Fisiologia Hepatica

Aulade

Biologia

Tema: Fisiologia Hepática.

Thiago Barreiros

Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaIntrodução

O Fígado é a maior glândula do corpo e o segundo maior órgão.

Possui funções endócrina e exócrina, (glândula mista).

Encontra-se situado na cavidade abdominal, abaixo do diafragma.

Recebe a maior parte do seu sangue (aproximadamente 80%) da veia porta e uma porção menor (20%) da artéria hepática.



Qual a importância do suprimento sanguíneo hepático ser de 80% venoso e 20% arterial???????

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaHistologia Hepática

Os hepatócitos são as células mais importantes do fígado.

sinusóides vasculares revestidos por células endoteliais fenestradas.

canalículos biliares se fundem para formarem dúctos biliares.

células epiteliais ou colangiócitosAcrescentam bicarbonato a bile (50%)

Células de Kupfer- Macrófago

Células de Ito- armazena vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K)

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaFUNÇÕES HEPÁTICAS

O fígado recebe aproximadamente 25% do débito cardíaco total, o que lhe permite realizar numerosas funções vitais, essenciais à manutenção da homeostasia corporal.

regulação do metabolismo de diversos nutrientes, papel imunológico,

síntese protéica e de outras moléculas,

armazenamento de vitaminas, ferro e cobre,

degradação hormonal,

inativação e excreção de drogas e toxinas.

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaMetabolismo, conjugação e excreção de diversos compostos: O fígado metaboliza uma enorme variedade de compostos:

endógenos (sais biliares, bilirrubina, hormônios esteróides) exógenos (drogas e toxinas).

Captação Processamento Secreção

modificação química intracelular através de numerosas enzimas (Citocromo p450)

Ducto biliar ou via renal

(hidroxilação, desalogenação, dealquilação)

(aumento da solubilidade e desintoxicação)


Síntese protéica: O fígado sintetiza quase todas as proteínas plasmáticas maisimportantes entre as quais:

albumina, transportadores de hormônios, fatores da coagulação e fibrinolíticos, fibrinogênio, fatores de crescimento (IGF-1 e IGF-2),Lipoproteínas

É capaz também de sintetizar todos os aminoácidos não essenciaisglutationa (um tripeptídeo)- proteção contra o stress oxidativo em múltiplos órgãos.

Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática3. Regulação do metabolismo de nutrientes:a) Metabolismo energético e de carboidratos – O fígado providencia energia aos outros tecidos fundamentalmente pela exportação de 2 substratos, a glicose e os corpos cetônicos (jejum e diabetes) .

O fígado tem um papel essencial em manter o nível plasmático de glicose constante. Glicogenólise e gliconeogênese


Fisiologia HepáticaFisiologia Hepáticab) Metabolismo lipídico – Os lipídios absorvidos deixam o intestino através do sistema linfático sob a forma de quilomicrons.

As lipoproteínas VLDL, LDL, HDL são as fontes de triglicerídeos e colesterol disponível para os tecidos.

O fígado é assim o principal órgão responsável pela homeostasia do colesterol.

enzima HMG-CoA reductase- Síntese de colesterol7a-hidroxílase- conversão hepática de colesterol em ácidos biliares.


Glicerol + Ác graxos

Tecido adiposo


VIDEO- Historia do Ateroma.

Fisiologia HepáticaFisiologia Hepáticac) Metabolismo protéico – Quando as proteínas são degradadas libertam aminoácidos que, não podendo ser armazenados, ou são utilizados de forma imediata ou catabolizados formando amônia (NH3).

Amônia: extremamente tóxica. a sua degradação ocorre no fígado através da sua conversão em uréia.

Regulação

A regulação acontece em duas situações: com uma dieta de teor de proteína muito alto ou em jejum prolongado. No caso da dieta rica em proteínas, o excesso de aminoácidos são oxidados.No caso do jejum prolongado, a degradação das proteínas dos músculos vão ser intensificadas (gliconeogênese)

http://pt.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna

http://pt.wikipedia.org/wiki/Jejum

http://pt.wikipedia.org/wiki/Amino%C3%A1cido


Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática4. Armazenamento de substâncias: O fígado armazena várias substâncias como as vitaminas A, D, E, K, vitamina B12, ferro, cobre e ácido fólico.

Doença de wilson

Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática5. Função endócrina: Apesar de o fígado não ser considerado um órgão do sistema endócrino tem a capacidade de converter importantes hormônios e vitaminas numa forma mais ativa.

hidroxilação inicial da vitamina D, desiodinização da tiroxina (T4) em triiodotironina (T3) síntese de IGF-1 em resposta à hormônio de crescimento produzida na hipófise. Para além disso, tem também um papel importante na degradação de diversas hormônios (esteróides).

CALCITRIOL (Hormônio)


Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática6. Função Imunológica: As células de Kupffer hepáticas correspondem a cerca de 80-90% da população fixa de macrófagos do sistema reticuloendotelial.

Função: mecanismo de filtro para a circulação sistémicabactérias, endotoxinas, parasitas eritrócitos senescentes.

Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática7. Formação e secreção de bile: Função hepática mais importante no que se refere ao sistema digestivo.

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaBILEA Bile é uma secreção gastrointestinal essencial, que em termos gerais tem duasimportantes funções:

(1) Única via de excreção de vários solutos que não são excretados pelos rins; (2) Secreção de várias substâncias que são essenciais para a digestão e absorção lipídica.


1) Hepatócitos secretam ativamente sais biliares, colesterol, fosfolípidos, pigmentos biliares

2) sais biliares vão atrair íons e água .

1) Hepatócitos secretam ativamente sais biliares, colesterol, fosfolípidos, pigmentos biliares

3) Colangiócitos secretam bicarbonato

Hormonios estimulantes: secretina mas também a CCK .

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaÁCIDOS BILIARESOs ácidos biliares não estão presentes na dieta e são sintetizados nos hepatócitos a partir do colesterol.

Os ácidos biliares são moléculas anfipáticas, e por essa razão quando em solução tendem a formar agregados que se designam por micelas.

As funções primárias dos ácidos biliares são: promover o fluxo de bile,solubilizar o colesterol na vesícula promover a emulsificação e absorção lipídica a nível da mucosa intestinal,

O resultado final seria uma esteatorreia (diarréia com aumento de excreção de gorduras nas fezes).


Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaBILIRRUBINAA bilirrubina, um pigmento produto da degradação do grupo Heme (70 a 80%) da hemoglobina proveniente da destruição dos eritrócitos velhos.

O restante provém dos eritrócitos prematuros destruídos na medula óssea e do catabolismo de outras hemoproteínas como a mioglobina e citocromos.

A formação de bilirrubina ocorre nas células do sistema reticuloendotelial(macrófagos) primariamente no baço e no fígado.



Fisiologia HepáticaFisiologia Hepática2) PATOLOGIAS RELACIONADAS:2) PATOLOGIAS RELACIONADAS:Cirrose Hepática: É uma degeneração progressiva e crônica do tecido hepático com destruição dos hepatócitos e com regeneração e formação de um tecido cicatricial fibroso, extenso e denso.

Etiologia: 1. ALCOÓLICO - principal agente etiológico em pacientes adultos. De 5 a 10 anos de ingestão superior a 80g de etanol / dia.2. VIRAIS - hepatite por vírus B e vírus C.3.METABÓLICOS - erros congênitos do metabolismo: galactosemia, tirosinemia, doença de Wilson, hemocromatose. Esteato-hepatite não alcoólica.4. INDUZIDA POR FÁRMACO - metotrexato, isoniazida, oxifenisatina, alfa-metildopa.5. AUTO IMUNE - conseqüente à evolução de hepatite, colangite auto-imune.6. BILIARES - cirrose biliar primária e cirrose biliar secundária com processo final de doenças crônicas como a colangite e obstrução das vias biliares.7. CRIPTOGÊNICAS - 10 A 20% de etiologia indeterminada





Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaEsteatose: O acúmulo de gordura no interior dos hepatócitos é um mecanismo

natural, utilizado para estocar energia. O fígado mantém dois grandes estoques de energia: a gordura e o glicogênio. Se a falta de comida persistir, a gordura começa a ser utilizada, mas este processo é mais demorado. Fisiopatogenia: A esteatose consiste no acúmulo EXCESSIVO de triglicerideos

nos hepatócitos.

A esteatose hepática tem várias causas, como alcoolismo, obesidade.

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaIcterícia Obstrutiva: Causada por obstrução dos ductos biliares por cálculos biliares ou câncer, ou por lesão dos hepatócitos, como ocorre na hepatite.

Fisiologia HepáticaFisiologia HepáticaCONCLUSÃOO fígado é um órgão central na fisiologia do corpo humano, realizando numerosas funções vitais , muitas das quais ainda não totalmente compreendidas.

É um órgão com uma alta capacidade regenerativa podendo o doente quesobreviva a uma lesão hepática aguda grave (hepatite fulminante) recuperar totalmente a longo prazo a função hepática.

No entanto, quando sujeito a uma lesão crônica geralmente responde com um processo que eventualmente leva à cirrose hepática, um processo quase sempre irreversível e incompatível com a vida.

Por essa razão torna-se essencial um diagnóstico e tratamento precoces da lesão hepática já que, nessa fase, a lesão pode ser totalmente recuperável.


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