOGRAFIA SEIOS DA FACE 35,72R$ 7,14R$
40801071 RADIOGRAFIA SELA TÚRCICA 34,22R$ 6,84R$
40801080 RADIOGRAFIA MAXILAR INFERIOR 34,22R$ 6,84R$
40801098 RADIOGRAFIA OSSOS DA FACE 37,92R$ 7,58R$ 40801098 RADIOGRAFIA OSSOS DA FACE 37,92R$ 7,58R$
40801101 RADIOGRAFIA ARCOS ZIGOMÁTICOS OU MALAR OU APÓFISES ESTILÓIDES 35,72R$ 7,14R$
40801110 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL 37,92R$ 7,58R$
40801128 RADIOGRAFIA ADENÓIDES OU CAVUM 31,90R$ 6,38R$
40801136 RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) 35,65R$ 7,13R$
40801144 RADIOGRAFIA TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRAÇADO 29,87R$ 5,97R$
40801152 RADIOGRAFIA TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRAÇADO 33,15R$ 6,63R$
40801160 RADIOGRAFIA ARCADA DENTÁRIA (POR ARCADA) 29,85R$ 5,97R$
40801179 RADIOGRAFIA RADIOGRAFIA PERI-APICAL 11,92R$ 2,38R$
40801187 RADIOGRAFIA RADIOGRAFIA OCLUSAL 15,30R$ 3,06R$
40801195 RADIOGRAFIA PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU MASTÓIDE 74,88R$ 14,98R$
40801209 RADIOGRAFIA INCIDÊNCIA ADICIONAL DE CRÂNIO OU FACE 12,67R$ 2,53R$
40802019 RADIOGRAFIA COLUNA CERVICAL - 3 INCIDÊNCIAS 33,88R$ 6,78R$
40802027 RADIOGRAFIA COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS 46,86R$ 9,37R$
40802035 RADIOGRAFIA COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS 37,31R$ 7,46R$
40802043 RADIOGRAFIA COLUNA DORSAL - 4 INCIDÊNCIAS 52,53R$ 10,51R$
40802051 RADIOGRAFIA COLUNA LOMBO-SACRA -3 INCIDÊNCIAS 38,87R$ 7,77R$
40802060 RADIOGRAFIA COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS 52,53R$ 10,51R$
40802078 RADIOGRAFIA SACRO-COCCIX 35,85R$ 7,17R$
40802086 RADIOGRAFIA COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE 47,59R$ 9,52R$
40802094 RADIOGRAFIA COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) 70,03R$ 14,01R$
40802108 RADIOGRAFIA PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) 117,13R$ 23,43R$
40802116 RADIOGRAFIA INCIDÊNCIA ADICIONAL DE COLUNA 14,28R$ 2,86R$
40803015 RADIOGRAFIA ESTERNO 35,76R$ 7,15R$
40803023 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR 33,88R$ 6,78R$
40803031 RADIOGRAFIA COSTELAS - POR HEMITÓRAX 36,28R$ 7,26R$
40803040 RADIOGRAFIA CLAVÍCULA 34,19R$ 6,84R$
40803058 RADIOGRAFIA OMOPLATA OU ESCÁPULA 35,76R$ 7,15R$
40803066 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR 32,94R$ 6,59R$
40803074 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) 32,94R$ 6,59R$
40803082 RADIOGRAFIA BRAÇO 34,19R$ 6,84R$
40803090 RADIOGRAFIA COTOVELO 31,90R$ 6,38R$
40803104 RADIOGRAFIA ANTEBRAÇO 33,15R$ 6,63R$
40803112 RADIOGRAFIA PUNHO 33,78R$ 6,76R$
40803120 RADIOGRAFIA MÃO OU QUIRODÁCTILO 31,90R$ 6,38R$
40803139 RADIOGRAFIA MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA 31,59R$ 6,32R$
40803147 RADIOGRAFIA INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR 12,32R$ 2,46R$
40804011 RADIOGRAFIA BACIA 33,37R$ 6,67R$
40804020 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS 34,91R$ 6,98R$
40804038 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL) 35,24R$ 7,05R$
40804046 RADIOGRAFIA COXA 36,28R$ 7,26R$
40804054 RADIOGRAFIA JOELHO 33,15R$ 6,63R$
40804062 RADIOGRAFIA PATELA 35,13R$ 7,03R$
40804070 RADIOGRAFIA PERNA 35,24R$ 7,05R$
40804089 RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA (TORNOZELO) 31,90R$ 6,38R$
40804097 RADIOGRAFIA PÉ OU PODODÁCTILO 33,15R$ 6,63R$
40804100 RADIOGRAFIA CALCÂNEO 31,90R$ 6,38R$
40804119 RADIOGRAFIA ESCANOMETRIA 34,41R$ 6,88R$
40804127 RADIOGRAFIA PANORÂMICA DOS MEMBROS INFERIORES 49,48R$ 9,90R$
40804135 RADIOGRAFIA INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR 12,32R$ 2,46R$
40805018 RADIOGRAFIA TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA 28,89R$ 5,78R$
40805026 RADIOGRAFIA TÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS 36,25R$ 7,25R$
40805034 RADIOGRAFIA TÓRAX - 3 INCIDÊNCIAS 40,06R$ 8,01R$
40805042 RADIOGRAFIA TÓRAX - 4 INCIDÊNCIAS 52,78R$ 10,56R$
40805050 RADIOGRAFIA CORAÇÃO E VASOS DA BASE 52,78R$ 10,56R$
40805069 RADIOGRAFIA PLANIGRAFIA DE TÓRAX MEDIASTINO OU LARINGE 80,96R$ 16,19R$
40805077 RADIOGRAFIA LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES MOLES) 34,82R$ 6,96R$
40806014 RADIOGRAFIA DEGLUTOGRAMA 82,60R$ 16,52R$
40806022 RADIOGRAFIA VIDEODEGLUTOGRAMA 139,92R$ 27,98R$
40806030 RADIOGRAFIA ESÔFAGO 64,60R$ 12,92R$
40806049 RADIOGRAFIA ESTÔMAGO E DUODENO 101,22R$ 20,24R$
40806057 RADIOGRAFIA ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO 125,55R$ 25,11R$
40806065 RADIOGRAFIA TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 107,00R$ 21,40R$
40806073 RADIOGRAFIA ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE 113,92R$ 22,78R$
40806081 RADIOGRAFIA CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) 139,36R$ 27,87R$
40806090 RADIOGRAFIA DEFECOGRAMA 124,26R$ 24,85R$
40806103 RADIOGRAFIA COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA 64,82R$ 12,96R$
40806111 RADIOGRAFIA COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (PELO DRENO) 64,82R$ 12,96R$ 40806111 RADIOGRAFIA COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (PELO DRENO) 64,82R$ 12,96R$
40807010 RADIOGRAFIA UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS-MICCIONAL 107,53R$ 21,51R$
40807029 RADIOGRAFIA PIELOGRAFIA ASCENDENTE 76,35R$ 15,27R$
40807037 RADIOGRAFIA UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 113,25R$ 22,65R$
40807045 RADIOGRAFIA UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA 128,57R$ 25,71R$
40807053 RADIOGRAFIA URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO 106,29R$ 21,26R$
40807061 RADIOGRAFIA URETROCISTOGRAFIA DE CRIANÇA (ATÉ 12 ANOS) 128,17R$ 25,63R$
40807070 RADIOGRAFIA TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 63,27R$ 12,65R$
40808017 RADIOGRAFIA ABDOME SIMPLES 33,37R$ 6,67R$
40808025 RADIOGRAFIA ABDOME AGUDO 53,42R$ 10,68R$
40808033 RADIOGRAFIA MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 107,78R$ 21,56R$
40808041 RADIOGRAFIA MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 150,56R$ 30,11R$
40808050 RADIOGRAFIA AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA 43,28R$ 8,66R$
40808068RADIOGRAFIA MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA ORIENTADA POR IMAGEM - POR
MAMA (JÁ INCLUI EXAME DE BASE)193,85R$ 38,77R$
40808084RADIOGRAFIA PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR
IMAGEM (JÁ INCLUI O EXAME DE BASE)180,83R$ 36,17R$
40808092RADIOGRAFIA BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US
OU RX - AGULHA GROSSA288,41R$ 57,68R$
40808106 RADIOGRAFIA MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US 424,08R$ 80,00R$
40808114 RADIOGRAFIA ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE: CRÂNIO COLUNA BACIA E MEMBROS) 322,75R$ 64,55R$
40808122 RADIOGRAFIA DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) 111,93R$ 22,39R$
40808130 RADIOGRAFIA DENSITOMETRIA ÓSSEA - 2 SEGMENTOS (COLUNA E FÊMUR) 167,88R$ 33,58R$
40808149 RADIOGRAFIA DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO 144,81R$ 28,96R$
40808157 RADIOGRAFIA MORFOMETRIA DIGITAL (COLUNA OU FÊMUR) 132,74R$ 26,55R$
40808165 RADIOGRAFIA PLANIGRAFIA DE OSSO 61,48R$ 12,30R$
40809013 RADIOGRAFIA DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 96,03R$ 19,21R$
40809021 RADIOGRAFIA SIALOGRAFIA (POR GLÂNDULA) 88,63R$ 17,73R$
40809030 RADIOGRAFIA HISTEROSSALPINGOGRAFIA 98,75R$ 19,75R$
40809048 RADIOGRAFIA ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 98,75R$ 19,75R$
40809056 RADIOGRAFIA FISTULOGRAFIA 66,43R$ 13,29R$
40809064 RADIOGRAFIA COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA 157,06R$ 31,41R$
40809072 RADIOGRAFIA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA 94,96R$ 18,99R$
40809080 RADIOGRAFIA DACRIOCISTOGRAFIA 87,70R$ 17,54R$
40809099RADIOGRAFIA PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA ORIENTADA POR RX, US OU CT (ACRESCENTAR O
EXAME BASE)69,00R$ 13,80R$
40810011 MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) 190,15R$ 38,03R$
40810020 TESTE DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA OU VERTEBRAL 462,67R$ 80,00R$
40810046AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA POR CATETERISMO (AFERIMENTO DE PRESSÃO OU FLUXO ARTERIAL
OU VENOSO)314,87R$ 62,97R$
40811018 RADIOSCOPIA DIAGNÓSTICA 75,42R$ 15,08R$
40811026 RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO (POR HORA OU FRAÇÃO) 78,34R$ 15,67R$
40812014 AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO TRANSLOMBAR 241,54R$ 48,31R$
40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO 221,54R$ 44,31R$
40812030 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE GRANDE VASO 398,96R$ 79,79R$
40812049 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMÁRIO - POR VASO 380,60R$ 76,12R$
40812057 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDÁRIO OU DISTAL - POR VASO 435,00R$ 80,00R$
40812065 ANGIOGRAFIA TRANSOPERATÓRIA DE POSICIONAMENTO 155,27R$ 31,05R$
40812081 FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL 217,68R$ 43,54R$
40812090 FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL 387,05R$ 77,41R$
40812103 PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA 435,47R$ 80,00R$
40812111 ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTÂNEA 375,05R$ 75,01R$
40812120 LINFOANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL 278,92R$ 55,78R$
40812138 CAVERNOSOGRAFIA 177,20R$ 35,44R$
40812146 FÁRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) 208,20R$ 41,64R$
40814130 SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA) 100,00R$ 20,00R$
40901017 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA GLOBO OCULAR - BILATERAL 88,71R$ 17,74R$
40901025 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 171,37R$ 34,27R$
40901041 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA TORÁCICO EXTRACARDÍACO 61,57R$ 12,31R$
40901050 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO 241,32R$ 48,26R$
40901068ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO
MIOCÁRDICA552,88R$ 80,00R$
40901076 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO 417,38R$ 80,00R$
40901084ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE
FLUXO EM CORES227,07R$ 45,41R$
40901092ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI
TRANSTORÁCICO)417,38R$ 80,00R$
TRANSTORÁCICO)40901106 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 269,38R$ 53,88R$
40901114 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA MAMAS 88,71R$ 17,74R$
40901122 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR) 151,04R$ 30,21R$
40901130ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ABDOME SUPERIOR (FÍGADO VIAS BILIARES VESÍCULA PÂNCREAS
BAÇO)105,46R$ 21,09R$
40901149 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) 119,85R$ 23,97R$
40901157 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS URETERES E BEXIGA) 92,85R$ 18,57R$
40901165 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS URETERES E BEXIGA) 123,54R$ 24,71R$
40901173ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA PRÓSTATA E VESÍCULAS
SEMINAIS)92,29R$ 18,46R$
40901181ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA ÚTERO OVÁRIO E
ANEXOS)97,46R$ 19,49R$
40901190 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO 65,26R$ 13,05R$
40901203ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU
CRÂNIO)75,02R$ 15,00R$
40901211ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MÚSCULO
OU TENDÃO)75,02R$ 15,00R$
40901220 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) 88,71R$ 17,74R$
40901238 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA 66,17R$ 13,23R$
40901246 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 152,18R$ 30,44R$
40901254 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL 136,07R$ 27,21R$
40901262 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA 165,35R$ 33,07R$
40901270 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA GESTAÇÃO MÚLTIPLA: CADA FETO 45,17R$ 9,03R$
40901297 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 151,31R$ 30,26R$
40901300 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) 89,62R$ 17,92R$
40901319ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS
EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO)181,27R$ 36,25R$
40901335ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA PRÓSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR
MASCULINO)141,70R$ 28,34R$
40901351 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA 190,37R$ 38,07R$
40901360ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL
(CARÓTIDAS E VERTEBRAIS)229,75R$ 45,95R$
40901378ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL
(SUBCLÁVIAS E JUGULARES)259,08R$ 51,82R$
40901386ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA
(INCLUI CORAÇÃO)184,06R$ 36,81R$
40901394 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTÉRIAS RENAIS 202,37R$ 40,47R$
40901408 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS 202,37R$ 40,47R$
40901416ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS VISCERAIS (MESENTÉRICAS
SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELÍACO)202,37R$ 40,47R$
40901424 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA 202,37R$ 40,47R$
40901432 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR 202,37R$ 40,47R$
40901440 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO 220,70R$ 44,14R$
40901459ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR -
UNILATERAL266,06R$ 53,21R$
40901467ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR -
UNILATERAL295,39R$ 59,08R$
40901475ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR -
UNILATERAL266,06R$ 53,21R$
40901483ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR -
UNILATERAL295,39R$ 59,08R$
40901505 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA: PERFIL BIOFÍSICO FETAL 165,35R$ 33,07R$
40901513ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS (SEM FÁRMACO
INDUÇÃO)150,85R$ 30,17R$
40901521 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - MONOCULAR 141,34R$ 28,27R$
40901530 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA - MONOCULAR 97,75R$ 19,55R$
40902013 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA: COM AMNIOCENTESE 138,16R$ 27,63R$
40902021ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE COM PUNÇÃO: BIÓPSIA OU
ASPIRATIVA217,65R$ 43,53R$
40902030 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ 8 FRAGMENTOS 220,70R$ 44,14R$
40902048 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS 277,36R$ 55,47R$
40902072ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO
(TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO) (1ª HORA)127,38R$ 25,48R$
40902110ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR US (ACRESCENTAR O
EXAME DE BASE)160,00R$ 32,00R$
41001010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA CRÂNIO OU SELA TÚRSICA OU ÓRBITAS 329,35R$ 65,87R$
41001028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MASTÓIDES OU ORELHAS 358,92R$ 71,78R$
41001036 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA FACE OU SEIOS DA FACE 367,07R$ 73,41R$
41001044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES 367,07R$ 73,41R$
41001060 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PESCOÇO (PARTES MOLES LARINGE TIREÓIDE E FARINGE) 377,92R$ 75,58R$ 41001060 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PESCOÇO (PARTES MOLES LARINGE TIREÓIDE E FARINGE) 377,92R$ 75,58R$
41001079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TÓRAX 377,92R$ 75,58R$
41001095 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR PELVE E RETROPERITÔNIO) 584,93R$ 80,00R$
41001109 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME SUPERIOR 377,92R$ 75,58R$
41001117 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PELVE OU BACIA 358,92R$ 71,78R$
41001125TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATÉ 3
SEGMENTOS)300,00R$ 60,00R$
41001133 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL 84,07R$ 16,81R$
41001141TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ARTICULAÇÃO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO
OU PUNHO OU SACROILÍACAS OU COXOFEMORAL OU JOELHO OU PÉ) - UNILATERAL358,92R$ 71,78R$
41001150TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇO OU ANTEBRAÇO OU MÃO
OU COXA OU PERNA OU PÉ)358,92R$ 71,78R$
41001168TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ANGIOTOMOGRAFIA (CRÂNIO OU PESCOÇO OU TÓRAX OU
ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA389,92R$ 77,98R$
41001176 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORÁCICA 389,92R$ 77,98R$
41001184 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL 389,92R$ 77,98R$
41002016TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TOMOMIELOGRAFIA (ATÉ 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC
DA COLUNA E INCLUIR A PUNÇÃO32,00R$ 6,40R$
41002024TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PUNÇÃO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O
EXAME DE BASE)69,00R$ 13,80R$
41101014 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CRÂNIO (ENCÉFALO) 730,06R$ 80,00R$
41101022 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) 730,06R$ 80,00R$
41101030 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA BASE DO CRÂNIO 730,06R$ 80,00R$
41101073 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ÓRBITA BILATERAL 730,06R$ 80,00R$
41101081 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 730,06R$ 80,00R$
41101090 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) 730,06R$ 80,00R$
41101103 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) 718,06R$ 80,00R$
41101111RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PESCOÇO (NASOFARINGE OROFARINGE LARINGE TRAQUÉIA TIREÓIDE
PARATIREÓIDE)730,06R$ 80,00R$
41101120 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA TÓRAX (MEDIASTINO PULMÃO PAREDE TORÁCICA) 770,77R$ 80,00R$
41101138 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL 770,77R$ 80,00R$
41101146 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + ESTRESSE 826,97R$ 80,00R$
41101154RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + VIABILIDADE
MIOCÁRDICA894,13R$ 80,00R$
41101162 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MAMA (UNILATERAL) 730,06R$ 80,00R$
41101170RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOME SUPERIOR (FÍGADO PÂNCREAS BAÇO RINS SUPRA-RENAIS
RETROPERITÔNIO)770,77R$ 80,00R$
41101189 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMORAIS) 730,06R$ 80,00R$
41101197 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FETAL 770,77R$ 80,00R$
41101200 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PÊNIS 718,06R$ 80,00R$
41101219 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA BOLSA ESCROTAL 718,06R$ 80,00R$
41101227 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR 730,06R$ 80,00R$
41101235 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FLUXO LIQUÓRICO (COMO COMPLEMENTAR) 198,28R$ 39,66R$
41101243RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORÁCICO) OU LOMBOSSACRAL (NÃO
INCLUI COLUNA CERVICAL OU LOMBAR)770,77R$ 80,00R$
41101251 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI MÃO E ARTICULAÇÕES) 730,06R$ 80,00R$
41101260 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) 730,06R$ 80,00R$
41101278 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) 730,06R$ 80,00R$
41101286 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA COXA (UNILATERAL) 730,06R$ 80,00R$
41101294 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PERNA (UNILATERAL) 730,06R$ 80,00R$
41101308 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO 730,06R$ 80,00R$
41101316 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) 730,06R$ 80,00R$
41101324RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ANGIO-RM (CRÂNIO OU PESCOÇO OU TÓRAX OU ABDOME SUPERIOR OU
PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA730,06R$ 80,00R$
41101332 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA 770,77R$ 80,00R$
41101340 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL 770,77R$ 80,00R$
41101359RESSONÂNCIA MAGNÉTICA HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM OU
CISTOGRAFIA POR RM)730,06R$ 80,00R$
41102010 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) - POR ARTICULAÇÃO 770,77R$ 80,00R$
41301021 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE - MONOCULAR 242,54R$ 48,51R$
41301030 AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR 16,92R$ 3,38R$
41301048 BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME 16,00R$ 3,20R$
41301056 BIÓPSIA DO VILO CORIAL 88,00R$ 17,60R$
41301064 CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME 27,50R$ 5,50R$
41301072 CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR 25,61R$ 5,12R$
41301099 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL 8,00R$ 1,60R$
41301102 COLPOSCOPIA (CÉRVICE UTERINA E VAGINA) 55,97R$ 11,19R$
41301110 CORDOCENTESE 88,00R$ 17,60R$
41301129 CURVA TENSIONAL DIÁRIA - BINOCULAR 52,01R$ 10,40R$
41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 24,00R$ 4,80R$ 41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 24,00R$ 4,80R$
41301153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 64,65R$ 12,93R$
41301161 ESTESIOMETRIA 10,99R$ 2,20R$
41301170 ESTUDO DA PELÍCULA LACRIMAL - MONOCULAR 48,90R$ 9,78R$
41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL 16,00R$ 3,20R$
41301196 EXAME BACTERIOSCÓPICO DE LESÃO CUTÂNEA MUCO OU LINFA 8,00R$ 1,60R$
41301200 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) - BINOCULAR 17,61R$ 3,52R$
41301218 EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA 8,00R$ 1,60R$
41301226 EXAME MICOLÓGICO DIRETO (POR LOCAL) 8,00R$ 1,60R$
41301242 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 20,14R$ 4,03R$
41301250 MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR 35,80R$ 7,16R$
41301269 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA - MONOCULAR 90,94R$ 18,19R$
41301277 OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR 18,88R$ 3,78R$
41301285 PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) 28,60R$ 5,72R$
41301307 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR 20,37R$ 4,07R$
41301315 RETINOGRAFIA - MONOCULAR 43,95R$ 8,79R$
41301323 TONOMETRIA - BINOCULAR 21,75R$ 4,35R$
41301331 TRICOGRAMA 24,00R$ 4,80R$
41301340 URODINÂMICA COMPLETA 254,02R$ 50,80R$
41301358 UROFLUXOMETRIA 39,87R$ 7,97R$
41301366 VISÃO SUBNORMAL - MONOCULAR 54,37R$ 10,87R$
41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERÍNEO) 55,97R$ 11,19R$
41301382 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 69,00R$ 13,80R$
41301390 COLETA DE RASPADO DÉRMICO EM LESÕES E SÍTIOS ESPECÍFICOS PARA BACILOSCOPIA (POR SÍTIO) 4,00R$ 0,80R$
41401069 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (POR ANTÍGENO) 25,15R$ 5,03R$
41401077 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (POR ANTÍGENO) 25,15R$ 5,03R$
41401085 TESTE DA HISTAMINA 8,00R$ 1,60R$
41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 124,80R$ 24,96R$
41401123 TESTE DE DESEMPENHO ANAERÓBICO EM LABORATÓRIO (T. DE WINGATE) 24,00R$ 4,80R$
41401131 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) 32,00R$ 6,40R$
41401166 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COMREALIZAÇÃO DE GASOMETRIA ARTERIAL 32,00R$ 6,40R$
41401182 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MONITORIZAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA 42,81R$ 8,56R$
41401190TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS (TESTE
CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO) COM QUALQUER ERGÔMETRO50,00R$ 10,00R$
41401204 TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS E ELETROCARDIOGRAMA 32,00R$ 6,40R$
41401212 TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS) 65,70R$ 13,14R$
41401220 TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS) 213,95R$ 42,79R$
41401239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 22,73R$ 4,55R$
41401247 TESTE DE HUHNER 16,00R$ 3,20R$
41401255 TESTE DE MITSUDA 8,00R$ 1,60R$
41401263 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA 72,43R$ 14,49R$
41401271 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR 20,37R$ 4,07R$
41401298 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCÍCIO 124,80R$ 24,96R$
41401301 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 17,00R$ 3,40R$
41401360 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALÉRGENOS DA POEIRA 24,00R$ 4,80R$
41401379 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS 24,00R$ 4,80R$
41401387 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA FUNGOS 24,00R$ 4,80R$
41401395 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS HEMATÓFAGOS 24,00R$ 4,80R$
41401409 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA PÓLENS 24,00R$ 4,80R$
TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 50,00R$ 10,00R$ 41401425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 50,00R$ 10,00R$
41401433 TESTES DE CONTATO - POR SUBSTÂNCIA ACIMA DE 30 2,00R$ 0,40R$
41401441 TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 88,00R$ 17,60R$
41401450 TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - POR SUBSTÂNCIA ACIMA DE 30 2,40R$ 0,48R$
41401476 TESTES VESTIBULARES COM PROVA CALÓRICA COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 102,64R$ 20,53R$
41401484 TESTES VESTIBULARES COM PROVA CALÓRICA SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA 47,70R$ 9,54R$
41401492 TESTES VESTIBULARES COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA 124,81R$ 24,96R$
41401514 OXIMETRIA NÃO INVASIVA 22,75R$ 4,55R$
41401522 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA LÁTEX 24,00R$ 4,80R$
41501012 BIOMETRIA ULTRA-SÔNICA - MONOCULAR 55,98R$ 11,20R$
41501020 CAVERNOSOMETRIA 24,00R$ 4,80R$
41501047 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS 36,37R$ 7,27R$
41501055 DUPLEX-SCAN DE ARTÉRIAS PENIANAS 32,00R$ 6,40R$
41501063 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 53,50R$ 10,70R$
41501071 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICO 16,00R$ 3,20R$
41501080 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICO 16,00R$ 3,20R$
41501098 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO 114,34R$ 22,87R$
41501101 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 24,00R$ 4,80R$
41501128 PAQUIMETRIA ULTRA-SÔNICA - MONOCULAR 37,98R$ 7,60R$
41501136TERMOMETRIA CUTÂNEA (POR LATERALIDADE:PESCOÇO MEMBROS BOLSA ESCROTAL POR
TERRITÓRIO PENIANO)8,00R$ 1,60R$
41501195 PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 52,70R$ 10,54R$
41501209 MEDIDA DE PRESSAO HEPATICA 280,25R$ 56,05R$
Florianópolis, abril de 2010
OBSERVAÇÕES
- Poderão ocorrer inclusões de novos procedimentos e alterações de valores sem aviso prévio;- Esta tabela serve como base para identificação dos valores dos procedimentos, entretanto não pode ser utilizada como parâmetros de cobertura contratual. Todas as coberturas do plano de saúde são baseadas de acordo com o ROL de Procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde)
