FraturasFraturas

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DefiniDefiniçção:ão:

Perda da continuidade de um Perda da continuidade de um segmento segmento óósseosseo

DoenDoençça a FraturFraturááriaria

Lesão Lesão óóssea e partes molesssea e partes molesAlteraAlteraçção circulatão circulatóória e processo ria e processo inflamatinflamatóório localrio localDor Dor –– aaçção reflexa ão reflexa imobilizanteimobilizantePerda da funPerda da funçção esquelão esquelééticatica

DoenDoençça a FraturFraturááriaria

EdemasEdemasAtrofia de partes molesAtrofia de partes molesAlteraAlteraçções ões trtróóficasficas do ossodo ossoRigidez articularRigidez articular

Tratamento Tratamento -- CuraCura

Fator biolFator biolóógico gico –– circulacirculaççãoãoFator mecânico Fator mecânico –– redureduçção e estabilizaão e estabilizaççãoãoEvitar doenEvitar doençça a fraturfraturááriaria

Fraturas do colo do fêmurFraturas do colo do fêmur

OsteoporoseOsteoporoseMaiores de 50 anosMaiores de 50 anosMulheresMulheresQueda da prQueda da próópria alturapria alturaJovens Jovens –– acidentes com traumas de alta acidentes com traumas de alta energiaenergia

Fraturas do colo do Fraturas do colo do femurfemur

Tratamento Tratamento –– urgência murgência méédicadicaCirCirúúrgico rgico –– osteossosteossííntesentese ou ou artroplastiaartroplastiaDiminuir complicaDiminuir complicaçções clões clíínicasnicas

Fraturas Fraturas transtrocanterianastranstrocanterianas

OsteoporoseOsteoporoseDez a doze anos mais velhos que os Dez a doze anos mais velhos que os pacientes com fratura do colo do fêmurpacientes com fratura do colo do fêmurTratamento Tratamento –– urgência murgência méédica dica OsteossOsteossííntesentese –– RichardsRichards, DHS, DHSQuase sempre consolidamQuase sempre consolidam

Fraturas da diFraturas da diááfise do fêmurfise do fêmurcriancriançças adultosas adultos

Comum Comum –– 20 %20 %0 a 3 a 0 a 3 a –– maus tratosmaus tratosTratamento Tratamento conservadorconservadorGesso Gesso pelvipodpelvipodáálicolicoTraTraçção e gessoão e gesso

JovensJovensTraumas de alta Traumas de alta energiaenergiaGrandes massas Grandes massas muscularesmuscularesTratamento Tratamento demoradodemoradoTratamento cirTratamento cirúúrgicorgico

Fraturas da diFraturas da diááfise do fêmurfise do fêmur

Placas DCPPlacas DCPHastes bloqueadas Hastes bloqueadas –– interlockinginterlocking nailnailFixadorFixador externo externo -- complicacomplicaççõesões

Fraturas ArticularesFraturas Articularesjoelho e tornozelojoelho e tornozelo

Exigem tratamento cirExigem tratamento cirúúrgico com redurgico com reduçção ão anatômica e fixaanatômica e fixaçção para restaurar ão para restaurar superfsuperfíície articular e funcie articular e funççãoão

Fraturas da pernaFraturas da perna

A mais comumA mais comumTodas as faixas etTodas as faixas etááriasriasAcidentes Acidentes motociclmotociclíísticossticos, acidentes , acidentes esportivosesportivosSuporte de cargaSuporte de cargaCortical densaCortical densaVascularizaVascularizaçção pobreão pobreComuns as fraturas expostasComuns as fraturas expostas

Fraturas da pernaFraturas da perna

Retardo de consolidaRetardo de consolidaçção e ão e pseudoartrosepseudoartrosesão freqsão freqüüentes entes Outras complicaOutras complicaçções: sões: sííndrome ndrome compartimentalcompartimental, consolida, consolidaçção viciosa, ão viciosa, rigidez articular, distrofia prigidez articular, distrofia póóss--traumtraumáática, tica, artrite partrite póóss--traumtraumáática tica

Fraturas da pernaFraturas da perna

Tratamento conservador Tratamento conservador –– redureduçção e ão e imobilizaimobilizaçção ão Tratamento cirTratamento cirúúrgico rgico –– fraturas expostas fraturas expostas ou instou instááveis, perda da reduveis, perda da reduçção, ão, complicacomplicaççõesõesFixadoresFixadores externos externos –– grande indicagrande indicaççãoãoHaste intramedular bloqueada Haste intramedular bloqueada