Dispositivos de Manejo de La via Aerea

7/26/2019 Dispositivos de Manejo de La via Aerea

1/68


2/68

ANATOMIA DE LA VIA AEREA

Nariz: se extiende de las narinas hasta 101! "#de la nas$%arin&e' s( irri&a"i)n est* dada +$r la

arteria %a"ial , nasal d$rsal , la -en$sa +$r laan&(lar' est* iner-ada +$r l$s ner-i$s sens$rialesn$ $l%at$ri$s deri-ad$s del tri&.#in$/

Boca "$#+rende +$r s( +arte anteri$r l$s lai$s', en la +$steri$r l$s +lie&(es +alat$&l$s$s' el+aladar d(r$2 "$n%$r#ad$ +$r l$s h(es$s +alatin$ ,#axilar2 "$nstit(,e el lad$ intern$ del +is$ de la

"a-idad nasal' el land$2 "$nstit(id$ +$r (n &r(+$de #3s"(l$s 4(e +arti"i+an en el "ierre de la"a-idad nasal al de&l(tir , 4(e a,(da a #anteneraierta la %arin&e al res+irar

La -ia aerea en el +eri$+erat$ri$ C$rt.sPeralta A(reli$5 5M.di"$ Anestesi)l$&$ Ads"rit$ 6$s+ital General de 7$na N$/1 8Dr/ De#etri$ Ma,$ralPard$9 Instit(t$ Mexi"an$ del Se&(r$ S$"ial Re- E-iden In-est Clin !010' : ;10


3/68

Faringe' es (na estr("t(ra de 1? "#s del$n&it(d a+r$xi#ada#ente2 "$#+(esta +$rnas$%arin&e2 ("$%arin&e e hi+$%arin&e2 ter#inahasta la sexta -.rtera "er-i"al/

Nasofaringe se ini"ia a +artir del $ri@"i$ delas "$anas hasta el +lan$ del +aladar land$' ens( +ared anteri$r "$ntiene a l$s $ri@"i$s nasalesintern$s , l$s $ri@"i$s de las tr$#+as a(diti-asde E(sta4(i$2 , en s( +ared +$steri$r lasa#&dalas %arn&eas ) aden$ides/

Orofaringe se l$"aliBa detr*s de la "a-idad$ral2 ini"i*nd$se des+(.s del ist#$ de las%a("es2 desde el +aladar land$ hasta el h(es$hi$ides/ En este siti$ se en"(entra el s(r"$&l$s$ e+i&l)ti"$ l$"aliBad$ entre la raB de lalen&(a , la e+i&l$tis entrada a la larin&e2 as"$#$ las a#&dalas +alatinas , lin&(ales


4/68

Hipofaringe: se l$"aliBa a ni-el de la "(arta ala sexta -.rtera "er-i"al2 ha"ia aa$ "$n el

h(es$ hi$ides2 se "$ntin3a "$n el es)%a&$ ha"iaatr*s , "$n la larin&e +$r delante2 "$ntiene l$s+lie&(es ariten$e+i&l)ti"$s , l$s re"es$s+iri%$r#es/ La #(s"(lat(ra %arn&ea est*%$r#ada +$r el ele-ad$r de la %arin&e;estil$%arn&e$< , l$s "$nstri"t$res s(+eri$r2#edi$ e in%eri$r2 4(e se "$ntraensin.r&i"a#ente "$n la de&l("i)n/


5/68

Laringe: se encuentra a la altura e lascer!icales " a #$ referenciaa e%terna&ente porlos cart'lagos tiroies ( cricoies ( el )ueso)ioies* El tiroies se encuentra a ni!el e +,$tiene for&a e escuo por la uni-n e . l/&inasfusionaas en la l'nea &eia$ la pro&inenciaanterior inica el ni!el e las cueras !ocales* Elcricoies se u0ica por a0a1o el tiroies ( pueeutilizarse para esta0lecer una !'a a2rea urgentepor la !enta1a e localizarse super3cial&ente (sin estructuras anat-&icas 4ue pueanlesionarse$ co&o gl/nulas o granes !asos


6/68

La VA inferior co&prene a la tr/4uea$ 4ueinicia en el cricoies a ni!el e +#$ tiene una

longitu e 56 a .6 c&s con 5. && ei/&etro$ contenieno e 5# a .6 anilloscartilaginosos en for&a e )erraura$ sei!ie en . 0ron4uios en la carina a ni!el eT,


7/68

METODO7 DEO8I9ENOTERAIAEn "$ndi"i$nes n$r#ales2 el aire at#$s%.ri"$ tiene (na"$n"entra"i)n de $xi&en$ de (n !1 nitr)&en$ =

SONDA NASAL/ ;1 L#in< H ;!??> $x&en$


8/68

untas nasales*

Venta1as/ Es el #.t$d$ #*s sen"ill$ , ")#$d$+ara la ad#inistra"i)n de $x&en$ a aa"$n"entra"i)n en la #a,$ra de l$s +a"ientes

Inicaciones/ S(#inistr$ de $x&en$ a aas"$n"entra"i$nes en +a"ientes "$n en%er#edada&(da $ "r)ni"a "$n hi+$xe#ia , di@"(ltadres+irat$ria le-e $ re"(+era"i)n +$st anest.si"a/

Incon!enientes/ I#+$sile deter#inar la FiO!ad#inistrada2; : x ?K!1H::


9/68

M/scara si&ple e o%'geno*

Venta1as* Es (n dis+$siti-$ sen"ill$+ara ad#inistrar "$n"entra"i$nes#edianas de $x&en$ ;FiO! ?0 a 0


10/68

Inicaciones: +a"ientes "$n en%er#edad+(l#$nar a&(da $ "r)ni"a "$n hi+$xe#ia ,di@"(ltad le-e a #$derada d(rante el trans+$rte $

en sit(a"i$nes de (r&en"ia/ N$ deen (tiliBarse"$n ($s #en$res de > litr$s +$r #in(t$ +$r4(e aln$ &arantiBarse la salida del aire exhalad$ +(edehaer reinhala"i)n de CO!/Incon!enientes: +$"$ "$n%$rtale2 #al t$lerad$+$r l$s la"tantes2 el ni$ +(ede 4(it*rsela%*"il#ente2 n$ +er#ite la ali#enta"i)n $ral/Reinhala"i)n de CO! si el ($ de $x&en$ es#en$r de >L#in/ Fl($s s(+eri$res L#in n$a(#entan la "$n"entra"i)n del $x&en$ ins+irad$'FiO! #*xi#a s(#inistrada de 0/


11/68

M/scara e o%'geno con reser!orio*

Venta1as / ad#inistra altas "$n"entra"i$nes$! ;FiO! ?0 a 100< s(al#ente de +l*sti"$2+$see $ri@"i$s laterales 4(e +er#iten la salidade -$l(#en es+irad$ "$n -*l-(las(nidire""i$nales 4(e se "ierran al ins+irar2adi"i$nal#ente "(enta "$n (na $lsareser-$ri$ , "$n -*l-(la (nidire""i$nal 4(e seare d(rante la ins+ira"i)n +er#itiend$ ($de $x&en$ al 100 desde el reser-$ri$in"re#entand$ la FiO! , li#itand$ la #eB"la

"$n aire del #edi$ a#iente/


12/68

Inicaciones: +a"ientes "$n en%er#edad+(l#$nar a&(da $ "r)ni"a "$n hi+$xe#ia ,di@"(ltad #$derada d(rante el trans+$rte $ en

sit(a"i$nes de (r&en"ia/N$ deen (tiliBarse "$n ($s #en$res de > L#in2+ara &arantiBar la salida del aire exhalad$ ,+re-enir reinhala"i)n de CO!/ Fl($s #a,$res de10 a 1> L#in s$n ne"esari$s +ara 4(e la $lsareser-$ri$ se #anten&a llena "$nstante#ente , se&aranti"e $x&en$ al 100 d(rante la ins+ira"i)n/

Incon!enientes: +$"$ "$n%$rtale2 #al t$lerad$+$r l$s la"tantes2 el ni$ +(ede 4(it*rsela%*"il#ente2 n$ +er#ite la ali#enta"i)n $ral/Reinhala"i)n de CO! si el ($ de $x&en$ es#en$r de >L#in/ Es ne"esari$ -i&ilar el%(n"i$na#ient$ de las -*l-(las (nidire""i$nales ,de la $lsa reser-$ri$ +ara &arantiBar FI$! 0/


13/68


14/68

+AN;LA NA7OFARIN9EAEsta diseada +ara #antener la -ia a.reaaierta +$r #antener la len&(a le-antada %(erade la +ared +$steri$r de la %arin&e se inserta+$r la nas$%arin&e , la +arte +$steri$r de la

$r$%arin&e +ara "$l$"ar la +(nta distal de la"an(la detr*s de la len&(a , la e+i&l$tis

Inicaciones* Ne"esidad de #e$rar la -iaa.rea de (n +a"iente "$n"iente2 +a"iente "$ndi@"(ltad de a+ert(ra de la -ia $ral/

Des!enta1as/ Mas +e4(e$ 4(e la "an(l$r$%arin&ea2 n$ +r$-ee a""es$ dire"t$ atra4(ea2 n$ es tan sen"illa la s(""i$n2 +(ede"a(sar lesi$nes


15/68

+olocacion e la canula nasofar'ngea

Deter#inar el ta#a$ ade"(ad$ de la "an(la +$r (n$ del$s d$s #.t$d$sMedir del "entr$ de la nariB al an&(l$ de la #andi(laMedir de la +(nta de la nariB a la +arte in%eri$r de la$rea

Deter#inar el di*#etr$ intern$ ade"(ad$2 se#eante aldi*#etr$ del ded$ #ei4(e del +a"iente

A+li"ar alea s$re la "an(la de ser +$sile "$n lid$"ana

Insertar el t($ "$n el isel ha"ia el se+t(# nasal ,diri&irl$ s$re la +arte in%eri$r de la nas$%arin&e/


16/68

+AN;LA OROFARIN9EA

Matiene la len&(a le-antada +$r la +arte+$steri$r de la %arin&e2 se inserta "$n la+(nta distal diri&ida ha"ia el +aladar land$2des+(.s de +asar la ase de la len&(a se

&ira 10 +ara le-antar la #is#a/

Inicaciones*Pers$nas n$ "$n"ientes $ "$n ree$s%arn&e$s a$lid$s2 en +ers$nas sinres+ira"i)n es+$ntanea , en +a"ientesint(ad$s e-ita 4(e el t($ sea #$rdid$

+ontrainicacion/Pa"iente "$n"iente $ "$n ree$s +resentes/

Venta1as/ Per#ite la as+ira"i)n2 e-ita la#$rded(ra del t($ end$tra4(eal


17/68

Venta1as* Per#ite la as+ira"i)n2 e-ita la

#$rded(ra del t($ end$tra4(eal

Des!enta1as/ P(ede +re"i+itar es+as#$slarn&e$s2 esti#(lar el -$#it$2 n$ +r$-ee a""es$ atra4(ea2 s( "$l$"a"i)n inade"(ada +(ede "a(sar$str(""i)n de la -ia a.rea/


18/68

MA7+ARILLA FA+IAL DE ANE7TE7IA

InicacionesPr$+$r"i$nar anestesia inhalat$ria en

+r$"edi#ient$s 4(ir3r&i"$s re-es "$n a$ries&$ de re&(r&ita"i)nPre$xi&enar ;desnitr$&eniBar< a (n +a"iente"$#$ +as$ +re-i$ a int(a"i)n tra4(ealAsistir $ "$ntr$lar la -entila"i)n "$#$ +artede la reani#a"i)n ini"ial

+o&plicacionesP(ede "a(sar lesi$nes a teid$s land$s de$"a2 nariB2 $$s2 +r$d("ir larin&$es+as#$ $-$#it$2 n$ +r$te&e la -ia a.rea del #is#$/

Anestesia Massa"h(setts General 6$s+ital illia# E/ 6(r%$rd Edit$rial Mar*n !1>!0 -al$ra"i)n , #ane$ de la -ia a.rea/


19/68

Tecnica e uso e la &ascarilla facial

1/ Sele""i$nar (na #as"arilla 4(e +r$+$r"i$ne (n

"ierre

!/ C$l$"a"i$n de la #as"arilla/ S$stenida "$n la#an$ iB4(ierda de #$d$ 4(e el #ei4(e se

en"(entre en el an&(l$ de la #andi(la l$s

ded$s an(lar , #edi$ a l$ lar&$ del $rde , el

ndi"e , +(&ar en %$r#a de C alreded$r de la

#as"arilla:/ La #an$ dere"ha dee 4(edar lire +ara

#ani+(lar la $lsa

?/ Pa"ientes desdentad$s2 i#+$rtante "$nsiderar

"$l$"a"i)n de (n dis+$siti-$ $r$%arin&e$ Anestesia Massa"h(setts General 6$s+ital

Mar*n !00? Edi"i)n 1a ED +a& 1>!0 -

a.rea/


20/68

Manio0ras para &antener la per&ea0ilia e la

!ia a2rea:

1/ Extensi$n del "(ell$

!/ Tra""i$n de la #andi(la2 "$l$"and$ l$s ded$s a$

l$s an&(l$s #andi(lares , lle-*nd$la ha"ia

adelante

:/ R$ta"i$n de la "aeBa

?/ Inser"i$n de (na -ia $r$%arin&ea $ nas$%arn&ea

Anestesia Massa"h(setts General 6$s+ital illia# E/ 6(r%$rd Edit$rial Mar*n !1>!0 -al$ra"i)n , #ane$ de la -ia a.rea/


21/68


22/68


23/68

MA7+ARILLA LARIN9EADis+$siti-$ re(tiliBale de #ane$ de -ia a.rea2alternati-a a la #as"arilla %a"ial , ent(a"i)nend$tra4(eal en +a"ientes sele""i$nad$s/

C(and$ se "$l$"a "$rre"ta#ente el extre#$distal re+$sa s$re el es%nter es$%*&i"$s(+eri$r el $rde ne(#*ti"$ s$re las %$sas+iri%$r#es , el $rde s(+eri$r s$re la ase dela len&(a/

Anestesia Massa"h(setts General 6$s+ital illia# E!00? Edi"i)n 1a ED +a& 1>!0 -al$ra"i)n , #an

MA7+ARILLA LARIN9EA


24/68

MA7+ARILLA LARIN9EA

Anestesia Massa"h(setts General 6$s+ital illia#!00? Edi"i)n 1a ED +a& 1>!0 -al$ra"i)n , #


25/68

htt+/a#(/ess+a+r$d("t$sanestesia+r$d("ta(ra&ainE!?A!+r$d1:!0/as+x


26/68

Mascarilla lar'ngea

;so

Ele&ir el ta#a$ ade"(ad$

Ase&(rarse 4(e el #an&(it$ este ien deshin"had$ , l(ri"ad$ de

#anera "$rre"ta

Se&(ir l$s +as$s hait(ales de +re$xi&ena"i$n , #$nit$riBa"i)n

Ase&(rar a$li"i)n de l$s ree$s de la -ia a.rea s(+eri$r

C$l$"a"i$n "$rre"ta de la "aeBa en +$si"i)n de $l%ate$

A+li"ar la #as"arilla larn&ea/


27/68


28/68


29/68

Malposiciones

El desplazamiento de la mascarilla larngea puede ocurrir en ms de un 10% de

las veces y puede no evidenciarse clnicamente.

Existen varios tipos de malposiciones:

1) Al introducirse puede dolar la epiglotis.

!) "i est poco metida# la punta puede ostruir la glotis.

$) "i se introduce en exceso# la parte proximal puede ostruir la entrada de la

glotis.

) "i la cazoleta &ueda en la entrada del es'(ago# puede producir distensi'ngstrica. na inserci'n cuidadosa disminuye estos desplazamientos.

Va area difcil M LUISA MARISCAL FLORESFacultativo EReanimacin. Hospital Universitario de Getafe. !!"


30/68

Complicaciones

Existen varias comlicaciones!

Asiraci"n de contenido #$strico! es la m$s #rave % no &ede revenirse de forma

a'sol&ta( a&n)&e en acientes seleccionados s& incidencia es arecida al t&'o

endotra)&eal *+,-.++/0001/

2olor de #ar#anta % afona( )&e son m$s frec&entes )&e en la int&'aci"n

endotra)&eal/

3&ede aarecer lesi"n de 4v&la % ilares farn#eos or inserci"n dific&ltosa/

Va area difcil M LUISA MARISCAL FLORESFacultativo EReanimacin. Hospital Universitario de Getafe. !!"


31/68

Mascarilla larngea Proseal (MLP)

DescripcinEs &n dise5o de ca6oleta a'ierta( sin 'andas( )&e se caracteri6a

or &n do'le man#&ito % do'le t&'o sit&ado aralelo al t&'o de

la VA/ El t&'o destinado al tracto di#estivo disc&rre or dentro

de la ca6oleta 7asta a'rirse en la &nta/

Va area difcil M LUISA MARISCAL FLORESFacultativo Espec

Reanimacin. Hospital Universitario de Getafe. !!"


32/68

IndicacionesSimilares a la ML cl$sica( a&n)&e al ser el sellado me8or( se

amlan s&s indicaciones a! Cira laarosc"ica/ O'esidad/

Refl&8o #astroesof$#ico leve/ Como disositivo de rescate c&ando falla la int&'aci"n

endotra)&eal/ Me8ora el xito con la ventilaci"n controlada comarada con

la cl$sica/ 3recisa &na ma%or rof&ndidad anestsica )&e la cl$sica/ 9iene la caacidad de asirar la va di#estiva % no rod&cir

ins&flado #$strico/

Malposiciones Fle#in posterior de la punta$ con acodamiento del t&'o de drena8e/ Se &ede ventilar al

aciente ero no se &ede insertar la sonda naso#$strica *S:;1( no reviniendo &na

asiraci"n o distensi"n #$strica/ Fle#in anterior de la punta$ #eneralmente del extremo distal de la ca6oleta al comien6o

del tra%ecto del t&'o de drena8e/


33/68

Mascarilla larngea flexible

La mascarilla larn#ea flexi'le o refor6ada es i#&al )&e la

cl$sica( diferenci$ndose en el t&'o de va area )&e es de

silicona % con &n ref&er6o met$lico en s& interior( ara evitar)&e se o'str&%a c&ando se do'la/

Es frec&ente o'servar c&ando se introd&ce )&e se &ede dar la

v&elta/ 3recisa recolocarla en &n -,+0< de los casos/

Se &sa en cira oral( nasal % oftalmol"#ica/

Va area difcil M LUISA MARISCAL FLORESFacultativo EspecReanimacin. Hospital Universitario de Getafe. !!"

Mascarilla larngea Fastrach o mascarilla larngea de intubacin


34/68

%u&o de va a'rea! es r#ido( c&rvado anat"micamente % con &n conector est$ndar met$lic+- mm/ Es anc7o( &diendo asar a s& travs &n t&'o endotra)&eal de 7asta = mm/ El t&'o

&nido a &n man#o r#ido ara facilitar la inserci"n con &na sola mano/ (anguito infla&le( )&e &ede asar or &na aert&ra '&cal de >,>(- cm/ )arra elevadora de la epiglotissit&ada en la aert&ra de la mascarilla/

%u&o endotra*ueal! es &n t&'o recto de silicona( refor6ado de tio flexomet$lico( marctransversalmente con &na lnea ne#ra/

+rolongador, se introd&ce en la ILMA ara rolon#ar o alar#ar el t&'o endotra)&eal al rela ILMA evitando la ext&'acion del aciente

Mascarilla larngea Fastrach o mascarilla larngea de intubacin


35/68

Insercin

Se de'e desinflar totalmente la MLF con &na 8erin#a a%&d$ndose con los dedos o con

disoni'le ara este &so A contin&aci"n( se alica &n 'olo de l&'ricante 7idrosol&'le en la a

de la &nta de la MLF/ Se coloca al aciente en osici"n ne&tra % se co#e la MLF or s& man#o % ste aralelo

aciente con la ca6oleta 7acia a'a8o/ La &nta se introd&ce contra el aladar % se diri#e

si#&iendo la c&rva del t&'o de la va area/ 2es&s de la inserci"n se infla el man#&ito de la MLF se#4n el tama5o *n? @( % -1 con >0( @0 % 0 ml de aire resectivamente/


36/68

Malposiciones de la M!C"ILL L"I#$% F!&"C'

Son las ca&sas de fallo de int&'aci"n a travs de la Fastrac7/ Estas &eden ser!

E+i&l$tis d$lada ha"ia aa$ $ i#+a"ta"i)n del TET/ Si se n$ta resisten"iaa (n$s ! "# de la lnea trans-ersa del TET2 +(ede indi"ar 4(e la e+i&l$tisse ha d$lad$ ha"ia aa$ $ la +(nta del TET se ha i#+a"tad$ "$ntra la

+ared -esti(lar/ MLF de#asiad$ +e4(ea/ En este "as$2 la resisten"ia se n$ta : "# +$r

dea$ de la lnea trans-ersa , la e+i&l$tis +(ede estar le$s de la arraele-ad$ra/

Indicaciones


37/68

Indicaciones

Las rinciales indicaciones son!

Sit&aciones no ventila'les,no int&'a'les de &r#encia/

2ific&ltad revista de ventilaci"n como en la o'esidad

m"r'ida/ Int&'aciones con inesta'ilidad cervical/ Arendi6a8e en sit&aciones de r&tina/

Contraindicaciones

:o se de'e &sar en!

B 3atolo#a farin#ea o esof$#ica/

B 3acientes con ries#o de asiraci"n/

Complicaciones


38/68

Complicaciones

Las comlicaciones son!

+1 El ries#o de asiraci"n( a&n)&e es 'a8o/

>1 2olor de #ar#anta leve % de corta d&raci"n( so're todo( c&ando la MLF se 7a limiado o

esterili6ado de forma inadec&ada/

@1 Edema farn#eo or a&mento de la resi"n en la m&cosa de'ido a la ri#ide6 del t&'o de la

va area/

1 Lesi"n ne&rovasc&lar *7io#loso( lin#&al///1/

-1 Int&'aci"n esof$#ica *-


39/68

Combitubo

DescripcinEs (n t($ de l*tex de d$le l(B 4(e "$#inalas %(n"i$nes de $t(rad$r es$%*&i"$ de la -a

a.rea , (n TET "$n-en"i$nal/ La l(Besof/gica est* aierta en la +arte s(+eri$r;nU 12 #*s lar&a , de "$l$r aB(l< , s( +artedistal est* "errada +resentand$ +er%$ra"i$nesa ni-el de la %arin&e/ La l(B tra4ueal est*aierta tant$ en s( +arte +r$xi#al ;nU !2 t($#*s "lar$2 "$rt$< "$#$ en la distal/


40/68

InsercinSit&ar al aciente con la ca'e6a en osici"n ne&tra(

no en osici"n de olfateo( coloc$ndose or detr$s o

al lado derec7o del aciente/ Se inserta el

com'it&'o s&avemente con &n movimiento c&rvo

7acia a'a8o( a lo lar#o de la s&erficie de la len#&a(

co#iendo la len#&a % la mand'&la entre el &l#ar %

el ndice ara elevarla/ Se introd&ce 7asta )&e las

lneas an&lares di'&8adas en el t&'o se sit4en a

nivel de los dientes/


41/68

Indicaciones

+1 Va area difcil % acientes no ventila'les no int&'a'les/ Es &no de los tres disositivos

aconse8ados en el al#oritmo de la Sociedad Americana de Anestesiolo#a *ASA1 ara estas

sit&aciones/

>1 Movimiento limitado de la col&mna cervical *fract&ras % l&xaciones1/

@1 Anomalas faciales/

1 C&ando no se desee &na int&'aci"n convencional *actores( cantantes1/

-1 Ext&'aci"n accidental con mal acceso facial *dec4'ito rono( sentado1/

1 San#rado masivo % re#&r#itaci"n/

D1 En cira r&tinaria es controvertido or)&e no de'e ermanecer colocado m$s de =

7oras/ En #eneral no se recomienda


42/68

&amaosExisten dos tamaos: 37 F y 41 F utilizndolos segn la

estatura del paciente:

37 F adulto entre 1!"# cm$1!%# cm&'37 F o 41 F 1!%#$1!(# cm&'

41 F adulto )1!7# cm&'


43/68

Intu0acion orotra4uealInicacionesPer#ite #antener (na -ia a.rea +er#eale "(and$ l$s +a"ientes+resentan ries&$ de as+ira"i)n2 +ara -entila"i)n "$ntr$lada+r$l$n&ada2 ade#*s en +r$"edi#ient$s 4(ir3r&i"$s es+e"@"$s

;"ir(&a de "aeBa2 "(ell$2 intraad$#inal2 intrat$ra"i"a/ ##/2 4(e en al&(n$s "as$s se+(ede retirar ;se#i#$ntada


48/68

El cuerpo: C$nstit(,e la +arte +rin"i+al2 "$nd("t$ra del($ de &as entre el en%er#$ , el res+irad$r/ Presenta (nal(B n$r#al#ente red$nda 4(e le "$n@ere (n di*#etr$intern$ a +artir de l$s ! ##/ ;n3#er$ +$r el 4(e sedesi&na el t($< , $tr$ extern$ 4(e -ariar* de+endiend$del #aterial2 del %ari"ante , de la +resen"ia $ n$ de "anala""es$ri$/

Material:


49/68

Material:L$s #ateriales #*s %re"(entes en el #er"ad$ a"t(als$nZ Policloruro de vinilo ;PVC


50/68

Re%$rBad$sL$s re%$rBad$s +$seen (n re%(erB$ interi$r +ara e-itar4(e se a"$den2 es si#ilar a (n #(elle 4(e se extiende al$ lar&$ de t$d$ el t($/Se (tiliBan en sit(a"i$nes es+e"iales2 "$#$ en

inter-en"i$nes #axil$%a"iales2 en inter-en"i$nes en las4(e la +$si"i)n del +a"iente sea +r$n$


51/68

Marcas de profundidad:Las #ar"as de +r$%(ndidad n$s indi"an a 4(.distan"ia se en"(entra la +(nta del t($ desde la"$#is(ra laial/


52/68

Morfologa:Ade#*s del t($ re"t$ "$n-en"i$nal existen t($s de di-ersas#$r%$l$&as +ara a+$rtar (na #a,$r %(n"i$nalidadZ Tubo de Oxford Disead$ +$r Als$+ en 1/>>/ Tiene %$r#a de8L9 , se "re) "$n el +r$+)sit$ de e-itar el a"$da#ient$ 4(e se

+r$d("a en l$s t($s al realiBar +r$"edi#ient$s 4(ir3r&i"$s de"aeBa , "(ell$/Z Tubo oral RA;Rin&AdairElin


53/68

Tubo nasal RA Disead$ "$n el #is#$ +r$+)sit$4(e l$s anteri$res +er$ +ara las int(a"i$nesnasales2 +$r l$ 4(e dea lire la "a-idad $ral/Z Tubo de Cole Se trata de (n t($ disead$ +ara

la int(a"i)n de +a"ientes ne$nat$s2 a"$dad$ ,"$n (n di*#etr$ #en$r en s( ter"i$ distal2 4(etiene "$#$ %(n"i)n el dis#in(ir la resisten"ia al+as$ de aire d(rante la -entila"i)n #e"*ni"a/Care"e de al)n/


54/68

El "ubo ndo#$lex;Merl,n Medi"al2 T(st(n2Cali%$rnia2 SA


55/68

p + , + 4en "$nta"t$ "$n el +a"iente/ La +(nta de l$s TETs est*n$r#al#ente iselada , +(ede $ n$ tener (n $ri@"i$ 4(ella#a#$s de M(r+h,/ El $ri@"i$ de M(r+h, a(#enta el ries&$de tra(#atis#$ de l$s "$rnetes en las int(a"i$nes nasales/Se hala de +(nta de Ma&ill "(and$ el $ri@"i$ de M(r+h, est*

a(sente/ La an&(la"i)n del isel ta#i.n +(ede ser -ariale/

Tubo de %L&A para in"ubacin a "rav's de $as"rac(tiene la +(nta de sili"$na , el isel red$ndead$ S(


56/68

tiene la +(nta de sili"$na , el isel red$ndead$/ S(#a,$r in"$n-eniente es 4(e la +(nta se +(edad$lar s$re s #is#a +r$-$"and$ (na $str(""i)nde la -a a.rea/

Tubo de Par(er;ParYer Medi"al2 En&le$$d2 CO2

SA


57/68

El 0al-n:S( (s$ es "$ntr$-ertid$ en ni$s#en$res de =[ a$s/ La #$r%$l$&a , la +resi)n4(e eer"e el al)n s$re la #("$sa tra4(eal s$n-ariales se&3n el %ari"ante/ L$s al$nes deele-ad$ -$l(#en , aa +resi)n ;6VLP2 hi&h

-$l(#e l$ +ress(re


58/68

L$s al$nes de ne(#$ta+$na#ient$ s(elen estar"$#+(est$s de "l$r(r$ de +$li-inil$ ;PVC< $ desili"$na/ El +$li(retan$ ha sid$ re"iente#ente(tiliBad$ en t($s +edi*tri"$s al tratarse de (n#aterial #*s @n$2 $%re"iend$ (n #e$r sellad$ ,#en$r +resi)n s$re las #("$sas ;Mi"r$"(\']i#erl,ClarY 6ealth"are2 R$seell2 GA2 SA

Documents

Dispositivos de Manejo de La via Aerea