Edital de Credenciamento 20 Março 2015 - Internet161.24.96.90/edicred15.pdf · paramédicos (fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, psicologia, e ... É o documento hábil para

MINISTÉRIO DA DEFESA COMANDO DA AERONÁUTICA

GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS

EDITAL DE CREDENCIAMENTO

Processo nº 67720.026645/2014-21

A União, por meio do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos, com

fundamento no art. 25, caput, da Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993 e, ainda no estabelecido no

presente edital e seus Anexos, constantes do Processo nº 67720.026645/2014-21, torna pública a

abertura do credenciamento a nível regional, no VALE DO PARAÍBA/SP, de pessoas físicas e

jurídicas interessadas na prestação de serviços de assistência médica, médico-hospitalares,

paramédicos (fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, psicologia, e terapia ocupacional) e de apoio ao

diagnóstico, tratamento, laboratorial e transporte especializado (Ambulância Simples-Tipo A e UTI

Móvel-Tipo D), serviços de HOME CARE, dentre os disponíveis, aos usuários do Fundo de Saúde

da Aeronáutica (FUNSA), com a respectiva autorização.

Entende-se por usuários do FUNSA aqueles que recebem a assistência médico-hospitalar

prestada pelo Sistema de Saúde da Aeronáutica, tanto os beneficiários da AMH, como os

beneficiários da AMHC.

USUÁRIOS do FUNSA (Fundo de Saúde da Aeronáutica): São aqueles que recebem a assistência

médico-hospitalar prestada pelo Sistema de Saúde da Aeronáutica, tanto os beneficiários da AMH,

como os beneficiários da AMHC.

ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR (AMH): É o conjunto de atividades relacionado com a

prevenção de doenças, com a conservação ou recuperação de saúde e com a reabilitação dos

pacientes, abrangendo os serviços profissionais médicos, odontológicos e farmacêuticos, o

fornecimento e a aplicação de meios, os cuidados e os demais atos médicos e paramédicos

necessários. Esta assistência não é parcialmente indenizável pelo Comando da Aeronáutica,

cabendo todo o valor dos atendimentos serem custeado pelo próprio beneficiário, conforme os

valores ajustados no TERMO DE CREDENCIAMENTO.

Edital de Credenciamento – Inexigibilidade nº 025/GIA-SJ/2014

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ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR COMPLEMENTAR (AMHC): É a assistência médico-

hospitalar prestada aos militares da ativa e na inatividade, e pensionistas dos militares, e seus

dependentes, parcialmente indenizável pelo Comando da Aeronáutica, com recursos financeiros de

arrecadação própria e oriunda de contribuições obrigatórias dos militares e dos pensionistas.

BENEFICIÁRIOS DA ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR: São alguns dos dependentes

dos militares, da ativa e na inatividade, de acordo com as condições e limitações definidas no

Estatuto dos Militares e nas situações estabelecidas na ICA 160-24.

BENEFICIÁRIOS DA ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR COMPLEMENTAR: São os

próprios militares, da ativa e na inatividade, os pensionistas e alguns dos seus dependentes desses

militares e pensionistas, nas condições e limitações definidas na ICA 160-24.

ORGANIZAÇÃO DE SAÚDE: É a denominação genérica, dada aos órgãos de direção ou de

execução do serviço de saúde, inclusive hospitais, divisões e seções de saúde, ambulatórios,

enfermarias e formações sanitárias de Corpo de Tropa, de estabelecimento de navio, de base, de

arsenal ou de qualquer outra Unidade Administrativa, tática ou operativa das Forças Armadas, bem

como as congêneres da área civil, oficiais ou particulares.

GUIA DE APRESENTAÇÃO DE BENEFICIÁRIO (GAB): É o documento hábil para o

encaminhamento de beneficiários da AMHC às entidades de saúde conveniadas ou credenciadas

pelo Comando da Aeronáutica para atendimento médico-hospitalar e odontológico e para a

realização de exames complementares de diagnóstico e terapia, sendo sua emissão específica para

os militares, os pensionistas dos militares e os seus dependentes.

GUIA DE ENCAMINHAMENTO PARA ASSITÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR (GEAM): É o

documento hábil para o encaminhamento de beneficiários da AMH às entidades de saúde

conveniadas ou credenciadas pelo Comando da Aeronáutica, para atendimento médico-hospitalar e

odontológico e para a realização de exames complementares de diagnóstico e terapia.

ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR: É a Organização de Saúde aparelhada de pessoal e material

com a finalidade de receber pacientes para diagnóstico e/ou tratamento, seja em regime de

internação ou ambulatorial.

A documentação será recebida para análise no horário das 08:00h às 12:00h (horário de

Brasília/DF), até o dia 31 de julho de 2015, nas terças e quintas-feiras na Subdivisão de Licitações

do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos, localizada na Praça Marechal

do Ar Eduardo Gomes, nº 50, Vila das Acácias, São José dos Campos, São Paulo.


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DATA: A partir da data de publicação do presente instrumento no Diário Oficial da União, até o

dia 31 de julho de 2015, as terças e quintas-feiras.

HORÁRIO: das 08:00h às 12:00h – Horário de Brasília.

LOCAL: Subdivisão de Licitações do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos

Campos, localizada na Praça Marechal do Ar Eduardo Gomes, nº 50, Vila das Acácias, São José

dos Campos, São Paulo.

1. DO OBJETO

1.1. O objeto do presente edital tem por finalidade o credenciamento, a nível regional, no

VALE DO PARAÍBA/SP, de pessoas físicas e jurídicas interessadas na prestação de

serviços de assistência médico-hospitalar, domiciliar (Home Care) e transporte

especializado (ambulâncias tipo A, B, C e D), conforme condições vigentes no art. 25 da

lei 8.666/93 e Decisão n.° 656/1995 – Plenário TCU, aos militares da ativa e inatividade,

pensionistas e seus respectivos dependentes do Fundo de Saúde da Aeronáutica (FUNSA),

do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos para complementar os

serviços especializados existentes na rede hospitalar e ambulatorial desta Organização de

Saúde da Aeronáutica (OSA), conforme inciso II, do art. 20 do Decreto 92.512, de 02 de

abril de 1986.

1.1.1. O Credenciamento de Organizações de Saúde e Profissionais Liberais da

área de saúde, no âmbito do VALE DO PARAÍBA/SP, com a finalidade de conferir

à Administração da Divisão de Saúde do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de

São José dos Campos a comprovação de que a instituição ou o profissional liberal

possui condições necessárias, conforme os preceitos do art. 27 da Lei 8.666/93,

para o credenciamento, por inexigibilidade de licitação, objetivando a prestação de

serviços supramencionados aos usuários do FUNSA.

2. DA FUNDAMENTAÇÃO LEGAL

2.1. O presente procedimento administrativo será regido pelas seguintes normas: Lei n.º

8.666/93 e alterações, Lei n.º 9.784/99, que regula o Processo Administrativo no âmbito da

Administração Pública Federal, Decreto n.º 92.512, de 02 de abril de 1986, que estabelece

normas, condições de atendimento e indenizações para a assistência médico-hospitalar ao

militar e seus dependentes, demais normas e legislações que regem esta matéria e, ainda,

pelo estabelecido neste Edital e seus anexos.


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3. DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA

3.1. Os recursos para pagamento dos serviços realizados com base nos credenciamentos

oriundos deste processo serão suportados pelos recursos destinados a DIVISÃO DE

SAÚDE DO GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS

CAMPOS (DS/GIA-SJ), substanciado nas Ações Orçamentárias 2108 (Programa de Gestão

e Manutenção do Ministério da Defesa) 2004, 2059, 2880 e 2887, Fontes 0100000000,

0250120069, 0280120320, 0250120350 e 0250120550, natureza de despesa 33903600

(Pessoa Física) e 33903900 (Pessoa Jurídica).

4. DAS CONDIÇÕES PARA PARTICIPAÇÃO

4.1. Poderão participar Microempresas e Empresas de Pequeno Porte, bem como as

Cooperativas, desde que os serviços prestados sejam em caráter coletivo e com absoluta

autonomia dos cooperados, juntando na fase de credenciamento listagem com o nome de

todos os associados.

4.2. Não poderão participar: empresas ou associações reunidas em consórcio; empresas

cumprindo suspensão temporária de participação em licitação da Administração Pública;

pessoas físicas ou jurídicas impedidas de contratarem com o Comando da Aeronáutica ou

com a Administração Pública; pessoas físicas ou jurídicas que tenham sido declaradas

inidôneas para licitar ou contratar com a Administração Pública, nos limites determinados

pelo inciso IV do art. 87 da Lei no 8.666/93; pessoas físicas ou jurídicas que possuam

restrições quanto as suas capacidades técnicas ou operacionais, personalidade e capacidade

jurídica, idoneidade financeira e regularidade fiscal, inclusive, sob investigação do

Ministério Público quanto a sua idoneidade nos procedimentos utilizados na prestação dos

serviços objeto do presente credenciamento; empresas que se encontrarem em processo de

falência, de dissolução, de fusão, de cisão ou de incorporação; pessoas físicas ou jurídicas

que possuam como sócio, membros ou servidores da ativa do Comando da Aeronáutica,

conforme previsto no Art. 9º Inciso III, da Lei 8.666/93.

4.3. A participação neste procedimento administrativo implica a aceitação integral e

irrestrita das condições estabelecidas neste Edital.

4.4. O interessado deverá designar um representante legal, que será o único admitido a

intervir em seu nome, o qual deverá se apresentar para credenciamento junto à Comissão

de Credenciamento (CC) da Divisão de Saúde do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de

São José dos Campos (DS/GIA-SJ), constituída pelo Boletim Interno n.º 185, de 29 de


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setembro de 2014, munido de credencial que o autorize a participar deste procedimento

administrativo, bem como de Cédula de Identidade.

4.4.1. Entende-se por credencial: documento (ato constitutivo, estatuto ou contrato

social) que comprove a competência do titular ou sócio da empresa para

representá-la perante terceiros; ou procuração, para representar a instituição junto

ao DS/GIA-SJ, acompanhada, no caso de instrumento particular, de prova de

investidura do outorgante na qual constem expressamente seus poderes para a

outorga.

4.5. Para participar, os interessados deverão apresentar toda a documentação solicitada

neste Edital, a qualquer tempo, nos horários e local estabelecidos neste instrumento

convocatório.

5. DA PROPOSTA DE CREDENCIAMENTO (PESSOAS FÍSICAS E JURÍDICAS)

5.1. Para habilitar-se ao credenciamento, o interessado deverá apresentar os documentos

necessários às seguintes exigências:

5.1.1. Carta-Proposta (conforme modelo – Anexo I ou II), devendo esta:

a) ser digitada e impressa em papel timbrado da empresa ou que a identifique sem

emendas, rasuras, entrelinhas ou ambiguidades;

b) conter relação de serviços prestados;

c) ser datada e assinada pelo interessado (pessoa física) e, no caso de pessoa

jurídica, pelo representante legal, conforme disposto no contrato social.

5.1.2. Ficha Cadastral (conforme modelo –Anexo III ou IV), devendo esta:

a) constar dias e horários de atendimento;

b) ser datada e assinada pelo interessado (pessoa física) e, no caso de pessoa

jurídica, pelo representante legal, conforme disposto no contrato social;

c) indicar o nome do Banco, número da agência e conta corrente para crédito dos

pagamentos; anexando documentação comprobatória da instituição.

5.1.3. Relação de Membros do Corpo Clínico (para pessoas jurídicas),

acompanhada da respectiva documentação comprobatória de titularidade, bem

como ser datada e assinada pelo responsável técnico, conforme contrato social.


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5.1.4. A documentação apresentada de forma incompleta, rasurada ou em

desacordo com o estabelecido neste Edital será considerada inepta, podendo o

interessado apresentar novo documento livre das causas que ensejaram sua inépcia.

5.1.5. A apresentação de proposta sujeita o proponente integralmente às condições

deste Edital de Credenciamento, bem como aos ditames legais que asseguram a

assistência médico-hospitalar aos usuários do SISAU.

6. DA HABILITAÇÃO

6.1. Habilitação Jurídica, comprovada mediante a apresentação da seguinte documentação:

6.1.1. Para PESSOAS FÍSICAS serão exigidos:

a) Cópia da Cédula de Identidade; e

b) Regularidade com o respectivo Conselho de Classe.

6.1.2. Para PESSOAS JURÍDICAS serão exigidos:

a) no caso de empresário individual, inscrição no Registro Público de empresas

Mercantis;

b) em se tratando de sociedades comerciais ou empresa individual de

responsabilidade limitada: ato constitutivo em vigor, devidamente registrado, e, no

caso de sociedade por ações, acompanhado de documentos de eleição de seus

administradores;

c) inscrição no Registro Público de Empresas Mercantis onde opera, com averbação

no Registro onde tem sede a matriz, no caso de ser o participante sucursal, filial ou

agência;

d) inscrição do ato constitutivo no Registro Civil das Pessoas Jurídicas, no caso de

sociedade simples, acompanhada de prova de diretoria em exercício;

e) no caso de sociedade cooperativa: ata de fundação e estatuto social em vigor, com

a ata da assembléia que o aprovou, devidamente arquivado na Junta Comercial ou

inscrito no Registro Civil das Pessoas Jurídicas da respectiva sede, bem como o

registro de que trata o art. 107 da Lei nº 5.764, de 1971;

f) decreto de autorização, em se tratando de sociedade empresária estrangeira em

funcionamento no País;


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g) comprovante de inscrição perante o respectivo Conselho de Classe.

6.2. Regularidade Fiscal e Trabalhista, comprovada mediante a apresentação dos seguintes

documentos:

6.2.1. Para PESSOAS FÍSICAS:

a) Cadastro de Pessoas Físicas – CPF;

b) Certidão Negativa da Secretaria da Receita Federal do Brasil;

c) Certidão Negativa de Débitos Trabalhistas – CNDT.

d) Inscrição no INSS/PIS-PASEP;

e) Inscrição no Imposto Sobre Serviços – ISS; e

f) Comprovante de residência ou estabelecimento comercial.

6.2.2. Para PESSOAS JURÍDICAS:

a) prova de inscrição no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas;

b) prova de regularidade com a Fazenda Nacional (certidão conjunta, emitida pela

Secretaria da Receita Federal do Brasil e Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional,

quanto aos demais tributos federais e à Dívida Ativa da União, por elas

administrados, conforme art. 1º, inciso I, do Decreto nº 6.106/07);

c) prova de regularidade com a Seguridade Social (INSS);

d) prova de regularidade com o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS);

e) prova de inexistência de débitos inadimplidos perante a justiça do trabalho,

mediante a apresentação de certidão negativa ou positiva com efeito de negativa,

nos termos do Título VII-A da Consolidação das Leis do Trabalho, aprovada pelo

decreto-lei nº 5.452, de 1º de maio de 1943;

f) prova de inscrição no cadastro de contribuintes municipal, relativo ao domicílio

ou sede do licitante, pertinente ao seu ramo de atividade e compatível com o objeto

contratual;

g) prova de regularidade com a Fazenda Municipal do domicílio ou sede do

licitante; e


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h) caso o interessado seja considerado isento dos tributos municipais, deverá

comprovar tal condição mediante a apresentação de declaração da Fazenda

Municipal do seu domicílio ou sede, ou outra equivalente, na forma da lei.

6.3. Qualificação Técnica, comprovada mediante a apresentação da seguinte documentação:

6.3.1. Para PESSOAS FÍSICAS:

a) Curriculum Vitae;

b) Cópia do Diploma e Registro no Conselho Respectivo;

c) Alvará/Licença de Funcionamento, de acordo com a localidade;

d) Alvará/Licença Sanitária, de acordo com a localidade;

e) Título de especialista ou comprovação de residência médica para a área que se

pretende credenciar, se for o caso; e

f) Para as técnicas de Terapia Ocupacional, necessária a apresentação do

Certificado do Curso Realizado.

6.3.2. Para PESSOAS JURÍDICAS:

6.3.2.1. O responsável técnico deverá apresentar a seguinte documentação:

a) Curriculum Vitae;

b) Cópia da Carteira de Identidade e CPF;

c) Cópia do Registro no Conselho de Classe respectivo; e

d) Cópia do Diploma.

6.3.2.2. Deverá ser apresentada ainda pela Pessoa Jurídica interessada no

Credenciamento:

a) Relação de Membros do Corpo Clínico;

b) Certificados e Registro no Conselho de classe respectivo dos

Profissionais constantes da relação de membros do corpo clínico;

c) Alvará/Licença de Funcionamento, de acordo com a localidade;


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d) Alvará/Licença Sanitária, de acordo com a localidade;

e) Título de especialista ou comprovação de residência médica para a área

que se pretende credenciar, se for o caso; e

f) Para as técnicas de Terapia Ocupacional apresentar o Certificado do

Curso Realizado.

6.4. O Interessado (Pessoas Física ou Jurídica) deverá apresentar, ainda, as seguintes

declarações:

a) Declaração que não emprega menor nos termos do inciso XXXIII do Art. 7º da

Constituição Federal, conforme Anexo V ou VI; e

b) Declaração de Idoneidade nos termos do inciso III do Art. 88 da Lei nº 8.666/93,

conforme Anexo VII ou VIII.

c) Declaração de que está ciente, concorda e aceita todos os Termos do presente Edital de

Credenciamento e seus Anexos (ANEXOS IX e X);

d) Declaração da empresa de que não possui como sócio, membros ou servidores da ativa

do Comando da Aeronáutica, conforme art. 9º, III da Lei no 8666/93 (ANEXOS XI e XII).

6.5. Em relação às cooperativas será, ainda, exigida a seguinte documentação:

a) A relação dos cooperados que atendem aos requisitos técnicos exigidos para a

contratação e que executarão o contrato, com as respectivas atas de inscrição e a

comprovação de que estão domiciliados na localidade da sede da cooperativa, respeitado o

disposto nos arts. 4º, inciso XI, 21, inciso I e 42, §§2º a 6º da Lei nº 5.764 de 1971;

b) A declaração de regularidade de situação do contribuinte individual - DRSCI;

c) A comprovação do capital social proporcional ao número de cooperados necessários à

prestação do serviço;

d) O registro previsto na Lei nº 5.764/71, art. 107;

e) A comprovação de integração das respectivas quotas-partes por parte dos cooperados

que executarão o contrato;

f) Os seguintes documentos para a comprovação da regularidade jurídica da cooperativa: i)

ata de fundação; ii) estatuto social com a ata da assembleia que o aprovou, iii) regimento


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dos fundos instituídos pelos cooperados, com a ata da assembleia, iv) editais de

convocação das três últimas assembleias gerais extraordinárias; v) três registros de

presença dos cooperados que executarão o contrato em assembleias gerais ou nas reuniões

seccionais; e vi) ata da sessão que os cooperados autorizarem a cooperativa a contratar o

objeto da licitação; e

g) 8.6.1. A última auditoria contábil-financeira da cooperativa, conforme dispões o art. 112

da Lei n. 5.764/71 ou uma declaração, sob as penas da lei, de que tal auditoria não foi

exigida pelo órgão fiscalizador.

6.6. Os documentos necessários à habilitação deverão ser apresentados em cópias

autenticadas por Tabelião de Notas ou para autenticação por membro da comissão

permanente de licitação, acompanhados dos originais.

6.7. A documentação apresentada será objeto de análise da Comissão de Credenciamento,

cujo efetivo constará de pelo menos um médico auditor, do gestor de contas a pagar e de

um administrador do DS/GIA-SJ (Divisão de Saúde do Grupamento de Infraestrutura e

Apoio de São José dos Campos), sendo o laudo encaminhado ao Agente de Controle

Interno para conferência e para homologação do Ordenador de Despesas. Considerar-se-á

habilitado apenas o interessado que apresentar os documentos exigidos no prazo de

validade neles previstos e, quando não mencionado, os documentos serão considerados

válidos por até 3 (três) meses, contados da data de sua emissão.

6.8. A DS/GIA-SJ (Divisão de Saúde do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José

dos Campos) condiciona o credenciamento à realização de inspeção prévia das instalações,

equipamentos, condições de atendimento, higiene e capacidade técnico-operativa, mediante

parecer emitido pelo perito médico, sendo oferecido o direito de contraditório e ampla

defesa.

6.9. Para o credenciamento de interessados da área médica, os Hospitais, Clínicas,

Cooperativas Médicas e prestadores de serviço não estão dispensados da apresentação da

cópia dos Certificados e Registros no Conselho de seus profissionais, além disso, é

necessária a apresentação de cópia do Certificado na Especialidade, Registro no respectivo

Conselho de Classe, Curriculum Vitae, RG, inscrição no CPF e Diploma do Responsável

Técnico, bem como declaração deste de que todo o corpo clínico informado seja composto

por especialistas em suas respectivas áreas.

6.10. Para os serviços de assistência domiciliar: deverão possuir equipe multiprofissional,

com experiência de pelo menos 03 (três) anos em atendimento domiciliar, composta por


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médico geriatra e clínico geral, enfermeiro, técnico em enfermagem, fisioterapeuta,

fonoaudiólogo, psicólogo, terapeuta ocupacional e nutricionista, conforme frequência de

trabalho necessária ao paciente.

6.11. Os interessados que estiverem cadastrados no Sistema de Cadastro Unificado de

Fornecedores – SICAF – até o nível de credenciamento exigido pela Instrução Normativa

SLTI/MPOG nº 2, de 2010, estarão dispensados da apresentação dos documentos referidos

nos itens 6.1.2 e 6.2.2.

6.12. No caso da entidade ser isenta da inscrição em determinado órgão ou da apresentação

de algum dos documentos exigidos, deverá ser apresentada declaração escrita emitida pelo

Contador ou Gestor da entidade, afirmando os motivos e fundamentação legal de tal

imunidade.

6.13. Após julgada habilitada a proponente, poderão ser credenciados todos os serviços

ofertados em sua proposta, ou apenas parte dela, de acordo com a conveniência da

Administração, devendo ser dada ciência ao proponente dos serviços aceitos. A inclusão de

novos serviços dependerá de acordo a ser formalizado por meio de termo aditivo ao

credenciamento.

6.14. A proposta de serviços terá validade de 60 (sessenta) dias, contados a partir da data

de entrega. Não havendo solicitação para prorrogação de sua validade, ou convocação para

assinatura do TERMO DE CREDENCIAMENTO, o proponente será comunicado da sua

não habilitação para o credenciamento.

6.15. A documentação deverá ser entregue, mediante protocolo, em envelope não lacrado,

identificado externamente com os seguintes dizeres:

GIA-SJ (Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos)

Subdivisão de Licitações

Comissão de Credenciamento (CC)

DOCUMENTAÇÃO PARA CREDENCIAMENTO

Nome - CNPJ/CPF

6.16. À Comissão de Credenciamento e ao Controle Interno, reserva-se o direito de

solicitar, em qualquer tempo, no curso do processo, quaisquer esclarecimentos sobre os

documentos já entregues, fixando-lhe prazo para atendimento.


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7. DA ANÁLISE DAS PROPOSTAS

7.1. A Comissão de Credenciamento verificará se a documentação apresentada pelos

proponentes atende ao exigido nos preceitos do presente Edital, registrando-se em Ata

própria.

7.1.1. Constatada a falta ou irregularidade na documentação apresentada, será

comunicado por escrito à proponente, tendo a mesma um prazo de até 30 (trinta)

dias para regularizar as pendências. Caso a proponente não regularize a sua

situação no prazo estipulado, a mesma será inabilitada.

7.1.2. A proponente será alvo de vistoria técnica, em data a ser agendada com o

proponente ou seu representante, e será realizada por Oficial do Corpo de Saúde da

Aeronáutica e um membro da Comissão de Credenciamento (CC).

7.1.3. Na vistoria serão observadas:

a) A perfeita observância das exigências da ANVISA, outras agências nacionais de

controle e segurança, conselhos, e demais instituições ou órgãos fiscalizadores e

regulamentares, pertinentes ao exercício do serviço a ser realizado;

b) A real presença dos equipamentos, dos profissionais e dos serviços pretendidos,

assim como, das condições mínimas exigidas neste Edital e a fiel observância das

propostas pelo interessado.

7.2. A Comissão de Credenciamento, mediante a verificação da conformidade dos

documentos apresentados e da vistoria técnica quanto às condições estabelecidas neste

Edital, emitirá parecer administrativo que irá compor o processo.

7.3. A proponente que receber parecer da Comissão de Credenciamento desfavorável será

informada através de documento oficial e poderá recorrer.

8. DA HOMOLOGAÇÃO

8.1. O credenciamento será homologado por intermédio da assinatura do Sr. Ordenador de

Despesas do GIA-SJ, no TERMO DE CREDENCIAMENTO, conforme minuta constante

do ANEXO XVII.


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9. DA EXECUÇÃO DOS SERVIÇOS E DO DESCREDENCIAMENTO

9.1. As condições de execução dos serviços e do descredenciamento constarão no TERMO

DE CREDENCIAMENTO a ser assinado pelas partes, conforme minuta constante do

ANEXO XVII.

10. DO PREÇO E DO PAGAMENTO

10.1. Os serviços médicos e paramédicos (fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, psicologia

e terapia ocupacional), objeto do credenciamento, serão remunerados com base nos valores

constantes dos termos de credenciamentos e serão codificados pela Terminologia Unificada

da Saúde Suplementar – TUSS.

10.2. Os materiais, medicamentos, as taxas e diárias hospitalares, assim como os materiais

cirúrgicos, serão remunerados conforme TERMO DE CREDENCIAMENTO e constante

deste Edital. Ressalta-se que os materiais cirúrgicos para os procedimentos deverão ser

analisados e aprovados previamente pela Administração da Organização Militar, ou seja,

previamente regulados e autorizados.

10.3. É vedado ao credenciado cobrar diretamente do usuário do Fundo de Saúde da

Aeronáutica (FUNSA), qualquer importância a título de honorários ou serviços prestados

concernentes aos procedimentos constantes nas tabelas, quando o atendimento for realizado

com apresentação de GAB.

10.3.1. – No caso do usuário do FUNSA apresentar para atendimento a GEAM, a

credenciada deverá efetuar a cobrança diretamente do usuário (neste caso

beneficiário da AMH), utilizando as mesmas tabelas de custos constantes do

TERMO DE CREDENCIAMENTO.

10.4. Os pagamentos serão efetuados conforme estabelecido no TERMO DE

CREDENCIAMENTO. Ressalta-se que os “prontuários” deverão estar disponíveis para

serem analisados pelos Auditores Médicos informados pela Administração aos

credenciados, durante a internação, na alta hospitalar ou em data posterior.

10.5. Os valores vigentes na data do atendimento serão os considerados para a quitação das

faturas.

10.6. Para efetivação do pagamento, o CREDENCIADO deverá estar em situação regular

no cumprimento dos encargos sociais e tributários instituídos por lei.


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10.7. Na hipótese de descredenciamento, serão liquidados e pagos os serviços realizados

pelo CREDENCIADO até a data da publicação da rescisão.

10.8. É vedado o pagamento de qualquer sobretaxa em relação a tabela adotada, ou do

cometimento a terceiros (associação de servidores, p.ex.) da atribuição de proceder ao

credenciamento e/ou intermediação do pagamento dos serviços prestados.

11. DOS RECURSOS

11.1. As proponentes poderão, em um prazo máximo de 5 (cinco) dias úteis do recebimento

do comunicado de inabilitação ou pareceres desfavoráveis, apresentar o recurso

devidamente fundamentado com documentos comprobatórios, quando for o caso, que

deverá ser protocolado nas mesmas condições da entrega de documentação estipulados

neste Edital, para a averiguação da procedibilidade do recurso.

12. DAS INFRAÇÕES E DAS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS

12.1. Comete infração administrativa, o CREDENCIADO que, no decorrer deste processo:

12.1.1. Apresentar documentação falsa;

12.1.2. Deixar de entregar os documentos exigidos neste processo;

12.1.3. Não mantiver a sua proposta dentro de prazo de validade;

12.1.4. Comportar-se de modo inidôneo;

12.1.5. Cometer fraude fiscal;

12.1.6. Fizer declaração falsa;

12.1.7. Ensejar o retardamento do procedimento de credenciamento;

12.1.8. Não executar total ou parcialmente o TERMO DE CREDENCIAMENTO;

12.1.9. Descumprir qualquer dos deveres elencados no Edital, ou no TERMO DE

CREDENCIAMENTO.

12.2. O CREDENCIADO que cometer qualquer das infrações discriminadas no subitem

anterior ficará sujeito, sem prejuízo da responsabilidade civil e criminal, garantida a ampla

defesa e contraditório, às seguintes sanções:

a) advertência;


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b) pelo atraso injustificado na execução do serviço objeto da licitação, será aplicada multa

de 0,33% (zero vírgula trinta e três centésimos por cento) por dia de atraso, incidente sobre

o valor da parcela inadimplida da obrigação, limitada a 30 (trinta) dias, a partir dos quais

será causa de rescisão contratual. Contar-se-á o prazo a partir do término da data fixada

para a prestação do serviço, ou após o prazo concedido às correções, quando o objeto

licitado estiver em desacordo com as especificações requeridas;

c) multa de 10% (dez por cento) sobre o valor do TERMO DE CREDENCIAMENTO ou

da parcela inadimplida, nos casos de qualquer outra situação de inexecução total ou parcial

das obrigações assumidas;

d) suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de contratar com o

Comando da Aeronáutica, por prazo não superior a 2 (dois) anos;

e) declaração de inidoneidade para licitar ou contratar com a Administração Pública,

enquanto perdurarem os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida a

reabilitação, na forma da lei;

f) as sanções de multas poderão ser aplicadas concomitantemente com as demais, facultada

a defesa prévia do interessado no prazo de 5 (cinco) dias úteis, contados a partir da data da

notificação; e

g) As penalidades serão obrigatoriamente registradas no SICAF.

13. DA RESCISÃO

13.1. O TERMO DE CREDENCIAMENTO poderá ser rescindido nos seguintes casos:

a) Se a CREDENCIADA falir, requerer liquidação judicial ou extrajudicial, transferir para

terceiros no todo ou em parte os seus encargos, sem prévia aceitação, por escrito, por parte

da CREDENCIANTE;

b) No interesse da Administração, mediante comunicação escrita, com antecedência de

trinta dias, sem que disso resulte qualquer ônus para a CREDENCIANTE ou direito

pecuniários para a CREDENCIADA, além daqueles correspondentes aos serviços

efetivamente prestados até a data da rescisão;

c) Superveniência de norma legal ou ato de autoridade competente, que torne inviável ou

inexequível o prosseguimento da prestação dos serviços; liquidação amigável ou judicial da

contratada;


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d) Ocorrência de quaisquer situações previstas na Lei nº 8.666/93, em especial aquelas

arroladas no Art. 78.

e) A CREDENCIADA poderá requerer denúncia do ajuste, a qualquer tempo, bastando

notificar formalmente à CREDENCIANTE com antecedência mínima de 60 (sessenta)

dias.

f) Se a CREDENCIADA ocorrer em atrasos reiterados no atendimento aos usuários;

g) Se a CREDENCIADA realizar agendamento de consultas ou exames em horários

coincidentes; e

h) Se a CREDENCIADA infringir quaisquer das prerrogativas constantes no Capítulo II,

Seção I, art. 2º e 3º da Resolução Normativa n.º 259, de 17 de julho de 2011 da Agência

Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

13.2. Deverão ser concluídos os tratamentos em curso pela entidade descredenciada, salvo

nos casos de expressa manifestação técnica ou administrativa do CREDENCIANTE.

13.3. O descredenciamento não eximirá a entidade das garantias assumidas em relação aos

serviços executados e de outras responsabilidades que legalmente lhe possam ser

imputadas.

13.4. O CREDENCIADO reconhece os direitos da administração em caso de rescisão

administrativa prevista no Art. 77 da Lei no 8.666, de 21 de junho de 1993.

14. DO REAJUSTE DE PREÇOS

14.1. Os valores estabelecidos no Termo de Credenciamento poderão ser reajustados

anualmente, sendo observados os parâmetros definidos pela Agência Nacional de Saúde

Suplementar - ANS. No caso de medicamentos, órteses, próteses, materiais e insumos, os

preços serão revistos na mesma periodicidade das respectivas tabelas de preços.

15. DAS DISPOSIÇÕES GERAIS

15.1. A aceitação das condições constantes deste Edital e das demais legislações que regem

a assistência médico-hospitalar do SISAU será formalizada com a assinatura do respectivo

TERMO DE CREDENCIAMENTO, bem como da entrega da Declaração de Concordância,

conforme ANEXO IX ou X;


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15.2. Os habilitados assinarão o TERMO DE CREDENCIAMENTO, no prazo de até 15

(quinze) dias, contados da notificação, podendo ser prorrogado uma vez, por igual período,

quando solicitado pela parte, durante o seu transcurso e desde que ocorra motivo justificado

aceito pela Administração da SARAM.

15.3. O TERMO DE CREDENCIAMENTO terá vigência de 60 (sessenta) meses,

vinculado a este Edital e obedecerá ao disposto no art. 55 da Lei n.º 8.666/93.

15.4. A DS/GIA-SJ poderá, obedecidas às condições previstas no TERMO DE

CREDENCIAMENTO e no seu interesse, descredenciar as instituições ou profissionais

que ao final de 12 (doze) meses não apresentarem demanda de atendimento.

15.5. A qualquer tempo, poderá a DS/GIA-SJ, diretamente ou por empresa contratada para

esse fim, realizar inspeção das instalações para verificação das condições de atendimento,

higiene, equipamentos e capacidade técnico-operativa.

15.5.1. O Fundo de Saúde (FUNSA) da DS/GIA-SJ será o setor responsável por

mediar problemas relatados pelos usuários no que tange aos serviços prestados

pelos CREDENCIADOS. As reclamações poderão ser realizadas diretamente, ou

através do endereço eletrônico: [email protected]

15.6. O CREDENCIADO deverá manter as condições de habilitação durante toda a

vigência do TERMO DE CREDENCIAMENTO.

15.7. Na hipótese de descumprimento do item acima, a FISCALIZAÇÃO notificará o

CREDENCIADO para, no prazo de 60 (sessenta) dias, restaurar as condições de

habilitação.

15.8. Findo o prazo previsto no item anterior, a administração da DS/GIA-SJ

descredenciará a instituição que permanecer em situação irregular.

15.9. Caso haja alterações nos recursos materiais e humanos, declarados na proposta de

prestação de serviços, estas deverão ser comunicadas a DS/GIA-SJ, no prazo de 30 (trinta)

dias, sob pena de aplicação das penalidades previstas no TERMO DE

CREDENCIAMENTO.

15.10. As sessões de fonoaudiologia, psicologia, aplicações fisioterápicas e terapia

ocupacional não deverão ter duração inferior ao preconizado na legislação do seu conselho

de classe.


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15.11. Os casos omissos serão resolvidos pelo Ordenador de Despesas do GIA-SJ, com

base em manifestações das áreas competentes do SISAU, bem como nas disposições

constantes da Lei nº 8.666/93 e demais legislações que suportam a assistência médico-

hospitalar dos usuários do SISAU e nos princípios de Direito Público, integrando também o

presente instrumento, independentemente de transcrição, as disposições contidas nos

referidos estatutos, naquilo que lhe seja aplicável.

15.12. Consultas referentes ao Edital poderão ser formuladas ao GIA-SJ, pelo endereço

eletrônico: [email protected]

15.13. A minuta do presente Edital foi aprovada pela Consultoria Jurídica da União,

conforme Parecer n.º 031/2015/CJU-SJC/CGU/AGU, nos termos do parágrafo único, do

art. 38, da Lei 8.666/93.

15.14. Constituem partes integrantes deste Edital:

ANEXO I – MODELO DE CARTA-PROPOSTA (Pessoa Jurídica)

ANEXO II – MODELO DE CARTA-PROPOSTA (Pessoa Física)

ANEXO III – FICHACADASTRALDO CREDENCIADO (Pessoa Jurídica)

ANEXO IV – FICHACADASTRALDO CREDENCIADO (Pessoa Física)

ANEXO V – DECLARAÇÃO DE QUE NÃO EMPREGAMENOR (Pessoa Jurídica)

ANEXO VI – DECLARAÇÃO DE QUE NÃO EMPREGAMENOR (Pessoa Física)

ANEXO VII – DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE (Pessoa Jurídica)

ANEXO VIII – DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE (Pessoa Física)

ANEXO IX – DECLARAÇÃO DE CONCORDÂNCIA (Pessoa Jurídica)

ANEXO X – DECLARAÇÃO DE CONCORDÂNCIA (Pessoa Física)

ANEXO XI – DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI, COMO SÓCIO, MILITAR OU

SERVIDOR CIVIL DA ATIVA, DO COMANDO DA AERONÁUTICA. (PESSOA

JURÍDICA)


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ANEXO XII – DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI, COMO SÓCIO, MILITAR OU

SERVIDOR CIVIL DA ATIVA, DO COMANDO DA AERONÁUTICA. (PESSOA

FÍSICA)

ANEXO XIII – SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO (Pessoa Jurídica)

ANEXO XIV – SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO (Pessoa Física)

ANEXO XV – PROJETO BÁSICO

ANEXO XVI – REFERENCIAL DE CUSTOS

ANEXO XVII – MINUTA DE TERMO DE CREDENCIAMENTO

15.15. O presente Edital será amplamente divulgado no Diário Oficial da União em jornal

de grande circulação local, atendendo assim ao Princípio da Publicidade.

Conferido por:

CLARISSA DE MOURA UMPIERRE LINK Maj Int Agente de Controle Interno

Conforme preconiza o Art. 29, incisos III, do RADA, aprovo o edital e determino que seja

realizada sua publicação.

São José dos Campos, 20 de março de 2015.

JOÃO ALBERTO GAVIOLI JÚNIOR Cel Int Ordenador de Despesas do GIA-SJ


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ANEXO I

MODELO DE CARTA-PROPOSTA (PESSOA JURÍDICA)

Local, ____ de_______________ de 2015.

AO GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – GIA-SJ

Pela presente Proposta de Serviços, a(o)(Razão Social) vem oferecer aos beneficiários do SISAU os

serviços profissionais na(s) especialidade(s) de:

(listar as especialidades)

Atenciosamente,

(Nome Responsável Legal)


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ANEXO II

MODELO DE CARTA-PROPOSTA (PESSOA FÍSICA)

Local, ___ de _________________ de 2015.

AO GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – GIA-SJ

Pela Presente Proposta de Serviços, a(o)(Nome do Profissional) vem oferecer aos beneficiários do

SISAU os serviços profissionais na(s) especialidade(s) de:

(listar as especialidades)

Atenciosamente,

(Nome Responsável Legal)


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ANEXO III

FICHA CADASTRAL DO CREDENCIADO (PESSOA JURÍDICA)

CNPJ

RAZÃO SOCIAL

NOME FANTASIA

ENDEREÇO

BAIRRO CIDADE UF CEP

TEL (1) TEL (2) FAX

EMAIL SITE

CONTATO TEL

REPRESENTANTE LEGAL (1)

CARGO RG EMISSOR CPF



DADOS BANCÁRIOS

BANCO

BANCO N° AGÊNCIA N°

CONTA CORRENTE

Data ___/____/____

ASSINATURA


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ANEXO IV

FICHA CADASTRAL DO CREDENCIADO (PESSOA FÍSICA)

CPF

NOME PESSOA FÍSICA

NOME FANTASIA

ENDEREÇO

BAIRRO CIDADE UF CEP

TEL (1) TEL (2) FAX

EMAIL SITE

CONTATO TEL



DADOS BANCÁRIOS

BANCO

BANCO N° AGÊNCIA N°

CONTA CORRENTE

Data ___/____/____

ASSINATURA


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ANEXO V

DECLARAÇÃO DE QUE NÃO EMPREGA MENOR (PESSOA JURÍDICA)

O interessado abaixo identificado DECLARA, para fins do disposto no inciso XXIII do art. 7º da

Constituição Federal, de 5 de outubro de 1988, e no inciso V do art. 27 da Lei nº 8.666, de 21 de

junho de 1993, acrescido pela Lei nº 9.854, de 27 de outubro de 1999, que não possui em seu

quadro de pessoal empregado(s) com menos de 18 (dezoito) anos em trabalho noturno, perigoso ou

insalubre, e em qualquer trabalho menores de 16 (dezesseis) anos, salvo na condição de aprendiz a

partir de 14 (quatorze) anos.

IDENTIFICAÇÃO

Empresa:

CNPJ:

Signatário (s):

CPF:

Ressalva: emprega menor, a partir de quatorze anos, na condição de aprendiz?

SIM ( ) NÃO ( )

_____________, ___ de __________ de 2015.

(Nome Representante Legal) - CPF Nº(especificar)


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ANEXO VI

DECLARAÇÃO DE QUE NÃO EMPREGA MENOR (PESSOA FÍSICA)

O interessado abaixo identificado DECLARA, para fins do disposto no inciso XXIII do art. 7º da

Constituição Federal, de 5 de outubro de 1988, e no inciso V do art. 27 da Lei nº 8.666, de 21 de

junho de 1993, acrescido pela Lei nº 9.854, de 27 de outubro de 1999, que não possui em seu

quadro de pessoal empregado(s) com menos de 18 (dezoito) anos em trabalho noturno, perigoso ou

insalubre, e em qualquer trabalho menores de 16 (dezesseis) anos, salvo na condição de aprendiz a

partir de 14 (quatorze) anos.

IDENTIFICAÇÃO

Nome:

CPF:

Signatário:

Ressalva: emprega menor, a partir de quatorze anos, na condição de aprendiz?

SIM ( ) NÃO ( )

____________, ___ de __________ de 2015.

(Nome Representante Legal) - CPF Nº (especificar)


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ANEXO VII

DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE (PESSOA JURÍDICA)

A (O) (RAZÃO SOCIAL), localizada(o) na(o) (ENDEREÇO COMPLETO) – (BAIRRO) –

(CIDADE) – (ESTADO), devidamente inscrita(o) sob o CNPJ nº (ESPECIFICAR), com vistas ao

credenciamento junto ao GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ

DOS CAMPOS – GIA-SJ para a prestação de serviços de saúde, declara, por meio de seu

representante legal, sob as penas da lei, que a referida empresa não está cumprindo penalidade de

inidoneidade, suspensão ou impedimento de contratar com a Administração Pública.

____________, ___ de __________ de 2015.

_______________________________________________



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ANEXO VIII

DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE (PESSOA FÍSICA)

A(O) (PROFISSIONAL), localizada(o) na(o) (ENDEREÇO COMPLETO) – (BAIRRO) –

(CIDADE) – (ESTADO), devidamente inscrita(o) sob o CPF nº (ESPECIFICAR), com vistas ao

credenciamento junto ao GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ

DOS CAMPOS – GIA-SJ, para a prestação de serviços de saúde, declara, por meio de seu

representante legal, sob as penas da lei, que não está cumprindo penalidade por inidoneidade,

suspensão ou impedimento de contratar com a Administração Pública.

____________, ___ de __________ de 2015.



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ANEXO IX

DECLARAÇÃO DE CONCORDÂNCIA (PESSOA JURÍDICA)

Sob as penas da lei, para os devidos fins e especialmente para o presente Edital de

Credenciamento, a empresa........................................................, inscrita no CNPJ/MF sob n.º

.................................., com sede à ................................, no município de .............................., pelo

seu representante legal, infra-identificado, declara que está ciente, concorda e aceita todos os

termos legais do Edital de Credenciamento e seus Anexos, referente ao Processo n.º

67720.026645/2014-21.

____________, ___ de __________ de 2015.

Nome do representante legal da empresa proponente


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ANEXO X

DECLARAÇÃO DE CONCORDÂNCIA (PESSO FÍSICA)

Sob as penas da lei, para os devidos fins e especialmente para o presente Edital de

Credenciamento, eu,........................................................, inscrito no CPF sob n.º

.................................., com residente à ................................, no município de ..............................,

declaro que estou ciente, concordo e aceito todos os termos legais do Edital de Credenciamento e

seus Anexos, referente ao Processo nº 67720.026645/2014-21.

____________, ___ de __________ de 2015.

Nome do representante legal do proponente


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ANEXO XI

DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI, COMO SÓCIO, MILITARES OU

SERVIDORES CIVIS DA ATIVA DA AERONÁUTICA (Pessoa Jurídica)

A................................................................................................................................., com

sede à Rua/Av. ......................................................................., nº ........., Bairro de ...................,

nesta cidade de ..........................................., Estado da(o) .............................., Inscrita no CNPJ

sob nº ................................., Inscrição Estadual nº ......................, vem, através do seu

representante legal, Sr. ............................................................., portador do CPF nº ..................,

Cédula de Identidade nº ..................., declarar, que não possui, como sócio, militares ou

servidores da ativa do Comando da Aeronáutica.

____________, ___ de __________ de 2015.

Nome do representante legal da empresa proponente


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ANEXO XII

DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI, COMO SÓCIO, MILITARES OU

SERVIDORES CIVIS DA ATIVA DA AERONÁUTICA (Pessoa Física )

O(A) Senhor(a) ...................................................................................................,

(profissão)......, residente à Rua/Av. ......................................................................., nº .........,

Bairro de ..................., nesta cidade de ..........................................., Estado da(o)

.............................., Inscrita no CPF sob nº ................................., Cédula de Identidade nº

..................., declara que não possui, como sócio, militares ou servidores da ativa do Comando

da Aeronáutica.

____________, ___ de __________ de 2015.

Nome do representante legal do proponente


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ANEXO XIII

SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO (PESSOA JURÍDICA)

RAZÃO SOCIAL

TIPO DE SERVIÇO:

( ) MÉDICO ( ) MÉDICO-HOSPITALAR ( ) LABORATORIAL

( ) PARAMÉDICO (PSICOLOGIA, FISIOTERAPIA, RPG, HIDROTERAPIA,

FONOAUDIOLOGIA, NUTRIÇÃO E TERAPIA OCUPACIONAL)

ENDEREÇO

TELEFONE

INSCRIÇÃO DA INSTITUIÇÃO NO CONSELHO DE CLASSE

DIAS E HORÁRIOS DE ATENDIMENTO

DOCUMENTOS E DADOS COMPLEMENTARES

1. Carta proposta

2. Ficha cadastral / Dados bancários

3. Licença de funcionamento

4. Alvará de Funcionamento

5. Regularidade da instituição com o respectivo Conselho de Classe

6. Contrato social / Estatuto / Alteração

7. Inscrição no CNPJ

8. RG do representante legal

9. CPF do representante legal


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10. Certidão negativa do FGTS atualizada

11. Certidão negativa do INSS atualizada

12. Certidão conjunta de débitos relativos a tributos federais e à dívida ativa da União atualizada

13. Certidão de negativa de débitos trabalhistas – CNDT

14. Relação de membros do corpo clínico

15. Certificados e registro no Conselho de Classe dos profissionais constantes da relação de membros do Corpo Clínico.

16. Curriculum vitae do Responsável técnico

17. RG do responsável técnico

18. CPF do responsável técnico

19. Registro no respectivo Conselho de Classe do responsável técnico

20. Cópia do diploma do responsável técnico

21. Declaração de idoneidade

22. Declaração que não emprega menor

23. Radiologia – Título de especialista

24. Fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional e nutrição – Cópia do diploma e registro no respectivo Conselho.

25. Declaração de que não possui, como sócio, militar ou servidor civil da ativa do Comando da Aeronáutica.

Com os Documentos e Dados Complementares em anexo, venho requerer o Credenciamento para a

prestação de serviços em saúde no Sistema de Saúde da Aeronáutica, no Município de São José dos Campos - SP,

declarando conhecer e acatar as normas e instruções.

Data ___/____/____

ASSINATURA


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ANEXO XIV

SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO (PESSOA FÍSICA)

NOME

TIPO DE SERVIÇO:

( ) MÉDICO ( ) MÉDICO-HOSPITALAR

( ) PARAMÉDICO (PSICOLOGIA, FISIOTERAPIA, RPG, HIDROTERAPIA,

FONOAUDIOLOGIA, NUTRIÇÃO E TERAPIA OCUPACIONAL)

ENDEREÇO

TELEFONE

INSCRIÇÃO DO PROFISSIONAL NO CONSELHO DE CLASSE

DIAS E HORÁRIOS DE ATENDIMENTO

DOCUMENTOS E DADOS COMPLEMENTARES

1. Carta proposta

2. Ficha cadastral / Dados bancários

3. Licença de funcionamento

4. Alvará de Funcionamento

5. Regularidade do profissional com o respectivo Conselho de Classe

6. Curriculum vitae do profissional

7. RG do profissional


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8. CPF do profissional

9. Registro no Conselho de Classe do profissional

10. Cópia do diploma do profissional

11. Certidão negativa da Receita Federal atualizada

12. Certidão negativa de débitos trabalhistas – CNDT

13. Inscrição no INSS (NIT, PIS ou PASEP)

14. Inscrição no imposto sobre serviço – ISS, se for o caso.

15. Comprovante de residência ou estabelecimento comercial

16. Declaração de idoneidade

17. Declaração que não emprega menor

18. Odontologia – Título de especialista

19. Fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional e nutrição – Cópia do diploma e

registro no conselho.

20. Médico – Título de especialista ou comprovação de residência para a área que se pretender

21. Declaração de que não é servidor civil ou militar do NUHFASP

Com os Documentos e Dados Complementares em anexo, venho requerer o Credenciamento para a

prestação de serviços em saúde no Sistema de Saúde da Aeronáutica, no Município de São José dos

Campos - SP, declarando conhecer e acatar as normas e instruções.

Data ___/____/____

ASSINATURA


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ANEXO XV

MINISTÉRIO DA DEFESA

COMANDO DA AERONÁUTICA


PROJETO BÁSICO

1 – OBJETO

1.1. Pretende-se o credenciamento de serviços de assistência médico-hospitalar a nível

regional, no VALE DO PARAÍBA/SP, de pessoas físicas e jurídicas interessadas na prestação de

serviços de assistência médico-hospitalar, domiciliar (home care), laboratório e transporte

especializado (ambulâncias tipo A, B, C e D), conforme condições vigentes no art. 25 da lei

8.666/93 e Decisão n.° 656/1995 – Plenário TCU, aos militares da ativa e inatividade, pensionistas

e seus respectivos dependentes do Fundo de Saúde da Aeronáutica (FUNSA), do Grupamento de

Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos para complementar os serviços especializados

existentes na rede hospitalar e ambulatorial desta Organização de Saúde da Aeronáutica (OSA),

conforme inciso II, do art. 20 do Decreto 92.512, de 02 de abril de 1986.

1.2. Entende-se por "assistência médico-hospitalar" o "conjunto de atividades relacionadas

com a prevenção, conservação ou recuperação da saúde, abrangendo serviços profissionais

médicos, farmacêuticos e odontológicos, bem como o fornecimento, a aplicação de meios e os

cuidados e demais atos médicos e paramédicos necessários", conforme o disposto no art. 50, inciso

IV, alínea "e", da Lei 6.880 de 9 de dezembro de 1980 (Estatuto dos Militares).

1.3. A Assistência Domiciliar é “o conjunto de atividades/ serviços de saúde de caráter

ambulatorial, programadas e continuadas, realizados por equipe habilitada, no domicílio do

paciente”, conforme item 15.1 da ICA-160-23/2011, aprovada pela PORTARIA DIRSA N°

06/SECGAB, de 30 de março de 2011.

1.4. Considera-se remoção a “transferência do paciente, por razão de ordem técnica, para

uma organização de saúde, ou desta para outra, localizada dentro do perímetro urbano ou


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suburbano”, de acordo com o item 1.3.31 da ICA 160-24/2010 da Portaria do Comando-Geral de

Pessoal (COMGEP) nº 131/SEM, de 13/07/2010.

1.5. Faz-se oportuno registrar que, no âmbito do Comando da Aeronáutica, os itens 14.1 a

14.4 da ICA-160-24 assim preconizam:

14.1 O Comando da Aeronáutica, para prestação de assistência

médico-hospitalar ou de serviços afins aos beneficiários da AMHC,

pode firmar convênios, contratos ou credenciamentos com entidades

públicas, pessoas físicas ou jurídicas de direito privado, para

complementação dos serviços especializados não existentes ou

insuficientes nas Organizações de Saúde da Aeronáutica.

14.2 Os convênios, contratos e os credenciamentos serão sempre

firmados com base na legislação vigente à época, por intermédio de

processo licitatório.

14.3 A não realização do processo licitatório só poderá ocorrer nos

casos de emergência, quando caracterizada a urgência do atendimento,

ou através de dispensa ou inexigibilidade, previstas em lei e

devidamente justificadas.

14.4 O exposto no item anterior só se aplica para casos individuais de

atendimento ou quando se tratar de convênios com órgãos públicos,

desde que fique caracterizado não ser necessário processo licitatório.

1.6. Os serviços de assistência médico-hospitalar abrangidos pelo conceito de “assistência

médico-hospitalar” correspondem às atividades profissionais relativas às áreas de medicina,

enfermagem, farmácia, psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional e nutrição,

conforme regulamentação proporcionada, respectivamente, pelos seguintes órgãos de classe:

1.6.1. Conselho Federal de Medicina (Lei nº 3.268, de 30.09.1957);

1.6.2. Conselho Federal de Farmácia (Lei nº 3.820, de 11.11.1960);

1.6.3. Conselho Federal de Psicologia (Lei nº 5.766, de 20.12.1971);

1.6.4. Conselho Federal de Fonoaudiologia (Lei nº 6.965, de 9.12.1981);

1.6.5. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Lei nº 6.316, de

17.12.1975);


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1.6.6. Conselho Federal de Nutricionistas (Lei nº 6.583, de 20.10.1980); e

1.6.7. Conselho Federal de Enfermagem (Lei nº 5.905, de 12.07.1973).

1.7. As modalidades de consultas, sessões, visitas, procedimentos e exames autorizados pelo

Ministério da Saúde e reconhecidos pelos órgãos de classe mencionados nos itens anteriores são

abrangidos pelo objeto do credenciamento, observadas as restrições e limitações de cobertura

estabelecida na legislação destinada a regulamentar a Subdiretoria de Aplicação dos Recursos para

a Assistência Médica (SARAM), o FUNSA e o Sistema de Saúde da Aeronáutica (SISAU).

1.8. Informações relevantes para a adequada percepção da SARAM, FUNSA e SISAU são

encontradas no Guia do Usuário SARAM - 2006:

Os recursos para o financiamento da assistência à saúde dos militares

da Aeronáutica e seus dependentes são provenientes de duas fontes

bem definidas. A primeira parte se refere à obrigação legal do Estado

e é proveniente dos cofres da União Federal. Assim, indiretamente,

via tributos, todos os habitantes do país são partícipes.

A outra parte é composta pela sua contribuição mensal obrigatória

(militares e pensionistas) e é denominada complementar, ou seja, tem

por finalidade atender às necessidades não contempladas pelos

recursos advindos da União. Esta parcela constitui o Fundo de Saúde

da Aeronáutica (FUNSA), que obedece ao sistema mutualista.

Em um sistema mutualista, é necessária a participação de todo o grupo

para a sobrevivência do sistema. A contribuição é direta (descontada

em contracheque) e os benefícios só se dão diante de necessidades

específicas e se dirigem única e exclusivamente aos mesmos que

contribuem.

O FUNSA é administrado pela Diretoria de Saúde, por intermédio da

Subdiretoria de Aplicação dos Recursos para Assistência Médico-

Hospitalar (SARAM), que determina as características dos

atendimentos que podem ser cobertos com os recursos financeiros

disponíveis, sempre observando os ditames da lei. Nesse sentido, cabe

à SARAM estabelecer normas e delimitar uma rede complementar

necessária para atender a todos os seus beneficiários.


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O Sistema de Saúde da Aeronáutica (SISAU) difere substancialmente

de um plano de assistência privado por não ser comercializável e ter

administração pública, além de não considerar faixas etárias o

estabelecimento de seus preços. O valor da contribuição é vinculado

ao soldo do contribuinte responsável.

Nessa parcela também é computada a coparticipação. Coparticipação

é aquele pagamento que você faz quando é atendido em nossas

unidades. Em linhas gerais, o custo do atendimento é financiado pelo

FUNSA (80 %) e pelo usuário (20%), com base em tabelas pré-

estabelecidas.

1.9. Segundo itens 21.13 a 21.18 da ICA 160-23/2011, o SISAU não oferece cobertura nos

seguintes casos:

21.13 - Excluem-se de indenização pela SARAM os seguintes

procedimentos:

21.13.1 - Cirurgia plástica estética ou de embelezamento;

21.13.2 – Cirurgias e tratamentos clínicos não éticos ou

experimentais;

21.13.3 - “Check-up” médico;

21.13.4 - Sessões, entrevistas ou consultas psicoterápicas e

psicoanalíticos ou similares;

21.13.5 - Tratamento esclerosante de varizes;

21.13.6 - Trabalhos odontológicos com finalidade estética;

21.13.7 - Despesas não relacionadas com o tratamento autorizado;

21.13.8 - Acomodações em padrões superiores aos estabelecidos como

tipo-padrão adotado pelo Fundo de Saúde;

21.13.9 – Inseminação artificial;

21.13.10 - Exames ou tratamentos realizados em entidades não

credenciadas sem prévia autorização da DIRSA/SARAM ou quando

não prevista nas presentes Instruções;


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21.13.11 - Despesas com acompanhante, exceto em situações

previstas em legislação específica, previamente autorizadas pela

SARAM;

21.13.12 - Exames e outros procedimentos que visam pesquisa

científica; e

21.13.13 - Exames relacionados com a Inspeção de Saúde.

21.14 - A SARAM não indenizará os tratamentos homeopáticos,

macrobióticos e de acupuntura, bem como quaisquer tratamentos

considerados de medicina alternativa.

21.15 - A SARAM não indenizará as intervenções cirúrgicas que

visem à correção de vícios de refração, exceto em situações previstas

em legislação específica, previamente autorizadas pela SARAM.

21.16 - A SARAM não indenizará os próteses penianas.

21.17 - A SARAM não indenizará próteses com finalidade

exclusivamente estética.

21.17.1 - Excetuam-se as lentes intra-oculares, as próteses de globo

ocular e mamária (esta decorrente de cura cirúrgica de neoplasia),

quando indicado por Oficial Médico especialista do COMAER.

21.18 – Os tratamentos de saúde no exterior obedecerão ao

estabelecido na legislação específica em vigor.

1.10. Conceito de Guia de Apresentação de Beneficiário (GAB) “É o documento hábil para

o encaminhamento de beneficiários da AMHC às entidades de saúde conveniadas ou contratadas

pelo Comando da Aeronáutica para atendimento médico-hospitalar e odontológico e para a

realização de exames complementares de diagnóstico e terapia, sendo sua emissão específica para

os Militares, os Pensionistas dos Militares e os seus dependentes”, conforme item 1.3.20, da ICA

160-24/2010 da Portaria do Comando-Geral de Pessoal (COMGEP) nº 131/SEM, de 13/07/2010.

1.10.1. A Guia de Apresentação de Beneficiário (GAB) é um documento vinculativo

ao usuário. Para cada exame ou procedimento solicitado é necessária à geração de uma GAB

especificando o tipo de exame a ser executado, sendo assim, o paciente em uma mesma consulta

poderá ter mais de uma Guia gerada. Ao mesmo paciente, por exemplo, pode ser solicitado mais de

um exame complementar e estes podem ser realizados em prestadores diferentes, tais como, Raio-


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X e Hemograma, ou até mesmo, em setores diferentes no mesmo prestador, Ressonância e Raio-X.

Por esse motivo, justifica-se o número maior de GAB’s em relação à quantidade de usuários

assistidos por esta Unidade.

2 – MOTIVAÇÃO

2.1. Os serviços de assistência médico-hospitalar devem obrigatoriamente iniciar-se através

das Organizações de Saúde da Aeronáutica (OSA), conforme item 21 da ICA 160-23/2011.

Contudo, quando ocorrer necessidade de complementação dos serviços especializados não

existentes ou insuficientes, o Comando da Aeronáutica pode firmar convênios, contratos ou

credenciamentos com entidades públicas, pessoas físicas ou jurídicas de direito privado (item 14.1

da ICA 160-24/2010).

2.2. O Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos possui um hospital de

2º escalão reforçado, com radiologia, emergência, internação, bloco cirúrgico e laboratório de

análises clínicas. Além do hospital, a Divisão de Saúde (DS) possui o ambulatório com clínica

médica, ginecologia, pediatria, ortopedia, cirurgia geral, oftalmologia, otorrinolaringologia,

psiquiatria, psicologia, nutrição, fisioterapia e fonoaudiologia que assistem cerca de 10.894

usuários segundo dados da Diretoria de Saúde da Aeronáutica (DIRSA), compreendendo os

militares da ativa e da inatividade, seus dependentes e pensionistas.

2.3. O Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos não consegue

acompanhar e prover todos os profissionais de saúde necessários, por ocasião da demanda

crescente, das diversas especialidades requeridas nos atendimentos e dos recursos tecnológicos

(UTI, tomografias, ressonâncias, ultrassons, entre outros). Neste sentido, a formalização de

credenciamentos possibilita o atendimento nas especialidades não disponíveis quanto aquelas em

que o número de profissionais não suprem a necessidade de atendimento. Por isso, o

credenciamento de prestadores de serviços de saúde em áreas diversas e com mais de um prestador

em cada área se faz necessário.

2.4. Dessa forma, a inviabilidade ressalta-se, sobretudo, pelo fato de, em nome do interesse

público, existir a necessidade de obter diversas propostas vantajosas.

2.5. Por essa razão, o credenciamento é realizado com base na inexigibilidade de licitação,

nos termos do art. 25, caput, da Lei Federal nº 8.666/93.

2.6. Uma particularidade do Credenciamento é permitir buscar todas as empresas e

profissionais liberais que preencham as condições exigidas e aceitem a prestação do serviço,


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fazendo com que, quanto mais credenciados, mais adequados serão à plena satisfação dos serviços

desejados, e conseqüentemente a satisfação dos usuários do SISAU.

2.7. O Princípio Constitucional e Administrativo norteador do Credenciamento é o da

isonomia. Uma vez atestada a inviabilidade de atingir o interesse público através da

individualização de uma única pessoa, em função do objeto que se persegue, quanto maior o

número de prestadores de serviços, melhor serão satisfeitas as necessidades da Administração,

cabendo à mesma assegurar que todos aqueles que com ela queiram estabelecer um ajuste possam

fazê-lo, bastando para tanto o atendimento a alguns requisitos. Não há distinções, ou seja, qualquer

credenciado assumirá igual obrigação perante a Administração e receberá a mesma quantia em

pagamento, nas mesmas condições dos demais credenciados.

2.8. Conforme Ofício nº 142/DOR/6337, de 15 de agosto de 2014, este credenciamento é

uma determinação do Exmo. Sr. Comandante do COMGEP, diante da necessidade de se

complementar o atendimento de saúde prestado pelas Organizações de Saúde da Aeronáutica, com

pessoas físicas e/ou jurídicas prestadoras de serviços de saúde.

3 – FUNDAMENTAÇÃO NORMATIVA

3.1. A assistência médico-hospitalar é direito dos militares e de seus dependentes previsto

expressamente no art. 50, inciso IV, alínea “e”, da Lei nº 6.880 de 9 de dezembro de 1980 (Estatuto

dos Militares), o qual será exercido nas condições ou limitações estabelecidas na legislação

regulamentar.

Lei 6.880/80, Art. 50. São direitos dos militares:

...

IV - nas condições ou nas limitações impostas na legislação e

regulamentação específicas:

...

e) a assistência médico-hospitalar para si e seus dependentes, assim

entendida como o conjunto de atividades relacionadas com a

prevenção, conservação ou recuperação da saúde, abrangendo serviços

profissionais médicos, farmacêuticos e odontológicos, bem como o

fornecimento, a aplicação de meios e os cuidados e demais atos

médicos e paramédicos necessários.

...


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3.2. O Decreto nº 92.512, de 2 de abril de 1986, regulamenta o art. 50, IV, “e”, do Estatuto

dos Militares, estabelecendo, conforme a rubrica, “normas, condições de atendimento e

indenizações para a assistência médico-hospitalar ao militar e seus dependentes”. Segundo o art. 2º,

inciso IV, do Decreto nº 92.512/86, a assistência médico-hospitalar a ser prestada aos militares e

aos seus dependentes poderá ser proporcionada por organizações de saúde do meio civil,

especializadas ou não, oficiais ou particulares, mediante contrato ou convênio.

Decreto 92.512/86, Art. 2º. A assistência médico-hospitalar, a ser

prestada ao militar e seus dependentes, será proporcionada através das

seguintes organizações de saúde:

I - dos Ministérios Militares;

II - Hospital das Forças Armadas;

III - de Assistência Social dos Ministérios Militares, quando

existentes;

IV - do meio civil, especializadas ou não, oficiais ou particulares,

mediante convênio ou contrato;

V - do exterior, especializadas ou não.

§ 1º O estabelecimento de prioridade para a utilização das

organizações de que trata este artigo será regulamentado em cada

Ministério Militar, observado o disposto neste decreto.

§ 2º Os serviços médicos em residência serão prestados somente

quando, a critério médico, houver impossibilidade ou inconveniência

da remoção para uma organização de saúde.

3.3. O Credenciamento atenderá os beneficiários de Assistência Médico-Hospitalar

Complementar (AMHC) e Assistência Médico-Hospitalar (AMH) do FUNSA, conforme previsto

nos itens 5 e 6 da ICA 160-24//2010, Portaria COMGEP Nº 131/5EM, de 13 de julho de 2010.

ICA 160-24/2010, Item 5. BENEFICIÁRIOS DA ASSISTÊNCIA

MÉDICO-HOSPITALAR COMPLEMENTAR

5.1 Serão considerados beneficiários da AMHC, de acordo com o Estatuto dos Militares, para fins de indenização da assistência médico-hospitalar prevista nesta Instrução, os usuários abaixo especificados:

a) os militares contribuintes da ativa ou na inatividade;

b) o cônjuge ou o(a) companheiro(a) do militar contribuinte definido com tal na legislação em vigor;


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c) o filho, o enteado, o filho adotivo e o tutelado do militar contribuinte, menor de 21 (vinte e um) anos;

d) o filho, o enteado, o filho adotivo e o tutelado do militar contribuinte, inválido ou interdito;

e) a filha, a enteada, a filha adotiva e a tutelada de militar contribuinte, solteira e que não recebem remuneração;

f) o filho, o enteado, o filho adotivo do militar contribuinte, menor de 24 (vinte e quatro) anos, quando estudante, desde que não receba remuneração;

g) os pensionistas dos militares contribuintes definidos nesta Instrução;

h) a mãe do militar contribuinte, desde que viúva e não receba remuneração;

i) a mãe solteira do militar contribuinte, desde que viva exclusivamente sob sua dependência econômica e não receba remuneração; e

j) o menor que esteja sob a guarda, sustento e responsabilidade do militar contribuinte, mediante autorização judicial.

5.2 Na falta do militar contribuinte, os beneficiários previstos no artigo 50, §2º, incisos II, III, IV, V e VI por ele instituídos, ficarão sob responsabilidade da viúva (o) do militar, desde que permaneçam seus dependentes e vivam sob sua responsabilidade.

5.3 A viúva (o) do militar não poderá instituir novos dependentes.

6. BENEFICIÁRIOS DA ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR

6.1 Serão considerados beneficiários da AMH, de acordo com o Estatuto dos Militares, sem direito à indenização da AMHC prevista nesta Instrução, os dependentes do militar, desde que vivam sob sua dependência econômica, sob o mesmo teto e quando expressamente declarados e comprovados na Organização Militar do militar, os abaixo especificados:

a) a filha, a enteada e a tutelada, nas condições de viúvas, separadas judicialmente ou divorciadas, desde que não recebam remuneração;

b) a mãe separada judicialmente ou divorciada, a sogra viúva, ou solteira, a madrasta viúva bem como separadas judicialmente ou divorciadas, desde que, em quaisquer dessas situações, não recebam remuneração;

c) os avós e os pais, quando inválidos ou interditos, e respectivos cônjuges, desde que não recebam remuneração;

d) o pai maior de 60(sessenta) anos e seu respectivo cônjuge, desde que ambos não recebam remuneração;


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e) o irmão, o cunhado e o sobrinho, quando menores ou inválidos ou interditos, sem outro arrimo;

f) a irmã, a cunhada e a sobrinha, solteiras, viúvas, separadas judicialmente ou divorciadas, desde que não recebam remuneração;

g) o neto órfão, menor, inválido ou interdito; e

h) a pessoa que viva, no mínimo há cinco anos, sob a sua exclusiva dependência econômica, comprovada mediante justificação judicial.

6.2 O militar responsável pelos dependentes de que trata o item anterior indenizará, integralmente, a assistência médico-hospitalar por eles recebida.

6.3 Será também considerada (o) beneficiária (o) da AMH a ex-esposa e o ex-marido com direito à pensão alimentícia estabelecida por sentença transitada em julgado, enquanto não contrair novo matrimônio.

6.4 O beneficiário enquadrado no item anterior será responsável pela indenização integral da assistência médico-hospitalar recebida. Não arcando com tal despesa, caberá ao militar a responsabilidade subsidiária por aquela quantia.

3.4. O art. 20 do Decreto nº 92.512/86 permite a terceirização da assistência médico-

hospitalar em três hipóteses: no caso de inexistência de organizações de saúde das Forças Armadas;

para complementação dos serviços especializados das organizações militares de saúde; para outros

fins, a critério dos respectivos Ministérios, entendidos, por interpretação progressiva decorrente da

criação do Ministério da Defesa, como os Comandantes das Forças Armadas.

Decreto 92.512/86, Art. 20. Os Ministérios Militares, através de seus

órgãos competentes, poderão celebrar convênios ou contratos com

entidades públicas, com pessoas jurídicas de direito privado ou com

particulares, respectivamente, para:

I - prestar assistência médico-hospitalar aos seus beneficiários nas

localidades onde não existam organizações de saúde das Forças

Armadas;

II - complementar os serviços especializados de suas organizações

militares de saúde;

lII - outros fins, a critério dos respectivos Ministérios.

Parágrafo único. As organizações de saúde das Forças Armadas,

através de convênios ou contratos firmados nas mesmas condições

deste artigo, poderão prestar assistência médico-hospitalar ao público


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estranho aos Ministérios Militares, quando inexistir organização civil

congênere na localidade.

3.5. No caso do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos, a assistência

é proporcionada por apenas uma organização militar de saúde, caracterizada como Hospital de 2°

Escalão Reforçado, conforme item 4.4, da ICA 160-18 Escalonamento do Sistema de Saúde da

Aeronáutica através da Portaria DIRSA nº 17/SDTEC, de 02 de julho de 2007.

ICA 160-18/2007, Item 4.4. É composto pelas Organizações de Saúde

instaladas em Unidades Militares do COMAER localizadas em

municípios que não possuam Hospitais de Área ou de Força Aérea e

tenham um público-alvo a ser atendido superior a 8.000 usuários.

É composto, ainda, pelas Organizações de Saúde instaladas em

Organizações de Ensino do COMAER, localizadas em municípios que

não possuam Hospitais de Área ou de Força Aérea ou a mais de 100

Km de distância destes Hospitais.

Tem como missão prestar assistência de saúde ao efetivo de sua

Organização Militar, Unidades Aéreas apoiadas e ao pessoal na

inatividade de sua área de abrangência, bem como aos seus

dependentes, desenvolvendo atividades de Medicina Curativa,

Preventiva, Aeroespacial e Ocupacional, realizando atendimento

primário de saúde.

Recebe, ainda, a denominação de Esquadrão de Saúde,

Subdivisão de Saúde, Divisão de Saúde ou Hospital de Base, de

acordo com o Regimento Interno da Organização Militar onde estiver

instalado.

Realiza atendimentos médicos e odontológicos em nível

ambulatorial, podendo realizar internações de pacientes com

patologias clínicas e cirúrgicas dentro do seu nível de atendimento.

Dispõem de Laboratório e de Radiologia para a realização de

exames de rotina.

Dispõem de Centro Cirúrgico, tendo capacidade de realizar

cirurgias de pequeno e médio porte, além de procedimentos cirúrgicos

ambulatoriais.


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Possuem serviço de Maternidade.

Devem ter ativadas escalas de serviço de Médico-de-Dia,

Enfermeiro-de-Dia e sobreavisos para atendimentos de emergência

fora do horário de expediente.

3.6. A assistência domiciliar de acordo com a Ordem Técnica n.º 005/DIRSA/2000, de 12 de

dezembro de 2000 tem por finalidade: “Normatizar e padronizar os procedimentos a serem

adotados pelas Organizações de Saúde da Aeronáutica (OSA) de 3º e 4º escalão, quanto ao

funcionamento dos Serviços de Atendimento Domiciliar que serão ativados nesses Hospitais”.

Como o Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos é considerada 2º escalão

reforçado, não possui meios técnicos e de pessoal para oferecer o atendimento domiciliar.

3.7. Dessa forma, a contratação de serviços a serem prestados por pessoas jurídicas de direito

privado ou particulares pode ser feita de forma complementar, com base no art. 20, inciso II, do

Decreto nº 92.512/86. Para tanto, exige-se a demonstração de efetiva necessidade de trabalhos

complementares, o que, no caso em tela, dá-se, como mencionado, devido à sobrecarga do sistema

e pela falta de estrutura para prestação de serviços relativos a determinadas especialidades,

conforme demonstração minuciosa na “justificativa” do presente estudo.

4 – DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA

4.1. Os recursos para pagamento dos serviços realizados com base nos credenciamentos oriundos

destes processos serão suportados pelos recursos destinados a DIVISÃO DE SAÚDE DO

GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS (DS/GIA-

SJ), substanciado nas ações orçamentárias 2108 (Programa de Gestão e Manutenção do Ministério

da Defesa) 2004, 2059,2880 e 2887, Fontes 0100000000, 0250120069, 0280120320, 0250120350 e

0250120550, natureza de despesa 33903600 (Pessoa Física) e 33903900 (Pessoa Jurídica), com

custo estimado em R$ 5.667.591,44 (cinco milhões, seiscentos e sessenta e sete mil, quinhentos e

noventa e um reais e quarenta e quatro centavos), tendo como base o Edital de Credenciamento do

Núcleo de Hospital de Força Aérea de São Paulo (NuHFASP), que prevê o atendimento de todos

os beneficiários do Fundo de Saúde da Aeronáutica (FUNSA) do Estado de São Paulo, com gasto

previsto de R$ 26.671.018,57 (vinte e seis milhões, seiscentos e setenta e um mil, dezoito reais e

cinqüenta e sete centavos), sendo que os beneficiários do FUNSA vinculados ao GIA-SJ compõe

21,25% desta população (dados adquiridos no portal do Comando Geral do Pessoal da Aeronáutica

– COMGEP).


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5 – DO REGIME DE EXECUÇÃO E RESPONSABILIDADE DAS PARTES

5.1. O atendimento será mediante GAB (Guia de Apresentação do Beneficiário), ou GEAM

(Guia de Encaminhamento para Assistência Médico-Hospitalar) que será apresentada pelo usuário,

identificando-se conforme descrito na cláusula quinta deste Termo de Credenciamento.

5.2. Os pacientes serão encaminhados pelo Comando da Aeronáutica e deverão portar

documento que permita a identificação do usuário;

5.3. Em casos de urgência e/ou emergência, o atendimento será efetivado sem guia de

encaminhamento, devendo o beneficiário do FUNSA se identificar, conforme previsto na cláusula

quinta deste Termo de Credenciamento. Entretanto, o referido beneficiário ou o seu responsável

deverá comunicar à CREDENCIANTE a internação e as causas da urgência/emergência, no prazo

de dois dias úteis. Caso o prazo ultrapasse os dois dias úteis, os gastos contraídos pelo beneficiário

serão inteiramente de responsabilidade do mesmo e devem ser acertados diretamente com a

CREDENCIADA, sem nenhum ônus ao FUNSA/GIA-SJ.

5.4. Os serviços contratados serão prestados diretamente por profissional da própria

CREDENCIADA;

5.4.1. Entende-se como Organizações de Saúde: “ a organização aparelhada de

pessoal e material com a finalidade de receber pacientes para diagnóstico e/ou tratamento, seja

em regime de internação ou ambulatorial” ICA 160-23/2011, Item 1.3.24. e são considerados

Profissionais Liberais:

5.4.1.1. membro do corpo clínico da CREDENCIADA;

5.4.1.2. que tenha vínculo de emprego com a CREDENCIADA;

5.4.1.3. autônomo que presta serviço à CREDENCIADA em caráter regular;

5.4.1.4. equipara-se ao profissional, a que se refere ao subitem “5.4.1.3.” acima, a

empresa, o grupo, a sociedade ou conglomerado de profissionais que exerçam

atividades na área de saúde.

5.5. A CREDENCIADA é responsável pelos encargos previdenciários, trabalhistas, fiscais e

comerciais resultantes da execução deste Termo de Credenciamento;

5.6. A execução e o controle do presente instrumento serão avaliados pela

CREDENCIANTE, mediante supervisão direta ou indireta dos procedimentos realizados;

5.7. Obriga-se a CREDENCIADA a atender os beneficiários da CREDENCIANTE em

condições iguais de atendimento aos demais usuários de seus serviços, constituindo infração

contratual a discriminação de qualquer natureza.


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5.7.1. Os usuários poderão denunciar qualquer irregularidade verificada na prestação

dos serviços e /ou faturamento.

5.7.2. O Fundo de Saúde (FUNSA) do GIA-SJ será o setor responsável por mediar

problemas relatados pelos usuários no que tange aos serviços prestados pelos CREDENCIADOS.

As reclamações poderão ser realizadas diretamente por escrito, ou através do e-mail:

[email protected]

5.8. Nos casos de tratamentos prolongados, as contas deverão ser encerradas e apresentadas à

CREDENCIADA a cada 15 (quinze) dias. Nesses casos, deve ser emitida nova guia de

encaminhamento, com as devidas comprovações para a necessidade de prorrogação das

internações.

5.9. É vedado ao CREDENCIADO exigir que o usuário assine fatura ou guia de atendimento

ou quaisquer papéis em branco.

6 – DA IDENTIFICAÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS DO FUNSA

6.1. Para atendimento pela CREDENCIADA, os beneficiários do FUNSA dever-se-ão

identificar apresentando os seguintes documentos:

6.1.1. Militares (da Aeronáutica) da ativa, da reserva ou reformados deverão

apresentar identidade militar (ou documento de identidade com foto) e GAB (Guia de

Apresentação do Beneficiário);

6.1.2. Pensionistas e seus dependentes, além dos dependentes de militares da ativa ou

da reserva, deverão apresentar documento de identidade com foto e GAB ou GEAM, dependendo

do caso.

7 – DA NEGAÇÃO DE REMUNERAÇÃO A MILITARES

7.1. Nenhum militar das Forças Armadas, da ativa ou convocado, poderá receber

remuneração, honorários ou pagamentos por serviços profissionais prestados a usuário do FUNSA,

atendidos por meio de GAB ou GEAM, nos termos deste Termo de Credenciamento.

8 – DA INEXECUÇÃO E FISCALIZAÇÃO DO TERMO DE CREDENCIAMENTO

8.1. A fiscalização ou o acompanhamento da execução do Termo de Credenciamento por

médico militar não exclui nem reduz a responsabilidade da CREDENCIADA;


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8.2. Qualquer alteração ou modificação que importe em diminuição da capacidade operativa

da CREDENCIADA poderá ensejar a revisão das condições estipuladas;

8.3. A CREDENCIADA é responsável pelos danos causados diretamente à Administração

ou a terceiros, decorrentes de sua culpa ou dolo na execução do Termo de Credenciamento;

8.4. Nos termos do art. 67, § 1º, da Lei nº 8.666, de 1993, este órgão público designará um

representante para acompanhar e fiscalizar a execução do Termo de Credenciamento, anotando em

registro próprio todas as ocorrências relacionadas com a execução do serviço, e determinando o

que for necessário à regularização das falhas ou defeitos observados.

9 – DOS PREÇOS E DAS CONDIÇÕES DE PAGAMENTO

9.1. A CREDENCIANTE obriga-se ao pagamento dos serviços prestados, adotando as

seguintes tabelas de preços:

9.1.1. Para as diárias e taxas, assim como para os demais pacotes de serviços definidos

na tabela constante do Anexo I deste Termo de Credenciamento, serão aplicados os valores nela

definidos;

9.1.2. Para medicamentos, tendo como limite máximo os valores estabelecidos como

Preço Máximo ao Consumidor (PMC) nas tabelas do Guia Brasíndice vigentes quando do

respectivo atendimento. Para medicamentos de uso restrito hospitalar, os valores estabelecidos

serão da tabela Brasíndice, vigente na ocasião do atendimento, acrescido de taxa máxima de 10%

(dez por cento);

9.1.3. Para OPME (órteses, próteses e materiais especiais), os valores serão acrescidos

de taxa de comercialização de 10% (dez por cento). A Credenciada utilizará os preços definidos

nas licitações da CREDENCIANTE. Não havendo material compatível licitado, a Credenciada

deverá enviar, pelo e-mail: [email protected] , 3 orçamentos de fornecedores diferentes, além

do formulário constante do Anexo II do Termo de Credenciamento, solicitando autorização junto à

Central de Autorizações do FUNSA, com pelo menos 7 (sete) dias de antecedência à utilização, a

fim de viabilizar os processos de auditoria e análise;

9.1.3.1. Nos casos de cirurgias com uso de OPME, em caráter de urgência ou

emergência, quando não houver a possibilidade de solicitação de autorização prévia, deverá ser

utilizado material disponível. A cirurgia em caráter de urgência/emergência deverá ser comunicada

ao FUNSA, pelo e-mail: [email protected] , em até 02 (dois) dias úteis após a internação,

com a cópia da descrição cirúrgica e justificativa médica para o uso do OPME em caráter de


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urgência. Caso o prazo não seja cumprido, o OPME utilizado e suas justificativas deverão compor

a fatura final, para a análise da auditoria posterior e estará sujeita a glosa por falta de autorização.

9.1.3.2. Fica definido o valor mínimo de OPME/Medicamentos de alto custo em

R$ 500,00 (Quinhentos reais), não sendo necessária a solicitação de autorização prévia para valores

inferiores.

9.1.4. Para as internações eletivas, será necessária a apresentação da guia de

encaminhamento do FUNSA, e o beneficiário deverá se identificar, conforme descrito na cláusula

quinta deste Projeto Básico.

9.1.4.1. Nos casos de internações de urgência ou emergência, quando não houver a

possibilidade de solicitação de autorização prévia a CREDENCIADA deverá comunicar o fato pelo

e-mail: [email protected] e encaminhar cópia do Formulário de atendimento de urgência e

emergência, em até 02 (dois) dias úteis, para possibilitar à auditoria do FUNSA a devida

comprovação da urgência/ emergência, análise e emissão da guia de encaminhamento, se for o

caso.

9.1.4.2. As internações eletivas ou em caráter de urgência/emergência serão

acompanhadas pela auditoria do GIA-SJ. Caso o GIA-SJ tenha condições de acomodar o

beneficiário, será realizada a transferência intermediada pela Seção Médica do GIA-SJ. Fica a

credenciada responsável por enviar, pelo e-mail [email protected] a lista diária dos pacientes

internados e que receberam alta.

9.1.4.3. No caso de haver necessidade de prorrogação do tempo de internação do

Beneficiário da CREDENCIANTE, além do período inicialmente autorizado e dentro do limite

máximo de 05 (cinco) diárias, por guia de encaminhamento, caberá à credenciada encaminhar a

solicitação de prorrogação, emitida pelo médico assistente, digitalizada, com 48 horas de

antecedência do vencimento das diárias já autorizadas, pelo e-mail [email protected] , a qual

será analisada pelo FUNSA. A CREDENCIANTE responderá à CREDENCIADA, via email, a

quantidade de diárias autorizadas na prorrogação. O email deverá ser impresso e anexado à fatura

final, para comprovação das diárias autorizadas.

9.1.4.4. No caso de inexistência de vagas na acomodação autorizada pela

CREDENCIANTE, será o Beneficiário internado em acomodação superior disponível até que seja

disponibilizada acomodação na vaga autorizada, quando então será transferido sem quaisquer ônus

para a CREDENCIANTE.

9.1.4.5. Caso o paciente seja internado em acomodação inferior ao autorizado, a

CREDENCIADA deverá cobrar o valor correspondente ao utilizado pelo usuário.


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9.1.4.6. A aceitação do atendimento ao Beneficiário pela CREDENCIADA

dependerá sempre de autorização prévia da CREDENCIANTE, e uma vez concedida tal

autorização, que será fornecida sempre por escrito, será irrevogável.

9.1.5. Para honorários médicos e SADT (Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia)

será adotada a tabela CBHPM 2012 plena, com deflator de 20%, como referencial, com porte e

UCO - Unidade de Custo Operacional (R$14,33) - previstas nesta. Não havendo previsão de algum

procedimento nessa tabela, será utilizada a edição atualizada mais próxima, da CBHPM, que

contenha o procedimento.

9.1.6. Para serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento, em que seja necessário uso

de filme radiológico, adota-se, para o cálculo do valor máximo do filme, a tabela do Colégio

Brasileiro de Radiologia, vigente na época do atendimento;

9.2. A CREDENCIADA se obriga a apresentar a Divisão de Saúde do GIA-SJ, até o dia 05

do mês subseqüente, a fatura em três vias de igual teor em nome do GRUPAMENTO DE

INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS, anexando a GAB original e todos

os comprovantes de despesas, relação de materiais e medicamentos utilizados em sala ou fora dela,

relativos aos atendimentos prestados até o último dia do mês considerado, discriminando número

de ordem, data, número da guia de encaminhamento, nome do usuário, número da SARAM, código

da tabela CBHPM, valor em reais, relatório de conferência e a comprovação das diárias

autorizadas;

9.3. A CREDENCIANTE compromete-se a pagar as faturas apresentadas nas condições

prescritas, se julgadas regulares em processo de auditoria, dentro de um prazo máximo de 30

(trinta) dias, contados da data de emissão da Nota Fiscal de Serviço;

9.3.1. A emissão da Nota Fiscal de Serviço deverá ser realizada após o fechamento da

fatura total;

9.4. As faturas que tiverem os seus valores, parcial ou totalmente, glosados, serão

informadas à CREDENCIADA, no prazo de 30 (trinta) dias, com as razões das glosas efetuadas,

discriminando o item e o valor dessas, através de Relatório de Glosas;

9.5. A CREDENCIADA deverá dar quitação, com assinatura e data de recebimento, ao

relatório de glosa;

9.6. O recurso de glosa terá um prazo máximo de 60 (sessenta) dias para ser apresentado pela

CREDENCIADA, contados da data de recebimento do relatório de glosa;


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9.7. O recurso deve ser entregue por escrito, protocolado junto ao FUNSA, constando a

descrição dos serviços contestados, número da guia, itens e valores glosados;

9.8. Julgando procedente o recurso de glosa, a CREDENCIANTE efetuará o pagamento.

Caso contrário, a CREDENCIANTE informará o resultado à CREDENCIADA e arquivará a

documentação;

9.9. Não serão efetuados pagamentos à CREDENCIADA enquanto perdurar pendência de

liquidação de obrigações em virtude de penalidade ou inadimplência contratual, inclusive quanto à

apresentação dos demonstrativos dos serviços prestados.

9.10. A CREDENCIADA terá prazo máximo de 60 (sessenta) dias contados da alta do

usuário ou execução do serviço, para a apresentação da guia de encaminhamento original

acompanhada da fatura e dos demais documentos comprobatórios.

9.10.1. Após 90 (noventa) dias, serão consideradas inaptas para pagamento todas as

despesas apresentadas, não cabendo recurso.

9.10.2. Nos casos de tratamentos prolongados, as contas deverão ser encerradas e

apresentadas, no máximo, a cada 15 (quinze) dias. Nesses casos, devem ser abertas guias de

continuidade por prorrogação de período.

9.11. Se algum médico (ou outro profissional de saúde) prestar atendimento em Instituição

conveniada ao GIA-SJ, a conta deverá ser faturada por essa Instituição a qual repassará os

honorários ao médico (ou outro profissional de saúde) que prestou o serviço.

9.12. É vedado o pagamento de qualquer sobretaxa em relação à tabela adotada, ou do



9.13. É vedado ao CREDENCIADO cobrar diretamente do usuário do Fundo de Saúde da

Aeronáutica (FUNSA) qualquer importância a título de honorários ou serviços prestados

concernentes aos procedimentos constantes nas tabelas, quando o atendimento for realizado com

apresentação de GAB.

9.13.1. No caso do usuário do FUNSA apresentar para atendimento a GEAM, a

credenciada deverá efetuar a cobrança total de qualquer importância a título de honorários ou

serviços prestados concernentes aos procedimentos realizados, diretamente do usuário (neste caso

beneficiário da AMH) no ato do procedimento, utilizando as mesmas tabelas de custos constantes

do Termo de Credenciamento.


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10 – DO RECOLHIMENTO E DAS ISENÇÕES TRIBUTÁRIAS

10.1. Caberá à CREDENCIADA o recolhimento dos tributos e taxas federais, estaduais e

municipais decorrentes das faturas apresentadas;

10.2. Serão retidos os valores referentes ao INSS, COFINS, PIS, IR, cabendo à credenciada

que se julgar dispensada de emitir documentação fiscal, comprovar e informar o diploma legal da

alegada isenção.

10.3. O Comando da Aeronáutica, representado neste instrumento, não poderá ser citado, ou

servir de amparo a pretendidas isenções tributárias, ou servir de motivo para favores fiscais, que

incidam ou venham a incidir sobre os atos ou questões que caibam à CREDENCIADA ou ao

usuário.

11 – DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADA

A CREDENCIADA assume as seguintes obrigações:

11.1. Manter as instalações da clínica nas mesmas ou melhores condições que as encontradas

por ocasião da vistoria realizada pelo Oficial da Divisão de Saúde do GIA-SJ.

11.2. Responsabilizar-se por todas as obrigações trabalhistas, sociais, previdenciárias,

tributárias e as demais previstas na legislação específica, cuja inadimplência não transfere

responsabilidade à Administração.

11.3. Manter, durante toda a execução deste Termo de Credenciamento, as condições de

habilitação e qualificação exigidas no instrumento convocatório e determinadas em lei.

11.4. Executar os serviços conforme especificações deste Termo de Credenciamento com os

recursos necessários ao perfeito cumprimento das suas cláusulas.

11.5. Fornecer os serviços auxiliares que se fizerem necessários ao tratamento recomendado

pela boa técnica médica.

11.6. Não estabelecer quaisquer distinções entre os beneficiários da CREDENCIANTE e

clientes particulares ou beneficiários de outros planos médicos.

11.7. Identificar os beneficiários, conforme estabelecido neste Termo de Credenciamento,

antes de prestar qualquer serviço.


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11.8. Deixar de prestar o serviço a beneficiário que não apresentar guia de encaminhamento

válida, exceto o beneficiário em situação de urgência e/ou emergência comprovada.

11.9. Arcar com a responsabilidade civil por todos e quaisquer danos materiais e morais

causados pela ação ou omissão própria ou de seus empregados, trabalhadores, prepostos ou

representantes, dolosa ou culposamente, à União ou a terceiros.

11.10. Utilizar empregados habilitados e com conhecimentos técnicos dos serviços a serem

executados, de conformidade com as normas e determinações em vigor.

11.11. Relatar à CREDENCIANTE, por escrito, toda e qualquer irregularidade verificada no

decorrer da prestação dos serviços.

11.12. Não utilizar o trabalho de menor.

11.13. Não transferir a terceiros, por qualquer forma, nem mesmo parcialmente, as

obrigações assumidas, nem subcontratar qualquer das prestações a que está obrigada, exceto nas

condições autorizadas pela CREDENCIANTE.

11.14. Informar a CREDENCIANTE, previamente e por escrito, a mudança de endereço e

telefone da CREDENCIADA, que somente será aceita mediante a apresentação do alvará

atualizado e a após a consequente vistoria das novas instalações.

10.15. Disponibilizar à CREDENCIANTE, no estabelecimento hospitalar, não podendo dele

serem retiradas, todas as informações relativas ao atendimento, prestação de serviços, assim como

os prontuários dos pacientes, resultados de exames, e outras informações pertinentes.

11.16. Sujeitar-se à auditoria prévia realizada pela CREDENCIANTE, quando esta julgar

necessário, de prontuários médicos dos usuários dos sistemas, observadas as normas editadas pelo

Conselho Regional de Medicina em relação à análise dos documentos, sigilo médico e

procedimentos adotados pelos auditores.

11.17. Justificar por escrito, sob pena de não autorização, os pedidos de realização de

exames de alto custo, entendidos estes como os que se situam no valor acima de R$ 500,00

(quinhentos reais).

11.18. Dispensar aos usuários da SARAM, SISAU e FUNSA atendimento acolhedor, de

qualidade e humanitário, prestando, quando necessário, esclarecimentos sobre o(s) procedimento(s)

executado(s), o quadro clínico do paciente, dentre outras, tanto para o paciente quanto para seus

familiares.


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11.19. Atender, nos casos de urgência e emergência, a todos os usuários oriundos de

qualquer Unidade da Aeronáutica e ou seus respectivos dependentes, visto que a SARAM, SISAU

e FUNSA são de abrangência nacional, desde que o militar/dependente seja corretamente

identificado, e comunicar, no menor prazo possível, a UG Credenciante, neste caso, o GIA-SJ.

11.20. Nos casos de atendimentos de Urgência e Emergência deverá ser assumida a

obrigação de exigir do usuário da SARAM, SISAU e FUNSA o preenchimento do Termo de

Pronto Atendimento (ANEXO H a este Termo de Credenciamento) em duas vias. Este termo

imputa a responsabilidade ao usuário de, no prazo máximo de 02 (dois) dias úteis, contados da data

da realização do atendimento, apresentar uma das vias assinadas à DS do GIA-SJ. A não realização

do procedimento por conta do mesmo poderá acarretar na cobrança integral dos gastos oriundos

desse atendimento.

12– DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIANTE

A CREDENCIANTE assume as seguintes obrigações:

12.1. Proporcionar todas as condições para que a CREDENCIADA possa desempenhar seus

serviços de acordo com as determinações deste Termo de Credenciamento e do instrumento

convocatório.

12.2. Supervisionar o cumprimento de todas as obrigações assumidas pela CREDENCIADA,

de acordo com as cláusulas do Termo de Credenciamento.

12.3. Exercer o acompanhamento e a fiscalização dos serviços por servidor especialmente

designado, anotando em registro próprio as falhas detectadas.

12.4. Notificar a CREDENCIADA, por escrito, da ocorrência de eventuais imperfeições no

curso da execução dos serviços, fixando prazo para a sua correção.

12.5. Pagar à CREDENCIADA o valor resultante da prestação do serviço, na forma deste

Termo de Credenciamento.

12.6. Zelar para que sejam mantidas todas as condições de habilitação e qualificação

exigidas no instrumento convocatório para a participação da CREDENCIADA durante toda a

vigência do Termo de Credenciamento.

12.7. Manter a indicação da CREDENCIADA em suas publicações periódicas e dos serviços

de apoio e diagnósticos cadastrados, observando rigorosamente as suas atualizações.


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12.8. Informar expressamente, por escrito, qualquer negativa de cobertura contratual.

13 – DAS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS

13.1 Comete infração administrativa, nos termos da Lei nº 8.666/93, a CREDENCIADA

que, no decorrer do credenciamento:

13.1.1. Inexecutar total ou parcialmente os serviços pactuados.

13.1.2. Apresentar documentação falsa.

13.1.3. Comportar-se de modo inidôneo.

13.1.4. Cometer fraude fiscal.

13.1.5. Descumprir qualquer dos deveres relacionados neste Termo de

Credenciamento e no instrumento convocatório.

13.2. A CREDENCIADA que cometer qualquer das infrações discriminadas acima ficará

sujeita, sem prejuízo da responsabilidade civil e criminal, às seguintes sanções:

13.2.1. Advertência, no caso de faltas leves, assim entendidas aquelas que não

acarretem prejuízos significativos ao objeto do credenciamento.

13.2.2. Multas compensatórias de 10% (dez por cento) sobre o valor total estimado do

Termo de Credenciamento, na hipótese de não dar início às atividades previstas contratualmente,

paralisá-las ou abandoná-las, sujeitando-se, também, às sanções administrativas previstas no

Capítulo IV da Lei nº 8.666/93.

13.2.3. Multa moratória simples de 0,33 % (zero, trinta e três centésimos por cento)

calculada sobre o valor total estimado do Termo de Credenciamento por dia que ultrapassar o prazo

estipulado para o seu cumprimento.

13.2.4. Suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de contratar

com a Administração por prazo não superior a 2 (dois) anos.

13.2.5. Declaração de inidoneidade para licitar ou contratar com a Administração

Pública, enquanto perdurarem os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida a

reabilitação, na forma da lei.


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13.3 - pelo atraso injustificado na execução do serviço objeto da licitação, será aplicada

multa de 0,33% (zero vírgula trinta e três centésimos por cento) por dia de atraso, incidente sobre o

valor da parcela inadimplida da obrigação, limitada a 30 (trinta) dias, a partir dos quais será causa

de rescisão contratual. Contar-se-á o prazo a partir do término da data fixada para a prestação do

serviço, ou após o prazo concedido às correções, quando o objeto licitado estiver em desacordo

com as especificações requeridas.

13.4. A CREDENCIADA que, após devidamente notificada e sem motivo justificado, se

recusar a assinar o Termo de Credenciamento, incorrerá na penalidade prevista no item II da

Subcláusula 1ª, bem como se sujeitará às sanções administrativas previstas no Capítulo IV da Lei

nº 8.666/93.

13.5. As multas devidas e/ou os prejuízos causados ao credenciante serão deduzidos dos

valores a serem pagos, ou recolhidos em favor da União, ou ainda, quando for o caso, serão

inscritos na Dívida Ativa da União e cobrados judicialmente.

13.6. A multa deverá ser recolhida no prazo de 10 (dez) dias, a contar da data do

recebimento da comunicação enviada pela Administração.

13.7. As penalidades serão obrigatoriamente registradas no Sistema de Cadastramento de

Fornecedores (SICAF), e no caso de suspensão de licitar, a CREDENCIADA será descredenciada

por igual período, sem prejuízo das sanções e multas previstas neste edital.

13.8. As sanções de multas poderão ser aplicadas concomitantemente com as demais,

facultada a defesa prévia do interessado, no prazo de 5 (cinco) dias úteis, contados à partir da data

da notificação.

13.9. A aplicação das sanções administrativas não exime a CREDENCIADA da reparação

pelos danos causados à Administração.

13.10. Também ficam sujeitas às penalidades de suspensão de licitar e impedimento de

contratar com o órgão credenciante e de declaração de inidoneidade, previstas no subcláusula 1ª,

observado o exercício do contraditório e da ampla defesa, as empresas ou profissionais que, em

razão do Credenciamento:

13.10.1. Tenham sofrido condenações definitivas por praticarem, por meios dolosos,

fraude fiscal no recolhimento de tributos.

13.10.2. Tenham praticado atos ilícitos visando a frustrar os objetivos do

credenciamento.


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13.10.3. Demonstrem não possuir idoneidade para contratar com a Administração em

virtude de atos ilícitos praticados.

13.11. A aplicação de qualquer das penalidades previstas realizar-se-á em processo

administrativo que assegurará o contraditório e a ampla defesa, observando-se o procedimento

previsto na Lei nº 8.666, de 1993, e subsidiariamente na Lei nº 9.784, de 1999.

13.12. A autoridade competente, na aplicação das sanções, levará em consideração a

gravidade da conduta do infrator, o caráter educativo da sanção, bem como o dano causado à

Administração, observado o princípio da proporcionalidade.

14 – PADRÕES DAS ACOMODAÇÕES

14.1. Oficiais Generais (Tenente-Brigadeiro, Major-Brigadeiro, Brigadeiro), Superiores

(Coronel, Tenente-Coronel, Major) e respectivos dependentes: fazem jus a quarto privativo com

direito a acompanhante;

14.2. Oficiais Intermediários (Capitão), Subalternos (Primeiro-Tenente, Segundo-Tenente,

Aspirante a Oficial) e respectivos dependentes: fazem jus a quarto privativo, com direito a

acompanhante;

14.3. Suboficiais, Sargentos, Cabos, Soldados e seus dependentes: fazem jus a quarto semi-

privativo, sem direito a acompanhante.

14.4. As unidades hospitalares que não tiverem acomodações específicas para o

posto/graduação acima descritos poderão internar em acomodações similares ou superiores, porém

a cobrança deverá ser efetuada baseada nos padrões de acomodações acima descritos.

14.5. O direito a acompanhante deve ser respeitado conforme os Estatutos da Criança (Lei nº

8.069, artigo 12) e do Idoso (Lei nº 10.741, artigo 16).

14.6. Por indicação técnica do médico assistente, endossada pelo Chefe da Divisão de Saúde

do GIA-SJ, poderá ser autorizada a presença de acompanhante para o tratamento de determinadas

patologias, dependendo das condições do paciente e da gravidade da doença.


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15 – COMPOSIÇÃO DAS TAXAS

Definições:

15.1. Padrões de Acomodação

15.1.1. Quarto Semi-privativo: (2 leitos): composto de quarto coletivo com

banheiro coletivo, sem acompanhante, exceto os previstos em lei e mobiliário necessário.

15.1.2. Quarto Semi-privativo psiquiátrico: (2 leitos): composto de quarto

coletivo com banheiro coletivo, sem acompanhante, exceto os previstos em lei e mobiliário

necessário.

15.1.3. Quarto Privativo: aposento com banheiro privativo, acomodação para

acompanhante, ar-condicionado, telefone e frigobar.

15.1.4. Berçário: quarto com berços comuns para recém-nascidos (mãe internada).

15.1.5. Berçário de cuidados semi-intensivos: quarto para atendimento a recém-

nascidos que requeiram cuidados especiais (mãe internada ou não).

15.1.6. Hospital-Dia: compreende a ocupação de um leito por um tempo máximo

de até 12 (doze) horas, independente do horário de admissão ou do tipo de atendimento

prestado.

15.1.6.1. Para os pacientes que permanecerem internados por um período

inferior a 12 (doze) horas, será cobrado a modalidade de HOSPITAL-DIA, cujo

valor corresponde a 50% do valor da diária hospitalar.

15.1.6.2. Para os pacientes internados na modalidade de HOSPITAL-DIA, as

acomodações obedecerão aos padrões de quarto privativo e semi-privativo.

15.1.7. Isolamento: alojamento especial para acomodação de pacientes por ordem

médica ou da comissão de controle de infecção hospitalar.

15.1.8. Unidade de Terapia Semi-intensiva (UTSI): acomodação com instalações

para mais de um paciente, para tratamento intensivo, sem a presença médica permanente, de

acordo com a Portaria 3432 de 12/08/98 do Ministério da Saúde, em vigor.

15.1.9. Unidade de Terapia Intensiva (UTI): acomodação com instalações para

mais de um paciente para tratamento intensivo, com presença médica permanente, de acordo

com a Portaria nº 3.432 de 12/08/98 do Ministério da Saúde, em vigor.


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15.1.10. Alojamento Conjunto: acomodação do recém-nascido no aposento da mãe.

15.2. Cuidados de Enfermagem

15.2.1. Preparo e administração de medicamentos por todas as vias, assim como

trocas de frascos para soroterapia ou para dietas tanto enterais como parenterais;

15.2.2. Controle de sinais vitais (pressão arterial não invasiva, freqüência cardíaca e

respiratória, temperatura por qualquer via);

15.2.3. Controle de balanço hídrico, de drenos, de diurese, antropométrico, de PVC

e de gerador de marca passo, dentre outros;

15.2.4. Banho no leito, de imersão ou de aspersão;

15.2.5. Instalação e controle de monitorização cardíaca, irrigações vesicais,

sondagens, aspirações, inalações, curativos e de glicemia;

15.2.6. Manutenção da permeabilização de cateteres, tricotomia, curativos,

mudança de decúbito e locomoção interna do paciente;

15.2.7. Serviço de enfermagem do procedimento;

15.2.8. Assepsia e antissepsia (inclui a equipe, paciente e inclui os materiais

utilizados, descartáveis ou não descartáveis);

15.2.9. Preparo, instalação e manutenção de venóclise e aparelhos;

15.2.10. Esterilização/desinfecção de instrumentais;

15.2.11. Preparo do paciente para procedimentos médicos de qualquer tipo (alguns

exemplos: enteroclisma, lavagem gástrica, tricotomia, preparo cirúrgico);

15.2.12. Cuidados e higiene pessoal do paciente e desinfecção ambiental (está

incluído o material utilizado);

15.2.13. Preparo de corpo em caso de óbito;

15.2.14. Transporte dos equipamentos, como Raio-X, intensificador de imagem,

eletrocardiógrafo, ultrassom, equipamento de vídeo, microscópio oftálmico,

trépano, entre outros;

15.2.15. Enfaixamento e Contenção;


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15.2.16. Prescrição/Anotação de Enfermagem;

15.2.17. Taxa administrativa do hospital;

15.2.18. Verificação de medidas antropométricas;

15.2.19. Equipamento de Proteção Individual – EPI (luva de procedimento não estéril,

máscara cirúrgica, máscara N95, avental descartável, propé, dispositivo para descarte

de material perfurocortante e óculos de proteção ou dispositivo de proteção facial)

segundo a NR 32. (base legal: NR6, NR9, NR32).

16 – DETALHAMENTOS DAS DIÁRIAS E TAXAS HOSPITALARES

16.1. Diárias Hospitalares

16.1.1. Definição: Entende-se por diária hospitalar a admissão do paciente pela

enfermagem e a ocupação de um leito de internação por um período de tempo entre 12 (doze) a 24

(vinte e quatro) horas.

16.1.2. Diárias Básicas (Quarto privativo, quarto semi-privativo, quarto semi-

privativo psiquiátrico, berçário e berçário semi-intensivo):

Compreende:

16.1.2.1. Aposentos com móveis padronizados (ex.: cama);

16.1.2.2. Roupa de cama e banho para o paciente e acompanhante (no caso de

direito a acompanhante), conforme padrão interno;

16.1.2.3. Higienizações concorrente e terminal, incluindo materiais de uso na

higiene e desinfecção do ambiente;

16.1.2.4. Dieta do paciente por via oral;

16.1.2.5. Cuidados de enfermagem;

16.1.2.6. Paramentação (máscara, gorro, propé, avental) descartável ou não,

utilizada pela equipe multidisciplinar e paciente;

16.1.2.7. Dosador para medicação via oral; copos descartáveis; bolinha de

algodão para medicação parenteral e punções venosas; antisséptico (álcool

70%), hastes de algodão para a higiene ocular, ouvido e nariz;


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16.1.2.8. Avaliação nutricional da alimentação ao paciente, pela nutricionista;

16.1.2.9. Higiene pessoal do paciente, incluindo materiais como: espátula, gaze,

pasta dental, sabonete e higienizante bucal;

16.1.2.10. Serviços e taxas administrativas (registro do paciente, da internação,

documentação do prontuário, troca de apartamento, transporte de

equipamentos), cuidados pós-morte;

16.1.2.11. Equipamentos de Proteção Individual (EPI’s);

16.1.2.12. Atendimento médico por plantonista de intercorrências clínicas à

beira do leito (primeiro atendimento);

16.1.2.13. Materiais descartáveis: gorro, touca, propé, luva de procedimento

não-estéril, máscara, avental, demais equipamentos de proteção individual,

campo cirúrgico ou operatório, álcool, tintura de benjoim, PVPI, clorexidina,

qualquer outro tipo de antisséptico, algodão;

16.1.2.14. Monitor multiparâmetro, que no mínimo forneça oximetria, pressão

arterial, frequência cardíaca e temperatura corporal;

16.1.2.15. Cobrança de gasômetro e capnógrafo;

16.1.2.16. Cama hospitalar de qualquer tipo;

16.1.2.17. Colchão e seu protetor de qualquer tipo;

16.1.2.18. Desfibrilador e cardioversor;

16.1.2.19. Bombas de infusão;

16.1.2.20. Aspirador à vácuo ou elétrico;

16.1.2.21. Bandejas de curativo, infiltração/punção articular;

16.1.2.22. Bandeja de monitorização de pressão invasiva;

16.1.2.23. Bandeja de pequena cirurgia;

16.1.2.24. Bandeja de sondagem vesical;

16.1.2.25. Bandeja de dissecção/ punção lombar e de subclávia;

16.1.2.26. Tracionador esquelético;

16.1.2.27. Nebulizador;

16.1.2.28. Incubadora e berço aquecido;

16.1.2.29. CPAP Nasal e umidificador neonatal e capacete de HOOD;


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16.1.2.30. Equipamento para Fototerapia;

16.1.2.31. Transporte e taxa de utilização de equipamentos em UTI,

Hemodinâmica, Centro Cirúrgico e Pronto-Socorro: aparelho de radiografia,

eletrocardiógrafos, ultrassonografia, desfribilador, monitores, endoscópios;

16.1.2.32. Necrotério e a sala de necropsia;

16.1.2.33. Estão inclusos os demais materiais permanentes e aparelhos

indispensáveis ao bom atendimento do paciente em todas as acomodações.

16.1.2.34. Não será permitida a cobrança de taxas de sala para Serviço Técnico

de Apoio a Diagnose e Terapia (SADT) e tratamentos especializados realizados

à beira do leito.

16.1.2.35. Não serão pagos os valores adicionais para o uso de equipamentos

em qualquer horário considerado urgência/emergência, ou ainda nos finais de

semana ou feriados.

Não Compreende:

16.1.2.36. Despesas do acompanhante (alimentação, telefonemas, etc.);

16.1.2.37. Dietas enterais industrializadas, via sonda nasogástrica, gastrostomia,

jejunostomia, ileostomia ou via oral e suplementos especiais;

16.1.2.38. Enfermagem particular que deverá ser cobrada diretamente do

paciente ou responsável;

16.1.2.39. Materiais descartáveis não relacionados como compreendidos;

16.1.2.40. Medicamentos;

16.1.2.41. Hemocomponentes e hemoderivados;

16.1.2.42. Equipamentos e aparelhos para tratamento e diagnóstico;

16.1.2.43. Oxigênio, nitrogênio, ar comprimido, óxido nitroso (protóxido de

azoto), óxido nítrico, demais gases e vácuo;

16.1.2.44. Exames para diagnóstico, fisioterapia ou qualquer outra terapia;

16.1.2.45. Honorários médicos;

16.1.2.46. Honorários da equipe multidisciplinar;


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16.1.2.47. Procedimentos médicos realizados nas unidades de internação.

16.1.3. Diárias de Unidade de Terapia Semi-Intensiva/Intermediária (UTSI)

Compreende:

16.1.3.1. Todos os itens compreendidos nas diárias básicas;

16.1.3.2. Monitor multiparamétrico;

16.1.3.3. Monitor cardíaco;

16.1.3.4. Oxímetro de pulso;

16.1.3.5. Desfibrilador/cardioversor;


16.1.3.7. Monitor de P.A. não invasiva;

16.1.3.8. Aspirador;

16.1.3.9. Bomba de Seringa;

16.1.3.10. Bomba de infusão;

16.1.3.11. Equipamentos modulares que contemplem os itens anteriores;

16.1.3.12. Utilização do instrumental permanente usado em procedimentos

médicos e de enfermagem (ex. Bandeja);

16.1.3.13. Honorários médicos das intercorrências clínicas.

Não Compreende:

16.1.3.14. Todos os itens não compreendidos nas diárias básicas;

16.1.3.15. Capnógrafo;

16.1.3.16. Honorários dos médicos assistentes;

16.1.3.17. Honorários da equipe multidisciplinar.

16.1.4. Diárias de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto, Pediátrico e

Neonatal

Compreende:


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16.1.4.2. Monitor multiparamétrico;



16.1.4.5. Desfibrilador/cardioversor;









médicos e de enfermagem (ex. Bandeja);

16.1.4.14. Respirador/ventilador

Não Compreende:

16.1.4.15. Todos os itens não compreendidos nas diárias básicas;

16.1.4.16. Honorários dos médicos;

16.1.4.17. Honorários da equipe multidisciplinar.

Obs. 1: Unidades de Terapia Intensiva especializadas, tais como coronariana,

neurológica ou outras, devem ter o mesmo tratamento da UTI Adulto.

Obs. 2: A remuneração da diária de UTI e Isolamento exclui as de outros

aposentos para o mesmo paciente/dia.

16.1.5. Diárias de Isolamento Básicas (Quarto privativo, quarto semi-privativo)

ou para transplantes


Página 67 de 142

Compreende:


16.1.5.2. Paramentação (máscara, gorro, propé, avental), descartável ou não,

utilizada pelo acompanhante;

16.1.5.3. Itens permanentes da acomodação (Estrutura Física) tal como filtro

HEPA, fluxo laminar e focos de luz.

Não Compreende:

16.1.5.4. Todos os itens não compreendidos nas diárias básicas.

16.1.6. Diárias de Isolamento de UTI Adulto, Pediátrico, Berçário, Berçário

Semi-intensivo e Neonatal)

Compreende:

16.1.6.1. Todos os itens compreendidos nas diárias de UTI Adulto, Infantil,

Pediátrico, Berçário e Berçário semi-intensivo; Neonatal.

16.1.6.2. Paramentação (máscara, gorro, propé, avental), descartável ou não,

utilizada pelo acompanhante;

16.1.6.3. Itens permanentes da acomodação (Estrutura Física) tal como filtro

HEPA, fluxo laminar e focos de luz.

Não Compreende:

16.1.6.4. Todos os itens não compreendidos nas diárias de UTI Adulto, Pediátrico,

Berçário e Berçário semi-intensivo, Neonatal.

16.2. Taxas de Sala

16.2.1. Taxa de sala de centro cirúrgico e/ou obstétrico

Compreende:

16.2.1.1. Itens permanentes da sala cirúrgica (Estrutura Física) tal como filtro

HEPA, fluxo laminar e focos de luz;


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16.2.1.2. Instrumental cirúrgico básico esterilizado; equipamentos básicos (mesas,

hamper, focos cirúrgicos, carrinho de anestesia); rouparia inerente ao centro

cirúrgico/obstétrico descartável ou não (avental, máscara, gorro, propé, botas,

escovas e campos cirúrgicos (exceto os campos cirúrgicos tipo Ioban, StareDrape e

campo adesivo);

16.2.1.3. Antissépticos para assepsia/antissepsia (equipe/paciente);

16.2.1.4. Limpeza e soluções para a desinfecção das salas de instrumentais;

16.2.1.5. Serviços de enfermagem;

16.2.1.6. Antissepsia e desinfecção terminal da sala cirúrgica;

16.2.1.7. Preparo e esterilização dos instrumentais cirúrgicos;

16.2.1.8. Aparelho de radiografia, intensificador de imagem e seu transporte;

16.2.1.9. Aparelho para tricotomia completo;

16.2.1.10. Arco cirúrgico;

16.2.1.11. Ar Comprimido;

16.2.1.12. Aspiração;

16.2.1.13. Aspirador a vácuo ou elétrico;

16.2.1.14. Bandejas de curativo, infiltração/punção articular;



16.2.1.17. Bandeja de sondagem vesical;


16.2.1.19. Berço aquecido;

16.2.1.20. Bisturi elétrico, bipolar e argônio, (inclui-se a placa e a caneta

descartável ou não);

16.2.1.21. Bomba de Circulação Extracorpórea;

16.2.1.22. Bomba de Infusão;


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16.2.1.23. Bomba de Infusão em seringa;

16.2.1.24. Bomba para bota pneumática;

16.2.1.25. Capa para vídeo e microscópio;

16.2.1.26. Cal soldada;


16.2.1.28. Craniótomo;

16.2.1.29. Carro de anestesia;

16.2.1.30. Desfibrilador e Cardioversor;

16.2.1.31. Enxoval cirúrgico descartável ou não;

16.2.1.32. Escova para degermação;

16.2.1.33. Espéculo;

16.2.1.34. Equipamento de vídeo para cirurgia e exame;

16.2.1.35. Equipamento de reanimação cardiorrespiratória;

16.2.1.36. Escadinha;

16.2.1.37. Faixa smarch;

16.2.1.38. Foco cirúrgico e auxiliar;

16.2.1.39. Frasco coletor para lavado de qualquer tipo;

16.2.1.40. Garrote pneumático;

16.2.1.41. Halo craniano;

16.2.1.42. Imobilização provisória;

16.2.1.43. Instalação de soro;

16.2.1.44. Ionizador;

16.2.1.45. Irrigação Contínua;

16.2.1.46. Kit de roupa de cama;


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16.2.1.47. Laser Cirúrgico, Argônio e Yag Laser;

16.2.1.48. Lâmina para esfregaço;

16.2.1.49. Lavagem e Aspiração Traqueal, Gástrica, Intestinal, Retal;

16.2.1.50. Limpeza e desinfecção do ambiente;

16.2.1.51. Lupa Cirúrgica;



campo cirúrgico ou operatório, álcool, tintura de benjoim, formol, PVPI e

clorexidina e qualquer outro tipo de antisséptico, algodão;

16.2.1.53. Materiais permanentes: Cânula de Guedel, lâmina e laringoscópio,

fio guia de intubação;

16.2.1.54. Manta Térmica (aquecedor);

16.2.1.55. Mesa de Mayo;

16.2.1.56. Mesas Cirúrgicas contendo seus acessórios;

16.2.1.57. Mesas auxiliares;

16.2.1.58. Microscópio Cirúrgico;

16.2.1.59. Monitor Simples e Multiparâmetro;

16.2.1.60. Monitor e sensor BISS;

16.2.1.61. Oxímetro;

16.2.1.62. Pulseira de identificação da mãe/recém nascido.

16.2.1.63. Perfurador elétrico;

16.2.1.64. Rx portátil

16.2.1.65. Radioscopia;

16.2.1.66. Realização de curativo;

16.2.1.67. Respirador e filtro;

16.2.1.68. Retirada de Gesso;


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16.2.1.69. Retirada de imobilização Provisória ou Não gessada;

16.2.1.70. Sistema de Aspiração Fechado;

16.2.1.71. Serra Elétrica e de Stryker;

16.2.1.72. Serviço técnico de apoio (Instrumentador e Circulante);

16.2.1.73. Serviço de Enfermagem pré, trans e pós-operatório;

16.2.1.74. Sondagem Gástrica, Nasoenteral, Retal, Vesical de alivio e demora;

16.2.1.75. Suporte para soro;

16.2.1.76. Tracionador esquelético;

16.2.1.77. Trépano elétrico;

16.2.1.78. Tricotomia;

16.2.1.79. Umidificador.

16.2.1.80. Sala de Pré–Parto;

16.2.1.81. Sala de reanimação de RN;

16.2.1.82. Todos os atendimentos inerentes ao primeiro atendimento ao RN.

16.2.1.83. Estão inclusos todos os materiais permanentes e aparelhos

indispensáveis ao bom atendimento do paciente; e

16.2.1.84. Não serão pagos os valores adicionais para o uso de equipamentos em

qualquer horário considerado urgência/emergência, ou ainda nos finais de semana

ou feriados.

Não Compreende:


16.2.1.86. Materiais, exceto os descritos como compreendidos;

16.2.1.87. Honorários médicos,

16.2.1.88. Honorários da equipe multidisciplinar;

16.2.1.89. Oxigênio, nitrogênio, ar comprimido, dióxido de carbono, óxido

nitroso; óxido nítrico e demais gases;


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16.2.1.90. OPME.

16.2.2. Taxa de sala de endoscopia (digestivas, respiratórias e do aparelho

geniturinário) e colonoscopia

Compreende:

16.2.2.1. Utilização da sala;

16.2.2.2. Sistema completo de vídeo endoscopia e colonoscopia;

16.2.2.3. Serviços de enfermagem inerentes ao procedimento;

16.2.2.4. Paramentação (máscara, gorro, propé, avental, luvas) descartável ou

não, utilizada pela equipe multidisciplinar e paciente;

16.2.2.5. Dosador para medicação via oral;

16.2.2.6. Copos e compressas descartáveis;

16.2.2.7. Bolinha de algodão para medicação parenteral e punções venosas;

16.2.2.8. Antisséptico (álcool 70%);

16.2.2.9. Qualquer produto para a desinfecção do equipamento de endoscopia;

16.2.2.10. Limpeza e soluções para a desinfecção das salas e instrumentais;


16.2.2.12. Repouso do paciente até sua recuperação em área específica

(compreendendo o leito em estrutura e ambiente de recuperação pós-sedação ou

anestesia);

16.2.2.13. Oximetria de pulso.

Não Compreende:

16.2.2.14. Despesas do acompanhante (alimentação, telefonemas, etc.);

16.2.2.15. Materiais descartáveis, exceto os descritos como compreendidos;


16.2.2.17. Monitorização;


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16.2.2.18. Exames e terapias complementares à endoscopia;

16.2.2.19. Honorários Médicos;

16.2.2.20. Alimentação.

16.2.3. Taxa de sala de imobilização gessada

Compreende:

16.2.3.1. Uso da sala, instrumental básico para realização do procedimento

(mesa, maca, serra de gesso, aventais e campo de proteção não descartáveis,

luvas e óculos de proteção para o médico e funcionários);

16.2.3.2. Serviços do “técnico de gesso”.

Não Compreende:

16.2.3.3. Gesso e demais materiais descartáveis ou insumos necessários ao

procedimento;

16.2.3.4. Honorários médicos.

Obs.: A taxa de sala de gesso não será remunerada nos seguintes casos:

16.2.3.5. Imobilizações descartáveis, reutilizáveis, plásticas e sintéticas;

16.2.3.6. Enfaixamentos;

16.2.3.7. Retirada de gesso, quando o aparelho gessado tiver sido colocado pela

CONTRATADA.

16.2.4. Taxa de sala de imobilizações não gessadas

Compreende:

16.2.4.1. Uso da sala, instrumental básico para realização do procedimento

(mesa, maca, aventais e campo de proteção não descartáveis, para o médico e

funcionários);

16.2.4.2. Serviços do “técnico de gesso”.


Página 74 de 142

Não Compreende:

16.2.4.3. Os materiais utilizados na imobilização;

16.2.4.4. Honorários Médicos.

16.2.5. Taxa de sala de quimioterapia ambulatorial

Compreende:

16.2.5.1. Uso da sala;


16.2.5.3. Serviços de enfermagem inerentes aos procedimentos;

16.2.5.4. Serviços farmacêuticos no preparo da medicação.

Não Compreende:

16.2.5.5. Equipo da bomba de infusão;


16.2.5.7. Materiais descartáveis (Exceto EPI’s e àqueles que substituem

materiais permanentes, tais como lençóis, toalhas e etc.);

16.2.5.8. Honorários médicos.

16.2.6. Taxa de sala de procedimentos ambulatoriais

Compreende:

16.2.6.1. Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo e

administração de medicamentos, por qualquer via de acesso, exceto via oral;

16.2.6.2. Instalações da sala;

16.2.6.3. Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes aos

procedimentos;

16.2.6.4. Serviços de enfermagem inerentes aos procedimentos.


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16.2.6.6. Dosador para medicação; copos descartáveis; bolinha de algodão;

material para curativos pós-aplicação; materiais e soluções antissépticas e

produtos de higiene do paciente.

16.2.6.7. Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes aos

procedimentos.



16.2.6.10. Aspirador elétrico ou a vácuo;

16.2.6.11. Bandejas de curativo;

16.2.6.12. Bandeja de infiltração/punção articular;

16.2.6.13. Bandeja de punção lombar;



16.2.6.16. Bandeja de subclávia;


16.2.6.18. Equipamento de reanimação cardiorrespiratória;


16.2.6.20. Focos luminosos;



16.2.6.23. Lavagem e Aspiração Traqueal, Gástrica, Intestinal, Retal;



não-estéril, máscara, avental, demais equipamentos de proteção individual


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(EPIs), campo cirúrgico ou operatório, álcool, tintura de benjoim, formol, PVPI,


16.2.6.26. Materiais permanentes: Cânula de Guedel, lâmina e larigoscópio, fio

guia de intubação;



16.2.6.29. Nebulizador de qualquer tipo;



16.2.6.32. Serviço Técnico de Apoio a Diagnose e Terapia (SADT);

16.2.6.33. Serviço Integral de Enfermagem incluindo administração de

medicação, soluções, hemoderivados, curativos, instalação de oxigenoterapia,

nebulizações, lavagem e aspiração traqueal, gástrica, intestinal, retal, sondagem

gástrica, nasoenteral, retal, vesical de alívio e de demora, e tricotomias;

16.2.6.34. Suporte para soro.

Não Compreende:

16.2.6.35. Materiais descartáveis e medicamentos;


16.2.7. Taxa de observação em Pronto Socorro/Pronto Atendimento

Compreende:

16.2.7.1. Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo, administração

e instalação de medicamentos, por qualquer via de acesso, assim como trocas de

frascos para soroterapia ou para dietas tanto enterais como parenterais; controle

de sinais vitais (pressão arterial não invasiva, frequência cardíaca e respiratória,

temperatura por qualquer via); controle de drenos, de diurese, antropométrico e

de PVC; higienização do paciente; instalação e controle de irrigações vesicais,

sondagens, aspirações, inalações, curativos e de glicemia capilar; manutenção


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da permeabilidade do cateter; tricotomia; curativos; mudança de decúbito e

locomoção interna do paciente;



16.2.7.3. Dosador para medicação via oral; copos descartáveis; bolinha de

algodão para medicação parenteral e punções venosas; antisséptico (álcool

70%), cotonetes para a higiene ocular, ouvido e nariz.

Não Compreende:

16.2.7.4. Materiais Descartáveis (exceto EPI’s e àqueles que substituem


16.2.7.5. Medicamentos.

16.2.8. Taxa de sala de emergência

Compreende:

16.2.8.1. Todos os itens compreendidos na taxa de observação em Pronto

Socorro/ Pronto Atendimento;





16.2.8.6. Desfibrilador/ cardioversor;

16.2.8.7. Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes ao atendimento

de emergência;


16.2.8.9. Instalações da sala de emergência;



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16.2.8.14. Respirador/Ventilador;

16.2.8.15. Serviços de enfermagem inerentes ao atendimento de emergência;

16.2.8.16. Serviços Técnicos de Apoio e Diagnose e Terapia (SADT);


médicos e de enfermagem (ex. Bandeja).

Não Compreende:

16.2.8.18. Materiais Descartáveis (exceto EPI’s e àqueles que substituem




16.2.9. Taxa de sala de inalação

Compreende:

16.2.9.1. Gases medicinais.

16.2.9.2. Inalador;

16.2.9.3. Material e medicamentos e serviços de enfermagem inerentes ao

procedimento;

Não Compreende:

16.2.9.4. Materiais e medicamentos não relacionados ao procedimento.

16.2.10. Taxa de sala de hemodinâmica

Compreende:


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16.2.10.1. Todos os itens compreendidos na taxa de sala de centro cirúrgico e/ou

obstétrico;

16.2.10.2. Instalações da sala e equipamento de hemodinâmica.

Não Compreende:

16.2.10.3. Todos os itens não compreendidos na taxa de sala de centro cirúrgico

e/ou obstétrico.

16.2.11. Taxa de sala de hemodiálise para paciente crônico

Compreende:

16.2.11.1. Instalações da sala e equipamento de hemodiálise, incluindo equipo e

soluções para funcionamento da máquina;

16.2.11.2. Serviços de enfermagem inerente ao procedimento;


não, utilizada pela equipe multidisciplinar e paciente.

16.2.11.4. Monitores simples;


16.2.11.6. Material para atendimento de suporte a urgência/emergência;

16.2.11.7. Poltronas ou leitos clínicos;

16.2.11.8. Todas as etapas inerentes ao reprocessamento do capilar e linhas,

assim como os materiais, equipamentos e soluções utilizadas.

Não Compreende:

16.2.11.9. Todos os itens não compreendidos na taxa de sala de centro cirúrgico

e/ou obstétrico.

16.2.12. Taxa de sala de recuperação pós-anestésica

Compreende:


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16.2.12.3. Aspirador elétrico ou vácuo;



16.2.12.6. Berço aquecido;

16.2.12.7. Bomba de Infusão em seringa;



16.2.12.10. EPI;


16.2.12.12. Honorários médicos;



16.2.12.15. Irrigação Contínua;


16.2.12.17. Aspiração Traqueal, Gástrica, Intestinal, Retal;


16.2.12.19. Manta Térmica (aquecedor);



campo cirúrgico ou operatório, álcool, tintura de benjoim, formol, PVPI e


16.2.12.21. Materiais permanentes: Cânula de Guedel, lâmina e laringoscópio,

fio guia de intubação;



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16.2.12.23. Mesas auxiliares;

16.2.12.24. Monitor e sensor BISS;


16.2.12.26. Oxímetro;

16.2.12.27. Paramentação de toda equipe; e

16.2.12.28. Pulseira de identificação da mãe/recém-nascido;


16.2.12.30. Respirador e filtro;

16.2.12.31. Rouparia;

16.2.12.32. Serviço de Enfermagem pós-operatório;

16.2.12.33. Umidificador;

16.2.12.34. Estão inclusos todos os materiais permanentes e aparelhos

indispensáveis ao bom atendimento do paciente.

Não Compreende:

16.2.12.35. Medicamentos.

16.2.13. Taxa de sala de transfusão de sangue/derivados

Compreende:


16.2.13.2. Rouparia;

16.2.13.3. Serviços de enfermagem;

Não Compreende:

16.2.13.4. Bolsa de sangue/hemoderivados;

16.2.13.5. Materiais.


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16.3. Curativos

16.3.1. Pequeno Queimado: Considera-se pequeno queimado o paciente com

queimaduras de 1º e 2º graus com até10% da área corporal atingida.

16.3.2. Médio Queimado: Considera-se como médio queimado o paciente com:

queimaduras de 1º e 2º graus, com área corporal atingida entre 10% e 25%, ou queimaduras de 3º

grau com até 10% da área corporal atingida, ou queimadura de mão e/ou pé.

16.3.3. Grande Queimado: Considera-se como grande queimado o paciente com:

queimaduras de 1º e 2º graus, com área corporal atingida maior do que 26%, ou queimaduras de 3º

grau com mais de 10% da área corporal atingida, ou queimadura de períneo.

16.3.4. Curativo Pequeno Porte: Não há perda de tecidos, as bordas da pele ficam

justapostas. Este é o objetivo das feridas fechadas cirurgicamente com requisitos de assepsia e

sutura das bordas. Curativo realizado em ferida pequena: aproximadamente 16cm2. (ex: Incisões

cirúrgicas fechadas por primeira intenção, cateteres venosos e arteriais, cicatrização de coto

umbilical, fístulas anais, flebotomias e/ou subclávia/jugular, hemorroidectomia, pequenas incisões,

traqueotomia.Cateter de diálise e intermitente), queimaduras grau um, escaras com formação de

tecido de granulação.

16.3.5. Curativo Médio Porte: Há perda de tecidos e as bordas da pele ficam

distantes. A cicatrização é mais lenta do que primeira intenção. Curativo realizado em ferida

média, variando de 16,5 a 36 cm2. (ex: Cesáreas infectadas, incisões de dreno, lesões cutâneas,

abscessos drenados, escaras infectadas exudativas ou necrotizantes,, úlceras venosas e varicosas,

cirurgias de varizes, amputações com fechamento de bordas) limpas e secas), colostomias,

ileostomias, gastrostomias.

16.3.6. Curativo Grande Porte: São corrigidas cirurgicamente após a formação de

tecido de granulação, a fim de que apresente melhores resultados funcionais. Curativo realizado em

ferida grande, variando de 36,5 a 80 cm2.(ex: Incisões contaminadas, grandes cirurgias – incisões

extensas (cirurgia torácica,cardíaca), queimaduras (grau dois e três), toracotomia com drenagem,

úlceras infectadas. Tratamento de feridas necrosadas ou com presença de fibrina Úlceras de perna,

Úlceras de pressão exudativas e Úlceras de pé diabético infectadas. Todas as ocorrências de

curativos extragrandes deverão obrigatoriamente constar de justificativa médica ou de enfermagem

conhecedora dos tipos de coberturas especiais). Mediante a prévia solicitação do hospital ou clínica

cooperativada, da avaliação da ferida pelo médico ou enfermeira auditora, para uso de coberturas

especiais tais como: placas de hidrocolóides, carvão ativado, alginato de prata e cálcio, filmes


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transparentes, espumas de prata, hidrogéis, purilon gel, espuma de poliuretano, hidrogel com

alginato, bota de unna, protosan e demais.

17 – DISPOSIÇÕES GERAIS

17.1. Para o pagamento de todas as despesas realizadas no Centro Cirúrgico, Centro

Obstétrico e Sala de Recuperação Pós- Anestésica, será obrigatório o preenchimento dos seguintes

critérios:

17.1.1. Identificação completa e legível do paciente nos impressos: boletim anestésico,

descrição cirúrgica, folha de trans-operatório de enfermagem e de admissão em Sala de

Recuperação Pós- anestésica;

17.1.2. Data, hora do início e término do ato cirúrgico e da anestesia;

17.1.3. Equipe cirúrgica devidamente identificada no boletim anestésico e na descrição

cirúrgica;

17.1.4. Assinatura e número do registro no Conselho Profissional de Classe dos

profissionais que efetivamente participaram do ato cirúrgico e anestésico nas respectivas folhas de

registro;

17.1.5. Descrição legível e detalhada, sem rasuras, da técnica anestésica, técnica

cirúrgica, incluindo órteses e próteses, materiais especiais utilizados e suas quantidades;

17.1.6. No boletim anestésico deverá constar a descrição legível, sem rasuras, das

medicações, infusões por via parenteral, gases e materiais com suas quantidades utilizadas durante

o ato cirúrgico. Deverá ser registrado o tempo de gases e inalantes utilizados com o respectivo

preenchimento do gráfico específico;

17.1.7. Anotar todos os equipamentos utilizados durante o ato anestésico e cirúrgico;

17.1.8. Não será aceita para fins de cobrança a prescrição de medicamentos em folha

de gastos de sala cirúrgica, mesmo que a referida esteja assinada pelo médico-assistente.

17.2. Taxa de Recuperação Pós-Anestésica

17.2.1. Os formulários da Sala de Recuperação Pós-Anestésica deverão estar

preenchidos de forma legível e sem rasuras, contendo a identificação do paciente, o horário de

admissão e alta, prescrição médica e registros completos da equipe de enfermagem.

17.3. Do atendimento em Centro Cirúrgico:


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17.3.1. Quando for realizado mais de um ato cirúrgico, simultaneamente, seja a mesma

equipe ou equipes distintas, por vias de acesso iguais ou diferentes, será paga uma única taxa de

sala, a qual corresponde à cirurgia de maior porte;

17.3.2. Não será paga a taxa de reprocessamento de material;

17.3.3. Nas cirurgias infectadas, não será cobrado nenhum acréscimo no valor da taxa

de sala;

17.3.4. Consideram-se honorários do anestesiologista:

17.3.4.1. No aposento: visita pré-anestésica incluindo a prescrição com letra legível

e sem rasuras;

17.3.4.2. No Centro-Cirúrgico: prescrição com letra legível, sem rasuras, e

administração de medicações, soluções, hemoderivados, gases, monitorização

clínica e manejo de vias aéreas;

17.3.4.3. Na Sala de Recuperação Pós-anestésica: prescrição de forma legível e

sem rasuras de medicamentos, soluções, hemoderivados, gases utilizados,

monitorização clínica até a recuperação da consciência, estabilidade dos

parâmetros vitais e a alta da sala de recuperação pós-anestésica.

17.4. Do atendimento na Hemodinâmica

17.4.1. Para o pagamento de todas as despesas realizadas na Unidade de

Hemodinâmica, será obrigatório o preenchimento dos seguintes critérios:

17.4.1.1. Identificação completa e legível do paciente nos impressos: boletim

anestésico, descrição cirúrgica, folha de trans-operatório de enfermagem e de

admissão;

17.4.1.2. Data, hora do início e término do ato cirúrgico e da anestesia;

17.4.1.3. Equipe cirúrgica devidamente identificada no boletim anestésico e na

descrição cirúrgica;

17.4.1.4. Assinatura e número do registro no Conselho Profissional de Classe

daqueles que efetivamente participaram do ato cirúrgico e anestésico nas

respectivas folhas de registro;

17.4.1.5. Descrição legível e detalhada, sem rasuras, das técnicas anestésica e

cirúrgica, incluindo órteses e próteses, materiais especiais utilizados e suas

quantidades;


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17.4.1.6. No boletim anestésico deverá constar a descrição legível, sem rasuras, das

medicações, infusões, hemoderivados, gases e materiais com suas quantidades

utilizadas durante o ato cirúrgico. Deverá ser registrado o tempo de gases e

inalantes com o respectivo preenchimento do gráfico específico;

17.4.1.7. Anotar todos os equipamentos utilizados durante o ato anestésico e

cirúrgico;

17.4.1.8. Não será aceita, para fins de cobrança, a prescrição de medicamentos,

infusões, hemoderivados e gases em folha de gastos de sala cirúrgica, mesmo que

esta venha assinada pelo médico assistente.

17.5. Taxa de Sala de Videoendoscopia

17.5.1. Consiste em sala específica (fora do bloco cirúrgico) para realização de

procedimentos vídeo endoscópios e videocolonoscopia, incluindo todos os itens constantes na sala

cirúrgica de porte 0 a 8, acrescidos de foto e filme;

17.5.2. A taxa de uso do equipamento de videoendoscópio e a taxa de sala serão

cobrados à parte;

17.5.3. Não cabe a cobrança de taxa de instrumental para os procedimentos

endoscópios;

17.5.4. No caso de realização de procedimentos simultâneos de videoendoscopia e

videocolonoscopia, caberá cobrança da taxa de sala de maior porte.

17.6. Taxa de Sala de Quimioterapia

17.6.1. A taxa só será cobrada em caso de paciente em tratamento ambulatorial; e

17.6.2. No valor das taxas deverão estar incluídos:

17.6.2.1. Sala de preparo do quimioterápico, quimioterapia sessão, serviços de

enfermagem. Uso de materiais de desinfecção do ambiente e de cosméticos,

enfermagem, uso de materiais de desinfecção do ambiente e de cosméticos,

paramentação de toda a equipe, curativos pequenos e médios e EPIs; e

17.6.2.2. Não cabe a cobrança de taxa de sala para administração via subcutâneo/ou

via oral.

17.7. Do atendimento em Pronto Socorro/Pronto Atendimento

17.7.1. Para o pagamento de todas as despesas, realizadas na Unidade de Pronto

Socorro/Pronto Atendimento, será obrigatório o preenchimento dos seguintes critérios:


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17.7.1.1. Identificação completa e legível do paciente nos impressos: folha de

registro e folha de prescrição médica;

17.7.1.2. Data, hora do início e término do atendimento;


daqueles que efetivamente participaram do atendimento;

17.7.1.4. Somente serão pago os atendimentos e procedimentos que forem

efetivamente classificados como urgência/emergência;

17.7.1.5. Para o pagamento do Honorário Médico é necessário haver descrição

legível, detalhada e sem rasuras, da história clínica do paciente, hipótese

diagnóstica e tratamento proposto com a respectiva técnica utilizada;

17.7.1.6. Nos casos de imobilizações os Honorários Médicos só serão pagos

mediante descrição do procedimento realizado;

17.7.1.7. Na folha de prescrição médica deverão estar registrados pela equipe de

enfermagem, a data, o horário, a checagem das medicações, soluções, gases,

materiais e os equipamentos utilizados;

17.7.1.8. Não será aceita para fins de cobrança a prescrição de medicamentos em

folha de gastos da Unidade de Pronto Socorro/Pronto Atendimento, mesmo que

esta esteja assinada pelo médico assistente;

17.7.1.9. Não serão pagos os procedimentos de caráter ambulatorial realizados em

Pronto-Socorro/Pronto Atendimento.

17.8. Das regras gerais para serviço de Atenção Domiciliar

17.8.1. O paciente sob os cuidados do SAD deverá ser acompanhado por uma equipe

multidisciplinar;

17.8.2. O SAD não se destina exclusivamente ao fornecimento de materiais

descartáveis e medicamentos;

17.8.3. Para o pagamento de todas as despesas realizadas no SAD, será obrigatório o

preenchimento dos seguintes critérios:

17.8.3.1. Identificação completa e legível do paciente em todos os impressos;

17.8.3.2. Data, hora do início e término do atendimento;


daqueles que efetivamente participaram do atendimento;

17.8.3.4. Cada profissional que for prestar o seu serviço deverá emitir um relatório

técnico detalhando a quantidade diária e semanal do atendimento proposto,

devendo o mesmo passar pela análise técnica da auditoria médica;


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17.8.4. Para o pagamento do honorário prestado pela equipe multiprofissional serão

necessários:

17.8.4.1. Descrição legível, detalhada e sem rasuras, da história clínica do paciente,

hipótese diagnóstica e tratamento proposto com a técnica utilizada;

17.8.4.2. Relatório elaborado, ainda no domicílio do paciente, após o término de

cada sessão realizada. Neste relatório deverá constar a assinatura do paciente ou do

seu responsável dando ciência do atendimento prestado;

17.8.4.3. A ausência da assinatura do paciente será motivo de desconto no valor da

diária. 17.8.4.1. Na prescrição médica deverá constar a descrição legível, sem

rasuras, das medicações, infusões por via parenteral e materiais com suas

quantidades;

17.8.4.4. A equipe de enfermagem deverá, obrigatoriamente, registrar de forma

legível e sem rasuras, na folha de evolução de enfermagem, a data e o horário do

atendimento, evolução clínica, cuidados prestados, materiais, equipamentos e gases

medicinais utilizados. Na folha de prescrição médica deverão estar checados, sem

rasuras, as medicações, soluções e gases;

17.8.4.5. Será pago apenas 01(um) técnico de enfermagem por paciente;

17.8.4.6. Caso não haja registro e evolução do atendimento pelo técnico de

enfermagem, será motivo de desconto no valor da diária;

17.8.4.7. Serão pagos apenas materiais descartáveis e medicamentos administrados

pela contratada no período correspondente às horas de assistência ao paciente;

17.8.4.8. A inexistência de justificativa técnica do uso ou necessidade descrita no

prontuário do paciente de todos os valores e itens autorizados em caráter especial,

ou seja, aqueles que não estão incluídos nos pacotes básicos, será motivo de glosa

técnica irrecursável.

a) – NOTAS COMPLEMENTARES

18.1. Não será permitida a cobrança de taxas de sala para procedimentos realizados à beira

do leito;

18.2. As taxas de assepsia e vigilância epidemiológica não serão cobertas;

18.3. Atrovent e Berotec: será cobrado em ML, considerando 20gt (gotas) = 01ML (um

mililitro);

18.4. Xylocaína Líquida: será cobrado por ML;

18.5. Xylocaína gel: será cobrada em gramas, sendo a sondagem vesical feminina = 10 Gr

(dez gramas) e a sondagem vesical masculina = 20 Gr (vinte gramas);


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18.6. Dersani: Será cobrado 20Ml (vinte mililitros)/dia;

18.7. Os gases serão pagos conforme tempo de utilização permitindo o fracionamento de no

mínimo 15 (quinze) minutos;

18.8. Honorário de fisioterapia será cobrado da seguinte forma:

18.8.1. Até 02 (duas) fisioterapias respiratórias a 02 (duas) motoras, por dia, em

UTI adulto.

18.8.2. Até 04 (quatro) fisioterapias respiratórias (ventilação mecânica) e 02 (duas)

motoras, por dia, em UTI adulto.

18.8.3. Até 02 (duas) fisioterapias respiratórias e 01 (uma) motora, por dia, em

apartamento, adulto e pediátrico; e

18.8.4. Até 03 (três) fisioterapias respiratórias e 02 (duas) motoras, por dia, em UTI

pediátrico.

18.8.5. Até 04 (quatro) fisioterapias respiratórias (ventilação mecânica) e 02 (duas)

motoras, em UTI pediátrico.

18.9. Equipo de bomba de infusão (BI) não será pago para manter veia e nos casos de

soroterapia, salvo quando for de criança ou adulto com restrição hídrica;

18.10. Exames complementares de alto custo, que não forem de urgência, terão que ter

autorização prévia da seção de auditoria do GIA-SJ;

18.11. Será pago o valor de uma visita ao médico desde que conste no prontuário a evolução

com assinatura do respectivo médico assistente;

18.12. Não será pago coleta de exames pelo hospital ou terceiros;

18.13. Os exames de diagnóstico deverão constar requisição do médico solicitante e o envio

de resultado devidamente assinados e carimbados. Na ausência deste, a instituição terá 48 (quarenta

e oito) horas para apresentá-lo sob pena de não poder mais utilizar o recurso da glosa;

18.14. Os materiais de punção deverão ser justificados quando utilizado em quantidade

superior ao indicado;

18.15. Os curativos serão pagos mediante prescrição médica e/ou do enfermeiro e descrição

de enfermagem;

18.16. A taxa de aerosolterapia está incluída no uso de gases;

18.17. No aparelho de anestesia (uso) está incluído o uso só monitor de oximetria de pulso e

monitor de capnografia, não sendo pago para anestesia local ou sedação simples;

18.18. Luva estéril somente serão pagas para procedimentos invasivos e assépticos;


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18.19. As torneirinhas serão pagas somente em caso de infusão contínua e múltiplas

medicações. Em bloco cirúrgico não serão cobradas quando estiverem juntamente com equipo

injetor lateral;

18.20. Hemoterapia deverá ser mediante prescrição médica, comprovante de entrega (cartão

da bolsa) anexado e checagem em prontuário;

18.21. As fraldas descartáveis serão pagas até 06 (seis) unidades por dia, salvo em casos de

paciente em quadro diarreico;

18.22. Sonda vesical de demora somente com prescrição médica e checagem da

enfermagem, em caso de troca terá que ter justificativa;

18.23. Quando for realizado mais de um ato cirúrgico, simultaneamente, deverá ser cobrado

100% (cem por cento) da taxa de maior porte e 50% (cinqüenta por cento)da taxa de sala do

segundo procedimento. A taxa de instrumental só cabe a cobrança do de maior porte;

18.24. A troca de cateter de swan-gans será pago 01 (uma) por internação. Sua troca deverá

ser justificada pelo médico e embalagem do produto no prontuário;

18.25. Curativo do recém-nascido (coto umbilical) não será coberto;

18.26. Curativo pós-cirúrgico (feitos dentro do centro cirúrgico) não serão cobertos;

18.27. Colchão caixa de ovo será pago para pacientes com risco de feridas de pressão e

mediante prescrição médica ou do enfermeiro;

18.28. Não será paga taxa de equipamento quando estiver previsto, na tabela CBHPM, o

custo operacional no procedimentos.

18.29. Materiais descartáveis não cobertos pela SARAM

• Absorvente Higiênico;

• Aconchego;

• Água oxigenada;

• Algodão;

• Aquecedor e manta térmica;

• Abaixador de Língua;

• Bacia plástica;

• Band-aid;

• Bandeja para raquianestesia;

• Blusas descartáveis;

• Bolsa de água quente;


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• Bom ar;

• Bomba para ordenha;

• Borracha para aspirador;

• Cabo bipolar;

• Cadeira de apoio para banho;

• Calçados ortopédicos;

• Camisa para microcâmera;

• Campo cirúrgico (operatório) descartável;

• Caneta para bisturi descartável;

• Cânula de Guedel;

• Capa para microscópio;

• Chuca/chupeta;

• Cidex;

• Cinta lombar;

• Clorohex;

• Cobre corpo – incluso na taxa de necrotério;

• Colete lombar;

• Colutório bucal;

• Combi-red (tampa para soro);

• Compressa cirúrgica;

• Conecção para aspiração, bomba e pressão;

• Conector;

• Copo descartável;

• Cotonete – pagar apenas para oftalmologia;

• Cotonóide – pagar apenas para neurologia;

• Creme dental;

• Dermoidini, Gehm-hand, Esterilderm, Álcool iodado;

• Despesa de frigobar;

• Dispositivo anti-trombolítico;

• Emplasto;

• Escova de degermação;

• Escova de dente;

• Escova para assepsia das mãos;

• Espéculo descartável;

• Esponja para banho;


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• Estabilizador de tornozelo;

• Éter benzina e tintura de iodo;

• Faixa elástica pós-operatória;

• Filme endoscópio;

• Filtro para leucócitos, hemácias e plaquetas;

• Filtro respirador;

• Filtro solar;

• Fio dental;

• Fiso-hex, povidine;

• Fitas de vídeo e CD;

• Fixador de tubo traqueal;

• Fixador externo;

• Formol;

• Frascos para exame;

• Gaze radiopaca;

• Gaze não estéril;

• Gel para biométrica;

• Gerador de tecnécio;

• Germipol;

• Gesso sintético;

• Gorro, máscaras, propés, aventais, capotes e calças;

• Imobilizador;

• Lâmina para tricotomia;

• Látex extensor de O2;

• Lençol descartável;

• Lenço umedecido;

• Loções hidratantes;

• Luva para aparelho de laparoscopia;

• Manta;

• Manteiga de cacau;

• Máscara Laríngea;

• Material de banho do RN;

• Meia elástica;

• Meia, cinta, atadura e calça elástica;

• Mercúrio de prata;


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• Micro por espaçador;

• Muletas;

• Pasta gel;

• Papel higiênico;

• Pijama descartável;

• Plug adaptador macho;

• Protetor labial;

• Sabonete;

• Sandália para gesso;

• Sandálias para geso e palmilha pra calcâneo;

• Sensor infantil neonatal;

• Sensor para oxímetro;

• Talco;

• Tapoin;

• Termômetro;

• Tipoias;

• Toalhas descartável;

• Redutor trocáter;

• Tampa cone luer; e

• Demais produtos com finalidade higiênica e cosmética

18.30. Órteses, Próteses, Materiais Especiais Descartáveis e Reutilizáveis

• ÁGUA DESTILADA PARA RESPIRADORES: Será pago 01 (um) frasco de 500

(quinhentos) ml por dia, para vidro de umidificador 250 (duzentos e cinquenta) ml e em

caso de micronebulização ou 01 (uma) ampola por sessão;

• AGULHA BROCKENBROUGH – PUNÇÃO TRANSEPTAL;

• AGULHA DE PUNÇÃO ANESTÉSICA: Será pago 01(um) por anestesia, a embalagem

deverá ser anexada em prontuário;

• AGULHA DE VERESS;

• ALÇA DE POLIPECTOMIA;

• ALÇA RESSEÇÃO – HISTEROSCOPIA e RTU;

• AORTIC PUNCH: Será pago valor integral

• APARELHO DESCARTÁVEL PARA BARBEAR: Será pago para tricotomia em pré-

operatório e tricotomia facial sendo no máximo 02 (duas) unidades;


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• ASPIRAÇÃO TRAQUEAL: pagar 01 (uma) sonda, 01 (um) par de luvas de plástico e 01

(um) Soro Fisiológico ou Água Bidestilada de 10 (dez) ml por aspiração, até 06 (seis) por

dia;

• ATADURA DE CREPON: Será pago somente quando houver indicação. Em caso de

contenção no leito, será pago apenas quando devidamente prescrito pelo médico

responsável;

• BALÃO HIDROSTÁTICO;

• BALÃO INTRA AORTICO (ARROW): Será pago valor integral;

• BALÃO PNEUMÁTICO;

• BOLSA COLETORA DE URINA SISTEMA FECHADO: Será pago mediante a prescrição

da sondagem vesical de demora, sua troca terá que ter justificativa;

• BOLSA DE COLOSTOMIA CARAYA: Será pago uma a cada 07 (sete) dias, e em caso

justificado pelo enfermeiro;

• BOLSA DE COLOSTOMIA PLÁSTICO: 03 (três) por dia;

• BOLSA DESCARTÁVEL ENTERAL/PARENTERAL: pagar integral;

• BOTTON PARA GASTROSTOMIA: Será pago valor integral;

• BULL DOG: Não será pago;

• CABO CONEXÃO – CONECTOR 603 (EEF);

• CABO CONEXÃO – CONESÃO 603;

• CAL SODADA: Será pago 100 (cem) gramas por hora quando utilizado o respirador para

paciente entubado;

• CANETA DE CHARLES OU CÂNULA DE APSIRAÇÃO (BRUSCH);

• CÂNULA DE COLANGIOGRAFIA;

• CÂNULA DE TRAQUEOSTOMIA: Será pago uma por traqueostomia, troca somente em

caso de obstrução ou se o balão furar, a descrição deverá estar registrada em prontuário. A

embalagem deverá ser anexada;

• CÂNULA ENDOTRAQUEAL: Será pago 01 (uma) por entubação – troca 01 (uma) vez

por semana, se necessário e mediante prescrição;

• CÂNULA PARA ARTROSCOPIA;

• CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CONSTANTE: Será pago valor integral;

• CATÉTER ABLAÇÃO;

• CATETER ACS RX ROCKET;

• CATETER BALÃO (BOSTON/EPTCA);

• CATETER CEREBRAL LR (EPTCA);

• CATETER CESTA UROLÓGICA PARA EXTRAÇÃO DE CÁLCULOS (BASKET);

• CATETER COBRA – ARTERIOGRAFIA (EPTCA);


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• CATETER DE ACESSO CENTRAL: deverá constar na prescrição e evolução médica, sua

embalagem deverá estar anexada em prontuário. Sua troca será coberta em caso de

hiperemia do local ou sinais de infecção sistêmica associada a punção. A embalagem

deverá ser anexada;

• CATETER DE FOGART: Será pago valor integral;

• CATETER DE OXIGÊNIO: Será pago 01 (um) por internação;

• CATETER DE PH METRIA;

• CATETER DECAPOIAR (ST JUDES);

• CATETER DIAG. ALTA/BAIXA PRESSÃO;

• CATETER DIAG. MAMÁRIA CATIPTCA;

• CATETER DIAG. VERTEBRAL (EPTCA);

• CATETER DIAGNÓSTICO PASS;

• CATETER DUODECAPOIAR;

• CATETER FLOW DPACK: cateter balão que permite o fluxo passar dentro dele –

(BOSTON);

• CATETER FOGARTY (MINAS BIOMEDICAL): Será pago valor integral;

• CATETER GENSINI;

• CATETER GUIA ANGIOGRÁFICO (EPTCA);

• CATETER GUIA JR, JF, JL (BOSTON);

• CATETER GUA STERTZER;

• CATETER GUIA UBRIT;

• CATETER GUIA VIA FEMURAL/BRAQUIAL;

• CATETER HEAD HANTER;

• CATETER HEPARINIZADO OU SALINIZADO: Somente com prescrição e pagar 01

(uma) seringa de 10 (dez) ml, 01 (uma) agulha de 25/07, 01 (uma) ampola de SF ou 0.2 ml

de heparina (conforme rotina hospitalar);

• CATETE JUDKINS – CE;

• CATETER LEHMANN;

• CATETER MULTIPOURPOSE;

• CATETER NASAL DE SILICONE: Será pago 01 (um) por internação para recém nascido;

• CATETER HIH;

• CATETER PHMETRIA;

• CATETER PIGTAIL NIH;

• SIMMONS, COBRA;

• CATETER QUADRIPOLAR/ALAÇÃO;


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• CATETER SONES JUDKINS – CD;

• CATETER SWAN GANZ: Será pago valor integral com embalagem em anexo;

• CATETER TRAVERSE: Será pago valor integral com embalagem em anexo;

• CATETER TRIPOLAR;

• CATETER URETRAL DUPLO J: Será pago valor integral;

• CATETER VODA (CAT CORONARIAE);

• CAUTÉRIO DESCARTÁVEL OFTALMOLOGIA: NÃO;

• CESTA DE BASKET – CARDIOVASCULAR/GERAL;

• CLIPADOR CURVO: Será pago valor integral;

• CLIPADOR RETO;

• CLIPES PARA ANEURISMA: Será pago valor integral;

• CLIPES VENOSO DE PRARA: Será pagovalor inteiro (prótese)COLETOR DE

SISTEMA; ABERTO: Será pago 01 (um) a cada 03 (três) dias;

• COLETOR DE URINA TIPO CAMISINHA: Será pago 01 (um) por dia mediante

evolução de enfermagem;

• COMPRESSA NEUROCIRURGICA C/FILAM, RADIOPACO ENV. 10 (dez) UNID:

• Será pago valor integral;

• CONECTOR ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO;

• CONECTOR Y;

• CPAP NASAL: NÃO;

• DILATADOR;

• DOMMES – TRANSDUTOR DE PRESSÃO: Será pago valor integral;

• ELETRODO DESCARTÁVEL: Será pago 03(três) a 05 (cinco) por dia, com descrição da

enfermagem da sua troca;

• ELETRODO MARCA PASSO TEMPORÁRIO – ARRITMIA/IMP MARC PASSO;

• ELETRODO MARCA PASSO TEPRÁRIO;

• ENDOLOOP: Será pago 01 (uma) unidade;

• EQUIPO DE IRRIGAÇÃO PARA ARTROSCOPIA: Será pago 01 (uma) unidade;

• EQUIPOS: infusão NPT e QT o pagamento será para cada troca de esquema;

• ESCLERÓTOMO;

• ESTABILIZADOR TECIDUAL OCTOPUS;

• EXTENSOR DE BOMBA;

• EXTENSOR DE PRESSAO;

• EXTRATOR DE CALCULO DORME (URO);

• FAIXA SMARCH;


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• FIBRA ÓPTICA PARA ENDOLASER;

• FILTRO BACTERIANO HIGROBAC: NÃO;

• FILTRO CAPILAR PARA HEMODIÁLISE: Será pago 01 (um) a cada 03 (três) sessões;

• FIO GUIA Nº 0.10/0.14/0.18: Será pago valor integral;

• FIO GUIA USADO NA PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA;

• FIO GUIA ZEBRA 0,25 E 0,35 – HIDROFILO;

• FRALDA DESCARTÁVEL: Cobrança de 03 (seis) unidades por dia ou em caso de

diarréia;

• FRASCO ESTÉRIL PARA COLETA DE LAVADO BRÔNQUICO DESCATÁVEL: Será

pago valor integral se houver solicitação médica;

• GELFOAN: Será pago somente para cirurgia de hemorroidectomia, e neurológicas com

justificativa médica;

• GUIA: PASSAGEM DE PRÓTESE BILIAR;

• HEMOSTÁTICO (BASE CELULOSE OU COLÁGENO): Será pago valor inteiro;

• Os equipos para infusão de dietas enterais o pagamento será a cada 24 (vinte e quatro)

horas;

• Os equipos par infusão de drogas e soroterapias o pagamento será a cada 72 (setenta e

duas) horas;

• Para neonatal 48 (quarenta e oito) horas;

• Infusão de drogas fotossensíveis o pagamento será por droga/soro aplicada/dia utilizado;

• INTRODUTOR PARA ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO: Será pago integral;

• INTRODUTORES NÃO VALVULADOS: Será pago valor integral, com embalagem em

anexo;

• INTRODUTORES VALVULADOS: Será pago valor integral, com embalagem em anexo;

• SOLADOR DE PRESSÃO: Será pago valor integral;

• JELCOS E SCALPS: Será pago 01 (um) a cada 03 (três) dias. Quando necessitar de uma

quantidade maior terá que ser justificado;

• KIT DE GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA PERCUTÂNEA SILICONE LONGA

PERMANÊNCIA: Será pago valor integral;

• KIT DE LIGADURA ELÁTICA PARA VARIZES ESOFAGEANAS;

• KIT DE MONITORIZAÇÃO INVASIVA: Será pago um para cada monitorização de PIA,

S GANZ, PIC E PVC, com respectiva embalagem em anexo;

• KIT DE NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA: Será pago valor integral;

• KIT LIGADURA ELÁSTICA ENDOSCÓPICA: Será pago valor integral;

• KIT MAX VAC LEGACY;

• KIT PARA VITRECTOMIA;


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• LÂMINA DE SHAIVER (no caso da lâmina com diâmetro menor de 03 (três) mm, a

embalagem deverá estar anexada pra pagamento integral);

• LINHA DE TROCA DE FLUIDO GASOSA;

• LINHA DE TROCA;

• LUVA ESTÉRIL: Será pago somente para procedimento estéril;

• MANIFOLD;

• MANOBRADOR DE GUIA;

• MANTA AREQUILT: NÃO;

• MICORPINÇA;

• MICROPORE E ESPARADRAPO: Será pago conforme indicado por procedimento 40

(quarenta) cm para acesso venoso de adulto e 20 (vinte) cm para criança, ficando sujeito a

glosa em caso de excesso ou uso indevido;

• OLEO DE SILICONE: Será pago valor integral;

• PAPILÓTOMA;

• PAPILÓTOMO OU ESFINCTERÓTOMO;

• PERFUSORES, TORNEIRINHAS: Será pago a cada 72 (setenta e duas) horas par asua

troca ou a cada punção de acesso, a média de utilização de thee-way em CTI é de 06 (seis)

por paciente, em situações especiais deverá ter justificativa do uso;

• PERIOFLUORCARBONO LIQUIDO: Será pago valor integral;

• PISTOLA DE IRRIGAÇÃO;

• PONTEIRA ARTHOCARE (ABLATOR);

• PONTEIRA PARA FACO: NÃO (inclusa no Kit de FACO);

• PONTEIRO IRRIGDOR;

• PROTESE PTFE: Será pago valor integral;

• PUNCH DE BAHRRON;

• REDUTOR TROCATER;

• ROTOR (MANIPULADOR GUIA);

• SERINGA INSUFLADORA;

• SERINGAS E AGULHAS: Será pago conforme o número de medicações prescritas;

• SERA DE GIGLI: NÃO;

• SILICONE ESPONJOSO: Será pago valor integral;

• SISTEMA DE ASPIRAÇÃO TRAQUEAL FECHADO: Será pago 01 (um) a cada 07 (sete)

dias, exceto casos de coleta de material para broncoscopia com prescrição médica;

• SISTEMA DE CAPTURA DE EMBOLOS FILTRO ANGIOPLASTIA DE CAROTIDA:

Será pago valor integral;


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• SISTEMA DE CAPTURA DE CEREBRAL – SITEMA DE CAPTURA DE ~EMBOLOS

– FLTRO: Será pago valor integral;

• SOLUÇÃO CALIBRADORA;

• SONADA DE DORMIA;

• SONDA ENDOLASER;

• SONDA MANOMETRIA;

• SONDA NASO GÁSTRICA: Será pago valor integral, sua troca será com indicação

médica ou do enfermeiro, registrado em prontuário;

• SONDA NASOENTÉRICA: Será pago 01 (uma) por internação, sua troca será autorizada

em caso de internação prolongada por mais de 90 (noventa) dias ou com justificativa

médica. Sua embalagem deverá estar anexada em prontuário;

• STENT – ANGIOPLASTIA RENAL: Será pago valor integral, com embalagem em anexo;

• STENT: Será pago valor integral com embalagem em anexo;

• SURGICEL: Será pago de acordo com o procedimento e sua descrição pelo cirurgião;

• TESOURA DE METZEMBAUER: NÃO;

• TORNEIRA 05 (CINCO) VIAS;

• TRANSDUTOR DE PRESSÃO: Será pago valor integral;

• TREPANO DE HESBHURG;

• TROCATER: Será pago valor integral;

• TUBO DE ENTUBAÇÃO SELETIVA: Será pago somente com indicação médica para

cirurgia de esófago, aneurisma de aorta e cirurgia torácica;

• TUBO TRQUEAL ARAMADO;

• TUBO TRAQUEAL DESCARTÁVEL: pagamento integral;

• ALVULA HEMOSTATICA 02 (duas) ou 03 (tês) VIAS (CONECTOR Y);

• Observação: Mediante justificativa médica, os fracionamentos poderão ser reavaliados

durante auditoria. Os mesmos estarão submetidos às normas da ANVISA e ANS.

19 – DISPOSIÇÕES FINAIS

19.1. Os valores a serem utilizados como referência, estão especificados na tabela CBHPM

edição 2012; Revista SIMPRO Hospitalar; Colégio Brasileiro de Radiologia; BRASÍNDICE; OPME

(órteses, próteses e materiais especiais).


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São José dos Campos, 20 de Março de 2015

MARIO SERGIO PINEDA GUERRA Ten Cel Med

Chefe da DS/GIA-SJ

Aprovo:

JOÃO ALBERTO GAVIOLI JUNIOR Cel Int

Ordenador de Despesas


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ANEXO XVI

REFERENCIAL DE CUSTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

1. APRESENTAÇÃO

Este documento ordena as tabelas, índices, valores, e conceituações necessárias à

discriminação dos serviços de saúde abrangidos pelos Credenciamentos de Organizações de Saúde

e Profissionais Liberais da área de saúde no âmbito do Vale do Paraíba/SP no Grupamento de

Infraestrutura e Apoio de são Jose dos Campos.

2. ÍNDICES E VALORES

Os procedimentos médicos e os procedimentos de Serviços de Apoio à Diagnose e Terapia

(SADT), Consultas Médicas, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Psicomotricidade, Terapia

Ocupacional, Nutrição e Exames Complementares serão pagos de acordo com a Classificação

Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), edição 2012 plena, como

referencial, com porte e UCO – Unidade de Custo Operacional (R$ 14,33) previstas nesta, com

deflator de 20%.

2.1. Procedimentos Médicos

a. Somente serão aceitos procedimentos cobertos pelo Rol da Agência Nacional de

Saúde – ANS atualizado e de acordo com as restrições e limitações de cobertura estabelecidas na

legislação destinada a regulamentar os sistemas SARAM, FUNSA e SISAU. Os procedimentos que

constarem no Rol de procedimentos e não constem na tabela negociada serão objeto de aditivo,

sendo analisado caso a caso.

2.2. Consultas Médicas

As consultas médicas realizadas no horário normal ou pré-estabelecido (eletivas),

identificadas pelo código 1.01.01.01-2, as consultas a pacientes em hospital (internados) e as

consultas realizadas em pronto-socorro (urgência/emergência), identificadas pelo código

1.01.01.03-9.

2.3. Fisioterapia

a. A consulta na área de fisioterapia e a avaliação inicial para início de tratamento

corresponderão a uma consulta médica em consultório, realizada no horário normal ou pré-

estabelecido (eletiva), identificada pelo código 1.01.01.01-2 (Tabela CBHPM edição 2012).


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b. As sessões de fisioterapia serão remuneradas de acordo com os códigos

estabelecidos na CBHPM edição (2012), previstos para a especialidade de Medicina Física e

Reabilitação.

2.4. Fonoaudiologia

a. A consulta na área de fonoaudiologia e a avaliação inicial para início de

tratamento corresponderão a uma consulta médica em consultório, realizada no horário normal ou

pré-estabelecido (eletiva), identificada pelo código 1.01.01.01-2 (Tabela CBHPM edição 2012).

b. Os exames clínicos de fonoaudiologia serão remunerados de acordo com os

códigos estabelecidos na CBHPM edição 2012.

c. As sessões de fonoaudiologia terão um limite de 08 sessões individuais mensais

com a duração de 50 minutos cada sessão.

2.5. Psicologia

a. A consulta na área de psicologia e a avaliação inicial para início de tratamento

corresponderão a uma consulta médica em consultório, realizada no horário normal ou pré-


b. As sessões na área de psicologia terão um limite de 08 sessões individuais

mensais com a duração de 50 minutos cada sessão.

c. Os serviços de psicologia não contemplados neste edital serão remunerados de

acordo com o limite inferior da tabela de honorários do Conselho Federal de Psicologia - CFP

vigentes do período.

2.6. Psicomotricidade

a. A consulta na área de psicomotricidade e a avaliação inicial para início de



b. As sessões na área de Psicomotricidade terão um limite de 08 sessões

individuais mensais com a duração de 50 minutos cada sessão.





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2.7. Terapia Ocupacional

a. A consulta na área de terapia ocupacional e a avaliação inicial para início de



b. As sessões na área de Terapia Ocupacional terão um limite de 08 sessões

individuais mensais com a duração de 50 minutos cada sessão.




2.8. Nutrição

a. A consulta na área de nutrição ou a avaliação inicial para início de tratamento

corresponderá a uma consulta médica em consultório, realizada no horário normal ou pré-


b. Visitas a pacientes internados compreende 01 sessão a cada 02 dias.

2.9. Exames Complementares

a. Os Exames Laboratoriais e os Serviços de Exames Complementares de

Diagnóstico e Terapias em Geral (SADT) serão pagos de acordo com a Classificação Brasileira

Hierarquizada de Procedimentos Médicos edição 2012, devidamente equiparada à TUSS.

b. Quando os Exames Laboratoriais e os Serviços de Exames Complementares de

Diagnóstico e Terapias em Geral (SADT) a serem prestados não constarem na Classificação

Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos - edição 2012, os mesmos serão remunerados

de acordo com o preço médio de mercado, apurado pela média aritmética de no mínimo três

orçamentos.

2.10. Medicamentos, radiofármacos e materiais descartáveis

a. Serão pagos de acordo com os Guias Farmacêuticos BRASÍNDICE ou Revista

SIMPRO Hospitalar, vigentes na época do atendimento.


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b. Aqueles materiais que não constarem nas publicações citadas no item anterior

serão pagos de acordo com o preço médio de mercado, apurado pela média aritmética de no

mínimo três orçamentos.

c. Os medicamentos serão pagos com base no BRASÍNDICE, pelo menor valor

vigente na data do atendimento, pago pelo preço máximo ao consumidor.

2.11. Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME)

a. As órteses e próteses não odontológicas e materiais especiais (OPME)

necessários para atendimento eletivo, deverão ser adquiridos a critério da CREDENCIADA,

mediante a cotação de ao menos 03 (três) orçamentos de fornecedores próprios, os quais serão

submetidos, posteriormente, à auditoria.

b. Fica dispensado o processamento descrito no item anterior se for caracterizada a

situação de urgência e/ou emergência.

2.12. Filme Radiológico

O filme radiológico será pago de acordo com os parâmetros estabelecidos pelo

Colégio Brasileiro de Radiologia, em conformidade com as quantidades previstas na Classificação

Brasileira Hierarquizada, edição 2012.

3. TABELA COMPLEMENTAR

Os serviços médicos não relacionados na Classificação Brasileira Hierarquizada, edição

2012, serão remunerados de acordo com tabela de valores complementares elaborada pela

Comissão de Credenciamento com base em pesquisa de mercado realizada junto a hospitais de

Níveis Hierárquicos nº 08 na região do Vale do Paraíba.

Da pesquisa acima explicitada, optou-se pelo critério de emprego do valor mediano

extraído das cotações apresentadas por diversas instituições de saúde da região do Vale do Paraíba.

A escolha desse critério atende ao combate das disparidades apresentadas entre os valores mais

altos e os mais baixos apresentados, promovendo maior competitividade e isonomia no mercado de

prestação de serviços médico-hospitalares e atendendo aos interesses da administração pública.


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REFERENCIAL DE CUSTOS - CREDENCIAMENTO 2015 - TAXAS HOSPITALARES

ITENS SERVIÇOS HOSPITALARES UNIDADE VALOR MÉDIO

DIÁRIAS

ITEM SERVIÇOS HOSPITALARES UNIDADE VALOR MÉDIO

1 QUARTO PRIVATIVO ADULTO / PEDIÁTRICO DIÁRIA R$

422,68

2 QUARTO PRIVATIVO ADULTO / PEDIÁTRICO ISOLAMENTO

DIÁRIA R$

464,97

3 QUARTO SEMI-PRIVATIVO ADULTO / PEDIÁTRICO

DIÁRIA R$

272,46

4 QUARTO SEMI-PRIVATIVO ADULTO / PEDIÁTRICO ISOLAMENTO

DIÁRIA R$

352,01

5 HOSPITAL DIA DIÁRIA R$

285,88

6 UTI ADULTO DIÁRIA R$

778,42

7 UTI ADULTO ISOLAMENTO DIÁRIA R$

1.033,18

8 UNIDADE DE TERAPIA SEMI-INTENSIVA/ INTERMEDIÁRIA ADULTO

DIÁRIA *

9 UTI PEDIÁTRICO DIÁRIA R$

1.203,93

10 UTI PEDIÁTRICO ISOLAMENTO DIÁRIA R$

1.400,65

11 UTI NEONATAL DIÁRIA R$

774,89

12 UTI NEONATAL ISOLAMENTO DIÁRIA R$

973,26

13 BERÇÁRIO DIÁRIA R$

192,33

14 BERÇÁRIO SEMI-INTENSIVO DIÁRIA *

15 BERÇÁRIO ISOLAMENTO DIÁRIA R$


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369,11

16 BERÇÁRIO SEMI-INTENSO ISOLAMENTO DIÁRIA *

17 QUARTO PRIVATIVO RADIOPROTEGIDO DIÁRIA R$

728,00

TAXAS DE SALAS EM CENTRO CIRURGICO E CENTRO OBSTÉTRICO


18 PORTE 0 – CIRURGIA PEQUENA TAXA R$

151,61

19 PORTE 1 – CIRURGIA PEQUENA TAXA R$

203,36

20 PORTE 2 – CIRURGIA MÉDIA TAXA R$

293,88

21 PORTE 3 – CIRURGIA MÉDIA TAXA R$

406,17

22 PORTE 4 – CIRURGIA GRANDE TAXA R$

482,83

23 PORTE 5 – CIRURGIA GRANDE TAXA R$

574,67

24 PORTE 6 – CIRURGIA ESPECIAL TAXA R$

673,87


753,17


940,20

27 SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA PORTE 1 - ANESTESIA LOCAL

TAXA R$ 82,97

28 SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA PORTE 2 - ANESTESIA RAQUI E PERI

TAXA R$

107,46

29 SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA PORTE 3 – ANESTESIA GERAL

TAXA R$

128,62

30 SALA DE EMERGÊNCIA TAXA R$

144,33

31 SALA DE ENDOSCOPIA TAXA R$


Página 106 de 142

138,12

32 SALA DE COLONOSCOPIA TAXA R$

136,10

33 SALA DE IMOBILIZAÇÃO GESSADA TAXA R$ 65,98

34 SALA DE IMOBILIZAÇÃO NÃO GESSADA TAXA R$ 67,91

35 SALA DE HEMODIÁLISE TAXA R$

248,68

36 SALA DE HEMODINÂMICA TAXA R$

615,98

37 SALA DE INALAÇÃO TAXA R$ 17,89

38 SALA DE QUIMIOTERAPIA TAXA R$

155,50

39 SALA DE PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS TAXA R$ 73,68

40 SALA DE TRANSFUSÃO DE SANGUE/DERIVADOS

TAXA R$ 38,79

41 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO/PA 1ª HORA

TAXA R$ 36,22

42 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO/PA – CADA HORA ADICIONAL

TAXA R$ 13,38

43 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO/PA ATÉ 6 HORAS

TAXA R$ 72,38

44 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO/PA ATÉ 12 HORAS

TAXA R$

152,47

45 OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO/PA 24 HORAS

TAXA R$

220,40

TAXAS DE SERVIÇOS AMBULATORIAIS


46 APLICAÇÃO DE INJEÇÃO E.V. TAXA R$ 8,30

47 APLICAÇÃO DE INJEÇÃO I.M. TAXA R$


Página 107 de 142

7,14

48 APLICAÇÃO DE INJEÇÃO SUBCUTÂNEA TAXA R$ 6,06

49 ASPIRAÇÃO TAXA R$ 8,26

50 AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA TAXA CBHPM ED

2012.

51 COLOCAÇÃO E TROCA DE DRENO TAXA CBHPM ED

2012.

52 CURATIVO PEQUENO TAXA R$ 25,67

53 CURATIVO MÉDIO TAXA R$ 32,25

54 CURATIVO GRANDE TAXA R$ 41,92

55 CURATIVO OFTALMOLÓGICO TAXA R$ 35,73

56 CURATIVO PEQUENO QUEIMADO TAXA R$ 56,87

57 CURATIVO MÉDIO QUEIMADO TAXA R$ 65,06

58 CURATIVO GRANDE QUEIMADO TAXA R$ 72,21

59 DIÁLISE PERITONEAL FORA DE SALA ESPECÍFICA

TAXA R$

112,71

60 ENTEROCLISMA TAXA R$ 27,42

61 GLICEMIA POR GLICOMETER (MATERIAL INCLUSO)

TAXA R$ 18,07

62 GLICO-CETO (FITA) (MATERIAL INCLUSO) TAXA R$ 17,10

63 HEMODIÁLISE (FORA DA SALA DE HEMODIÁLISE)

TAXA R$

248,68

64 IRRIGAÇÃO CONTÍNUA TAXA R$ 26,26


Página 108 de 142

65 LAVAGEM DE OUVIDO TAXA R$ 17,69

66 LAVAGEM GÁSTRICA TAXA R$ 24,04

67 LAVAGEM INTESTINAL TAXA R$ 28,19

68 LAVAGEM VAGINAL TAXA R$ 31,19

69 LAVAGEM VESICAL TAXA R$ 26,65

70 RETIRADA DE GESSO (FORA DA SALA DE GESSO)

TAXA R$ 14,50

71 RETIRADA DE PONTOS TAXA R$ 12,36

72 SONDAGEM GÁSTRICA TAXA R$ 21,90

73 SONDAGEM RETAL TAXA R$ 21,88

74 SONDAGEM VESICAL TAXA R$ 21,63

75 SONDAGEM NASOENTERAL TAXA R$ 21,37

TAXAS DE USO DE EQUIPAMENTOS


77 ALONGADOR ADULTO TAXA R$ 23,30

78 ALONGADOR INFANTIL TAXA R$ 23,30

79 APARELHO CRIODIATERMIA OFTÁLMICA TAXA *

80 APARELHO CRIO-CAUTÉRIO TAXA R$ 30,52

81 ARTROSCÓPIO TAXA R$

718,15

82 ASPIRADOR TAXA R$


Página 109 de 142

24,49

83 ASPIRADOR ULTRA-SÔNICO TAXA R$ 35,22

84 BALÃO INFRA AÓRTICO (PRIMEIRA HORA) TAXA R$ 90,67

85 BALÃO INFRA AÓRTICO (HRS.SUBSEQUENTES) TAXA R$ 40,08

86 VÍDEO ARTROSCÓPIO DIAGNÓSTICO TAXA R$

581,43

87 VÍDEO ARTROSCÓPIO CIRÚRGICO TAXA R$

653,62

88 BISTURI (ELÉTRICO, BIPOLAR, DESTRONIX) TAXA R$ 38,43

89 BOMBA CIRCULAÇÃO EXTRA CORPÓREA TAXA R$ 75,94

90 BOMBA DE INFUSÃO TAXA R$ 70,54

91 BOMBA DE SUCÇÃO CONTÍNUA TAXA R$ 42,01

92 BOMBA DE VÁCUO (TERMO VÁCUO) TAXA R$

106,02

93 BOMBA SUCÇÃO LEITE MATERNO TAXA R$ 12,28

94 BRONCOSCÓPIO TAXA R$ 25,60

95 CANETA PARA DERMO ABRASÃO TAXA R$ 25,60

96 CAPACETE PARA OXIGÊNIO TAXA R$ 37,00

97 CAPINÓGRAFO TAXA R$ 77,68

98 CARDIO ESTIMULADOR TRANSESOFÁGICO TAXA R$ 70,18

99 CAVITRON TAXA R$ 70,18


Página 110 de 142

100 COLCHÃO DE ÁGUA TAXA R$ 22,95

101 COLCHÃO DE AR TAXA R$ 22,95

102 COLCHÃO TÉRMICO TAXA R$ 47,86

103 COLEDOSCÓPIO TAXA R$ 64,03

104 COLONOSCÓPIO TAXA R$ 64,03

105 DERMÁTOMO TAXA R$ 30,49

106 DESFIBRILADOR TAXA R$ 42,07

107 ENDOSCÓPIO DIGESTIVO CIRÚRGICO TAXA R$ 76,83

108 ENDOSCÓPIO DIGESTIVO DIAGNÓSTICO TAXA R$ 64,03

109 ENDOSCÓPIO UROLÓGICO CIRÚRGICO TAXA R$ 76,83

110 ENDOSCÓPIO UROLÓGICO DIAGNÓSTICO TAXA R$ 64,03

111 ENDOSCÓPIO UROLÓGICO COM ULTRA-SOM TAXA R$ 96,04

112 FACOEMULSIFICADOR TAXA R$

105,22

113 FIXADOR ORTOPÉDICO TAXA R$ 29,19

114 FOTOTERAPIA TAXA R$ 56,85

115 GARROTE PNEUMÁTICO (TORNIQUETE) TAXA R$ 29,19

116 GERADOR DE RÁDIO FREQUÊNCIA TAXA R$ 98,00

117 GOTEIRA DE BRAUN TAXA R$


Página 111 de 142

29,19

118 HALO CRANIANO TAXA R$

258,63

119 HISTEROSCÓPIO DIAGNÓSTICO TAXA R$

501,60

120 HISTEROSCÓPIO CIRÚRGICO TAXA R$

718,15

121 VÍDEO HISTEROSCÓPIO DIAGNÓSTICO TAXA R$

501,60

122 VÍDEO HISTEROSCÓPIO CIRÚRGICO TAXA R$

718,15

123 INTENSIFICADOR DE IMAGEM TAXA R$

149,50

124 VÍDEO LAPAROSCÓPIO DISGNÓSTICO TAXA R$

568,53

125 VÍDEO LAPAROSCÓPIO CIRÚRGICO TAXA R$

583,04

126 LAPAROSCÓPIO TAXA R$

501,60

127 MARCA PASSO EXTERNO TAXA R$ 86,26

128 MEDIASTINOSCÓPIO TAXA R$

418,00

129 MICROSCÓPIO CIRÚRGICO TAXA R$ 95,82

130 MICROSCÓPIO OFTÁLMICO TAXA R$

104,64

131 MONITOR CARDÍACO MULTIPARAMENTRO TAXA R$

220,93

132 MONITOR DÉBITO CARDÍACO TAXA R$

179,02

133 MONITOR FETAL TAXA R$ 45,37

134 NEFROSCÓPIO TAXA R$

400,37


Página 112 de 142

135 OXÍMETRO DE PULSO TAXA R$

109,07

136 PERFURADOR ELÉTRICO TAXA R$ 56,62

137 PERFURADOR A GÁS TAXA R$

140,00

138 POLISSONÓGRAFO TAXA R$ 85,00

139 PISTOLA P/ BIÓPSIA PRÓSTATA/RENAL TAXA R$ 77,75

140 QUADRO BALCÂNICO TAXA R$ 23,48

141 RESPIRADOR DE PRESSÃO (FORA DA SALA CIRÚRGICA)

TAXA R$

108,95

142 RESPIRADOR DE VOLUME (FORA DA SALA CIRÚRGICA)

TAXA R$

127,79

143 RETINÓGRAFO TAXA R$

113,93

144 RESPIRADOR DE PRESSÃO (HRS SUBSEQUENTES)

TAXA R$ 10,46

145 RESPIRADOR DE VOLUME (HRS SUBSEQUENTES)

TAXA R$ 10,46

146 SERRA A GÁS (MICRO-AIR) TAXA R$

314,58

147 SERRA ELÉTRICA (NO CENTRO CIRÚRGICO) TAXA R$ 92,04

148 SUPORTE DE BRAUN TAXA R$ 23,48

149 TENDA TAXA R$ 66,49

150 TRÉPANO ELÉTRICO TAXA R$ 22,29

151 TRÉPANO-DRILL (GÁS) TAXA R$ 9,60

152 VITREÓGRAFO TAXA R$


Página 113 de 142

23,48

153 VIDOSCOPIA DIAGNÓSTICA TAXA R$

418,00

154 ARCO CIRÚRGICO TAXA R$

251,83

GASOTERAPIA


155 AR COMPRIMIDO HORA R$ 11,84

156 GÁS CARBÔNICO HORA R$ 25,57

157 INALAÇÃO COM RPPI HORA R$ 23,30

158 INALAÇÃO SIMPLES HORA R$ 18,24

159 INALAÇÃO ULTRA-SÔNICA HORA R$ 35,22

160 NEBULIZAÇÃO HORA R$ 19,45

161 OXIGÊNIO HORA R$ 21,39

162 PROTÓXITO DE AZOTO HORA R$ 32,49

TAXAS DE SERVIÇO DE GOVERNANÇA E HOTELARIA


163 CAFÉ DA MANHÃ/TARDE ACOMPANHANTE TAXA R$ 12,34

164 REFEIÇÃO DE ACOMPANHANTE (ALMOÇO E JANTAR)

TAXA R$ 19,45

* Os Materiais/Serviços não orçados, serão adquiridos de acordo com o preço médio de mercado, apurado pela média aritmética de ao menos 3 (três) orçamentos.


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TABELAS REMOÇÕES

REMOÇÃO COM AMBULÂNCIA TIPO UTI ADULTO

ITEM LOCALIDADE MÉDIA

UTI – ADULTO

1 SJC-SJC

Hora Parada:R$353,10

2 SJC-GUARATINGUETÁ

R$1.371,20


3 SJC-JACAREÍ

R$958,20 Hora Parada:R$353,10

4 SJC-SÃO PAULO

R$1.430,20 Hora Parada:R$353,10

5 DEMAIS LOCALIDADES

Valor de Saída:R$840,20


Valor por KM Rodado:R$5,90


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ITEM LOCALIDADE MÉDIA

UTI – NEO/PED

1 SJC-SJC Hora Parada:R$511,40

2 SJC-GUARATINGUETÁ

R$1.724,80


3 SJC-JACAREÍ

R$1.178,80


4 SJC-SÃO PAULO R$1.802,80


5 DEMAIS LOCALIDADES

Valor de Saída:R$1.022,80


Valor por KM Rodado:R$7,80

REMOÇÃO COM AMBULÂNCIA TIPO SIMPLES

ITEM LOCALIDADE MÉDIA SIMPLES

1 SJC-SJC

Valor por 01 trecho(ida ou volta):R$170,00


Valor por KM Rodado:Isento


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Tabela Home Care

Tabela de Equipamentos Média/dia

Aparelho de pressão adulto 1,00

Aparelho de pressão infantil 1,00

Aparelho de pressão neonatal 1,00

Aparelho de pressão obeso 1,00

Ambú adulto completo 2,25

Ambú neonatal completo 2,30

Ambú pediátrico completo 2,30

Andador articulado 2,24

Aspirador elétrico de secreções – 1L 2,54

Assento higiênico obeso 8,27

Balança digital adulto 9,39

Balança digital pediátrica 9,39

Bengala 4 pontas 1,32

Berço acrílico neonatal 3,47

Berço com colchões e grades 3,24

Bomba de infusão de dieta 9,68

Bomba de infusão de medicamentos 8,57

Cadeira de rodas normal 2,83

Cadeira de rodas dobrável 3,60

Cadeira de rodas para obeso 5,70

Cadeira higiênica simples 1,40

Cadeira higiênica para obeso 2,74

Cama hospitalar manual com colchão e grades (1,90) 4,54


Página 117 de 142

Cama hospitalar manual com colchão e grades (2,10) 5,12

Cama monitorizada 5 movimentos (1,90) 12,27

Cama monitorizada 5 movimentos (2,10) 12,63

Copo de macronebulização 147,00

Cateter de oxigênio 0,30

Capnógrafo 86,63

Carrinho para transporte de cilindro de O2 1,05

Cilindro de oxigênio 1m3 (PPU-1.000L) 2,17

Cilindro de oxigênio 10m3 (10.000L) 2,10

Cilindro de oxigênio 3,5m (3.500L) 2,10



Cilindro de oxigênio 6,2m3 (6.200L) 2,10



Colchão de ar com pressão variável 14,89

Colchão pneumático com compressor 11,05

Colchão hospitalar padrão 1,16

Colchão hospitalar grande 2,10

Coleta de exames 58,00

Escada com 2 degraus 0,68

Extensão de aspirador 7,00

Extensão de oxigênio 7,00

Fluxômetro 0,18

Gerador de energia 6,35

Kit inalação 21,00

Kit nebulização 137,00


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Kit para aspiração a vácuo 11,05

Máscara para inalação infantil 31,00

Máscara para inalação adulto 29,00

Máscara para nebulização adulto 1,83

Máscara para nebulização infantil 1,83

Máscara de traqueostomia adulto 0,67

Máscara para traqueostomia infantil 0,66

Mesa para refeição 2,60

Monitor cardíaco 38,36

Monitor de apnéia 42,90

Monitor de glicemia 1,66

Muleta canadense 1,35

Muleta axilar 1,35

Nebulizador para traqueostomia 168,00

No break – estabilizador de energia 5,81

Oxímetro adulto com alarme 10,13

Oxímetro infantil com alarme 13,25

Oxímetro neonatal com alarme 14,44

Oxímetro portátil 7,71

Oxicapnógrafo 74,25

Raio X 250,00

Respirador CPAP 10,49

Respirador BIPAP breas pv101 34,11

Respirador 149,26

Suporte de soro fixo 0,87

Suporte de soro móvel 0,97

Suporte para bomba de infusão 0,55


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Tubo T 43,60

Lancetador 1,05

Umidificador para O2 0,79

Umidificador com extensão 42,00

Pacote de enfermagem 2 horas 57,53

Sondagem vesical de demora 77,50

Sondagem vesical de alívio 65,00

Sondagem nasogástrica 65,00

Sondagem nasoenteral (material + RX) 290,00

Assistente social 66,00

Enfermeiro 77,50

Fisioterapeuta 63,00

Fonoaudiólogo 67,00

Nutricionista 67,00

Psicólogo 71,00

Técnico de enfermagem 65,50

Médico generalista 248,00

Enfermeira estomoterapeuta 120,00

4. CONSIDERAÇÕES GERAIS

4.1. Urgência e Emergência

Os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um

acréscimo de trinta por cento (30%) em seus portes nas seguintes eventualidades:

a) no período compreendido entre as 19h e às 7h do dia seguinte;

b) em qualquer horário aos sábados, domingos e feriados, conforme previsão

constante na tabela da CBHPM, edição 2012.


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4.2. Visita hospitalar

Nos casos de internação clínica, os honorários médicos serão pagos por dia de

internação, equivalentes a uma visita hospitalar diária. Havendo necessidade de mais de uma visita

por dia, deverá ser feito relatório detalhado com justificativa e encaminhado ao Médico Auditor,

para autorização. Havendo necessidade do parecer de profissional de outra especialidade, o médico

assistente deve solicitar e justificar, no prontuário, a avaliação e parecer, e/ou acompanhamento do

especialista.

4.3. Ginecologia

Fazem parte da consulta os seguintes procedimentos: anamnese e exame de mamas,

exame por meio do toque do útero e anexos, e inspeção direta do colo uterino por meio do espéculo

vaginal, quando necessário e possível.

4.4. Nutrição

Essa assistência é prestada para fins de acompanhamento dietoterápico e está limitada a uma consulta a cada 30 dias no consultório. Estão incluídas na consulta as sessões de revisão e de controle. Serão custeados os exames laboratoriais necessários ao referido acompanhamento.

4.5. Oftalmologia

A consulta oftalmológica inclui: anamnese, refração, inspeção e exame de pupilas,

acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior,

exame sumário de motilidade ocular e do senso cromático. A tonometria é paga somente na

primeira consulta ou a cada seis meses para um mesmo paciente. Outros exames cobrados junto

com a consulta devem ser acompanhados de laudo com justificativa médica.

4.6. Psiquiatria

A assistência psiquiátrica pode ser realizada em regime ambulatorial ou hospitalar.

Em regime ambulatorial o beneficiário tem direito a consultas – uma a cada trinta dias – e sessões

psicoterápicas. As sessões psicoterápicas estão limitadas a duas sessões semanais por beneficiário.

Em regime hospitalar há necessidade de autorização prévia do Médico Auditor, mediante

solicitação de internação contendo o diagnóstico, período de internação (limitado a 30 dias) e

nome do hospital. Estão previstas até três visitas hospitalares semanais para pacientes crônicos, e

até uma por dia para pacientes graves.


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4.7. Radiodiagnóstico

Os exames radiológicos, ultrassom, tomografia e ressonância magnética são

calculados por procedimento e não por incidência. Deve ser informada na fatura apenas a

quantidade de vezes que o procedimento foi realizado, pois o valor do filme já é, automaticamente,

calculado para o pagamento ao credenciado. Se houver necessidade de incidências adicionais,

deverá ser encaminhada justificativa junto com a fatura. Exames que não preveem o uso de

contraste somente terão o contraste remunerado se prescrito na requisição médica, ou justificativa

do médico da credenciada.

4.8. Atendimento Domiciliar

Entende-se por Assistência Domiciliar, para efeito dessas Instruções o conjunto de

atividades/ serviços de saúde de caráter ambulatorial, programadas e continuadas, realizados por

equipe habilitada, no domicílio do paciente. A Assistência Domiciliar visa promover a

humanização do tratamento, proporcionar uma recuperação mais rápida e minimizar o sofrimento,

possibilitando um maior contato e integração entre o paciente e sua família.

4.8.1. Para efeito dessas Instruções, entende-se por:

4.8.1.1. Atendimento Domiciliar: visita ou procedimento, isolado ou periódico, realizado

no domicílio do paciente por profissional habilitado na área da saúde, como alternativa ao

atendimento ambulatorial, a paciente que não necessite de hospitalização.

4.8.1.2. Internação Domiciliar: serviço prestado no domicílio do paciente, em

substituição ou alternativo à hospitalização, por equipe técnica habilitada e multiprofissional da

área da saúde.

4.8.2. PACOTES HOME CARE

4.8.2.1. Pacote de permanência para até 6 horas por dia – Valor Médio: 180,45

• Avaliação inicial no hospital ou residência para elaboração de plano terapêutico. • Avaliação e validação da residência • Call Center 24horas/dia • EPI's • Remoção inicial • Orientação aos familiares e identificação do cuidador • Equipamentos imobiliários (cama hospitalar ou elétrica, colchão convencional, escada de

02 degraus, suporte de soro, cadeira de rodas e higiênica, cilindros de O2 (exceto recargas), inalador, oxímetro de pulso, ambú, aparelho de PA. aspirador, bomba infusão)

• Auxiliar e/ou técnico de enfermagem no período • Visita do Enfermeiro 2x ao mês • Fisioterapeuta quando solicitado pelo médico 2x ao mês • Visita do Médico 1x ao mês


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• Psicólogo quando solicitado pelo médico 1x ao mês • Fonoaudiólogo quando solicitado pelo médico 1x por mês • Nutricionista quando solicitado pelo médico até 1x por mês • Apoio de serviço social • Relatórios técnicos


• Avaliação inicial no hospital ou residência para elaboração de plano terapêutico. • Avaliação e validação da residência • Call Center 24horas/dia • EPI's • Remoção inicial • Orientação aos familiares e identificação do cuidador • Equipamentos imobiliários (cama hospitalar ou elétrica, colchão convencional, escada de

02 degraus, suporte de soro, cadeira de rodas e higiênica, cilindros de O2 (exceto recargas), inalador, oxímetro de pulso, ambú, aparelho de PA, aspirador, bomba de infusão)

• Auxiliar e/ou técnico de enfermagem no período • Visita do Enfermeiro 3x ao mês • Visita do Médico 2x ao mês • Fonoaudiólogo 2 x ao mês • Apoio do serviço social • Psicólogo quando solicitado pelo médico 2x ao mês • Nutricionista quando solicitado pelo médico 2x ao mês • Relatórios técnicos semanais


• Avaliação inicial no hospital ou residência para elaboração de plano terapêutico. • Avaliação e validação da residência • Call Center 24horas/dia • EPI's • Remoção inicial • Equipamentos imobiliários (cama hospitalar ou elétrica, colchão convencional, escada de

02 degraus, suporte de soro, cadeira de rodas e higiênica, cilindros de O2 (exceto recargas), inalador, oxímetro de pulso, ambú, aparelho de PA, aspirador, bomba de infusão)

• Visita do Enfermeiro até 1x por semana • Visita do Médico até 1x por semana • Nutricionista quando solicitado pelo médico • Coleta de exames laboratoriais em residência • Fisioterapeuta quando solicitado pelo médico até 5x por semana • Fonoaudiólogo quando solicitado pelo médico até 2x por semana • Respirador caso prescrito pelo médico • Psicólogo quando solicitado pelo médico até 3x por semana • Apoio do serviço social • Relatórios técnicos semanais

4.8.2.4. Curativo: Valor Médio 114,15

• Soro fisiológico 0,9%, água destilada, gaze estéril, seringa, agulha, luva de procedimento, luva estéril, micropore, fita crepe, caixa de perfuro cortante, atadura.

• Profissional capacitado para realizar os curativos


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• Avaliação do Enfermeiro Estomoterapeuta.

Obs: As solicitações de pacotes de curativos somente serão autorizados para pacientes que não estiverem utilizando o pacote de permanência (6,12 E 24 horas)

4.8.2.5. Área de abrangência:

• Caçapava • Pindamonhangaba • Jacareí • São José dos Campos • Taubaté • Guaratinguetá • Tremembé • Lorena

4.8.2.6. Farmacoterapia injetável:

Até 4x ao dia: Valor médio 142,50

• Inclui atendimento 24 horas para suporte • Entrega de materiais pertinentes • Materiais básicos para o uso: agulha, seringa, equipo macro ou microgotas simples, álcool

70%, água para injeção ou soro fisiológico, gaze estéril, luva de procedimento, micropore e caixa de perfuro cortante.

4.8.2.7. Recarga de torpedos de O2 inclui item de transporte, recargas e reposições (24 horas), fluxômetro e regulador de pressão.

• Valor médio de recargas contemplando de 01m3 até 04m3 : 56,30

• Valor médio de recargas contemplando de 06m3 até 10m3 : 96,00


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ANEXO XVII

MINISTÉRIO DA DEFESA COMANDO DA AERONÁUTICA


MINUTA DE TERMO DE CREDENCIAMENTO

TERMO DE CREDENCIAMENTO Nº ........./GIA-SJ/..............., QUE ENTRE SI

CELEBRAM A UNIÃO, POR INTERMÉDIO DO COMANDO DA AERONÁUTICA E A

EMPRESA ...........................................

A União, representada pelo GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO

JOSÉ DOS CAMPOS – GIA-SJ, doravante denominada CONTRATANTE, inscrita no CNPJ sob

o nº 00.394.429/0164-57, situado à Praça Marechal do Ar Eduardo Gomes, nº 50, na cidade de São

José dos Campos, Estado de São Paulo, CEP 12.228-901, na figura de seu Ordenador de Despesas,

João Alberto Gavioli Júnior Cel Int, CPF nº 612.430.866-53, designado para essa função pela

Portaria nº 1.521/GC1, de 10 de Setembro de 2014, doravante denominada CREDENCIANTE e a

empresa ................................., inscrita no CNPJ sob o nº .................., sediada na .................., CEP:

................, em ............., doravante designada CREDENCIADA, neste ato representada pelo Sr.

......................., portador da Cédula de Identidade nº ...................., expedida pela ............, e CPF nº

.................. , tendo em vista o que consta no Processo nº 67720.026645/2014-21 e em observância às

disposições contidas na Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993, na Lei nº 10.520, de 17 de julho de

2002, na Lei Complementar nº 123, de 14 de dezembro de 2006, na Lei nº 8.078, de 11 de setembro

de 1990, no Decreto nº 2.271, de 7 de julho 1997, no Decreto nº 5.450, de 31 de maio de 2005, no

Decreto nº 6.204, de 05 de setembro de 2007, e na Instrução Normativa SLTI/MPOG nº 02, de 30 de

abril de 2008, resolvem celebrar o presente TERMO DE CREDENCIAMENTO, decorrente do

processo licitatório por Inexigibilidade de Licitação nº 007/2014, mediante as cláusulas e condições

a seguir estabelecidas:

CLÁUSULA PRIMEIRA – Do objeto

1.1. O objeto deste TERMO DE CREDENCIAMENTO é a prestação de serviços de

assistência médico-hospitalar, domiciliar (home care), laboratório e transporte

especializado (ambulâncias tipo A, B, C e D), conforme condições vigentes no art. 25 da


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lei 8.666/93 e Decisão n.° 656/1995 – Plenário TCU, aos militares da ativa e inatividade,

pensionistas e seus respectivos dependentes do Fundo de Saúde da Aeronáutica (FUNSA),

do Grupamento de Infraestrutura e Apoio de São José dos Campos para complementar os

serviços especializados existentes na rede hospitalar e ambulatorial desta Organização de

Saúde da Aeronáutica (OSA), nos termos definidos pela legislação aplicável, prevista na

cláusula décima deste TERMO DE CREDENCIAMENTO.

1.2. Este Termo de Credenciamento vincula-se ao Edital de Credenciamento identificado

no preâmbulo acima, todos os seus Anexos e aos documentos de habilitação para

credenciamento, independentemente de transcrição.

CLÁUSULA SEGUNDA – Do fundamento legal

2.1. O presente instrumento é decorrente de Processo de Inexigibilidade de Licitação nº

025/GIA-SJ/2014 com base no caput do Art. 25 da Lei nº 8.666/993, da Decisão n.º

656/1995 – Plenário TCU e do Processo Administrativo autuado sob Número Único de

67720.02664582014-21, cujo extrato do Edital de Credenciamento foi publicado no Diário

Oficial da União nº XXXXX, de XXXXXXX.

CLÁUSULA TERCEIRA – Do regime de execução e responsabilidade das partes

3.1. O atendimento será mediante GAB (Guia de Apresentação do Beneficiário), ou GEAM

(Guia de Encaminhamento para Assistência Médico-Hospitalar) que será apresentada pelo

usuário, identificando-se conforme descrito na cláusula décima segunda deste TERMO DE

CREDENCIAMENTO.

3.2. Os pacientes deverão ser encaminhados por médico militar e deverão portar um

documento que permita a identificação do usuário;

3.3. Em casos de urgência e/ou emergência, o atendimento será efetivado sem guia de

encaminhamento, devendo o beneficiário do FUNSA se identificar, conforme previsto na

cláusula décima segunda deste TERMO DE CREDENCIAMENTO. Entretanto, o referido

beneficiário ou o seu responsável deverá comunicar à CREDENCIANTE a internação e as

causas da urgência/emergência, no prazo de dois dias úteis. Caso o prazo ultrapasse os dois

dias úteis, os gastos contraídos pelo beneficiário serão inteiramente de responsabilidade do

mesmo e devem ser custeados diretamente com a CREDENCIADA, sem nenhum ônus ao

FUNSA.

3.4. Os serviços contratados serão prestados diretamente por profissional da própria

CREDENCIADA;


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3.4.1. Entende-se como profissional da OCS (Organização Civil de Saúde):

a. membro do corpo clínico da CREDENCIADA;

b. que tenha vínculo de emprego com a CREDENCIADA;

c. autônomo que presta serviço à CREDENCIADA em caráter regular.

3.4.2. Equipara-se ao profissional, a que se refere a letra “c” acima, a empresa, o

grupo, a sociedade ou conglomerado de profissionais que exerçam atividades na

área de saúde.

3.5. A CREDENCIADA é responsável pelos encargos previdenciários, trabalhistas, fiscais

e comerciais resultantes da execução deste TERMO DE CREDENCIAMENTO;

3.6. A execução e o controle do presente instrumento serão avaliados pela

CREDENCIANTE, mediante supervisão direta ou indireta dos procedimentos realizados;

3.7. Obriga-se a CREDENCIADA a atender os beneficiários da CREDENCIANTE em

condições iguais de atendimento aos demais usuários de seus serviços, constituindo

infração contratual a discriminação de qualquer natureza.

3.7.1. Os usuários poderão denunciar qualquer irregularidade verificada na

prestação dos serviços e /ou faturamento.

3.7.2. O Fundo de Saúde (FUNSA) da DS/GIA-SJ será o setor responsável por

mediar problemas relatados pelos usuários no que tange aos serviços prestados

pelos CREDENCIADOS. As reclamações poderão ser realizadas diretamente, ou

através do e-mail: [email protected]

3.8. Nos casos de tratamentos prolongados, as contas deverão ser encerradas e apresentadas

a cada 30 (trinta) dias. Nesses casos, deve ser emitida guia de encaminhamento nova, com

as devidas comprovações para a necessidade de prorrogação das internações.

3.9. É vedado ao CREDENCIADO exigir que o usuário assine fatura ou guia de

atendimento ou quaisquer papéis em branco.

CLÁUSULA QUARTA – Dos preços e das condições de pagamento

4.1. A CREDENCIANTE obriga-se ao pagamento dos serviços prestados, adotando as

seguintes tabelas de preços:


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4.1.1.Para o pagamento de honorários médicos, diárias, e taxas serão aplicados os

valores constantes do Referencial de Custos, Anexo XVI do Edital de

Credenciamento, parte integrante deste instrumento.

4.1.2. Para os Serviços Fisioterapêuticos será utilizado o valor de uma consulta

médica em consultório com base na Tabela CBHPM edição 2012; para os Serviços

de Psicologia será utilizado o valor de uma consulta médica em consultório, com

base na Tabela CBHPM edição 2012 e os serviços de psicologia não contemplados

na Tabela CBHPM edição 2012 serão remunerados de acordo com o limite inferior

da tabela de honorários do Conselho Federal de Psicologia - CFP - vigentes do

período; e para os Serviços de Fonoaudiologia será considerado o ao valor de uma

consulta médica em consultório, todos com base na Tabela CBHPM edição 2012.

4.1.3. Para medicamentos, tendo como limite máximo os valores estabelecidos

como Preço Máximo ao Consumidor (PMC) nas tabelas do Guia Brasíndice

vigentes quando do respectivo atendimento. Para medicamentos de uso restrito

hospitalar, os valores estabelecidos serão da tabela Brasíndice, PF (Preço de

Fábrica), vigente na ocasião do atendimento (Resolução nº 3 de 04 de abril de

2009, da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos - CMED), acrescido

de taxa máxima de 10%.

4.1.3.1. Os medicamentos utilizados devem ter a marca do medicamento

indicada na respectiva fatura, para a melhor conferência, e, quando houver

paridade de medicamentos, a cobrança deverá incidir no equivalente

genérico de menor preço, nos casos em que os medicamentos utilizados

tiverem valor acima destes.

4.1.3.2. Para os materiais que componham taxas ou pacotes (Anexo XVI

do Edital de Credenciamento), não serão cobrado em separados;

4.1.3.3. Todos os materiais utilizados serão cobrados com base na tabela

SIMPRO. Se o item não constar nessa tabela, será utilizada a tabela

Brasíndice. Caso ainda não conste nesta tabela, utilizar a tabela própria da

Credenciada, constante no anexo XVI do Termo de Credenciamento. Em

último caso, se não existir em nenhuma tabela e nem no Anexo XVI –

Referencial de Custos, os materiais utilizados deverão ter seus preços

comprovados por nota fiscal de aquisição e valor comparado com 03 (três)

cotações, respeitando sempre o Preço Fabricante (PF), bem como a

necessidade de seu emprego devidamente justificada pela credenciada,


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acrescido de taxa máxima de 25%, quando houver paridade do material, a

cobrança deverá incidir no equivalente nacional;

4.1.4. Para OPME (órteses, próteses e materiais especiais), os valores serão

acrescidos de taxa máxima de comercialização de dez por cento (10%). A

CREDENCIADA utilizará os preços definidos nas licitações da Credenciante, não

havendo material compatível licitado a CREDENCIADA deverá enviar, pelo e-

mail: [email protected], 3 orçamentos, de fornecedores diferentes, solicitando

junto à Central de Autorizações do FUNSA, no prazo de sete (7) dias úteis de

antecedência, afim de viabilizar os processos de auditoria e análise.

4.1.4.1. Nos casos de cirurgias com uso de OPME, em caráter de urgência

ou emergência, quando não houver a possibilidade de solicitação de

autorização prévia, deverá ser utilizado material disponível. A cirurgia em

caráter de urgência/emergência deverá ser comunicada ao FUNSA, pelo e-

mail: [email protected] , em até 02 (dois) dias úteis após a

internação, com a cópia da descrição cirúrgica e justificativa médica para o

uso do OPME. Caso o prazo não seja cumprido, o OPME utilizado e suas

justificativas deverão compor a fatura final, para a análise da auditoria

posterior e estará sujeita a glosa por falta de autorização.

4.1.4.2. Fica definido o valor mínimo de OPME/Medicamentos de alto

custo em R$ 500,00 (Quinhentos Reais), não sendo necessária a solicitação

de autorização prévia para valores inferiores.

4.1.5. Para filme radiológico, será adotada a Tabela do Colégio Brasileiro de

Radiologia.

4.1.6. É expressamente vedada a cobrança de qualquer sobretaxa aos Usuários do

Sistema de Saúde da Aeronáutica, após a assinatura do contrato, em relação às

tabelas firmadas entre as partes nos subitens acima.

4.1.7. Os itens constantes na Tabela da Comissão Brasileira Hierarquizada de

Procedimentos Médicos (CBHPM), Tabela de Honorários Médicos da Associação

Médica Brasileira (AMB) do ano de 1992, Guia Farmacêutico BRASÍNDICE,

Tabela SIMPRO, Tabela do Colégio Brasileiro de Radiologia terão como teto os

valores vigentes nas respectivas tabelas.

4.1.8. Outros serviços de saúde não previstos nas tabelas pré-fixadas no Edital de

Credenciamento somente poderão ser cobrados com autorização do Chefe da


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Divisão Médica da DS/GIA-SJ, mediante avaliação da Comissão Especial de

Credenciamento quanto à compatibilidade de mercado.

4.1.9. Para as internações eletivas, será necessária a apresentação da guia de

encaminhamento do FUNSA, e o beneficiário deverá se identificar conforme

descrito na cláusula doze deste TERMO DE CREDENCIAMENTO.

4.1.10. Nos casos de internações de urgência ou emergência, quando não houver a

possibilidade de solicitação de autorização prévia, o fato deverá ser comunicado,

em até 02 (dois) dias úteis, para possibilitar à auditoria do FUNSA a devida

comprovação da urgência/ emergência, análise e emissão da guia de

encaminhamento, se for o caso;

4.1.10.1. As internações eletivas ou em caráter de urgência/emergência

serão acompanhadas pela auditoria da DS/GIA-SJ. Caso a DS/GIA-SJ

tenha condições de acomodar o beneficiário, será realizada a transferência

intermediada pela Divisão Médica da DS/GIA-SJ. Fica a credenciada

responsável por enviar, pelo e-mail: [email protected] , a lista diária

dos pacientes internados.

4.1.10.2. No caso de haver necessidade de prorrogação do tempo de

internação do Beneficiário da CREDENCIANTE, além do período

inicialmente autorizado e dentro do limite máximo de 07 diárias, por guia

de encaminhamento, caberá à CREDENCIADA encaminhar a solicitação

de prorrogação, emitida pelo médico assistente, digitalizada, com 48 horas

de antecedência do vencimento das diárias já autorizadas, pelo e-mail:

[email protected] , a qual será analisada pelo FUNSA. A

CREDENCIANTE responderá à CREDENCIADA, via email, a quantidade

de diárias autorizadas na prorrogação. O email deverá ser impresso e

anexado à fatura final, para comprovação das diárias autorizadas.

4.1.10.3. No caso de inexistência de vagas na acomodação autorizada pela

CREDENCIANTE, será o Beneficiário internado em acomodação

disponível até que seja disponibilizada acomodação na vaga autorizada,

quando então será transferido sem quaisquer ônus para a

CREDENCIANTE.

4.1.10.4. A aceitação do atendimento ao Beneficiário pela

CREDENCIADA dependerá sempre de autorização prévia da


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CREDENCIANTE, e uma vez concedida tal autorização, que será

fornecida sempre por escrito, será irrevogável.

4.2. A CREDENCIADA se obriga a apresentar a DS/GIA-SJ, até o dia 05 do mês

subsequente, a fatura em três vias de igual teor em nome do Grupamento de Infraestrutura e

Apoio de São José dos Campos – GIA-SJ, anexando todos os comprovantes de despesas,

relação de materiais e medicamentos utilizados em sala ou fora dela, relativos aos

atendimentos prestados até o último dia do mês considerado, discriminando número de

ordem, data, número da guia de encaminhamento, GAB original, nome do usuário, número

do código pessoal (SARAM) do titular do cartão, código da tabela CBHPM ed. Setembro

2008 ou AMB 92, valor em reais e relatório de conferência;

4.3. A CREDENCIANTE compromete-se a pagar as faturas apresentadas nas condições

prescritas, se julgadas regulares em processo de auditoria, dentro de um prazo máximo de

30 (trinta) dias, contados da data de liquidação da Nota Fiscal de Serviço;

4.4. As faturas que tiverem os seus valores, parcial ou totalmente, glosados, serão

informadas à CREDENCIADA, no prazo de trinta dias, com as razões das glosas efetuadas,

discriminando o item e o valor dessas, através de Relatório de Glosas;

4.5. A CREDENCIADA deverá dar quitação, com assinatura e data de recebimento, ao

relatório de glosa;

4.6. O recurso de glosa terá um prazo máximo de 60 (sessenta) dias para ser apresentado

pela CREDENCIADA, contados da data de recebimento do relatório de glosa;

4.7. O recurso deve ser entregue por escrito, protocolado junto ao FUNSA, constando a

descrição dos serviços contestados, número da guia, itens e valores glosados;

4.8. Julgando procedente o recurso de glosa, a CREDENCIANTE efetuará o pagamento.

Caso contrário, a CREDENCIANTE informará o resultado à CREDENCIADA e arquivará

a documentação;

4.9. Não serão efetuados pagamentos à CREDENCIADA enquanto perdurar pendência de

liquidação de obrigações em virtude de penalidade ou inadimplência contratual, inclusive

quanto à apresentação dos demonstrativos dos serviços prestados.

4.10. A CREDENCIADA terá prazo máximo de 60 (sessenta) dias contados da alta do

usuário ou execução do serviço, para a apresentação da guia de encaminhamento

acompanhada da fatura e dos demais documentos comprobatórios.


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4.10.1. Após 90 (noventa) dias, serão consideradas inaptas para pagamento todas as

despesas apresentadas, não cabendo recurso.

4.10.2. Nos casos de tratamentos prolongados, as contas deverão ser encerradas e

apresentadas, no máximo, a cada 30 (trinta) dias. Nesses casos, devem ser abertas

guias de continuidade por prorrogação de período.

4.11. Se algum médico (ou outro profissional de saúde) prestar atendimento em Instituição

conveniada a DS/GIA-SJ, a conta deverá ser faturada por essa Instituição a qual repassará

os honorários ao médico (ou outro profissional de saúde) que prestou o serviço.

4.12. É vedado o pagamento de qualquer sobretaxa em relação à tabela adotada, ou do



4.13. É vedado ao credenciado cobrar diretamente do usuário do Fundo de Saúde da

Aeronáutica (FUNSA) qualquer importância a título de honorários ou serviços prestados

concernentes aos procedimentos constantes nas tabelas, quando o atendimento for realizado

com apresentação de GAB.

4.13.1. No caso do usuário do FUNSA apresentar para atendimento a GEAM, a

CREDENCIADA deverá efetuar a cobrança total de qualquer importância a título

de honorários ou serviços prestados concernentes aos procedimentos realizados,

diretamente do usuário (neste caso beneficiário da AMH), utilizando as mesmas

tabelas de custos constantes do TERMO DE CREDENCIAMENTO.

CLÁUSULA QUINTA – Do reajuste

5.1. Os valores estabelecidos neste Termo de Credenciamento poderão ser reajustados

anualmente, sendo observados os parâmetros definidos pela Agência Nacional de Saúde –

ANS. No caso de medicamentos, órteses, próteses, materiais e insumos, os preços serão

revistos na mesma periodicidade das respectivas tabelas de preços.

CLÁUSULA SEXTA – Da vigência e dotação orçamentária

6.1. A vigência do presente TERMO DE CREDENCIAMENTO será de 60 (sessenta)

meses, assegurada a rescisão no interesse da Administração a qualquer tempo conforme

CLÁUSULA NONA deste TERMO DE CREDENCIAMENTO;

6.2. O presente TERMO DE CREDENCIAMENTO poderá ser alterado por termos


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aditivos que ajuste a forma de execução dos serviços contratados;

6.3. A contagem dos prazos do presente TERMO DE CREDENCIAMENTO observará a

regra do art. 110 da Lei nº 8.666/93;

6.4. A parte que não se interessar pela renovação da vigência do TERMO DE

CREDENCIAMENTO deverá comunicar o seu desinteresse, por escrito à outra parte, com

antecedência mínima de 60 (sessenta) dias;

6.5. Os recursos para pagamento dos serviços realizados com base nos credenciamentos

oriundos deste processo serão suportados pelos recursos destinados à Subdiretoria de

Aplicação dos Recursos para Assistência Médico-Hospitalar, substanciado nas Ações

Orçamentárias 2108 (Programa de Gestão e Manutenção do Ministério da Defesa) 2004,

2059, 2880 e 2887, Fontes 0100000000, 0250120069, 0280120320, 0250120350 e

0250120550, natureza de despesa 33903600 (Pessoa Física) e 33903900 (Pessoa Jurídica).

CLÁUSULA SÉTIMA – Da inexecução e fiscalização do TERMO DE CREDENCIAMENTO

7.1. A fiscalização ou o acompanhamento da execução deste TERMO DE

CREDENCIAMENTO por médico militar não exclui nem reduz a responsabilidade da

CREDENCIADA;

7.2. Qualquer alteração ou modificação que importe em diminuição da capacidade

operativa da CREDENCIADA poderá ensejar a revisão das condições estipuladas;

7.3. A CREDENCIADA é responsável pelos danos causados diretamente à Administração

ou a terceiros, decorrentes de sua culpa ou dolo na execução do TERMO DE

CREDENCIAMENTO;

7.4. Nos termos do art. 67, § 1º, da Lei nº 8.666, de 1993, este órgão público designará um

representante para acompanhar e fiscalizar a execução do TERMO DE

CREDENCIAMENTO, anotando em registro próprio todas as ocorrências relacionadas

com a execução do serviço, e determinando o que for necessário à regularização das falhas

ou defeitos observados.

CLÁUSULA OITAVA – Das Sanções Administrativas

8.1. O descumprimento das obrigações assumidas em razão desta licitação e das obrigações

sujeitará o CREDENCIADO, garantida a prévia defesa, às seguintes sanções:

8.1.1 advertência;


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8.1.2. rescisão contratual, pelo atraso injustificado na execução do serviço objeto

da licitação, nas condições do subitem 12.2, alínea “b”, e nas demais hipóteses

elencadas no subitem 13.1, todos do Edital;

8.1.3. multa de 10% (dez por cento) sobre o valor do TERMO DE

CREDENCIAMENTO ou da parcela inadimplida, nos casos de qualquer outra

situação de inexecução total ou parcial das obrigações assumidas;

8.1.4. suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de

contratar com a Administração, por prazo não superior a 2 (dois) anos;

8.1.5. declaração de inidoneidade para licitar ou contratar com a Administração

Pública, enquanto perdurarem os motivos determinantes da punição ou até que seja

promovida a reabilitação, na forma da lei;

8.1.6. as sanções de multas poderão ser aplicadas concomitantemente com as

demais, facultada a defesa prévia do interessado no prazo de 5 (cinco) dias úteis,

contados a partir da data da notificação; e

8.1.7. As penalidades serão obrigatoriamente registradas no SICAF.

CLÁUSULA NONA – Da rescisão

9.1. Este TERMO DE CREDENCIAMENTO poderá ser rescindido nos seguintes casos:

a) Se a CREDENCIADA falir, requerer liquidação judicial ou extrajudicial, transferir para

terceiros no todo ou em parte os seus encargos, sem prévia aceitação, por escrito, por parte

da CREDENCIANTE;

b) No interesse da Administração, mediante comunicação escrita, com antecedência de

trinta dias, sem que disso resulte qualquer ônus para a CREDENCIANTE ou direito

pecuniários para a CREDENCIADA, além daqueles correspondentes aos serviços

efetivamente prestados até a data da rescisão;

c) Superveniência de norma legal ou ato de autoridade competente, que torne inviável ou

inexequível o prosseguimento da prestação dos serviços; liquidação amigável ou judicial da

credenciada;

d) Ocorrência de quaisquer situações previstas na Lei nº 8.666/93, em especial aquelas

arroladas no art. 78.


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e) A CREDENCIADA poderá requerer denúncia do ajuste, a qualquer tempo, bastando

notificar formalmente à CREDENCIANTE com antecedência mínima de 60 (sessenta)

dias.

9.2. Deverão ser concluídos os tratamentos em curso pela entidade descredenciada, salvo

nos casos de expressa manifestação técnica ou administrativa do CREDENCIANTE.

9.3. O descredenciamento não eximirá a entidade das garantias assumidas em relação aos

serviços executados e de outras responsabilidades que legalmente lhe possam ser

imputadas.

9.4. O CREDENCIADO reconhece os direitos da administração em caso de rescisão

administrativa prevista no Art. 77 da Lei no 8.666, de 21 de junho de 1993.

SUBCLÁUSULA ÚNICA – Dos direitos da Administração

A CREDENCIADA reconhece os direitos da Administração em caso de rescisão

administrativa, prevista no Art. 77 da Lei nº 8.666/93 e suas alterações posteriores.

CLÁUSULA DÉCIMA – Da legislação aplicável

10.1. São aplicáveis à execução do TERMO DE CREDENCIAMENTO e, especialmente

aos casos omissos, a Lei nº 8.666/93, com a redação atualizada; Lei nº 9.784, de 29 de

janeiro de 1.999; Decreto nº 93.872, de 23 de dezembro de 1986 – Unificação de Recursos

de Caixa do Tesouro Nacional; Decreto nº 92.512, de 02 Abr 86 – ASSISTÊNCIA

MÉDICO-HOSPITALAR; a Instrução do Comando da Aeronáutica número 160-24 e a

Instrução do Comando da Aeronáutica número 160-23.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – Da obrigação de manutenção das condições de

habilitação e qualificação

11.1. A CREDENCIADA deverá manter, durante toda a execução do TERMO DE

CREDENCIAMENTO, as condições de habilitação e qualificação exigidas por ocasião da

formalização do processo de inexigibilidade ou aquelas determinadas na legislação.

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA – Da identificação

12.1.Para atendimento pela CREDENCIADA, os beneficiários do FUNSA dever-se-ão

identificar apresentando os seguintes documentos:

12.1.1 Militares (da Aeronáutica) da ativa, da reserva ou reformados deverão


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apresentar identidade militar (ou identidade civil) e GAB (Guia de Apresentação

do Beneficiário);

12.1.2. Pensionistas e seus dependentes, além dos dependentes de militares da

ativa ou da reserva, deverão apresentar carteira de identidade civil (ou militar) e

GAB ou GEAM;

12.1.3. Militares de outra Força Armada (Marinha e Exército), seus dependentes e

pensionistas deverão apresentar identidade militar, o cartão de beneficiário do

Sistema de Saúde da sua Força (ou documento que comprove ser integrante

daquela Força) e GAB.

CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA – Organização executora

13.1. Este TERMO DE CREDENCIAMENTO tem como Organização Militar executora o

GRUPAMENTO DE INFRAESTRUTURA E APOIO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS.

CLÁUSULA DÉCIMA QUARTA – Da negação de remuneração a militares

14.1. Nenhum militar das Forças Armadas, da ativa ou convocado, poderá receber

remuneração, honorários ou pagamentos por serviços profissionais prestados a usuário do

FUNSA, atendidos por meio de GAB, nos termos deste TERMO DE

CREDENCIAMENTO.

CLÁUSULA DÉCIMA QUINTA – da Subcontratação

15.1. É vedado à CREDENCIADA delegar ou transferir a terceiros, no todo ou em parte,

os serviços objeto deste TERMO DE CREDENCIAMENTO.

CLÁUSULA DÉCIMA SEXTA – Dos direitos e responsabilidades das partes

16.1. Constitui direito legal de a CREDENCIANTE ter o serviço objeto deste TERMO DE

CREDENCIAMENTO prestado dentro dos prazos e nas demais condições nele

estabelecidas e em seus anexos;

16.2. São direitos da CREDENCIADA:

16.2.1. receber da CREDENCIANTE o pagamento pela prestação dos serviços

objeto deste TERMO DE CREDENCIAMENTO, nos prazos e condições

ajustadas;

16.2.2. requerer à CREDENCIANTE rescisão deste TERMO DE


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CREDENCIAMENTO caso esta descumpra qualquer uma das cláusulas

estabelecidas no mesmo ou venha a ocorrer qualquer das situações previstas nos

incisos XIV e XVII do Art. 78 da Lei nº 8.666/93;

16.2.3. A parte que não se interessar pela renovação da vigência do TERMO DE

CREDENCIAMENTO deverá comunicar o seu desinteresse, por escrito à outra

parte, com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias.

CLÁUSULA DÉCIMA SÉTIMA – Do recolhimento e das isenções tributárias

17.1. Caberá à CREDENCIADA o recolhimento dos tributos e taxas federais, estaduais e

municipais decorrentes das faturas apresentadas;

17.2. Serão retidos os valores referentes ao INSS, COFINS, PIS, IR, cabendo à credenciada

que se julgar dispensada de emitir documentação fiscal, comprovar e informar o diploma

legal da alegada isenção.

17.3. O GIA-SJ não poderá ser citado, ou servir de amparo a pretendidas isenções

tributárias, ou servir de motivo para favores fiscais, que incidam ou venham a incidir sobre

os atos ou questões que caibam à CREDENCIADA ou ao usuário.

CLÁUSULA DÉCIMA OITAVA – Da Publicação

18.1. Incumbirá à CREDENCIANTE providenciar a publicação deste TERMO DE

CREDENCIAMENTO, por extrato, no Diário Oficial da União (DOU), até o 5º (quinto)

dia útil do mês seguinte ao de sua assinatura, para ocorrer no prazo de 20 (vinte) dias

daquela data ou, por economia, juntamente com os demais Termos de Credenciamento

assinados até 31 de julho de 2015.

CLÁUSULA DÉCIMA NONA – Do Foro

19.1. Fica eleito o foro da Justiça Federal, Seção Judiciária do Município de São José dos

Campos -SP, para solucionar os litígios decorrentes da execução deste TERMO DE

CREDENCIAMENTO.


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E por estarem justos e contratados, preparam o presente TERMO DE

CREDENCIAMENTO, em duas vias de igual teor, para um só efeito, e, depois de lido e achado

conforme, vai assinado pelas partes signatárias e por duas testemunhas, para que produza os seus

efeitos legais, comprometendo-se as partes a cumprir o que ora é pactuado em todas as suas

cláusulas e condições.

São José dos Campos, ____ de _____________ de 2015

CREDENCIANTE:

XXXXXXXXXXXXXXX Ordenador de Despesas do GIA-SJ

CREDENCIADA:

XXXXXXXXXXXXXXX Representante Legal

TESTEMUNHAS:

XXXXXXXXXXXXXXX Agente de Controle Interno

XXXXXXXXXXXXXXX Fiscal de TERMO DE CREDENCIAMENTO


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ANEXO I – DO TERMO DE CREDENCIAMENTO

REFERENCIAL DE CUSTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE


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ANEXO II – DO TERMO DE CREDENCIAMENTO

PACOTES DE RADIOTERAPIA

“Conforme negociação com a entidade/profissional credenciado(a)”


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ANEXO III – DO TERMO DE CREDENCIAMENTO

TABELA DE PACOTES

“Conforme negociação com a entidade/profissional credenciado(a)”


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ANEXO IV – DO TERMO DE CREDENCIAMENTO

ÓRTESES, PRÓTESES, MATERIAIS E MEDICAMENTOS ESPECIAIS

“A Credenciada deverá apresentar 03 (três) orçamentos prévios à cirurgia que serão avaliados pela

Comissão de Fiscalização e do Acompanhamento do Auditor Médico (AS/GIA-SJ)”

IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO:

DATA PROCEDIMENTO:

Ambulatorial: sim ( ) não( )

MÉDICO SOLICITANTE: CRM:

NOME DO SOLICITANTE: DATA: TEL. CONTATO:

CÓDIGOS DOS PROCEDIMENTOS:

CÓD CID DA PATOLOGIA:

JUSTIFICATIVA:

ORÇAMENTOS:

1º ORÇAMENTO:

CÓDIGO DESCRIÇÃO:

Nº REG ANVISA:

FORNECEDOR:

QUANTIDADE:

VALOR UNITÁRIO:

VALOR TOTAL:

2º ORÇAMENTO:


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Nº REG ANVISA:

FORNECEDOR:

QUANTIDADE:

VALOR UNITÁRIO:

VALOR TOTAL:

3º ORÇAMENTO:


Nº REG ANVISA:

FORNECEDOR:

QUANTIDADE:

VALOR UNITÁRIO:

VALOR TOTAL:

PARECER FUNSA:

NOME DO AUDITOR: DATA: TEL. CONTATO:

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Edital de Credenciamento 20 Março 2015 - Internet161.24.96.90/edicred15.pdf · paramédicos (fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição, psicologia, e ... É o documento hábil para