7/26/2019 Fisiologia Renal Definitivo

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FISIOLOGIA RENAL

Yadira Cabrera Chavez

Joselyne Guevara Moncayo

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FLUJO SANGUINEO RENAL Ultrafiltrado: 150 180 l/dia

Resistencia: arteriolas Resistencia residual: capilaresglomerulares

Regulacion: Retroalimentacion tubulo-glomerular

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Autorregulacin exogena: endotelina (vasoconstrictor) y pptidonatriurtico atrial y xido ntrico(vasodilatadores)

presin de la sangre: resistencia aferentey presin de filtrado en el ovillo capilar =

presin de la sangre: reducen resistencias

aferentes y presin de filtrado =

perfusin renal : clulas productoras derenina localizadas en pared de la arteriolaaferente SRAA.

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MEDIDA DE FLUJO SANGUINEORENAL

FSR: 1200 ml/min (20% GC) FPR: 600 ml/min FG: M 90 100 ml/min, H 115 125 ml/min Fraccion de filtracion: FG/FPR =20%

aclaramiento del paraaminohipurato

FPR: hipotensin intensa ( 80 mm Hg), noradrenalina,angiotensina II, inhibidores de las prostaglandinas yfrmacos como clorotiazida.

FPR: obstruccin ureteral, acetilcolina, bradicinina, furose,glucocorticoides (metilprednisolona 25%)

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FILTRADO GLOMERULARDeterminantes: diferencia entre presioneshidrosttica y coloidosmtica(onctica) entre el interior decapilares glomerulares y espaciode Bowman

rea total de la superficiefiltrante

permeabilidad hidrulica de lapared capilar

Medida de FGAclaramiento de inulina

Aclaramiento de creatinina

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MECANISMO DE TRANSPORTEEN NEFRONA

Glomerulo: Ultrafiltrado: Na, K, Cl, HC03, Mg, P04,S04, urea, creatinina, cido rico, aguay molculas con peso molecular < 7.000Da

Barrera de permeabilidad:proteinuria

Dao mesangio: hematuria

Funciones del tbulo renal: Reabsorcin SecrecinAjustar el volumen y composicin finalde la orina

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TBULO PROXIMAL Reabsorbe: (40 60%) 50 -55% Na y agua 60 70% K 80% bicarbonato Casi toda la glucosa, fosfatos, aa

Absorcion de bicarbonato Bomba Na-HAgua

Diureticosacetazolamida

Relevancia clinica: Sntesis de vitamina D

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ASA DE HENLE Reabsorbe: 35 40% Na y Cl 20% agua

Cotransportador Na+ K+ 2CI Reabsorcin de Mg (paracelina 1)

Diureticosfurosemida

Relevancia clnica: Mecanismo de contracorrienteVasos rectos

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PRIMERA PORCIN DEL TCD

Reabsorcin del 5-8% de cloruro sdico Cotransportador de Na- Cl, diana molecular de las tiacidas. Contratransportador 2 Na- Ca, (inactivacin por tiacidas, inhibicin de lasecrecin de Ca, disminuye la calciuria)

Transporte de Ca, estimulada por la paratohormona y el calcitriol, tiene canalesapicales, canal Ca-ATPasa basolateral

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TUBULO COLECTOR

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3 procesos activados por laaldosterona:

Bomba de Na arrastra Na alinterior de la clula (canales deNa, diana molecular paradiurticos.)

Salida de K Favorece el bombeo activo de H.

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