Embolia

Componentes da Equipe

Helena do Amaral de Lima

Letícia Araújo Fernandes

Luana Antoniuk

Marriê Cavalli

ConceitoEmbolia é a obstrução súbita de um vaso (artérias,

veias ou de vasos linfáticos) por um corpo estranho na

corrente sanguínea.

Este corpo é denominado êmbolo, que pode ter

origem diversificada.

Principal consequência: necrose do tecido dependente

ou infarto.

ClassificaçãoAs embolias são classificadas conforme a natureza dos

êmbolos:

Tromboembolismo;

Embolia bacteriana;

Embolia celular;

Embolia gasosa;

Embolia gordurosa;

Embolia de medula óssea;

Embolia parasitária.

O tromboembolismo é a forma

mais comum de embolia

pulmonar.

Pulmão. Tromboembolismo. (Disponível em: http://www.uftm.edu.br/patge/index.php?option=com_content&view=article&id=93:mac-0120&catid=43:macroscopia-1-patologia-celula-c . Acesso 01/10/2013).

Embolia Parasitária

Embolia Gasosa

Embolia Gasosa: Ocorre pela introdução de ar no

sangue;

O ar tem acesso ao sistema vascular por ruptura de

grandes veias ou por injeção intravenosa.

Artigo

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

OLIVEIRA et al. ARS VETERINARIA, Jaboticabal, SP, v.28, n.4, 255-259, 2012.

Embolia gasosa venosa massiva provocada pelo

peróxido de hidrogênio (água oxigenada), em coelho

durante a limpeza e desinfecção de um abscesso no

masseter utilizando H2O2 a 3%.

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

Coelho utilizado no experimento: Adulto, peso: 1,1 Kg.

Anestesiado para punção diagnóstica do local para

avaliar o conteúdo da lesão;

Comprovada presença de material caseoso;

Drenagem do conteúdo do abscesso.

Após retirada de excesso de pus iniciou-se a

administração de peróxido de hidrogênio (15 ml) através

de incisão com seringa;

Ultima aplicação (5 ml) sob pressão;

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

Após última aplicação observou-se aumento do volume

do abscesso devido a formação de espuma –

característica da oxidação da água oxigenada.

Imediatamente o animal teve parada cardiorrespiratória e

veio a óbito.

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

O peróxido de hidrogênio é oxidado quando em contato

com as enzimas presentes no sangue e leva a formação

de uma espuma densa devido a liberação de H2O e O2;

Quando utilizado no tecido subcutâneo (limpeza de

ferimentos), pode ser absorvido e liberar O2 no leito

vascular;

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Quando o volume de gás formado no leito vascular

excede a capacidade de solubilização sanguínea ocorre

a formação de bolhas de oxigênio – Embolia Gasosa;

Os êmbolos formados nas veias invadem o ventrículo

direito e causam obstrução do tronco pulmonar

causando a embolia gasosa venosa massiva.

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O animal foi encaminhado ao laboratório de patologia

para necropsia e exame histopatológico;

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

A: Numerosas bolhas de ar na veia cava caudal. B: bolhas no tronco pulmonar. C: Enfisema pulmonar. D: Atelectasia.

A. corte histológico de abscesso na região massetérica apresentando bolhas de ar (setas) em vaso sanguíneo em meio à infiltrado inflamatório. B. Bolha de ar no lúmem de artéria pulmonar (seta). C. hemorragia intersticial multifocal (asteriscos) e enfisema (estrelas) no parênquima pulmonar. D. congestão de leptomeninges e encéfalo (setas).

O emprego do peróxido de hidrogênio em cavidades

fechadas ou semifechadas vascularizadas e sob pressão

pode favorecer a ocorrência de embolia gasosa;

A substância gerou alta pressão sobre os tecidos

adjacentes ao abscesso devido a liberação de grande

quantidade de oxigênio em espaço restrito (1ml de H2O2

libera 9,8 ml de oxigênio).

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Embolia gasosa venosa pulmonar – caracteriza-se pela

obstrução microvascular causada por pequenas bolhas na

luz do vaso;

Bolhas de ar podem ter sido formadas pela passagem de

H2O2 através dos espaços interepiteliais e do endotélio

capilar ou pela absorção do O2 liberado na reação.

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Quando há a existência de grande quantidade de bolhas

ocorre sobrecarga do ventrículo direito e insuficiência

cardíaca congestiva aguda;

Ocorre aumento da pressão da artéria pulmonar, da

pressão venosa central e redução do débito cardíaco

além de sinais de choque circulatório.

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

O aumento do tônus vagal ocasionado pelo peróxido de

hidrogênio em quimiorreceptores e mecanorreceptores

vasculares e em terminações vagais pode ter ocorrido

com o embolismo massivo na causa mortis.

Em humanos o peróxido de hidrogênio tem uso restrito

devido a alta incidência de casos de embolia gasosa;

Na Veterinária ainda é utilizado para limpeza e

desinfecção de ferimentos e também na indução de

vômitos;

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA PORPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

Diante das considerações descritas neste relato e em

agravos já comprovados em humanos, o peróxido de

hidrogênio deve ser utilizado com cautela em processos

de limpeza e desinfecção, além de se evitar o uso do

mesmo em condições que possam determinar seu

acúmulo em cavidades.

Obrigada!!!