dopamina (DA) um neurotransmissor monoaminrgico, da famlia das
catecolaminas, produzido pela descarbonizao de
dihidroxifenilalanina (DOPA)
dopamina (DA) um neurotransmissor monoaminrgico, da famlia das
catecolaminas, produzido pela descarbonizao de
dihidroxifenilalanina (DOPA). Os receptores de dopamina so
subdivididos em D1, D2, D3, D4, e D5 de acordo com localizao no
crebro e funo. A dopamina produzida especialmente pela substncia
nigra e na rea tegmental ventral (ATV). Est envolvida no controle
de movimentos, aprendizado, humor, emoes, cognio e memria.[4]
precursora natural da adrenalina e da noradrenalina, outras
catecolaminas com funo estimulante do sistema nervoso central.[5]A
desregulao da dopamina est relacionada a transtornos
neuropsiquitricos como Mal de Parkinson, no qual ocorre escassez na
via dopaminrgica nigro-estriatal, e na esquizofrenia, no qual
ocorre excesso de dopamina na via dopaminrgica no mesolmbico e
escassez na via mesocortical.[6] .
ndice
1 Mecanismo de ao 2 Farmacocintica da Dopamina
2.1 Distribuio 2.2 Metabolismo 2.3 Meia-vida 2.4 Durao da ao 2.5
Eliminao 3 Vias dopaminrgicas 4 Utilizao Mdica
4.1 Posologia 5 Contra-indicao Mdica 6 Ligaes externas 7
RefernciasMecanismo de ao
Na via de recompensa, dopamina fabricado na rea tegmental
ventral e liberado no ncleo accumbens e segue para o crtex
pr-frontal. Na via responsvel por movimentao, a dopamina produzida
na substncia nigra e liberada no corpo estriado.
Estimula os receptores adrenrgicos do sistema nervoso simptico.
Tambm atua sobre os receptores dopaminrgicos nos leitos vasculares
renais, mesentricos, coronarianos e intracerebrais, produzindo
vasodilatao. Os efeitos so dependentes da dose.
Em doses baixas (0,5 a 2 mcg/kg/min) atua predominantemente
sobre os receptores dopaminrgicos, produzindo vasodilatao
mesentrica e renal. A vasodilatao renal d lugar a um aumento do
fluxo sanguneo renal, da taxa de filtrao glomerular, da excreo de
sdio e geralmente do volume urinrio.
Em dose baixas a moderadas (2 a 10 mcg/kg/min) tambm exerce um
efeito inotrpico positivo no miocrdio devido ao direta sobre os
receptores beta 1 e uma ao indireta mediante a liberao de
norepinefrina dos locais de armazenamento. Destas aes resulta um
aumento da contratilidade do miocrdio e do volume de ejeo,
aumentando ento o gasto cardaco. A presso arterial sistlica e a
presso do pulso podem aumentar, sem variao ou com um ligeiro
aumento da presso arterial diastlica. A resistncia total perifrica
no se altera. O fluxo sanguneo coronrio e o consumo de oxignio do
miocrdio geralmente se incrementam.
Com doses mais elevadas (10mcg/kg/min) ocorre estmulo dos
receptores alfa adrenrgicos, produzindo um aumento da resistncia
perifrica e vasoconstrico renal. As presses sistlica e diastlica
aumentam como resultado do incremento do gasto cardaco e da
resistncia perifrica.
Farmacocintica da DopaminaDistribuioDistribui-se amplamente no
organismo, no atravessa a barreira hematoenceflica, no se sabe se
atravessa a placenta.
MetabolismoNo fgado, rins e plasma pela MAO (monoaminoxidase) e
COMT (catecol -O- metiltransferase) a compostos inativos. Em torno
de 25% da dose se metaboliza a norepinefrina nas terminaes nervosas
adrenrgicas.
Meia-vidaPlasma - aproximadamente 2 minutos
Durao da aoMenos de 10 minutos
EliminaoRenal - cerca de 80% da dose de dopamina excretada na
urina em 24 horas, fundamentalmente com metablitos e uma pequena
poro de forma inalterada.
Vias dopaminrgicas Via mesolmbica: Sabe-se que a dopamina est
relacionada ao pensamento. Esquizofrenia envolve aumento da
atividade dopaminrgica no mesolmbico.
Via nigro-estriatal: A Dopamina estabiliza os movimentos. O Mal
de Parkinson est relacionado a escassez dopaminrgica nessa via.
Via tbero-Infundibular: A Dopamina na hipfise inibe a
prolactina. Na Depresso ps-parto ocorre diminuio da dopamina.
Via mesocortical: A Dopamina atua no controle do apetite.
Utilizao MdicaDopaminrgicos podem ser administrados por seringa
(via endovenosa) ou comprimidos (via oral e sub-lingual).
um agente que tem ao inotrpica,sem alterar padro cronotrpico,
aumenta o poder de contrao cardaca atravs dos receptores beta-1.
Tem ao vasopressora e simpaticomimtica. Estimulante dos receptores
da dopamina. tambm precursor da noradrenalina e catecolamina.
Tem utilizao no tratamento de alguns tipos de choques tal qual o
choque circulatrio sendo particularmente benfica para os pacientes
com oliguria e com resistncia vascular perifrica baixa ou normal. A
dopamina tambm utilizada com grande exito no tratamento do choque
cardiognico (causado pelo sistema circulatrio) e choque bacterimico
(causado por excesso de bactrias prejudiciais), bem como no
tratamento da hipotenso intensa seguida a remoo do
feocromocitoma.
PosologiaDiluio padro (01mg/ml = 03mcg/kg/min): Dopamina
(50mg/ml) fazer 05 ampolas em 200ml Soro Glicosado a 05% endovenoso
correndo na bomba de infuso (BIC) na vazo de 10,8ml/h para um
paciente cujo peso se aproxime de 60Kg.
Soluo Concentrada (02mg/ml = 06mcg/kg/min): Dopamina (50mg/ml)
fazer 10 ampolas em 150ml Soro Glicosado a 05% endovenoso correndo
na bomba de infuso (BIC) na vazo de 10,8ml/h para um paciente cujo
peso se aproxime de 60Kg.
Contra-indicao MdicaA dopamina contra-indicada para pacientes
portadores de feocromocitoma, bem como na presena de taquiarritmias
ou fibrilao ventricular.
Como a segurana e a eficcia do uso da dopamina durante a
gravidez ainda no foram bem estabelecidas, ela s deve ser feito
caso o mdico ache conveniente, ou se os efeitos benficos
sobrepujarem os riscos potenciais para o feto.
A dopamina no deve ser administrada junto com bicarbonato de
sdio ou outras solues alcalinas intravenosos, pois ela se torna
inativa na presena de solues alcalinas.[carece fontes]
