ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC CURSO DE ACUPUNTURA

MARIA CAROLINA CUNHA CALDAS GRAISFIMBERG

TRATAMENTO DOS SINTOMAS DA ANSIEDADE PELA ACUPUNTUR A

SÃO PAULO 2012

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MARIA CAROLINA CUNHA CALDAS GRAISFIMBERG

TRATAMENTO DOS SINTOMAS DA ANSIEDADE PELA ACUPUNTUR A Trabalho apresentado a EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa, como requisito parcial para obtenção do certificado do curso de Acupuntura, sob orientação do Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho

SÃO PAULO 2012

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MARIA CAROLINA CUNHA CALDAS GRAISFIMBERG

TRATAMENTO DOS SINTOMAS DA ANSIEDADE PELA ACUPUNTUR A BANCA EXAMINADORA ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho MARIA CAROLINA C C GRAISFIMBERG São Paulo, 03 de Maio de 2012

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RESUMO:

A ansiedade é uma característica biológica do ser humano, que antecede momentos

de medo, perigo ou de tensão, marcada por sensações corporais desagradáveis, tais como uma

sensação de vazio no estomago, coração batendo rápido, nervosismo, aperto no tórax,

transpiração, etc.

Todas as pessoas podem sentir ansiedade, principalmente com a vida atribulada

atual. A ansiedade acaba tornando-se constante na vida de muitas pessoas. Dependendo do grau

ou freqüência pode se tornar patológica e acarretar em muitos problemas posteriores, como o

transtorno da ansiedade. Para as pessoas que sofrem de ansiedade sua vida é um fardo. Sua mente

está cheia de medos e de pensamentos negativos. São incapazes de lidar com o stress ou de se

concentrar em qualquer trabalho devido à falta de interesse.

A acupuntura que vem sendo praticada por mais de 2000 anos na China, e é uma

forma de tratar diversas doenças. É um método baseado na medicina tradicional e milenar da

China, como se fosse um tratamento complementar que auxilia outros processos.

O corpo possui centenas de pontos e através deles as agulhas são aplicadas

estimulando-os. A aplicação das agulhas é feita de acordo com o diagnóstico do paciente. Esse

tratamento baseia-se na teoria que diz que todos os seres vivos possuem Qi, que flui de maneira

uniforme pelo corpo através de Canais. No entanto, quando há uma perturbação no fluxo

energético, ela pode desencadear uma série de problemas físicos e mentais. As agulhas nos pontos

específicos estimulam a fluxo de Qi que por sua vez reduz os sintomas de ansiedade.

Na Medicina Chinesa os órgãos e sistemas do corpo estão associados à emoções.

Assim, a alegria é associada ao Coração, enquanto a preocupação é associada ao Baço. A tristeza e

o luto são emoções associadas ao Pulmão, medo e fobia aos Rins e a ira é a emoção associada ao

Fígado. Dizer que uma emoção é associada a um órgão quer dizer que esta é a emoção à qual o

órgão em questão é vulnerável; em outras palavras, a alegria excessiva fere o Coração, a

preocupação intensa fere o Baço, a tristeza e o luto desmedidos ferem o Pulmão, os medos e as

fobias ferem os Rins e a ira fere o Fígado. Sempre que as emoções se estagnam por tempo demais

sem serem trabalhadas irão agredir os órgãos correspondentes, sendo classificadas assim como

fatores internos de adoecimento.

Quando falamos em emoções dentro da Medicina Tradicional Chinesa, um órgão

desempenha papel fundamental no manejo dos sentimentos: o Fígado, órgão responsável pelo livre

fluxo de Qi e Sangue pelo corpo. Também é responsável pelo livre fluxo do “Qi emocional”. De

acordo com este ponto de vista, as emoções em si não são o problema, e sim passar tempo demais

fixado a uma delas é que se torna fonte de doenças. A alegria é benéfica à vida, assim como a

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preocupação, que norteia nossas escolhas, a tristeza que nos ensina sobre os erros e

arrependimentos, o medo que nos avisa dos perigos e a agressividade ou ira que nos impulsiona a

alcançar novos objetivos e concretizar conquistas. Sentir tais emoções não fere os órgãos, fixar-se a

uma delas é que será prejudicial.

Todos os transtornos emocionais irão agredir o Fígado, devido a esta função central

que o Fígado desempenha de manter o livre fluxo de Qi e Sangue pelo corpo. Desta forma, uma

desarmonia no Fígado irá, mais cedo ou mais tarde, agredir os outros órgãos e vísceras do corpo.

Mas outro órgão bastante associado à qualidade da vida mental e emocional é o Coração. Na

Medicina Chinesa, o psiquismo é chamado de Shen (Mente), e funciona sob responsabilidade do

Coração. Uma afirmação milenar diz que “O Coração governa Shen e Shen faz morada no Sangue”.

Traçando um paralelo com a Medicina Ocidental, dizer que a Mente reside no Sangue é a mesma

coisa que dizer que “os neurotransmissores que determinam o estado de saúde ou doença mental

residem no sangue”, e é por isso que o Coração também é um órgão de importância fundamental no

manejo dos transtornos psíquicos dentro da Medicina Chinesa. Sintomas como insônia, inquietação

mental, falta de memória e atenção, e palpitação são, na Medicina Chinesa, representativos de

desordens envolvendo o Coração. Outro órgão pode estar lesado também é o Baço, que é ferido pela

preocupação excessiva, atividade mental bastante comum.

O primeiro passo no início do tratamento com a Medicina Tradicional Chinesa vai

ser o estabelecimento de um diagnóstico (diferente do Ocidental), que vai identificar os principais

órgãos e sistemas do corpo envolvidos e suas principais condições: se estão em excesso ou

deficiência. O tratamento irá se destinar a trazer de volta a harmonia dos sistemas do corpo através

de técnicas de tonificação no caso de deficiência e de sedação no caso de excessos.

O tratamento ocidental para tratamento dos sintomas da ansiedade, pode causar

muitos efeitos colaterais indesejáveis. Em contrapartida, a acupuntura serve como terapia

alternativa, pois, ela consegue amenizar os sintomas sem os efeitos colaterais apresentados, trazer

benefícios, minimizar os sintomas da ansiedade e auxiliar o paciente a atravessar essa fase com

melhor qualidade de vida. A acupuntura trata tentando harmonizar a circulação de Qi no corpo para

eliminar as doenças.

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ABSTRACT:

Anxiety is a biological characteristic of the human being, which precedes moments

of fear, danger or tension, marked by unpleasant bodily sensations, such as an empty feeling in

stomach, pounding heart, nervousness, tightness in chest, sweating, etc.

All people may experience anxiety, especially with the busy life today. The anxiety

eventually becomes constant in the lives of many people. Depending on the degree or frequency

can become pathological and result in many subsequent problems such as anxiety disorder. For

people who suffer from anxiety your life is a burden. Your mind is full of fears and negative

thoughts. Are unable to cope with stress or focus on any work due to lack of interest.

The acupuncture has been practiced for over 2000 years in China, and is a way to treat various

diseases. It is a method based on traditional medicine and ancient Chinese, like a complementary

treatment that helps other processes.

The body has hundreds of points and through them the needles are applied

encouraging them. Application of the needle is made in accordance with the diagnosis of the

patient. This treatment is based on the theory that all living beings have Qi, which flows

uniformly through the body via channels. However, when there is a disturbance in energy flow, it

can trigger a series of physical and mental problems. The needles in specific points stimulates the

flow of Qi which in turn reduces symptoms of anxiety.

In Chinese medicine, the organs and body systems are associated with emotions.

Thus, happiness is associated with the heart, while the concern is associated with the Spleen.

Sadness and grief are emotions associated with the Lung, fear and phobia of Kidneys and anger is

the emotion associated with the Liver. To say that an emotion is associated with an agency to say

that this is the emotion which the organ in question is vulnerable, in other words, excessive joy

injures the heart, the intense concern injures the spleen, sadness and grief hurt the rampant Lung,

fears and phobias Kidneys hurt and anger injures the Liver. Whenever emotions stagnate for too

long without being worked will attack the corresponding organs, and are classified as internal

factors of illness.

When we talk about emotions in traditional Chinese medicine, an organ plays a key

role in the management of feelings: the liver, the organ responsible for the free flow of Qi and

blood throughout the body. It is also responsible for the free flow of "Qi emotional" . According

to this view, the emotions themselves are not the problem, but spending too much time is set to

one which becomes a source of diseases. Happiness is beneficial to life, as well as concern that

guides our choices, the sorrow that teaches us about the mistakes and regrets, fear that warns us of

danger and aggression or anger that drives us to achieve new goals and accomplishments

achieved. Feeling these emotions does not hurt bodies, sticking to one that is harmful.

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All emotional disorders will harm the liver, due to this central role the liver plays in

maintaining the free flow of Qi and blood throughout the body. Thus, a Liver disharmony will,

sooner or later, attacking other organs and viscera of the body. But another agency closely

associated with quality of mental and emotional life is the Heart. In Chinese medicine, the psyche

is called Shen (Mind), and works under the responsibility of the Heart. A statement says that

ancient "The Heart governs Shen Shen and takes up residence in the Blood." Drawing a parallel

with Western medicine, saying that the mind resides in the blood is the same as saying that "the

neurotransmitters that determine the state of health or mental illness residing in the blood," and

that is why the heart is also a body of fundamental importance in the management of mental

disorders in Chinese medicine. Symptoms such as insomnia, mental restlessness, impaired

memory and attention, and palpitation are in Chinese medicine, representative of disorders

involving the heart. Other body may be injured is also the spleen, which is hurt by excessive

worry, mental activity quite common.

The first step in the initiation of treatment with Traditional Chinese Medicine will

be to establish a diagnosis (other than the West) that will identify the major organs and body

systems involved and their main conditions: if they are in excess or deficiency. The treatment will

be intended to bring back the harmony of the body systems through techniques of toning in the

case of disability and sedation in the case of excess.

Western treatment for treating the symptoms of anxiety, can cause several

undesirable side effects. In contrast, acupuncture serves as an alternative therapy because it can

relieve symptoms without the side effects presented, benefits, minimize the symptoms of anxiety

and help the patient get through this phase with better quality of life. Acupuncture is trying to

harmonize the flow of Qi in the body to eliminate disease.

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SUMÁRIO

1 – INTRODUÇÃO _____________________________________________________________7

2 - TRATAMENTO DOS SINTOMAS DA ANSIEDADE PELA ACUPU NTURA_________ 9

2.1 – A Ansiedade na Visão da Medicina Ocidental___________________________________ 9

2.2 – As Bases da Medicina Tradicional Chinesa____________________________________ 10

2.3 – Sintomas de Ansiedade_____________________________________________________ 11

2.4 -A Ansiedade e seu Diagnóstico na Visão Chinesa________________________________ 12

2.5 –Sintomatologia de Cada Fase e uma Proposta de Intervenção da Medicina Tradicional

Chinesa______________________________________________________________________ 12

2.6 - Classificação dos Cinco Principais Tipos de Ansiedade na Medicina Tradicional

Chinesa______________________________________________________________________ 14

2.7 - O diagnóstico na MTC_____________________________________________________ 16

3 – OBJETIVO________________________________________________________________ 18

4 – JUSTIFICATIVA___________________________________________________________ 19

5 – MATERIAIS E MÉTODOS__________________________________________________ 19

6 – RESULTADOS_____________________________________________________________ 19

7– CONCLUSÃO______________________________________________________________ 23

8 – REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA ____________________________________________ 24

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1 – INTRODUÇÃO

A ansiedade vem se configurando como um dos grandes problemas de nossos

tempos. Vida agitada, pressão e stress somam-se gerando esta doença que tanto prejudica a

qualidade de nossas vidas.

Ansiedade é uma combinação complexa de sentimentos de medo, apreensão e

preocupação, geralmente acompanhada de sensações físicas como palpitações, dor no peito

e/ou falta de ar. Pode existir como uma desordem cerebral principal, ou pode estar associada a

outros problemas médicos incluindo desordens psiquiátricas. Um caso crônico recorrente de

ansiedade, que afeta seriamente a vida da pessoa, pode ser diagnosticado como desordem de

ansiedade. As mais comuns são: desordem generalizada de ansiedade, síndrome do pânico,

desordem de ansiedade social, fobias, desordem obsessiva compulsiva e desordem do estresse

pós-traumático. Todos nós sentimos ansiedade em alguns momentos de nossas vidas, isto é

normal. Mas para algumas pessoas este sentimento é mais frequente e intenso, afetando seu

dia-dia. O diagnóstico é feito por especialistas da área de acordo com a história clínica do

paciente.

A palavra “Acupuntura” origina-se do latim, a partir de acus (agulha) e

punctura (puncionar). A Acupuntura refere-se, portanto, à inserção de agulhas através da

pele, nos tecidos subjacentes, em diferentes profundidades e em pontos estratégicos do corpo,

para produzir o efeito terapeutico desejado.

Os pontos de Acupuntura distribuídos pelo corpo podem ser puncionados com

agulhas ou aquecidos com o calor produzido pela queima da erva Artemísia vulgaris, mais

conhecida como Moxabustão que, quando utilizada, é responsável pela tonificação de Qi do

indivíduo. Os pontos podem ainda ser estimulados por pressão, estímulos elétricos e, mais

recentemente, laser.

Os chineses espetavam as suas agulhas em pontos especiais, com o objetivo de

dirigir a energia. Segundo eles, Qi, presente em todas as partes do corpo, circula no

organismo através de condutos, chamados “Canais”. Os Canais percorrem a superfície do

corpo ao longo dos membros, do tronco e da cabeça e em sua trajetória, situam-se os pontos.

O Qi que eles pretendem dirigir mediante a punção dos pontos, mostra-se sob

dois aspectos distintos, opostos entre si, mas na realidade complementares: Yin e Yang. Um

excesso ou uma deficiência de Yin e Yang significa a doença, a qual, segundo os chineses, é

um simples desequilíbrio energético. Portanto, curar uma enfermidade significa restabelecer o

equilíbrio energético alterado.

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A acupuntura está inserida no conjunto de técnicas relativas à Medicina

Tradicional Chinesa (MTC), que busca compreender e tratar as doenças a partir de uma visão

integradora entre o corpo e a mente.

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2. TRATAMENTO DOS SINTOMAS DA ANSIEDADE PELA ACUPUN TURA

2.1 – A Ansiedade na Visão da Medicina Ocidental.

Ansiedade é um estado emocional natural que ocorre com todas as pessoas,

quando elas se vêem diante de situações, tais como: expectativas frente a algo desejado, a

espera de uma resposta ou uma definição, uma decisão a tomar, antes e após uma situação de

risco e perigo, causa de sua escolha e perspectiva frente ao futuro profissional, entre outros.

Agitação e perturbação interior influem sensivelmente em todas as funções cerebrais. Quando

essas manifestações se prendem a causas psicológicas inconscientes, poderão ocorrer

perturbações carregadas de aflição, angústia, receio, medos e incertezas. Caso essas sensações

permaneçam por tempo prolongado, esse tipo de ansiedade é considerado inadequado.

Todo momento que ultrapassar um limiar de sustentação do campo emocional

em suportar a descarga de tensão diante dos eventos inéditos e provocarem transtorno e

sofrimento ao sistema físico e psíquico da pessoa, ela ficará afetada, podendo causar reações

significativas.

As causas da ansiedade podem ser várias: fatores ambientais, psicológicos,

químicos, pré-disposição hereditárias, etc. Qualquer coisa passa a ser motivo de tensão, a

paciência, a calma, a tolerância, a tranquilidade, a serenidade, a ponderação, e outros, passam

a não fazer parte da disciplina e capacidade intelectual e psicológica do indivíduo,

aumentando assim, o grau de ansiedade.

Sem dúvida a qualidade de vida da pessoa ansiosa fica prejudicada, os

transtornos levam a queda do desempenho intelectual e profissional, afetando o indivíduo nas

suas tarefas corriqueiras e o impossibilitando de se organizar de forma saudável em suas

horas de lazer.

O transtorno de ansiedade é um fenômeno que atinge tantos moradores das

grandes cidades, como habitantes das áreas rurais, podendo ocorrer tanto em homens, mulher

ou jovens. Deve-se tomar cuidado, pois nas grandes cidades há tendência a codificar as

angústias e as ansiedades como algo normal diante dos inúmeros estímulos. As experiências

diversificadas e intensas, pelas quais as pessoas passam no seu dia-a-dia, tais como:

competição, violência, etc., se tornam algo comum, sem seu real valor. Desprezando e

relegando a segundo plano os sentimentos e emoções, haverá prejuízo, pois uma ação

silenciosa vai infiltrando e o grande fantasma aparece: o estresse, e juntamente com ele

reações significativas.

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2.2 – As Bases da Medicina Tradicional Chinesa.

A Medicina Tradicional Chinesa encontra suas raízes na Filosofia Taoísta, um

dos grandes pilares da cultura e civilização chinesa.

A Medicina Tradicional Chinesa é um vasto campo de conhecimento, de

origem e concepção filosófica, abrangendo vários setores ligados à saúde e à doença. Suas

concepções são voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores da doença, a sua

maneira de tratar conforme os estágios da evolução do processo de adoecer e principalmente

aos estudos das normas de prevenção, ponto sobre o qual reside toda a essência da Filosofia e

da Medicina Chinesa. Para tanto, a Medicina Chinesa enfatiza os fenômenos precursores das

alterações funcionais e orgânicas que provocam o aparecimento de sintomas e sinais. O fator

causal desses processos nada mais é que o desequilíbrio da energia, ocasionado ou pelo meio

ambiente, com origem externa, ou pelas emoções retiradas, de origem interna.

Baseado em tais fundamentos teóricos, a MTC entende o ser humano como um

todo no aspecto psicofisiológico, ou seja, ele não é compreendido somente em termos de

patologia (doenças), com uma concepção de homem em termos de órgãos isolados. Ao

contrario, a MTC considera o homem como um ser que engloba o todo, buscando sempre o

equilíbrio, numa visão de que corpo e mente caminham juntos em harmonia, para manter a

saúde e a integralidade do ser humano. Nessa concepção, “não há doenças e sim pessoas

doentes”, ressaltando-se assim a visão holística da MTC, cujo olhar se volta sobre o indivíduo

como um todo.

A Acupuntura é apenas uma das técnicas terapêuticas que compõem um

conjunto e procedimentos culturalmente constituídos, e dos quais não pode ser dissociada.

Além das agulhas, a MTC utiliza ervas, massagens, exercícios físicos e dietas alimentares.

O Homem absorve, através da respiração, a energia celeste Yang e, através da

alimentação, a energia terrestre Yin, constituindo as duas a energia essencial que, juntamente

com a energia ancestral, vai constituir o ser humano como um todo. A energia essencial, se

constitui pela qual cada ser humano passará suas sabedorias para a sua geração. Já a energia

ancestral é aquela que o homem recebe de seus antepassados ao nascer, e que vai diminuindo

à medida que os anos passam, não havendo possibilidade de aumentá-la, restando apenas

preservá-la, evitando os excessos físicos e os exageros psíquicos que a desgastam mais

rapidamente.

A base de tudo é o Qi, a força vital. Mas não se trata apenas da força vital do

ser humano ou do animal, é uma energia universal que cerca e passa através de todas as

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coisas, animadas e inanimadas, circulando no organismo por canais denominados

“meridianos”. Portanto, os chineses encaram todo o funcionamento do organismo e da mente

como dependente do fluxo normal das energias do organismo ou força vital, a que

denominam Qi. O Qi está em constante estado de fluidez, havendo um permanente

intercâmbio entre o Qi do organismos e o Qi do ambiente ou Qi externo. Ele é obtido do

exterior, através dos processos de respirar e comer. O Qi externo transforma-se no interior do

organismo e é utilizado para reabastecer o Qi interno. O resíduo de Qi é eliminado, do mesmo

modo que o produto final da respiração e da digestão. Dentro do organismo, o Qi desempenha

diversas funções específicas, uma das quais é formar o Qi Defensivo. Se o Qi Defensivo for

forte, atuará como uma defesa contra qualquer Qi externo prejudicial como o qual o indivíduo

possa entrar em contato. Mas se o Qi Defensivo for fraco, sua resistência cairá e poderá ser

atacado pelo Qi externo prejudicial. Se isso acontecer, o organismo adoecerá (Kidson, 2006).

2.3 – Sintomas de Ansiedade

Existem diversos sintomas de ansiedade. O tipo, a intensidade e freqüência dos

sintomas irão variar de pessoa para pessoas.

Os sintomas mais comuns de ansiedade são:

• Dores nas costas, rigidez, inflamações, imobilidade

• Palidez, falta de cor ou vermelhidão

• Tremores

• Dores no peito

• Fadiga crônica

• Necessidade de doces, açúcar ou chocolate

• Excesso de energia

• Necessidade freqüente de urinar

• Dificuldade em respirar

• Pensamentos, melodias, conceitos persistentes

• Medo de um perigo iminente

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2.4 - A Ansiedade e seu Diagnóstico na Visão Chinesa

Segundo Maciocia (2005), o sentimento crônico de ansiedade é muito comum

nos pacientes ocidentais. Tal sentimento inclui o medo e a preocupação excessiva. Os

principais padrões têm como causa ou estão acompanhados de deficiência de sangue ou de

Yin, excesso de calor ou por uma combinação de deficiência e excesso (normalmente,

deficiência de Yin com calor por vazio).

Quando há uma deficiência de Yin ou de sangue, a mente e a Alma Etérea

perdem sua "residência" no sangue do Coração e no sangue do Fígado e a pessoa torna-se

ansiosa e dorme mal. Inversamente, fatores patogênicos como estagnação de Qi, estase de

sangue, calor ou fleuma-calor, podem agitar a mente e a Alma Etérea, causando ansiedade e

insônia.

O principal fator etiológico da ansiedade segundo Maciocia (2009), é o estresse

emocional. No entanto, outros fatores apresentam também papel importante como a

constituição, a dieta, perda de sangue e sobrecarga de trabalho. Emoções excessivas como

preocupação, medo, alegria, choque, culpa, vergonha ou excesso de pensamento podem gerar

inicialmente alguma estagnação de Qi. O Qi estagnado, depois de algum tempo, gera calor e,

com o passar do tempo, essa situação irá lesar o sangue e Yin, causando o estado de

deficiência. O calor pode agitar a mente, provocando ansiedade e, a deficiência de sangue e de

Yin privam a mente de sua "residência" e, também geram ansiedade.

2.5 –Sintomatologia de Cada Fase e uma Proposta de Intervenção da Medicina

Tradicional Chinesa.

Fase I (Alerta) – Ocorre quando o individuo percebe o agente agressor ou se

vê exposto a ele. A partir daí o organismo prepara-se para lutar ou para fugir.

Na visão da Medicina Tradicional Chinesa, as defesas se preparam para “lutar”

contra o agressor (fatores de adoecimento) (Auteroche & Navailh, 1992).

Princípios Terapêuticos:

• reforçar a energia Qi, para que o organismo tenha energia para lutar contra o agressor.

• reforçar as defesas do organismo, para que ele se proteja dos fatores de adoecimento.

• fortalecer os sintomas energéticos do Fígado, do Coração e dos Rins, pois, no primeiro

momento de ansiedade, esses sistemas são utilizados de forma mais intensa para agir

contra o agressor. O Fígado é responsável pela ação, ou seja, pela luta ou fuga diante

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do agressor. O Coração bombeia o sangue mais fortemente por todo o corpo, para que

o organismo possa reagir rapidamente. Os Rins armazenam a energia do corpo, pois

nesse momento há uma utilização dessa energia para que o organismo possa reagir.

• Nutrir o Hun, pois ele é o grande general, responsável pela ação de luta ou fuga.

Fase II (Fase de Resistência) – ocorre quando o ansioso perdura por um

período muito prolongado. Nessa fase, o organismo tenta se adaptar ou mesmo, como o

próprio nome sugere, tentar resistir ao que está vivenciando, utilizando suas reservas de

energia adaptativas para o reequilíbrio.

Para a Medicina Tradicional Chinesa, caso o agressor seja mais forte, o

indivíduo tem um gasto maior de energia para não deixar ele se aprofundar. Sendo assim, há

um grande gasto de energia (Auteroche & Navailh, 1992).

Princípios Terapêuticos:

• reforçar a energia Qi, para que o organismo tenha energia para se adaptar ou resistir;

• reforçar as defesas do organismo, para que ele se proteja do agressor;

• tonificar as deficiências (Yin e Yang) dos Rins e da essência, pois esse órgão

armazena as energias do corpo, e nesse momento há uma utilização dessa energia para

que o organismo possa de adaptar;

• fortalecer o Rim na recepção do Qi vindo do Pulmão, pois, de acordo com o ciclo de

geração, o Pulmão passa a energia ao Rim, sendo assim necessário que este sejam

fortalecidos na recepção do Qi;

• tonificar as deficiências do Fígado, pois o Hun é como o grande general, capaz de

prever um evento antes que se realize. O Hun está ligado à capacidade de planejar,

traçar objetivos e metas na vida, ele governa as pulsões de vida, proporcionando o

movimento de tensão e relaxamento.

Fase III (Fase de Quase-Exaustão e Exaustão) - nesta fase a ansiedade torna-

se intensa e, conseqüentemente, esgota-se a energia do organismo. A pessoa está enfraquecida

e não consegue mais adaptar-se ou resistir a ansiedade, embora ainda consiga trabalhar e

produzir na sociedade, com grandes dificuldades.

Para a Medicina Tradicional Chinesa, a capacidade de defesa é menor que o

agressor. Neste ponto, o sistema de defesa retira energia de outros sistemas, enfraquecendo-

os, o que leva a um mau funcionamento do organismo e ao aparecimento de doenças. O

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organismo possui a essência e o próprio Rim tem dificuldade para manter a essência, ou a

essência está falhando (Auteroche & Navailh, 1992).

Princípios Terapêuticos:

• Sustentar a energia do organismo, pois nesta fase o indivíduo está enfraquecido e

esgota-se a energia adaptativa do corpo;

• Tonificar a firmeza do Rim para receber o Qi, para que haja uma boa recepção do Qi

por esse órgão;

• Tonificar a essência do Rim, pois o organismo a consumiu, ou ela está falhando, ou o

Rim tem dificuldade para mantê-la.

2.6 - Classificação dos Cinco Principais Tipos de Ansiedade na Medicina Tradicional

Chinesa

A MTC reconhece e trata de 5 tipos primordiais de ansiedade, relacionados

diretamente com a teoria dos 5 elementos.

Ansiedade Água: Esse tipo de ansiedade é reflexo de uma desarmonia no

elemento água. O "Espírito Guardião "da harmonia no elemento Água é denominado de

"Zhi", que mora nos Rins, representa: a raiz do Yin e do Yang, a essência, a iniciativa, o

poder de decidir, a confiança.

• Características do Paciente Água: medo, fobias que podem não ter causa aparente

(podem estar associadas à um trauma na infância que o paciente bloqueou na memória

e não se lembra). Esse medo fica claro em situações de risco reduzido, onde somente

aquele indivíduo hesita em encarar a tal situação.

• Sintomas presentes: apatia, falta de iniciativa "acho que não vou conseguir", falta de

confiança na sua capacidade de resolver situações (de qualquer natureza), sensação de

impotência, inclusive sexual, sem ter nenhum problema estrutural que justifique a

causa (indivíduos fortes e bem alimentados que ainda assim, sentem-se incapazes),

podem ser pacientes que enfrentam problemas gênito- urinários.

• Tratamento: fortalecer e harmonizar o elemento água. Pontos indicados: R3 (Taixi),

R6 (Zhaohai) e R7 (Fuliu)

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Ansiedade Terra: esse tipo de ansiedade é um resultante da desarmonia do

intelecto. Quando a energia do Baço é insuficiente ocorre o descontrole do intelecto,

destruindo a calma e a claridade dos pensamentos. O espírito guardião do elemento terra

(chamado de Yi ) sofre e perde a quietude. Reflexão, calma e simpatia compõem a base da

matriz emocional do elemento Terra chamada de Yi.

• Características do Paciente Terra: os pacientes nesse estado tendem à desconectar-

se da matriz emocional do elemento terra e podem tornar-se antipáticos, preocupados

demais com os problemas alheios e com grande dificuldade de refletir sobre os seus

próprios problemas e necessidades. Podem ser indivíduos que se mostram

independentes mas que no fundo são extremamente carentes de auto- nutrição e com

o espírito pesado. Podem também apresentar dificuldade de concentração matemática

e alguma relação forte, podendo ser de afinidade ou não, com o sabor doce.

• Sintomas presentes: pensa demais, confusão, opressão, preocupação excessiva.

• Tratamento: fortalecer e harmonizar o elemento terra. Pontos indicados: E36

(Zusanli) e BA6 (Sanyinjiao).

Ansiedade Fogo: Esse tipo de ansiedade envolve problemas afetivos ligados a

rejeição e desapontamentos em relacionamentos interpessoais: alegria, amor e razão compõem

a base da matriz emocional do coração chamada de Shen. O Shen é responsável pelo sentido

inato da harmonia e da perfeição. O Coração é o juiz supremo.

• Características do paciente Fogo: Esse tipo de ansiedade é acompanhado por uma

frieza e distância do paciente em relação à novos relacionamentos, eram pessoas

“quentes e sensíveis “que tornaram-se frias e apáticas ou ao contrário, tornaram-se

excessivamente agitadas e hipersensíveis. Em casos muito extremos esse tipo de

ansiedade pode gerar comportamentos maníaco-depressivos, maníaco-sexuais e a

loucura (perda total da razão, o Shen não encontra verdadeira morada).

• Sintomas presentes: falta de alegria de viver, pouco entusiasmo, pouco interesse,

falta de inspiração.

• Tratamento: restaurar o Shen, tonificar e relaxar o Coração, equilibrar a razão.

Pontos indicados: C5 (Tongli), C7 (Shenmen) e PC7 (Daling).

Ansiedade Metal: Esse tipo de ansiedade geralmente é decorrente de perdas

materiais. A tristeza é a do Pulmão: matriz emocional do elemento Metal. Ter tristeza é bom ,

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pois a tristeza nos leva à aceitação e a aceitação nos leva à expressão máxima do Pulmão:

reverência. O Pulmão é também o responsável pela proteção do indivíduo. Daí as relações

entre o Pulmão e a pele (barreira defensiva ) e a energia defensiva Wei.

• Características do Paciente Metal: indivíduo que apresenta problemas no elemento

Metal, geralmente está ou sente-se de alguma forma, desprotegido. A falta de proteção

que gera a ansiedade metal é relacionada à aspectos físicos, materiais. A morte de um

parente querido, a perda de uma propriedade estimada são exemplos corriqueiros de

situações em que o paciente tem problemas em aceitar o inevitável ocorrido e é aí que

inicia a desarmonia no elemento metal, a ascensão maléfica da tristeza, geradora da

melancolia e resignação.

• Sintomas presentes: resignados, pessimistas, sentimentos de remorso.

• Tratamento: reforçar o Pulmão, cuidar das defesas e da alimentação. Pontos

indicados: P7 (Lieque), P9 (Taiyuan) e IG4 (Hegu).

Ansiedade Madeira: Esse tipo de ansiedade geralmente é provocado por

excesso de tensão e pressão. Ela fica evidente em situações de stress prolongado e também no

fracasso. As características básicas do Hun, matriz emocional elemento Madeira são a

movimentação e a liberdade. A ansiedade Madeira é causada pela estagnação do Qi no

Fígado.

• Características do Pacientes Madeira: São pacientes que trabalham duro, são

ambiciosos e que subitamente perdem a motivação e a direção, por terem sido por

algum motivo (geralmente o fracasso) forçados a abandonar uma ação (projeto,

ambição, emprego, meta, etc.) muito desejada e assim perdem o sentido de viver .

• Sintomas presentes: frustração, sensação de opressão, falta de movimento, desgosto e

irritabilidade, perda de propósito de vida, falta de visão perspectiva.

• Tratamento: Escoar e reforçar o Qi do Fígado, liberar a tensão. Pontos indicados: F3

(Taichong) e VB34 (Yanglingquan).

2.7 - O diagnóstico na MTC

Como regra geral, o grau de ansiedade ou medo dependem da etiologia do

desequilíbrio.

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• Deficiência de Sangue e Yin : sentimento brando.

• Excesso de Calor : sentimento intenso.

Normalmente, não é difícil perceber a ansiedade nos pacientes que tornam-se

inquietos, com a voz trêmula, mexem muito com as mãos, falam muito (no caso de uma

condição de Excesso) ou ficam muito quietos (no caso de Deficiência). Em alguns casos, o

estado de ansiedade pode não estar evidente e, nesses casos a língua, o pulso e os olhos

podem revelar o grau de ansiedade do paciente. A língua pode ter a ponta vermelha, com

fissura profunda na região do coração. O pulso pode estar em corda (em condição de Excesso)

ou vazio-flutuante (em condição de Deficiência) e rápido. Os olhos podem parecer instáveis e

sem controle.

Maciocia (2005) classifica os sinais e sintomas da ansiedade segundo cinco

diferentes padrões:

• Agitação do Fogo do Fígado: Ansiedade intensa, irritabilidade, propensão a acessos

de raiva, dores de cabeça temporal, tontura, tinidos, face vermelha, sede, gosto amargo

na boca, constipação, urina escura, língua vermelha com laterais mais vermelhas e

saburra amarela e seca, pulso em corda e rápido.

Tratamento: clarear o Fígado e drenar o Fogo.

Pontos: F1 (Dadun), F2 (Xingjian), F3 (Taichong), VB1(Tongziliao), VB6 (Xuanli),

VB8 (Shuaigu) VB9 (Tianchong), VB13 (Benshen), VB20 (Fengchi), IG11 (Quchi),

BA6 (Sanyinjiao), Taiyang.

• Deficiência do Yin do Fígado e do Rim com Calor por Vazio: Ansiedade, piora ao

anoitecer, boca seca com vontade de beber água aos poucos, rubor malar, transpiração

noturna, calor nas cinco palmas, dor lombar, tontura, tinidos, insônia, língua vermelha

sem saburra, pulso flutuante-vazio e rápido.

Tratamento: nutrir o Yin do Fígado e do Rim.

Pontos: R3 (Taixi), R6 (Zhaohai), R13 (Qixue), F8 (Ququan), VC4 (Guanyuan), B10

(Tianzhu), B23 (Shenshu), BA6 (Sanyinjiao).

• Fleuma-Fogo perturbando a Mente: Ansiedade, face vermelha, inquietude mental,

insônia, sono perturbado por sonhos, agitação, confusão mental, irritabilidade,

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sensação de opressão no tórax, gosto amarga, língua vermelha e inchada, com saburra

pegajosa e amarela, e rachadura profunda do coração, pulso deslizante-rápido.

Tratamento: clarear o Coração, drenar o Fogo,, solucionar a Fleuma, acalmar e abrir

os orifícios da Mente.

Pontos: PC5(Jianshi), PC7 (Daling), C7 (Shenmen), C8 (Shaofu), C9 (Shaoshang),

B15 (Xinshu), B20 (Pishu), E40 (Fenglong), VG20 (Baihui), VG24 (Shenting), VC12

(Zhongwan), VC15 (Jiuwei), BA6 (Sanyinjiao), F2 (Xingjian), VB13 (Benshen, VB17

(Zhengying).

• Fogo do Coração: Ansiedade intensa, palpitações, sede, agitação, inquietude mental,

insônia, sono perturbado por sonhos, sensação de calor, face vermelha, gosto amargo

na boca, língua vermelha com ponta mais vermelha e aumentada com pontos

vermelhos e saburra amarela, pulso transbordante-rápido-cheio.

Tratamento: Clarear o Coração, drenar o Fogo e acalmar a Mente.

Pontos: C7 (Shenmen), C8 (Shaofu), C9 (Shaoshang), VC15 (Jiuwei), BA6

(Sanyinjiao), R6 (Zhaohai), IG11 (Quchi), VG19 (Houding), VG24(Shenting).

• Estagnação do Qi do Fígado: Ansiedade, distensão no hipocôndrio ou no epigástrio,

irritabilidade, mau humor, flutuação de estado mental, sensação de ter caroço na

garganta, pulso em corda.

Tratamento: suavizar o Fígado e mover o Qi.

Pontos: VB34 (Yanglingquan), F3 (Taichong), F13 (Zhangmen), F14 (Qimen), TA6

(Zhigoi), PC6 (Neiguan).

3 – OBJETIVO

O objetivo desse trabalho é realizar um estudo bibliográfico para identificar os

pontos de acupuntura mais recomendados na literatura visando trazer benefícios,

minimizando os sintomas da ansiedade e auxiliando o paciente a atravessar essa fase com

melhor qualidade de vida.

Fazer uma revisão dos assuntos trabalhados no decorrer do curso e aprofundá-

los com leituras e pesquisas, demonstrando as vantagens do tratamento pela acupuntura sobre

os tratamentos utilizados pela medicina ocidental, trazendo muitos benefícios para o paciente

sem os efeitos colaterais apresentados com os tratamentos mais comuns usados.

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4 – JUSTIFICATIVA

Através do estudo de várias literaturas, pude observar que o tratamento

ocidental para tratamento dos sintomas da ansiedade, pode causar muitos efeitos colaterais

indesejáveis. Em contrapartida, a acupuntura serve como terapia alternativa, pois, ela

consegue amenizar os sintomas sem os efeitos colaterais apresentados.

5 – MATERIAIS E MÉTODOS

Para este estudo foi utilizado o método bibliográfico através de revisão de

literatura em livros e artigos de Medicina Tradicional Chinesa.

Para esta revisão foi realizada busca na biblioteca da EBRAMEC Escola

Brasileira de Medicina Chinesa.

6 – RESULTADO

A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e

cura de patologias através da inserção de finíssimas agulhas inoxidável em determinadas

regiões do corpo chamadas de “pontos de acupuntura. Trata-se de uma excelente terapia

integral que atua diretamente em níveis complexos do funcionamento do ser vivo

(psicológico, comportamental, biológico).

Devido a uma grande liberação de endorfinas pelo organismo e ao

conhecimento que a medicina chinesa, que trata os Canais responsáveis pelo desequilíbrio

emocional, a acupuntura trata a diminuição da ansiedade.

Os pontos indicados e importantes no tratamento da ansiedade em geral são:

C3 (Shaohai) – considerado o “mar do Coração”, tem uma ação calmante importante no

âmbito mental sendo indicado para ansiedade e inquietação mental.

C5 (Tongli) - é considerado um dos pontos mais importantes para tonificar o Qi do Coração,

acalma a mente.

C7 (Shenmen) – indicado para desordens mentais, ansiedade severa que ocorre em função da

desarmonia do Coração, irritabilidade e insônia, sendo especialmente indicado para problemas

mentais e emocionais que ocorrem em função da deficiência de sangue ou do Yin do Coração.

Acalma a Mente. Nutre o Sangue do Coração.

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PC6 (Neiguan) – ação calmante sobre a Mente podendo ser utilizado na ansiedade causada

por qualquer padrão de Coração, irritabilidade decorrente de estagnação de Fígado.

PC7 (Daling) – abre os orifícios da mente, acalmando-a intensamente, indicado para casos de

ansiedade severa.

BA1 (Yinbai) – para tratar inquietude mental, normalmente usado para padrões de excesso,

resultantes de estase de sangue, acalma a mente e interrompe os sonhos excessivos.

BA5 (Shangqiu)– Fortalece na deficiência de Baço (cansaço, lassitude, vontade de deitar),

acalma a mente.

E36 (Zusanli) – ponto principal para tonificar Qi, Sangue, Yang, Yin e Qi Original.

E40 (Fenglong) – elimina a mucosidade, harmoniza o Estômago e acalma a mente, podendo

ser utilizado em todos os casos de ansiedade, medos e fobias, não só se forem causados pelo

obscurecimento da Mente pela Fleuma, mas também quando causados pela rebelião do Qi.

E45 (Lidui) – acalma a Mente, quando afetada no contexto de um padrão de Estômago,

normalmente devido a um padrão de Excesso, ponto de sedação do Estômago e para casos de

insônia.

P7 (Lieque) – deve ser empregado em pacientes com problemas emocionais causados pela

preocupação, aflição ou tristeza, que choram muito e que suportam seus problemas em

silêncio e os mantém reprimidos.

B15 (Xinshu) – tem a propriedade de nutrir o Coração, acalmar a Mente, estimula o Cérebro,

clareia o Calor, regula o Qi do Coração e revigora o Sangue (Ponto de Transporte Dorsal do

Coração)

B23 (Shenshu) – é o ponto de assentimento do Rim, tonifica o Rim e nutre a Essência do Rim,

nutre o Sangue (Ponto de Transporte Dorsal do Rim)

B44 (Shentang) – para tratar problemas emocionais e psicológicos relacionados ao Coração,

fortalece e acalma a mente.

B52 (Zhishi) – tonifica a Rim e a Essência, fortalece a Força de Vontade.

Obs: Esses três últimos pontos mencionados do Canal da Bexiga são empregados para

fortalecer a força de vontade e o vigor, acalmar a mente e aliviar a ansiedade, a depressão, a

inquietude mental e a insônia. No nível mental e emocional, esta combinação harmoniza o

Rim e o Coração, ou seja, a Força de Vontade e a Mente. São também indicados para o vigor

e para influir o sentido da direção e objetivo de vida, sendo também recomendada para tratar a

exaustão mental e a perda de objetivos, que são sintomas típicos da ansiedade crônica.

F3 (Taichong) – pacifica o Fígado, move o sangue do Fígado, acalma a mente e a alma etérea.

Contém o Qi rebelde do canal do Fígado e assenta a alma etérea, move o Qi em problemas

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emocionais provenientes da raiva reprimida e quando empregado conjuntamente com o IG4

(Hegu), produz um efeito calmante muito forte sobre a mente.

VC 6 (Qihai) – É chamado de “mar do Qi”, visto que tonifica o Qi e o Yang, regulariza o Qi,

tonifica o Qi original e deve ser utilizado nos casos de exaustão física e mental extrema.

VC 15 (Jiuwei) – É o ponto fonte de todos os órgãos Yin. Acalma a mente e beneficia o Qi

original, sendo este, considerado um ponto importante e poderoso para acalmar a mente, visto

que possui uma ação calmante nos casos de ansiedade severa.

VC 17 (Tanzhong) – estimula a descida do Qi do Pulmão e alivia a plenitude e a estagnação.

VG4 (Mingmen) – “porta da vida” – acalma o espírito, desobstrui a Mente, tonifica o Qi

Original.

VG 14 (Dazhui) – ponto de reunião de todos os meridianos yang, desobstrui a Mente e

estimula o cérebro quando a pessoa está deprimida e confusa.

VG20 (Baihui) – indicado para desordens mentais, acalma o espírito. Alivia a ansiedade,

clareia a mente, melhora a disposição, melhora a memória e a concentração, é o “ponto das

cem reuniões” – reúne todos os canais Yang.

VG 24 (Shenting) – é um ponto importante e poderoso para acalmar a Mente, que pode ser

combinado com VB 13 (Benshen) nos casos de ansiedade grave e medo.

O canal da Bexiga nas costas tem uma linha mais interna que compreende os

pontos de B-11 (Dazhu) a B-30 (Baihuanshu) a uma linha mais externa ou lateral, com os

pontos de B-41 (Fufen) a B-54 (Zhibian).

Os pontos dos cinco órgãos Yin tanto da linha mais externa como da mais

interna da Bexiga podem ser usados para tratar distúrbios psicológicos e fisiológicos. No

entanto, os pontos da linha mais externa parecem ser mais apropriados para problemas

psicológicos.

Há pouca citação dos Pontos Janela do Céu nos textos Chineses clássicos.

Porém, nos últimos 25 anos, uma interpretação desses pontos desenvolvida no Ocidente

incluiu-se no tratamento de distúrbios psicológicos, como ansiedade, depressão e fobias. A

idéia geral é de que quando um paciente estiver enclausurado na escura prisão dos próprios

padrões negativos, os Pontos Janela do Céu podem ser usados para abrir uma janela através da

qual penetre a esperança e a luz do Paraíso. Isso pode criar uma “janela de oportunidade”, de

forma que o paciente se sinta encorajado a mudar seus padrões de pensamentos e

comportamentos, libertando-se das correntes do ego e iniciando a criação de um mundo de luz

dentro e ao redor de si. Obviamente, os Pontos Janela do Céu não são os únicos capazes de

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ajudar esse processo, mas oito deles estão localizados no pescoço, uma área extremamente

suscetível de bloqueios do fluxo de energia. (ROSS, 2003)

O Vaso Concepção e o Vaso Governador circulam através da garganta e o

bloqueio em seus trajetos pode estar vinculado à Estagnação ou Rebelião do Qi do Pulmão ou

do Estômago, com sinais como tosse, asma, náusea, vômito ou soluços, além de

manifestações psicológicas como depressão ou ansiedade. Se o Qi dos Rins, Baço e Coração e

o Sangue o Baço e o Coração estiverem Deficientes, então as emoções dos Rins, Baço e

Coração estarão estáveis e a pessoa sentirá fraqueza, vulnerabilidade e depressão, além de

insegurança e medo, preocupação e ansiedade. (ROSS, 2003).

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7 - CONCLUSÃO

A Acupuntura é uma forma de terapia milenar, baseada em princípios próprios

da MTC, cujos conceitos de saúde e forma de diagnosticar e direcionar o tratamento são

permeados por conhecimentos distintos daqueles presentes na Medicina Ocidental.

Embora os efeitos da acupuntura já tenham sido relatados há milhares de anos,

foi apenas no séc. XX que tal técnica começou a ser investigada cientificamente, em virtude

do interesse de médicos chineses com formação científica ocidental em buscar explicar o seu

mecanismo de ação.

Observa-se que a ansiedade e suas diferentes manifestações têm sido objeto de

investigação de um grande número de profissionais, no sentido de melhor compreendê-la,

diagnosticá-la e, assim, tratá-la com maior eficácia.

Após esse estudo sobre o uso da acupuntura no tratamento da ansiedade,

podemos chegar à conclusão que estamos diante de uma poderosa ferramenta com grande

potencial de uso no tratamento.

Assim, é imprescindível a realização de pesquisas lembrando que é importante

o investimento em novos estudos e técnicas. O atual crescimento e demanda por práticas

alternativas, além da intensa focalização na espiritualidade, nas sociedades pós-modernas, têm

levado os profissionais da área de saúde a repensarem o seu próprio trabalho.

A partir dessa revisão bibliográfica, o presente trabalho caracteriza-se como

um estudo preliminar e que poderá trazer benefícios no sentindo de expandir as terapias e

programas voltados para o controle da ansiedade, com o intuito de garantir a saúde e bem-

estar de pacientes ansiosos.

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8 – REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

1. Auteroche B, & Navailh P, (1992) O Diagnostico na Medicina Chinesa. São Paulo.

Ed.Andrei. 1987

2. Auteroche B, Navailh P. O Diagnóstico da Medicina Chinesa. Ed.Andrei. 1992.

3. Ernest, E. &White, A (2001). Acupuntura: Uma avaliação científica. São Paulo:

Manole.

4. Kidson, R (2006). Acupuntura para todos: o que esperar desta tecnica milenar e como

obter melhores resultados. Rio de Janeiro: Nova Era.

5. Lipp, M.E.N & Rocha, J.C (1996). Stress, Hipertensão Arterial e Qualidade de Vida (2

ed.). Campinas: Papirus.

6. Maciocia, Giovanni: Fundamentos da Medicina Chinesa. Ed. Roca. 2ª edição. 2005.

7. Selye, H (1965). Stress - A tensão da vida ( 2 ed.) São Paulo: Ibrasa.

8. Wilhelm, R. (1991). I Ching: O livro das Mutações (11 ed.) São Paulo: Pensamentos

9. Yamamura, Y (2001). Acupuntura tradicional: A arte de Inserir (2 ed). São Paulo:

Roca